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1、2021/9/131第一节第一节 解表中成药解表中成药2021/9/132一、概念一、概念以解表药为主组成，具有发汗、解肌等作用，以解表药为主组成，具有发汗、解肌等作用，主治主治表证表证的中成药。的中成药。二、二、适应证适应证表表证证：指指六六淫淫等等外外感感病病邪邪初初犯犯人人体体肌肌表表而而产生的一组综合症状。产生的一组综合症状。其临床表现：其临床表现：发热恶寒，苔白，脉浮等，发热恶寒，苔白，脉浮等，同时多伴同时多伴有头痛全身酸痛，鼻塞流涕，咳嗽等有头痛全身酸痛，鼻塞流涕，咳嗽等2021/9/133三、病因三、病因 六淫（风邪）疠气（时行病毒）起居失常起居失常 寒温失调寒温失调 正气不足，
2、腠理不固 疲劳过度疲劳过度 外感病邪外感病邪 2021/9/134感冒感冒(一般伤风一般伤风)：一般病程一般病程57天。全身症状不重，少天。全身症状不重，少有传变。有传变。以冬、春两季发病率较高。以冬、春两季发病率较高。流感（时行感冒）：流感（时行感冒）：常暴发流行，迅速传染，急骤起常暴发流行，迅速传染，急骤起病，症状严重，突然恶寒、甚则寒战、高热、周身酸痛，病，症状严重，突然恶寒、甚则寒战、高热、周身酸痛，可化热入里，变生他病，甚至导致死亡。具有流行性和可化热入里，变生他病，甚至导致死亡。具有流行性和传染性。传染性。2021/9/135四、病机四、病机外感风邪外感风邪 时行疫毒时行疫毒口鼻皮
3、毛腠理空虚 卫气不固肺失宣肃肺失宣肃 肺气上逆肺气上逆 肺系症状肺系症状 肺卫失调肺卫失调 正邪相搏正邪相搏 全身症状全身症状 感 冒 感冒的病位在感冒的病位在肺卫肺卫，其基本病机，其基本病机是外邪影响是外邪影响肺卫功能失调，导致卫肺卫功能失调，导致卫表不和，肺失宣肃。表不和，肺失宣肃。2021/9/136表热证表热证主证：主证：恶寒、头痛、身痛、鼻塞、喷嚏、流涕恶寒、头痛、身痛、鼻塞、喷嚏、流涕1.1.辨寒热虚实辨寒热虚实（1 1）恶寒重，发热轻，无汗）恶寒重，发热轻，无汗-（2 2）恶寒重，发热轻，汗出）恶寒重，发热轻，汗出-（3 3）恶寒轻，发热重，少汗或无汗，咽红肿痛）恶寒轻，发热重，
4、少汗或无汗，咽红肿痛 -（4 4）易感冒，感冒主证兼体倦乏力，气短，脉浮无力）易感冒，感冒主证兼体倦乏力，气短，脉浮无力-五、辨证要点五、辨证要点风寒表实证风寒表实证风寒表虚证风寒表虚证表虚证表虚证2021/9/1372.2.辨不同兼夹辨不同兼夹（结合不同时令辨证）（结合不同时令辨证）（1 1）春季：多为风热；）春季：多为风热；（2 2）夏季：多为风热夹暑湿；）夏季：多为风热夹暑湿；（3 3）秋季：多兼燥；）秋季：多兼燥；（4 4）冬季：多为风寒，或外寒里热。）冬季：多为风寒，或外寒里热。五、辨证要点五、辨证要点 2021/9/138时行感冒时行感冒解表达邪、清热解毒解表达邪、清热解毒 风寒感
5、冒风寒感冒辛凉解表辛凉解表 暑湿感冒暑湿感冒清暑解表清暑解表 风热感冒风热感冒辛温解表辛温解表 气虚感冒气虚感冒益气解表益气解表 六、感冒证型六、感冒证型2021/9/139 患者症见患者症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。苔薄白，脉浮紧。症状一：症状一：？上述症状为何病何证？上述症状为何病何证2021/9/1310处方处方3：桂枝桂枝9g 芍药芍药9g 炙甘草炙甘草6g 生姜生姜9g 大枣大枣3枚枚 2剂剂处方处方1：麻黄麻黄18g 杏仁杏仁12g 桂枝桂枝9g 炙甘草炙甘草6g 2剂剂 处方处方2：麻黄麻黄9g 杏仁杏仁9g 桂枝桂枝9g 炙
