齐鲁医学急救常识.pptx

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1、急救常识12021/7/27 星期二急救的定急救的定义义 急救是对遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人员未到达现场或送至医院治疗前，给予立即的救护。22021/7/27 星期二急救的急救的意义意义 1.能弥补医务人员的不足。2.能克服医务人员不能及时到达的困难。3.自救与互救，不仅在战时，而且在平时也很有用的。32021/7/27 星期二急救急救前的检查前的检查 1.心跳 2.呼吸 3.瞳孔 所谓死亡三大特征，就是指心跳停止，呼吸停止，瞳孔散大，固定。42021/7/27 星期二急救的急救的原则原则（1）遇到大批伤员时，必须开展群众性自救互）遇到大批伤员时，必须开展群众性自救互救。救

2、。（2）急救工作要沉着大胆，分清轻重缓急，抓）急救工作要沉着大胆，分清轻重缓急，抓住主要矛盾。住主要矛盾。（3）一个伤员如有多处受伤，处理时要先重后）一个伤员如有多处受伤，处理时要先重后轻，一般是：首先维护呼吸道畅通、止住大出轻，一般是：首先维护呼吸道畅通、止住大出血、处理休克及内脏器官损伤；其次处理骨折；血、处理休克及内脏器官损伤；其次处理骨折；最后处理一般伤口。最后处理一般伤口。52021/7/27 星期二急急 救救 目目 的的 挽救生命 防止伤势或病情恶化 增进医疗效果62021/7/27 星期二急救一般注意事急救一般注意事项项（一）（一）F尽速寻求医疗资源F确定安全无虑F尽量不移动伤患

3、F尽速评估伤患F决定处理优先顺序F迅速急救72021/7/27 星期二急救一般注意事急救一般注意事项项（二）（二）F 伤患处置时的正确姿势F 减轻伤患焦虑F 预防休克F 随时观察伤患生命征象F 遣散闲杂人，保持环境安静82021/7/27 星期二打打紧紧急急电话应说电话应说明之事明之事项项1.1.地地-清楚地址清楚地址2.2.物物-明明显显目目标标3.3.人人-伤伤患患状况状况4.4.事事-已做已做处处理理5.5.时时-发发生生时间时间#勿先挂断电话#120120求救求救5W，1HWhereWhy.Who.What.When How让对方先挂让对方先挂电话电话92021/7/27 星期二伤伤患

4、的初步患的初步评评估估F意识状态F呼吸道颈椎F呼吸状态F循环征象出血102021/7/27 星期二简简易易伤伤患搬患搬运运法法112021/7/27 星期二(1)背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤员只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动能给可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动能给伤者带来的损伤。伤者带来的损伤。(2)抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者

5、抱起。若伤者还有意识可让其一手抱腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。着救护者的颈部。(3)拖拉法：如果伤者较重，拖拉法：如果伤者较重，人无法背负或抱人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的角角将伤者拉走。将伤者拉走。122021/7/27 星期二132021/7/27 星期二(4)双人搬运法双人搬运法 椅托法：椅托法：两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。双人拉车

6、法双人拉车法：两名救护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋下，将其抱入怀中；另一人站在伤者的两腿之间，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。142021/7/27 星期二休克的症休克的症状状F虚弱，昏眩F肤色苍白湿冷F脉搏快而弱F呼吸快而浅152021/7/27 星期二休克的休克的处处理理F确定呼吸道通畅F抬高下肢（脊椎或头颈部受伤除外）F松开束缚衣物F盖毛毯保暖F可用水滋润嘴唇F评估原因F不可任意给予饮料和食物162021/7/27 星期二出血的出血的种类种类F动脉：血色鲜红，随心跳自伤口喷出F静脉：血色暗红F微血管：由伤口渗出，常能自然止血172021/7/27 星期二止止 血血 方方 法法1

