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1、2023年医保科工作计划为提高医保管理质量,新的一年,医保科如何制定工作安排?下面是第一范文网小编收集整理的医保科工作安排,欢迎阅读。 医保科工作安排篇一 创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力协作,使得我院医保和新农合工作得以顺当进行,并取得了肯定的成果。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规
2、定驾驭的不够明确,问题琐碎,人员惊慌,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作详细支配如下:1、接着做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;2、围绕医院年度工作安排,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢;3、加强对医务人员的政策宣扬。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标限制状况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素养,以相宜基本医疗制度建设的须要。4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立主动、科学、合理、简便、易
3、行的结算工作程序,便利于民、取信于民。5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。6、 依据现在的实际状况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。7、 主动协作网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。医保、新农合是维护广阔干部职工和农夫的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成果证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们信任,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的亲密协作下,明年的医保和农合工作肯定能顺当进行。我们的工作人员也将激昂精神
4、,扎实工作,主动探究,开创我院医保事业的新局面。 医保科工作安排篇二 20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力协作,使得我院医保和新农合工作得以顺当进行,并取得了肯定的成果。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定驾驭的不够明确,问题琐碎,人员惊慌,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作详细支配如下:1、接着做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;2、围绕医院年度工作安排,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢;3、加
5、强对医务人员的政策宣扬。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标限制状况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素养,以相宜基本医疗制度建设的须要。4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立主动、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,便利于民、取信于民。5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。医保、新农合是维护广阔干部职工和农夫的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成果证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们信任,在政府高度重视,在劳动保障以
6、及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的亲密协作下,明年的医保和农合工作肯定能顺当进行。我们的工作人员也将激昂精神,扎实工作,主动探究,开创我院医保事业的新局面。 医保科工作安排篇三 一、搞好城镇居民基本医疗保险工作城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,状况困难,关系到千家万户的切身利益,我们要主动实行措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺当启动和实施。二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广阔参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到刚好报销。XX年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大
7、银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。(一)目标任务基金征收3800万元(含清欠306万元)。(二)落实措施1、刚好做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并主动协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、三类人员XX年医疗预算补助。3、主动主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。4、进一步加强非国库干脆划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作:坚持缴纳医保基金与享受医保待遇同等原则;实行电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单;做好国库、支付中心帮助催收医保基金的协
8、调工作;调动一切主动因素,动员一切可动员的力气,做好基金征收工作。三、做好扩面工作加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的敏捷就业人员参与医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵挡风险的实力。(一)接着深化到有意向要参保的单位进行面对面的宣扬、动员,全面完成上级下达的扩面任务。(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。(四)接着搞好大病统筹移交医保管理工作。四、严审核、强管理,保证基金合理运用一是增加责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公允合理;二是提高工作效率,刚好办理审核、审批、报帐手续;三是对县级及以上定点医院的住院费用按1020%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控;四是加强对门诊特别疾病待遇的审查和费用管理工作;五是做好医疗服务协议的签订、执行、监督履行协议工作;六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,便利参保人员就医购药。