6、甘草炙甘草6g 2剂剂针对上症选用最适宜方剂，如何调配（药名、剂量、特殊处理）针对上症选用最适宜方剂，如何调配（药名、剂量、特殊处理）恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧2021/9/1311君：君：桂枝桂枝9臣：臣：芍药芍药9一散一收，一治卫强，一治营弱，散中一散一收，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使祛邪而不伤正，敛有收，汗中寓补，使祛邪而不伤正，敛营而不留邪，表邪得解，营卫调和营而不留邪，表邪得解，营卫调和佐：佐：生姜生姜9一助桂枝解表散寒邪一助桂枝解表散寒邪大枣大枣4枚枚助芍药养血益营助芍药养血益营且能益气健脾且能益气健脾
7、使：使：炙甘草炙甘草6一能和胃降逆止呕一能和胃降逆止呕调和营卫调和营卫补脾和胃补脾和胃调和药性调和药性【功用功用】解肌发表，调和营卫解肌发表，调和营卫桂枝汤2021/9/1312营营在在脉脉中中卫卫在在脉脉外外营阴营阴外流外流汗汗营伤营伤(营弱营弱)(卫强卫强)营卫不和营卫不和(卫强营弱卫强营弱)卫中邪气盛卫中邪气盛卫外功能失职卫外功能失职不能保护营阴不能保护营阴 正常情况下，营阴守内，为卫阳的基础；卫阳行于外，正常情况下，营阴守内，为卫阳的基础；卫阳行于外，为营阴的护卫。病理情况下，出现为营阴的护卫。病理情况下，出现卫失固守，营阴外泄卫失固守，营阴外泄的表虚自汗现象的表虚自汗现象。桂桂枝枝汤
8、汤病病机机示示意意图图2021/9/1313麻黄汤桂枝汤 外感风寒外感风寒 表实证表实证 外感风寒外感风寒 表虚证表虚证恶寒恶寒 发热发热 无汗无汗脉浮紧脉浮紧恶风恶风 发热发热 有汗有汗脉浮缓脉浮缓辛温解表方辛温解表方2021/9/1314风寒感冒常用中成药风寒感冒常用中成药名称名称用药特点用药特点问病要点问病要点午时茶颗粒午时茶颗粒九味羌活丸九味羌活丸小青龙颗粒小青龙颗粒通宣理肺丸通宣理肺丸2021/9/1315小青龙颗粒小青龙颗粒 (汤汤)汉汉 张仲景张仲景伤寒论伤寒论 2021/9/1316方 解麻黄麻黄 桂枝桂枝干姜干姜 细辛细辛 半半 夏夏 五味子五味子 芍芍 药药 炙甘草炙甘草发
9、汗解表，宣肺平喘发汗解表，宣肺平喘温肺化饮温肺化饮燥湿化痰，和胃降逆燥湿化痰，和胃降逆和营养血和营养血敛肺止咳敛肺止咳益气和中，调和诸药益气和中，调和诸药2021/9/1317风寒风寒水饮外外寒寒内内饮饮证证2021/9/1318症症状状恶寒发热恶寒发热头痛身痛无汗头痛身痛无汗咳喘咳喘痰涎清稀量多痰涎清稀量多甚或喘咳不得平卧甚或喘咳不得平卧苔白滑苔白滑 脉浮紧脉浮紧2021/9/1319九味羌活丸【处方组成】【处方组成】羌活羌活、防风、苍术、防风、苍术、细辛细辛、川芎川芎、白白芷芷、黄芩黄芩、地黄地黄、甘草。、甘草。【功能主治功能主治】疏风解表，散寒除湿，兼清里热。疏风解表，散寒除湿，兼清里热
