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1、医学知识讲座大卫大卫巴塞特当时是华盛顿大学的解巴塞特当时是华盛顿大学的解剖专家，他用剖专家，他用1717年时间，创造出被认年时间，创造出被认为是最详细的人体图片，不仅有人体为是最详细的人体图片，不仅有人体外表照片，还有内脏照片，甚至有立外表照片，还有内脏照片，甚至有立体图片。体图片。19621962年，巴塞特创作出年，巴塞特创作出2525卷卷“人体解人体解剖立体图剖立体图”。这些图片立即引起轰动，。这些图片立即引起轰动，成为医学院学生的重要资源。感谢斯成为医学院学生的重要资源。感谢斯坦福大学医学院，巴塞特的这些图片坦福大学医学院，巴塞特的这些图片很快就将放到网上，向全世界公开。很快就将放到网上
2、，向全世界公开。通过解剖切除颌周通过解剖切除颌周围骨骼的外层组织围骨骼的外层组织后，露出下颌牙和后，露出下颌牙和下巴上的血管以及下巴上的血管以及感觉神经。拍摄这感觉神经。拍摄这个解剖过程的速度个解剖过程的速度非常缓慢，部分原非常缓慢，部分原因是因为柯达彩色因是因为柯达彩色胶卷必须送到纽约胶卷必须送到纽约的柯达公司进行冲的柯达公司进行冲洗。格鲁伯还得检洗。格鲁伯还得检查冲洗出来的照片，查冲洗出来的照片，他感到满意后，贝他感到满意后，贝塞特才能继续解剖。塞特才能继续解剖。他们切除头和脖子左半边的所有皮层，露出头皮内的血管和神经，这些血管和神经几乎都是来自外部，并没有穿过头骨。他们将带颜色的乳胶注入
3、血管内，红色的代表动脉，蓝色的代表静脉。脖子内的结构仍被坚韧的组织层，即大家所知的颈筋膜包裹着。贝塞特利用一种自制的防腐液更好的保护这些带颜色的组织。他们切除头和脖子左半他们切除头和脖子左半边的所有皮层，露出头边的所有皮层，露出头皮内的血管和神经，这皮内的血管和神经，这些血管和神经几乎都是些血管和神经几乎都是来自外部，并没有穿过来自外部，并没有穿过头骨。他们将带颜色的头骨。他们将带颜色的乳胶注入血管内，红色乳胶注入血管内，红色的代表动脉，蓝色的代的代表动脉，蓝色的代表静脉。脖子内的结构表静脉。脖子内的结构仍被坚韧的组织层，即仍被坚韧的组织层，即大家所知的颈筋膜包裹大家所知的颈筋膜包裹着。贝塞特
4、利用一种自着。贝塞特利用一种自制的防腐液更好的保护制的防腐液更好的保护这些带颜色的组织。这些带颜色的组织。在垂直切成两半的脊柱里面，是条脊神经管。褐色物质是骨骼；白色物质是有时会“破裂”导致背痛的椎间盘。左边切开一条水平剖面，以显示骶骨(脊骨底部的一个三角形骨骼)和骨盆的连接情况。这个胸腔纵隔这个胸腔纵隔膜膜(位于肺之位于肺之间的一个重要间的一个重要的胸腔隔膜的胸腔隔膜)覆盖心脏。与覆盖心脏。与右心室直接相右心室直接相连的血管是大连的血管是大动脉，它是人动脉，它是人体内最大的动体内最大的动脉。在大动脉脉。在大动脉右边是一组血右边是一组血管管(一根动脉一根动脉和两根伴生静和两根伴生静脉脉)，它们
5、在，它们在肋骨间穿行，肋骨间穿行，将血液运输到将血液运输到全身各处。通全身各处。通过这张图，大过这张图，大家可以看到膈家可以看到膈神经神经(将呼吸将呼吸命令传输给横命令传输给横膈膜膈膜)垂直穿垂直穿过心脏。过心脏。女性的盆骨女性的盆骨(右右侧侧)比男性的盆比男性的盆骨骨(左侧左侧)更宽、更宽、颜色更淡。女性颜色更淡。女性盆骨底部的耻骨盆骨底部的耻骨角度更宽，便于角度更宽，便于生小孩。生小孩。这项肾脏解剖手术是将红色乳胶注入动脉，并将蓝色乳胶注入动脉后进行的。图片中像洋葱的结构图片中像洋葱的结构是眼珠，眼窝上半部是眼珠，眼窝上半部分多骨的包皮被切除分多骨的包皮被切除了。大家可以看到有了。大家可以
