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1、北京市住院医师规范化培训培训登记册（供非手术科室医师填写）医院名称科 室姓 名毕业时间培训年度 年 月始年 月止第_年度北京市卫生局科教处监制手册使用说明 一、本手册使用对象为参加北京市规范化培训的医师。 二、使用者应认真用钢笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。 三、在每一个轮转科室（按三级学科）结束时，科主任和专业组负责医师应对手册中的要求内容进行考试考核，并填写轮转考核表，且成绩无误，主任签字有效。 四、第一阶段培训结束时、住院 医师应将手册交至医院主管部门，核实成绩并登记，合格者由主管部门批准进入第二阶段进行培训。一、轮转科室或专业组编号轮转科室年 月 日 年 月 日专业组负
2、责人签名1234567891011121314二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用
3、红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二
4、：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。二：管理住院病人记录（非手术科室医师填写）编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管参观是否抢救注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。三：参加技术操作情况编号病人姓名病历号操作名称成功失败原因注：此项要求的例数，为独立操作例数三：参加技术操作情况编号病人姓名病历号操作名称成功失败原因注：此项要求的例数，为独立操作例数四：参加抢救病人情况编号病人姓名病历号疾病名称转归备注四：参加抢救病人情况编号病人姓名病历号疾病名称转归备注五：参加门、急诊处理病
5、人病种记录编号病种名称例数备注注：住院医师在轮转门、急诊时，需填写此表。五：参加门、急诊处理病人病种记录编号病种名称例数备注注：住院医师在轮转门、急诊时，需填写此表。六：参加病历讨论（疑难、死亡）主任查房、其它学习情况编号日期内容活动形式学时主讲人备注参加病历讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次 参加其它形式学习 共 次六：参加病历讨论（疑难、死亡）主任查房、其它学习情况编号日期内容活动形式学时主讲人备注参加病历讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次 参加其它形式学习 共 次七、参加教学记录时间带教对象人数教学内容八、参加科研记录时间论文题目课题负责人完成情况
6、九、发表论文时间论文题目发表刊物第几作者十、医疗差错事故时间差错或事故名称、原因和等级处理意见十一、住院医师轮转考核评分表考 核 内 容成绩考勤每年病事假不超过15天通过未通过医德医风服务态度、爱伤观念优 良 中* 差*通过未通过工作责任心、无差错优 良 中* 差*医疗作风、廉洁行医优 良 中* 差*团结协作、遵守制度优 良 中* 差*其他考核项目得分实际得分备注基本技能管理病人数（按卫生部大纲要求的病种和例数）10080医疗文书书写质量（每个专科书写大病历不小于2份）标准见考核表110080体格检查 标准见考核表2100手术或技能操作 标准见考核表3100门诊处方（每月检查20份）病房医嘱（
7、每月检查5份）100诊治能力常见病诊断和鉴别能力优 良 中 差通过未通过危重病人抢救能力优 良 中 差结合病情的分析检查报告能力优 良 中 差处理病人能力优 良 中 差临床思维能力归纳能力（掌握病例特点、分析深入、语言表达精炼、推理有逻辑性、思维正确）优 良 中 差通过未通过分析能力（理论和实践能结合）优 良 中 差参加各种形式学习 次 参加各种科研情况 有 无 教学能力 优 良 中 差 医疗差错事故* 有 无考核总成绩： 通过 未通过所在科室科主任意见：签名： .年 月 日十一、住院医师轮转考核评分表考 核 内 容成绩考勤每年病事假不超过15天通过未通过医德医风服务态度、爱伤观念优 良 中*
8、 差*通过未通过工作责任心、无差错优 良 中* 差*医疗作风、廉洁行医优 良 中* 差*团结协作、遵守制度优 良 中* 差*其他考核项目得分实际得分备注基本技能管理病人数（按卫生部大纲要求的病种和例数）10080医疗文书书写质量（每个专科书写大病历不小于2份）标准见考核表110080体格检查 标准见考核表2100手术或技能操作 标准见考核表3100门诊处方（每月检查20份）病房医嘱（每月检查5份）100诊治能力常见病诊断和鉴别能力优 良 中 差通过未通过危重病人抢救能力优 良 中 差结合病情的分析检查报告能力优 良 中 差处理病人能力优 良 中 差临床思维能力归纳能力（掌握病例特点、分析深入、