7、.直接加压2.止血点3.抬高伤肢法4.冷敷止血法（20分钟为一间隔，即冰敷20分钟休息20分钟，在受伤12小时内使用。）5.止血带（危及生命时使用）182021/7/27 星期二1.直接加压止血法（1）F最快速、有效及简单之止血方法。F使用无菌纱布或干净敷料(如手帕、毛巾、清洁餐巾或床单等)直接覆盖后，再以手掌根、三角巾、纱布绷带、弹性绷带或任何现场可取得之宽度适当之长条形包扎布条(领带、长袖子、裤管、撕下之布条等)施予均匀压力将伤口缠绕 F其包扎前后须评估患肢末梢的感觉、肤色、温度、运动等，以免包扎压迫止血过紧阻断血液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。192021/7/27 星期二1.直接加压

8、止血法（2）F覆盖在伤口上的敷料如有血液渗出不要除去敷料，可再加敷料再继续施压；同时一旦用上绷带，不要去除绷带或敷料(除非有专业之指示)，如果绷带被拉扯，可能会再度出血。202021/7/27 星期二2.抬高患肢止血法 F使用手指、手掌及敷料直接压在伤口上，并将受伤出血的肢体部位抬高(高於心脏25公分以上)，此法可以减缓血流和加速凝血。F如果你怀疑患者有骨折、脱臼或脊椎受损伤时，不要抬高受损之伤肢。212021/7/27 星期二3.止血点止血法 F在患肢之近心端的动脉点，用拇指或手掌根压迫以减低出血量，使用止血点止血法须有动脉压力点相关解剖正确位置的知识及技巧。F以及直接加压止血法无法控制出血

9、時，或多处出血部位是由同一条动脉提供血液者(例如下肢多处出血时，以手掌施压於同侧患肢位於鼠蹊部之股动脉来止血)。222021/7/27 星期二止止 血血 点点全身主要动全身主要动脉压迫点脉压迫点232021/7/27 星期二面动脉压迫点 颞浅动脉压迫点 颈总动脉压迫点枕动脉压迫点242021/7/27 星期二锁骨下动脉压迫点 腋动脉压迫点尺桡动脉压迫点 肱脉压迫点 252021/7/27 星期二4.冰敷 F当使用冰敷时不可将冰块直接接触皮肤，须加一层纱布或毛巾等适合物质，以免使皮肤或伤口产生冻伤，一般冰敷时间长度以20分钟为一间隔，即冰敷20分钟休息20分钟，在受伤4872小时内使用。2620

10、21/7/27 星期二5.止血带止血法(1)选择适当宽度的止血带。(2)使用止血带於患肢出血部位的近心端，并将厚敷料垫于其上，以达到止血效果，但须避开关节。(3)将止血带绕肢体两圈後先打半结。(4)再将一硬木棒、或硬笔杆、或汤匙、或任何类似物置于平结上再打第二个结。(5)慢慢旋转此木棒以绞紧止血带，直到出血停止。(6)以止血带的两端绑住止血棒再固定在肢体上。(7)不可盖住止血带，并需明确记录绑上止血带之时间、部位於伤患的资料上。272021/7/27 星期二四肢出血上止血带部位 282021/7/27 星期二强烈建议所有任何机会可能接触患者的血液、体液、黏膜或分泌物时，须戴保护性手套。2920

11、21/7/27 星期二创伤处创伤处理注意事理注意事项项F施救者双手须洗净F出血部位抬高，止血F伤口血凝块勿任意除去F穿刺伤时切勿拔出伤口异物F勿将脱出的肠道推回腹腔F彻底清洁，消毒伤口F覆盖伤口，包扎固定F不可搓揉伤口302021/7/27 星期二运动伤运动伤害害处处理理方法方法F休息(Rest)F冰敷(Ice)F包扎压迫(Compression)F抬高患部(Elevation)312021/7/27 星期二扭伤的处理扭伤的处理F立即停止运动F止血：冷敷法F止痛F活血：热敷法322021/7/27 星期二冷敷法F冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管出血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温