6、看到有大量血管和肌肉围绕大量血管和肌肉围绕在眼珠周围。在眼珠周围。高血压HYPERTENSIOH19991999年以前，我国的血压标准是：理想血压年以前，我国的血压标准是：理想血压120/80120/80、正常血压、正常血压120135/80120135/808585、正常高值、正常高值135140/8590135140/8590，140/90140/90以上为高血压。但是到以上为高血压。但是到20042004年，高年，高血压防治指南对我国的血压标准进行了调整，高血压标准虽然仍为血压防治指南对我国的血压标准进行了调整，高血压标准虽然仍为140/90140/90，但将原来的正常血压值纳入正常高值
7、范围内，使正常高值扩大到，但将原来的正常血压值纳入正常高值范围内，使正常高值扩大到120120139/8089139/8089。之所以会做出这样的改变，与美国之所以会做出这样的改变，与美国20032003年出台的年出台的JNC7JNC7报告报告(美国国家高血美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会第七次报告压预防、检测、评价和治疗联合委员会第七次报告)有很大关系。有很大关系。JNC7JNC7报告整报告整合了合了19971997年以来美国所有重大高血压临床试验结果，集合数百名专家写出，年以来美国所有重大高血压临床试验结果，集合数百名专家写出，一经出台，立刻在全球学术界引起轰动。这一报告中最
8、引人注目的一点就是一经出台，立刻在全球学术界引起轰动。这一报告中最引人注目的一点就是提出：提出：“收缩压收缩压120139120139或舒张压或舒张压80898089，为高血压前期，并需改变生活方，为高血压前期，并需改变生活方式以预防心血管疾病。式以预防心血管疾病。”我国专家在经过激烈讨论和慎重考虑后，认为这一我国专家在经过激烈讨论和慎重考虑后，认为这一人群确实应该特别注意预防高血压，于是就有了人群确实应该特别注意预防高血压，于是就有了20042004年血压标准的调整。年血压标准的调整。既然中美在高血压标准的制定上曾经出现差异，那么，有无国际统一的既然中美在高血压标准的制定上曾经出现差异，那么
9、，有无国际统一的高血压标准呢？世界卫生组织从事公共卫生疾病与社区医疗服务的专家克力高血压标准呢？世界卫生组织从事公共卫生疾病与社区医疗服务的专家克力斯斯南达拉博士表示，世卫第七届高血压联盟于南达拉博士表示，世卫第七届高血压联盟于19991999年明确的高血压新标准年明确的高血压新标准就是就是140/90140/90，这点中国与其一致。而正常高值的标准，世卫规定的是，这点中国与其一致。而正常高值的标准，世卫规定的是130130139/8589139/8589，中国修改后的标准要比它低。，中国修改后的标准要比它低。远离高血压八字箴言低盐减肥减压限酒在我国，岁人群中的人患有高血压，即有亿多人正受到高
10、血在我国，岁人群中的人患有高血压，即有亿多人正受到高血压的威胁。压的威胁。高血压不仅是一种独立的疾病，还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危高血压不仅是一种独立的疾病，还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。险因素。高血压病患病率飞速上升：上世纪年代高血压患病率是，年代高血压病患病率飞速上升：上世纪年代高血压患病率是，年代升至，年代冲到。近十年，成人高血压患病率，男性由升至，年代冲到。近十年，成人高血压患病率，男性由上升到，女性由上升到。上升到，女性由上升到。正当我国的高血压患病人数正当我国的高血压患病人数“节节上升节节上升”时，同是亚洲人种的日本，高血压病患病时，同是亚洲人