10、。用于外感风寒挟湿所致的感冒，用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体痠痛、口苦微渴。头重而痛、肢体痠痛、口苦微渴。2021/9/1320午时茶颗粒【处方组成】【处方组成】羌活、紫苏叶、白芷、广藿香、防风、羌活、紫苏叶、白芷、广藿香、防风、苍术、柴胡、连翘、前胡、川芎、枳实、厚朴、陈苍术、柴胡、连翘、前胡、川芎、枳实、厚朴、陈皮、甘草、皮、甘草、六神曲、山楂、麦芽六神曲、山楂、麦芽、红茶。、红茶。【功能主治功能主治】解表化湿和中。用于感受风寒，恶寒发解表化湿和中。用于感受风寒，恶寒发热，内有食积，或伴有呕吐泄泻。热，内有食积，或伴有呕吐泄泻。202
11、1/9/1321通宣理肺丸组成：组成：紫苏叶紫苏叶 麻黄麻黄 前胡前胡 桔梗苦杏仁枳壳桔梗苦杏仁枳壳 陈皮陈皮 半夏半夏 茯苓茯苓甘草甘草 黄芩黄芩 功能：解表散寒，宣肺化痰止咳。功能：解表散寒，宣肺化痰止咳。（风寒咳嗽或有化热倾向者）（风寒咳嗽或有化热倾向者）2021/9/1322风寒感冒常用中成药风寒感冒常用中成药名称名称功能主治功能主治问病要点问病要点解表化饮，止咳平喘。解表化饮，止咳平喘。用于外寒内饮证。用于外寒内饮证。解表散寒除湿，兼清里热。解表散寒除湿，兼清里热。用于外感风寒挟湿，兼有里热用于外感风寒挟湿，兼有里热解表和中。用于感受风寒，解表和中。用于感受风寒，内伤食积，吐泻或水土
12、不服内伤食积，吐泻或水土不服解表宣肺止嗽。解表宣肺止嗽。用于风寒咳嗽。用于风寒咳嗽。恶寒发热，恶寒发热，咳嗽咳嗽午时茶颗粒午时茶颗粒九味羌活丸九味羌活丸小青龙颗粒小青龙颗粒恶寒发热，无汗，恶寒发热，无汗，咳喘痰涎清稀量多咳喘痰涎清稀量多恶寒发热，无汗，恶寒发热，无汗，肌体酸痛，头重肌体酸痛，头重痛，口微渴痛，口微渴恶寒发热，恶寒发热，腹胀食腹胀食少，胸闷吐泻少，胸闷吐泻通宣理肺丸通宣理肺丸2021/9/1323o分析下列病证，推荐适用的中成药，并简要分析下列病证，推荐适用的中成药，并简要说明。说明。o1、恶寒发热，食积腹胀或胸闷吐泻。o2、恶寒发热，无汗，肢体酸楚疼痛，口微渴。o3、恶寒发热，
13、头身疼痛，无汗，咳喘，痰清稀量多。2021/9/1324 患者症见患者症见发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，流黄稠涕，流黄稠涕，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。数。症状二：症状二：？上述症状为何证？上述症状为何证2021/9/1325处方处方3：桑叶桑叶8g 菊花菊花10g 杏仁杏仁6g 连翘连翘5g 薄荷薄荷3g 桔梗桔梗6g 生甘草生甘草3g 苇根苇根6g。2剂。剂。处方处方1：连翘连翘30g 二花二花30g 薄荷薄荷18g 芥穗芥穗12g 淡豆豉淡豆豉15g 忍冬花忍冬花15g 桔梗桔梗18g 杏仁杏仁9g 甘草甘草15g 2
14、剂。剂。处方处方2：连翘连翘30g 银花银花30g 薄荷薄荷18g 芥穗芥穗12g 淡豆豉淡豆豉15g 牛子牛子18g 桔梗桔梗18g 杏仁杏仁9克克 甘草甘草15g 2剂。剂。发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，流黄稠涕，流黄稠涕，咳咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。嗽咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。2021/9/1326银桑银桑翘菊翘菊散饮散饮清清 吴鞠通吴鞠通温病条辨温病条辨 吴鞠通吴鞠通 (17581836)，中国清代，中国清代医学家。医学家。名塘。江苏淮阴人。名塘。江苏淮阴人。青年时攻科举习儒，青年时攻科举习儒，19岁时父亲病岁时父亲病故，于是弃儒学医。后被