12、的作用。F冰袋敷F冷水敷332021/7/27 星期二注意事项F冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环F出现发紫、麻木时要立即停用F老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷F经常更换F出血止住后使用热敷。342021/7/27 星期二热敷法F热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻疼痛及保暖的作用 F热水袋：水温60-80，一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次 F热毛巾：每5分钟更换一次毛巾，每次热敷时间15-20分钟，每天敷3-4次 352021/7/27 星期二注意事项F注意防止烫伤 F出血时禁用F关节红肿禁用F伤口化脓禁用362021/7/27 星期二心肺复苏术C.P

13、.R.Cardio-Pulmonary Resuscitation372021/7/27 星期二你可曾知道：FF人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。FF猝死人员有35 40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。382021/7/27 星期二 急急 病病 创创 伤伤 中中 毒毒 溺溺 水水 触触 电电可以导致可以导致呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停骤停骤停骤停392021/7/27 星期二 402021/7/27 星期二时间就是生命！1818秒秒后脑缺氧后脑缺氧3030秒秒后昏迷后昏迷6060秒秒脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡6 6分钟分钟全部死亡全部死亡1010分钟分

14、钟不可逆转的死亡不可逆转的死亡4 4分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止412021/7/27 星期二 所以，所以，我们不能单纯等待医护人我们不能单纯等待医护人我们不能单纯等待医护人我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。员到现场抢救。员到现场抢救。员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自我们每一个人都应该学习自我们每一个人都应该学习自我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术救互救知识，学习心肺复苏术救互救知识，学习心肺复苏术救互救知识，学习心肺复苏术 Cardio-pulmonary ResuscitationCardio-pulmonary Resu

15、scitation CPRCPR422021/7/27 星期二心肺复苏术：指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。英文简称C.P.R.(CardioPulmonary Resuscitation)432021/7/27 星期二CPR的技术包含了三种基本的急救技巧 呼吸道(Airway)呼吸(Breathing)循环(Circulation)称之为CPR的ABCs 442021/7/27 星期二心肺心肺复苏术复苏术 F口诀口诀：叫叫ABC452021/7/27 星期二叫叫唤唤患者拍其患者拍其双双肩肩 清醒清醒 对对叫叫唤唤有反有反应应 对对痛刺激有反痛刺激有反应应 昏迷昏迷有意识，摆复苏姿势叫：叫：

16、确认四周环境的安全确认四周环境的安全心肺心肺复苏术复苏术 462021/7/27 星期二心肺心肺复苏术复苏术 F叫：叫：求救求救5W，1HWho.When.Where.What.Why How让对方先挂电话让对方先挂电话120急救电话急救电话472021/7/27 星期二溺水溺水中毒中毒外外伤伤呼吸停止呼吸停止8 8岁岁以下的病患以下的病患先急救，再求救先急救，再求救下列情况，请先先CPR一分一分钟钟再打求救电话482021/7/27 星期二成人心肺复苏成人心肺复苏A（Airway）492021/7/27 星期二开放气道(Airway,A1)1、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。2、首先清理

17、口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。成人心肺成人心肺复苏术复苏术502021/7/27 星期二开放气道(Airway,A2)3、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。4、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。成人心肺成人心肺复苏术复苏术512021/7/27 星期二一手掌根压 前额，另一手食、中两指上抬下巴骨压额压额抬抬颌颌法：法：522021/7/27 星期二以以双双手食指至手食指至无无名名指抓住病患耳垂下指抓住病患耳垂下方方颌颌角突起角突起处处，用，用力向上抬。力向上抬。颈颈椎骨折椎骨折时时：压压额头额头抬下巴抬下巴:不不适适用用推推颌颌法

18、法532021/7/27 星期二成人心肺成人心肺复苏术复苏术FB（Breathing）：）：评估呼吸（3L）。3L：Look、Listen、feeL。检查时间不可超过10秒。如无呼吸，先给两口慢呼吸。如有呼吸，摆复苏姿势。542021/7/27 星期二成人心肺成人心肺复苏术复苏术552021/7/27 星期二B Breathing(人工呼吸)F若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸从发现患者到给予人工呼吸不可超过20秒。F始终保持气道开放。F吹气时不能漏气。F连吹2次，让病人出气。F每次吹气量600800ml，以患者 胸部抬起为宜。F不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒。562021/7/27 星期二 口