11、种的日本，高血压病患病率却在近半个世纪内逐年下降率却在近半个世纪内逐年下降年到年，平均收缩压逐步下降年到年，平均收缩压逐步下降毫米汞柱。年，日本超百岁老人已近人，女性平均寿命达毫米汞柱。年，日本超百岁老人已近人，女性平均寿命达岁。岁。【认识误区】误区一：高血压全是遗传来的，没办法误区一：高血压全是遗传来的，没办法 不少高血压病人一问病情，第一句话就唉声叹气：不少高血压病人一问病情，第一句话就唉声叹气：“我父亲（母亲）有高血压呀，没办法。我父亲（母亲）有高血压呀，没办法。”似乎似乎得这个病就完全是遗传因素，不可避免了。其实，把自己的病因全都归到老祖宗头上，这种想法是得这个病就完全是遗传因素，不可
12、避免了。其实，把自己的病因全都归到老祖宗头上，这种想法是非常错误的。非常错误的。高血压有没有遗传因素？有的。双亲血压都正常的，子女患高血压的几率是，一方有高血压病，高血压有没有遗传因素？有的。双亲血压都正常的，子女患高血压的几率是，一方有高血压病，子女的发病率是，父母双方均有高血压的，子女的发病率是子女的发病率是，父母双方均有高血压的，子女的发病率是。不过，高血压不同于那些经典的遗传病，如血友病、多囊肾等。也就是说，高血压病人的后代中有不过，高血压不同于那些经典的遗传病，如血友病、多囊肾等。也就是说，高血压病人的后代中有部分人存在发病倾向，即所谓基因有变异。但是即使这部分人也未必的发生高血压。
13、这是部分人存在发病倾向，即所谓基因有变异。但是即使这部分人也未必的发生高血压。这是因为，高血压一方面受遗传因素影响，另一方面受环境因素影响，包括生活习惯、社会因素、气候因为，高血压一方面受遗传因素影响，另一方面受环境因素影响，包括生活习惯、社会因素、气候等等，它们在高血压的发病中起着比遗传因素更重要的作用。因此，高血压也称为生活方式相关疾等等，它们在高血压的发病中起着比遗传因素更重要的作用。因此，高血压也称为生活方式相关疾病。病。所以说，要摆脱高血压的阴影，很大程度上取决于自己。我建议大家记住这样一个图：世界卫生组所以说，要摆脱高血压的阴影，很大程度上取决于自己。我建议大家记住这样一个图：世界
14、卫生组织年向全世界宣布：个人的健康和寿命取决于自己，取决于遗传，取织年向全世界宣布：个人的健康和寿命取决于自己，取决于遗传，取决于社会因素，取决于医疗条件，取决于气候的影响。我们只要做到合理膳食，适量运动，决于社会因素，取决于医疗条件，取决于气候的影响。我们只要做到合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，这四大基石，完全能够不发生高血压，健康到老。戒烟限酒，心理平衡，这四大基石，完全能够不发生高血压，健康到老。误区二：高血压是种顽固病，降不下来我还常常碰到这样的病人，老是抱怨：我还常常碰到这样的病人，老是抱怨：“我高血压已经好几年了，一我高血压已经好几年了，一直看，可是老是降不下来。真是顽固啊