15、选副贡入京，故，于是弃儒学医。后被选副贡入京，参与参与四库全书四库全书医书部分的抄写检医书部分的抄写检校工作，读了吴又可校工作，读了吴又可温疫论温疫论深受深受启发，又研读晋唐以降各家学说，收启发，又研读晋唐以降各家学说，收益不浅，于医学知识大有长进。益不浅，于医学知识大有长进。乾隆乾隆五十八年（五十八年（1793）京都大疫流行，不）京都大疫流行，不少病人因治疗不当而死亡，少病人因治疗不当而死亡，吴鞠通利吴鞠通利用叶天士之法奋力抢救，抢救了数十用叶天士之法奋力抢救，抢救了数十病人，名声大振。吴鞠通有感于当时病人，名声大振。吴鞠通有感于当时医生墨守伤寒治法不知变通，撰写医生墨守伤寒治法不知变通，撰
16、写温病条辨温病条辨六卷，提出温病的三焦六卷，提出温病的三焦辨证学说，对温病学说贡献很大，是辨证学说，对温病学说贡献很大，是继叶天士、薛雪之后的温病学派重要继叶天士、薛雪之后的温病学派重要代表人物。代表人物。2021/9/1327桑菊饮桑菊饮银翘散银翘散区区别别辛凉轻剂辛凉轻剂长于宣肺止咳长于宣肺止咳辛凉平剂辛凉平剂解表清热力强解表清热力强2021/9/1328处方处方3：桑叶桑叶8g 菊花菊花10g 杏仁杏仁6g 连翘连翘5g 薄荷薄荷3g 桔梗桔梗6g 芦根芦根6g 甘草甘草3g 3剂。剂。处方处方1：连翘连翘30g 二花二花30g 薄荷薄荷18g 芥穗芥穗12g 淡豆豉淡豆豉15g 忍冬花
17、忍冬花15g 桔梗桔梗18g 杏仁杏仁9g 甘草甘草15g 3剂。剂。处方处方2：连翘连翘30g 银花银花30g 薄荷薄荷18g 芥穗芥穗12g 淡豆豉淡豆豉15g 牛子牛子18g 桔梗桔梗18g 杏仁杏仁9克克 甘草甘草15g 3剂。剂。发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，流黄稠涕，流黄稠涕，咳咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。嗽咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。请请调配适用处方调配适用处方2021/9/1329银翘解毒片与桑菊感冒片银翘解毒片与桑菊感冒片 方药特点：方药特点：银翘解毒片重在治疗感冒银翘解毒片重在治疗感冒发热、身紧无力、发热、身紧无力、头痛头痛等症。等
18、症。桑菊感冒片则偏重于治疗感冒桑菊感冒片则偏重于治疗感冒咳嗽、咽痛、咳嗽、咽痛、痰多痰多等症。等症。治疗病证：治疗病证：风热感冒风热感冒？2021/9/1330风热感冒常用中成药风热感冒常用中成药名称名称问病要点问病要点银翘解毒片银翘解毒片桑菊感冒片桑菊感冒片双黄连颗粒双黄连颗粒柴胡口服液（柴黄颗粒）柴胡口服液（柴黄颗粒）板蓝根颗粒板蓝根颗粒抗病毒口服液抗病毒口服液羚翘解毒丸羚翘解毒丸2021/9/1331双黄连颗粒双黄连颗粒处方处方：金银花：金银花 黄芩黄芩 连翘连翘功能与主治功能与主治：辛凉解表，清热解毒：辛凉解表，清热解毒用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛。用于外感风热引起的发热，咳嗽，