9、语言表达精炼、推理有逻辑性、思维正确）优 良 中 差通过未通过分析能力（理论和实践能结合）优 良 中 差参加各种形式学习 次 参加各种科研情况 有 无 教学能力 优 良 中 差 医疗差错事故* 有 无考核总成绩： 通过 未通过所在科室科主任意见：签名： .年 月 日十一、住院医师轮转考核评分表考 核 内 容成绩考勤每年病事假不超过15天通过未通过医德医风服务态度、爱伤观念优 良 中* 差*通过未通过工作责任心、无差错优 良 中* 差*医疗作风、廉洁行医优 良 中* 差*团结协作、遵守制度优 良 中* 差*其他考核项目得分实际得分备注基本技能管理病人数（按卫生部大纲要求的病种和例数）10080医
10、疗文书书写质量（每个专科书写大病历不小于2份）标准见考核表110080体格检查 标准见考核表2100手术或技能操作 标准见考核表3100门诊处方（每月检查20份）病房医嘱（每月检查5份）100诊治能力常见病诊断和鉴别能力优 良 中 差通过未通过危重病人抢救能力优 良 中 差结合病情的分析检查报告能力优 良 中 差处理病人能力优 良 中 差临床思维能力归纳能力（掌握病例特点、分析深入、语言表达精炼、推理有逻辑性、思维正确）优 良 中 差通过未通过分析能力（理论和实践能结合）优 良 中 差参加各种形式学习 次 参加各种科研情况 有 无 教学能力 优 良 中 差 医疗差错事故* 有 无考核总成绩：
11、通过 未通过所在科室科主任意见：签名： .年 月 日十一、住院医师轮转考核评分表考 核 内 容成绩考勤每年病事假不超过15天通过未通过医德医风服务态度、爱伤观念优 良 中* 差*通过未通过工作责任心、无差错优 良 中* 差*医疗作风、廉洁行医优 良 中* 差*团结协作、遵守制度优 良 中* 差*其他考核项目得分实际得分备注基本技能管理病人数（按卫生部大纲要求的病种和例数）10080医疗文书书写质量（每个专科书写大病历不小于2份）标准见考核表110080体格检查 标准见考核表2100手术或技能操作 标准见考核表3100门诊处方（每月检查20份）病房医嘱（每月检查5份）100诊治能力常见病诊断和鉴
12、别能力优 良 中 差通过未通过危重病人抢救能力优 良 中 差结合病情的分析检查报告能力优 良 中 差处理病人能力优 良 中 差临床思维能力归纳能力（掌握病例特点、分析深入、语言表达精炼、推理有逻辑性、思维正确）优 良 中 差通过未通过分析能力（理论和实践能结合）优 良 中 差参加各种形式学习 次 参加各种科研情况 有 无 教学能力 优 良 中 差 医疗差错事故* 有 无考核总成绩： 通过 未通过所在科室科主任意见：签名： .年 月 日十一、住院医师轮转考核评分表考 核 内 容成绩考勤每年病事假不超过15天通过未通过医德医风服务态度、爱伤观念优 良 中* 差*通过未通过工作责任心、无差错优 良
13、中* 差*医疗作风、廉洁行医优 良 中* 差*团结协作、遵守制度优 良 中* 差*其他考核项目得分实际得分备注基本技能管理病人数（按卫生部大纲要求的病种和例数）10080医疗文书书写质量（每个专科书写大病历不小于2份）标准见考核表110080体格检查 标准见考核表2100手术或技能操作 标准见考核表3100门诊处方（每月检查20份）病房医嘱（每月检查5份）100诊治能力常见病诊断和鉴别能力优 良 中 差通过未通过危重病人抢救能力优 良 中 差结合病情的分析检查报告能力优 良 中 差处理病人能力优 良 中 差临床思维能力归纳能力（掌握病例特点、分析深入、语言表达精炼、推理有逻辑性、思维正确）优
14、良 中 差通过未通过分析能力（理论和实践能结合）优 良 中 差参加各种形式学习 次 参加各种科研情况 有 无 教学能力 优 良 中 差 医疗差错事故* 有 无考核总成绩： 通过 未通过所在科室科主任意见：签名： .年 月 日十一、住院医师轮转考核评分表考 核 内 容成绩考勤每年病事假不超过15天通过未通过医德医风服务态度、爱伤观念优 良 中* 差*通过未通过工作责任心、无差错优 良 中* 差*医疗作风、廉洁行医优 良 中* 差*团结协作、遵守制度优 良 中* 差*其他考核项目得分实际得分备注基本技能管理病人数（按卫生部大纲要求的病种和例数）10080医疗文书书写质量（每个专科书写大病历不小于2
15、份）标准见考核表110080体格检查 标准见考核表2100手术或技能操作 标准见考核表3100门诊处方（每月检查20份）病房医嘱（每月检查5份）100诊治能力常见病诊断和鉴别能力优 良 中 差通过未通过危重病人抢救能力优 良 中 差结合病情的分析检查报告能力优 良 中 差处理病人能力优 良 中 差临床思维能力归纳能力（掌握病例特点、分析深入、语言表达精炼、推理有逻辑性、思维正确）优 良 中 差通过未通过分析能力（理论和实践能结合）优 良 中 差参加各种形式学习 次 参加各种科研情况 有 无 教学能力 优 良 中 差 医疗差错事故* 有 无考核总成绩： 通过 未通过所在科室科主任意见：签名： .年 月 日十一、住院医师轮转考核评分表考 核 内 容成绩考勤每年病事假不超过15天通过未通过医德医风服务态度、爱伤观念优 良 中* 差*通过未通过工作责任心、无差错优 良 中* 差*医疗作风、廉洁行医优 良 中* 差*团结协作、遵守制度优 良 中* 差*其他考核项目得分实际得分备注基本技能管理病人数（按卫生部大纲要求的病种和例数）10080医疗文书书写质量（每个专科书写大病历不小于2份）标准见考核表1100