15、。直看，可是老是降不下来。真是顽固啊。”很多病人觉得，自己得的很多病人觉得，自己得的是顽固性高血压，没法控制，非常泄气，有的干脆听之任之了。这种是顽固性高血压，没法控制，非常泄气，有的干脆听之任之了。这种想法到底对不对呢？想法到底对不对呢？先要搞清楚什么叫先要搞清楚什么叫“顽固性高血压顽固性高血压”。我们说，服全剂量的三种或三。我们说，服全剂量的三种或三种以上的不同作用机理（必须包括利尿剂）的降压药物，血压仍然种以上的不同作用机理（必须包括利尿剂）的降压药物，血压仍然，这种叫做顽固性高血压。欧洲对轻中度高血，这种叫做顽固性高血压。欧洲对轻中度高血压患者进行了一个国际性的高血压最佳治疗研究。它是
16、对万名压患者进行了一个国际性的高血压最佳治疗研究。它是对万名轻中度高血压患者进行全程治疗、随访，一种药不行，用两种药，一轻中度高血压患者进行全程治疗、随访，一种药不行，用两种药，一直用到四种药，发现血压真正降不下来的大约是。可见，真的顽直用到四种药，发现血压真正降不下来的大约是。可见，真的顽固性高血压患者只是极少数人。固性高血压患者只是极少数人。那么为什么一些高血压会那么那么为什么一些高血压会那么“顽固顽固”？其实大约？其实大约的的“顽固性高血压顽固性高血压”患者并没有听从医嘱，而是吃吃停停，三天打鱼两患者并没有听从医嘱，而是吃吃停停，三天打鱼两天晒网。我说一天吃三次药，他偷工减料只吃一次，看
17、看血压正常就天晒网。我说一天吃三次药，他偷工减料只吃一次，看看血压正常就不吃了，等到头晕了再吃药，不吃了，等到头晕了再吃药，“临时抱佛脚临时抱佛脚”。误区三：高血压病药有副作用“高血压药有副作用呀！高血压药有副作用呀！”很多病人抱有这种心思。高血压药确实会很多病人抱有这种心思。高血压药确实会造成心动过缓、低血钾、脚肿、咳嗽等副作用。但是我要说，高血压造成心动过缓、低血钾、脚肿、咳嗽等副作用。但是我要说，高血压如果不控制、治疗，将发展成中风、心肌梗死、尿毒症。吃药的副作如果不控制、治疗，将发展成中风、心肌梗死、尿毒症。吃药的副作用和不吃药的后果相比，实在是小巫见大巫。退一步说，病人如果有用和不吃
18、药的后果相比，实在是小巫见大巫。退一步说，病人如果有严重的不适应，医生可以通过换药来减轻。而高血压如果早期没有控严重的不适应，医生可以通过换药来减轻。而高血压如果早期没有控制，发展到了晚期更难控制，这时候要降压用的剂量就大了，对肝、制，发展到了晚期更难控制，这时候要降压用的剂量就大了，对肝、肾功能的损伤和不良反应就更大了。肾功能的损伤和不良反应就更大了。因此，我劝大家不要因小失大，得不偿失，而要及早长期服药，终生因此，我劝大家不要因小失大，得不偿失，而要及早长期服药，终生服药。服药。高血压是一种慢性病，所以病人和医生之间更要有良好的沟通，密切高血压是一种慢性病，所以病人和医生之间更要有良好的沟
19、通，密切配合。医生开出了药以后，要有一段观察时间，观察剂量是不是对头，配合。医生开出了药以后，要有一段观察时间，观察剂量是不是对头，疗效有没有到位，这需要几个礼拜甚至几个月的时间。如果病人不配疗效有没有到位，这需要几个礼拜甚至几个月的时间。如果病人不配合，没有长性，动不动就换一家医院，重新看病，这是非常不利于治合，没有长性，动不动就换一家医院，重新看病，这是非常不利于治疗的。疗的。高血压的预防低盐低盐 标准：三口之家一个月，克盐毫升酱油。标准：三口之家一个月，克盐毫升酱油。分析一下日本人的饮食特点：从二战后到年，生活显著改善，分析一下日本人的饮食特点：从二战后到年，生活显著改善，原来是咸鱼、咸