19、咽痛。o生产厂家：生产厂家：o哈药集团中药二厂、天津同仁堂制药厂、北京银建药业有限公司、哈药集团中药二厂、天津同仁堂制药厂、北京银建药业有限公司、哈尔滨儿童制药厂哈尔滨儿童制药厂2021/9/1332柴胡口服液柴胡口服液o处方处方：柴胡：柴胡o功效主治功效主治：解表退热。用于外感发热，症见解表退热。用于外感发热，症见身热面赤、头痛身楚、口干而渴。身热面赤、头痛身楚、口干而渴。注意事项注意事项：发热体温超过发热体温超过38.5的患者，的患者，应去医院就诊。应去医院就诊。2021/9/1333柴黄颗粒柴黄颗粒o处方处方：柴胡、黄芩提取物：柴胡、黄芩提取物o功效主治功效主治：清热解毒。用于感冒发热。
20、清热解毒。用于感冒发热。2021/9/1334板蓝根颗粒板蓝根颗粒处方处方：板蓝根：板蓝根功能与主治功能与主治：清热解毒，：清热解毒，利咽消肿利咽消肿。用于热毒壅盛。用于热毒壅盛所致的扁桃体炎、腮腺炎等。所致的扁桃体炎、腮腺炎等。板蓝根颗粒板蓝根颗粒2021/9/1335抗病毒口服液抗病毒口服液o处方处方：板蓝根、山豆根、鱼腥草、重楼、贯板蓝根、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、土知母、青蒿、忍冬藤、白芷众、土知母、青蒿、忍冬藤、白芷o功能与主治功能与主治：疏风解表，清热解毒，利咽消：疏风解表，清热解毒，利咽消肿。用于风热感冒高热，咳吐黄痰，咽喉疼肿。用于风热感冒高热，咳吐黄痰，咽喉疼痛等。痛等。抗
21、病毒口服液抗病毒口服液2021/9/1336羚翘解毒丸羚翘解毒丸o处方组成：处方组成：羚羊角羚羊角、金银花、连翘、荆芥穗、金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草草o功效主治：疏风清热，解毒。主治风热感冒，功效主治：疏风清热，解毒。主治风热感冒，头晕目眩头晕目眩。2021/9/1337风热感冒常用中成药风热感冒常用中成药名称名称功能功能问病要点问病要点银翘解毒片银翘解毒片辛凉透表，清热解毒辛凉透表，清热解毒外感风热，外感风热，发热、头身痛发热、头身痛桑菊感冒片桑菊感冒片疏风清热，宣肺止咳疏风清热，宣肺止咳外感风热，外感风热，咳嗽，发热
22、轻咳嗽，发热轻双黄连颗粒双黄连颗粒疏风解表，清热解毒疏风解表，清热解毒外感风热，外感风热，发热，咳嗽发热，咳嗽柴胡口服液柴胡口服液（柴黄颗粒）（柴黄颗粒）解表退热解表退热外感外感发热发热板蓝根颗粒板蓝根颗粒清热解毒，凉血利咽清热解毒，凉血利咽咽喉肿痛咽喉肿痛；扁桃体炎、扁桃体炎、腮腺炎；腮腺炎；流感流感 抗病毒口服液抗病毒口服液疏风清热，利咽消肿疏风清热，利咽消肿外感外感高热高热，咳吐黄痰，咳吐黄痰，咽喉疼痛咽喉疼痛等；等；流感流感 羚翘解毒丸羚翘解毒丸疏风清热，解毒疏风清热，解毒外感风热，外感风热，头晕目眩头晕目眩2021/9/1338o下列病证应选何成药，并简要说明。下列病证应选何成药，并
23、简要说明。1、咽喉疼痛，口咽干燥；、咽喉疼痛，口咽干燥；2、高热，微恶寒，头胀痛，咳吐黄痰，咽喉疼痛；、高热，微恶寒，头胀痛，咳吐黄痰，咽喉疼痛；3、恶寒发热，头晕目眩，咳嗽，咽痛；、恶寒发热，头晕目眩，咳嗽，咽痛；4、患儿，、患儿，4岁，晨起发热，体温岁，晨起发热，体温38度，咽红；度，咽红；A 板蓝根颗粒 B 抗病毒口服液 C 柴黄颗粒 D 羚翘解毒丸2021/9/1339恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉浮弱。浮弱。症状三：症状三：风寒风寒2021/9/1340人参败