19、对口呼吸572021/7/27 星期二 口对鼻呼吸582021/7/27 星期二成人心肺成人心肺复苏术复苏术FC（Circulation）：）：检查循环现象。摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处单侧触摸、力度适中、时间5秒。有脉搏，无呼吸，仅每5秒给予人工呼吸1次。592021/7/27 星期二成人心肺成人心肺复苏术复苏术602021/7/27 星期二成人心肺成人心肺复苏术复苏术612021/7/27 星期二成人心肺成人心肺复苏术复苏术622021/7/27 星期二成人心肺成人心肺复苏术复苏术FC（Circulation）：）：胸骨按压的位置(胸骨下半段)：u在两乳间胸骨上。u剑突上两指幅处。6

20、32021/7/27 星期二胸部正中央胸部正中央两两乳乳连线中点连线中点压压在胸骨上在胸骨上肋骨骨折肋骨骨折按按压压的位置的位置642021/7/27 星期二652021/7/27 星期二成人心肺成人心肺复苏术复苏术FC（Circulation）：）：将一手的手掌跟放在胸骨下半段，另一手置於其上，双手交叉，下面一只手的手指翘起，以肩膀之力合力往下压。下压時，手肘不可弯曲。662021/7/27 星期二双臂形成一直线，与患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下压。下压和放松时间为1:1。手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。672021/7/27 星期二以以掌根掌根按按压压682021/7/27 星期二双

21、双手掌根重手掌根重叠叠手指互扣手指互扣翘翘起起每次按每次按压压後必後必须须放放松松掌根不得掌根不得离开离开胸部胸部692021/7/27 星期二双双肩前肩前倾倾至患者胸部正上方至患者胸部正上方腰挺直腰挺直702021/7/27 星期二手肘伸直手肘伸直712021/7/27 星期二成人心肺成人心肺复苏术复苏术FC（Circulation）：）：下压速率100次/每分钟；下压深度4-5公分，约胸壁厚度1/3到1/2。压胸与人工呼吸比率：不论单人或双人皆为30：2。四个周期后，再再评评估估有无循环现象。此后每3-5分钟检查一次。722021/7/27 星期二成人心肺成人心肺复苏术复苏术F再评估无无循

22、环现象，继续心外按摩和人工呼吸。有有循环现象，检查呼吸。732021/7/27 星期二成人心肺成人心肺复苏术复苏术F再评估有有循环现象u有有呼吸，摆复苏姿势。u无无呼吸，施行人工呼吸。u5秒一下，一分钟12下。742021/7/27 星期二CPR成功的指标F昏迷变浅，出现各种反射。F体出现无意识的挣扎动作。F自主呼吸逐渐恢复，F触摸到规律的颈动脉搏动。F面色转为红润。F双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。752021/7/27 星期二停止停止心肺心肺复苏术复苏术1.伤伤患回患回复复呼吸、心跳呼吸、心跳2.有他人接手有他人接手3.急救人急救人员员筋疲力竭筋疲力竭4.医医生生宣布宣布死亡死亡762021/7/27 星期二儿儿童童CPR1.单单手按手按压压2.2.下下压压2.542.54公分公分3.3.五次五次心脏心脏按摩按摩 一次人工呼吸一次人工呼吸20循环循环772021/7/27 星期二婴儿婴儿CPR1.1.测测量量脉搏脉搏 肱肱动脉动脉2.2.口口对对口鼻人工呼吸口鼻人工呼吸782021/7/27 星期二下下压压1.521.52公分公分五次心五次心脏脏按摩按摩一次人工呼吸一次人工呼吸3.3.心心脏脏按摩按摩 两两指指压压两两乳乳连线连线中中点点下一指下一指20循环循环792021/7/27 星期二Thanks802021/7/27 星期二