20、菜干，现在是淡而无味的寿司、白萝卜、姜原来是咸鱼、咸菜干，现在是淡而无味的寿司、白萝卜、姜平均平均摄盐量由每人每天克下降到克。发现了吗？盐摄入减少正是摄盐量由每人每天克下降到克。发现了吗？盐摄入减少正是日本人高血压患病率下降的一个主要原因。日本人高血压患病率下降的一个主要原因。吃盐一多，血压就上去，我们称为盐敏感。正常人中约有四分之一是吃盐一多，血压就上去，我们称为盐敏感。正常人中约有四分之一是盐敏感人，在高血压病人中，大约有一半是盐敏感，老年人中，盐敏盐敏感人，在高血压病人中，大约有一半是盐敏感，老年人中，盐敏感的人更多了。在我们国家，高血压高发地区东北地区，平均每天每感的人更多了。在我们国
21、家，高血压高发地区东北地区，平均每天每人摄入人摄入克盐，就明显高于南方克盐，就明显高于南方克。而（世界克。而（世界卫生组织）的建议呢，是每人每天盐摄入量应该少于克。卫生组织）的建议呢，是每人每天盐摄入量应该少于克。看看我们的饮食习惯，早餐常常吃稀饭，馒头，加酱菜或腐乳。单单看看我们的饮食习惯，早餐常常吃稀饭，馒头，加酱菜或腐乳。单单一块红腐乳就含克盐，一小碟榨菜或酱菜（克）就含克盐，一块红腐乳就含克盐，一小碟榨菜或酱菜（克）就含克盐，一顿早饭就已经达到一天的标准。我们还有在菜里放味精的习惯，一一顿早饭就已经达到一天的标准。我们还有在菜里放味精的习惯，一克味精就含克盐。此外，许多蔬菜、豆类、虾米
22、、紫菜等也含克味精就含克盐。此外，许多蔬菜、豆类、虾米、紫菜等也含钠，一般食物中大约含盐量在每天克左右。钠，一般食物中大约含盐量在每天克左右。调节心理，不让高压导致高血压。前几天我在网上看到一条新闻，医生在给在押犯人治病时发现，许多贪污分子患有程前几天我在网上看到一条新闻，医生在给在押犯人治病时发现，许多贪污分子患有程度不等的高血压病，不少人已经并发冠心病、脑中风等心脑血管疾病。他们为什么会度不等的高血压病，不少人已经并发冠心病、脑中风等心脑血管疾病。他们为什么会得高血压？一个重要原因，就是受到强大的心理压力，食不甘味，寝不安席，精神高得高血压？一个重要原因，就是受到强大的心理压力，食不甘味，
23、寝不安席，精神高度紧张，最终导致高血压。度紧张，最终导致高血压。这是一个比较极端的例子。其实就说明一个道理这是一个比较极端的例子。其实就说明一个道理心理因素是导致高血压的一个因心理因素是导致高血压的一个因素。现在社会竞争激烈，速度加快，不少人由于工作压力过大，心理状态容易不平衡，素。现在社会竞争激烈，速度加快，不少人由于工作压力过大，心理状态容易不平衡，造成交感神经兴奋过度，表现为心动过速，易激动，休息或睡眠时心率明显减慢。长造成交感神经兴奋过度，表现为心动过速，易激动，休息或睡眠时心率明显减慢。长期心跳过快，大于或等于次分以上，心血管疾病发生的比率随心率增加而直线期心跳过快，大于或等于次分以
24、上，心血管疾病发生的比率随心率增加而直线上升。打个比方说，你去赶火车，马上还有一分钟就要开车了，你提着大箱子，心里上升。打个比方说，你去赶火车，马上还有一分钟就要开车了，你提着大箱子，心里那个急呀，满头大汗赶上去。一次两次，还可以，如果一个人成天地这样赶火车，受那个急呀，满头大汗赶上去。一次两次，还可以，如果一个人成天地这样赶火车，受得了吗？受不了。在我国最近一次调查中，就有一个令人担忧的现象。得了吗？受不了。在我国最近一次调查中，就有一个令人担忧的现象。岁岁患高血压的增长率高达患高血压的增长率高达，而，而岁只有岁只有。这部分中。这部分中年人，其中不少都是白领、干部，长期处于交感神经激活状态。