24、毒丸（败毒散）与参苏丸人参败毒丸（败毒散）与参苏丸o共同点：共同点：均治气虚外感。均治气虚外感。o不同点：不同点：？2021/9/1341人参败毒人参败毒丸丸羌活羌活 独活独活 人参人参 柴胡柴胡 川芎川芎桔梗桔梗 前胡前胡 茯苓茯苓 枳壳枳壳 甘草甘草 生姜生姜 薄荷薄荷发散发散风寒湿风寒湿，止痛，止痛解肌透邪解肌透邪 行气活血，祛风行气活血，祛风 宣降肺气，化痰止咳宣降肺气，化痰止咳 理气宽中理气宽中调和诸药调和诸药 扶助正气扶助正气解散表邪解散表邪党参党参益气扶正益气扶正葛根葛根解肌发表解肌发表陈皮陈皮理气化痰理气化痰前胡前胡宣肺化痰止咳宣肺化痰止咳半夏半夏燥湿化痰燥湿化痰苏叶苏叶发散风
25、寒发散风寒茯苓茯苓开宣肺气开宣肺气桔梗桔梗枳壳、木香枳壳、木香理气宽中理气宽中甘草甘草甘温益气，并能调和药性甘温益气，并能调和药性渗湿健脾以杜绝生痰之源渗湿健脾以杜绝生痰之源参苏丸参苏丸2021/9/1343人参败毒丸与参苏丸人参败毒丸与参苏丸共同点共同点：均治气虚外感风寒证。均治气虚外感风寒证。不同点：不同点：人参败毒丸主治气虚外感风寒人参败毒丸主治气虚外感风寒湿湿邪，邪，邪偏表邪偏表，以感冒症状兼倦怠乏力，气短懒言，肢体酸痛，以感冒症状兼倦怠乏力，气短懒言，肢体酸痛，咳嗽有痰为见症。咳嗽有痰为见症。参苏丸主治气虚，内有痰湿，外感风寒证，参苏丸主治气虚，内有痰湿，外感风寒证，邪偏肺邪偏肺，以
26、，以咳嗽痰多色白咳嗽痰多色白为显著见症。为显著见症。2021/9/1344玉屏风口服液玉屏风口服液o君君：黄芪黄芪内可大补脾肺之气内可大补脾肺之气,外可补气固表止汗外可补气固表止汗o臣：臣：白术白术健脾益气，助黄芪益气固表健脾益气，助黄芪益气固表 o佐：佐：防风防风散风御邪散风御邪o特点：特点：补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，补中寓散。补中寓散。o应用：应用：表虚不固（表虚不固（自汗自汗）易感风邪者。）易感风邪者。2021/9/1345 症见恶寒发热，头痛，症见恶寒发热，头痛，身重倦怠，头昏重痛，身重倦怠，头昏重痛，胸胸膈满闷，脘腹疼痛，上吐膈满闷，
27、脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。下泻，舌苔白腻。症四：症四：分析荐药分析荐药 银翘解毒丸银翘解毒丸 九味羌活丸九味羌活丸 参苏丸参苏丸 午时茶颗粒午时茶颗粒 双黄连颗粒双黄连颗粒 藿香正气丸藿香正气丸 保济丸保济丸2021/9/1346【病机病机】外感风寒，内伤湿滞证外感风寒，内伤湿滞证湿伤脾胃湿伤脾胃清阳不升清阳不升浊阴不降浊阴不降下泻下泻外感风寒外感风寒表气郁闭表气郁闭头痛、发热恶寒头痛、发热恶寒上吐、胀满上吐、胀满暑湿感冒暑湿感冒2021/9/1347藿香正气散藿香正气散【处方组成处方组成】广藿香广藿香 紫苏叶紫苏叶 白芷白芷 苍术苍术 厚朴厚朴 大腹皮大腹皮 白术白术 茯苓茯苓 陈皮陈皮
28、 半夏半夏【功效主治功效主治】解表化湿，理气和中解表化湿，理气和中。用于外感风寒，内。用于外感风寒，内伤湿滞之恶寒发热，恶心伤湿滞之恶寒发热，恶心呕吐呕吐，腹痛泄泻。，腹痛泄泻。2021/9/1348【处方组成处方组成】钩藤钩藤、蒺藜、菊花、薄荷、蒺藜、菊花、薄荷、广藿香、白芷、葛根、广藿香、白芷、葛根、苍术、厚朴、木香、化橘红、茯苓、苍术、厚朴、木香、化橘红、茯苓、神曲、稻芽等神曲、稻芽等。【功能主治功能主治】解表，祛湿，和中。用于暑湿外感之发热头痛、解表，祛湿，和中。用于暑湿外感之发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐；晕车晕船腹痛腹泻、恶心呕吐；晕车晕船。2021/9/1349【处方组成处方组成】
29、广藿香广藿香 紫苏叶紫苏叶 香薷香薷 木香木香 枳壳枳壳 陈皮陈皮 茯苓茯苓 白扁豆白扁豆 山楂山楂 六神曲六神曲 麦芽等麦芽等【功能主治功能主治】祛暑除湿,和中消食。用于暑湿外感，宿食内停之恶寒头痛，胸闷恶心，吐泻腹痛。2021/9/1350【分析荐药分析荐药】o藿香正气丸：藿香正气丸：散风寒，化内湿并重。散风寒，化内湿并重。o保济丸：保济丸：解表化湿，消食和中兼以清热平肝。解表化湿，消食和中兼以清热平肝。偏用于暑湿头晕或肠胃不适。偏用于暑湿头晕或肠胃不适。o六合定中丸：六合定中丸：偏于理气和中，化湿食积滞。偏于理气和中，化湿食积滞。恶寒发热，头痛，恶寒发热，头痛，身重倦怠，头昏重痛，身重倦
30、怠，头昏重痛，胸胸膈满闷，脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。膈满闷，脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。2021/9/1351下列症状为何种感冒？下列症状为何种感冒？（1 1）发热重，恶寒轻，流黄稠涕，咽痛；发热重，恶寒轻，流黄稠涕，咽痛；（2 2）恶寒重，发热轻，流清涕；）恶寒重，发热轻，流清涕；（3 3）夏季多发，恶寒发热，呕吐，腹泻；）夏季多发，恶寒发热，呕吐，腹泻；（4 4）素体虚弱，不耐风寒，轻度发热，易出汗；）素体虚弱，不耐风寒，轻度发热，易出汗；（5 5）恶寒发热，以发热为主，体温可达）恶寒发热，以发热为主，体温可达3939以上，以上，头身疼痛剧烈，传染性较强。头身疼痛剧烈，传染性较强。总
31、结分析总结分析2021/9/1352感冒感冒问病（证）荐药问病（证）荐药2021/9/1353问诊问诊一切痛苦和不适一切痛苦和不适与病情相关的全身情况与病情相关的全身情况当前当前病理变化的反映，诊病、辨证的病理变化的反映，诊病、辨证的首要依据首要依据清陈修园十问歌 一问寒热二问汗，三问头身四问便五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨九问旧病十问因，再兼服药参机变妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见再添片语告儿科，天花麻疹全占验2021/9/1354问病要点问病要点1、现在症状、现在症状主症主症+兼症兼症2、发病情况、发病情况 起病或发作特点起病或发作特点、具体时间，、具体时间，病因病因或诱因或诱因3、病程经过、病程经过时间先后顺序时间先后顺序病情演变（变化）病情演变（变化）主要症状主要症状的变化或的变化或新症状新症状的出现、病情变化规律的出现、病情变化规律4、其他症状、其他症状2021/9/13551.1.煎药注意：药物不宜久煎。煎药注意：药物不宜久煎。2.2.服药注意：温服。药后避风寒、保暖、服药注意：温服。药后避风寒、保暖、取微汗。取微汗。3.3.饮食禁忌：宜清淡易消化食物。饮食禁忌：宜清淡易消化食物。解表方药使用注意解表方药使用注意