25、年人，其中不少都是白领、干部，长期处于交感神经激活状态。因此，我们体内就要形成一个防护机制，在压力来的时候能够保持良好心理状态和健因此，我们体内就要形成一个防护机制，在压力来的时候能够保持良好心理状态和健康生活方式。除了平时注意心理卫生，重视性格修养，有发现心理障碍时，到心理门康生活方式。除了平时注意心理卫生，重视性格修养，有发现心理障碍时，到心理门诊进行咨询外，还有几个方便的小诊进行咨询外，还有几个方便的小“招数招数”。一是深呼吸，全身放松，精力集中于慢。一是深呼吸，全身放松，精力集中于慢呼慢吸气上，呼吸柔和平缓，连续几次就能马上使心情恢复平静。二是静思，找一个呼慢吸气上，呼吸柔和平缓，连续
26、几次就能马上使心情恢复平静。二是静思，找一个光线暗淡、安静的地方，端坐放松，排除杂念，默默聆听自己的呼吸，数数，或者想光线暗淡、安静的地方，端坐放松，排除杂念，默默聆听自己的呼吸，数数，或者想象阳光明媚的海滨，就能使心情尽快平复。如果有时间的话，还不妨练练气功，每天象阳光明媚的海滨，就能使心情尽快平复。如果有时间的话，还不妨练练气功，每天做一定的运动，出大汗后洗个热水澡，听听委婉动人的轻音乐，能对大脑皮质功能活做一定的运动，出大汗后洗个热水澡，听听委婉动人的轻音乐，能对大脑皮质功能活动起到有益的调整作用。动起到有益的调整作用。限酒 关键：不要天天喝酒。关键：不要天天喝酒。大量饮酒也是健康的一大
27、绊脚石。根据年调查，世界范围内大量饮酒也是健康的一大绊脚石。根据年调查，世界范围内威胁人类健康的主要因素在发达国家依次为吸烟、高血压、酗酒，在发展中威胁人类健康的主要因素在发达国家依次为吸烟、高血压、酗酒，在发展中国家依次是酗酒、高血压、吸烟。国家依次是酗酒、高血压、吸烟。酗酒是高血压、中风的主要原因之一。特别是喝白酒。俄罗斯人喜欢白酒，酗酒是高血压、中风的主要原因之一。特别是喝白酒。俄罗斯人喜欢白酒，中风在世界上名列前茅，而欧洲人不饮白酒，多喝葡萄酒或啤酒，中风明显中风在世界上名列前茅，而欧洲人不饮白酒，多喝葡萄酒或啤酒，中风明显少。我国目前餐桌上应酬时常有不喝白酒不够朋友的风气，喝一杯白酒
28、（少。我国目前餐桌上应酬时常有不喝白酒不够朋友的风气，喝一杯白酒（克），肯定会引起心率增快，血压上升，长期饮酒会成瘾，形克），肯定会引起心率增快，血压上升，长期饮酒会成瘾，形成恶性循环，最后以中风告终。成恶性循环，最后以中风告终。关于高血压病患者长期少量饮酒是否有益，这一直是大家关心和争论的问题。关于高血压病患者长期少量饮酒是否有益，这一直是大家关心和争论的问题。有人说每日饮葡萄酒，可以降脂降压，有好处。研究表明，少量饮酒有扩张有人说每日饮葡萄酒，可以降脂降压，有好处。研究表明，少量饮酒有扩张血管、活血通脉、消除疲劳的功用，因此，冬寒季节或者逢年过节，适量喝血管、活血通脉、消除疲劳的功用，因此
29、，冬寒季节或者逢年过节，适量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黄酒对人体有一定益处。虽然有研究报道，一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黄酒对人体有一定益处。虽然有研究报道，少量饮酒，能够增加血液中有益的高密度脂蛋白，但也有报道，在高密度脂少量饮酒，能够增加血液中有益的高密度脂蛋白，但也有报道，在高密度脂蛋白升高的同时，甘油三酯也会升高。此外乙醇还会部分抵消某些降压药物蛋白升高的同时，甘油三酯也会升高。此外乙醇还会部分抵消某些降压药物的作用。的作用。所以说，高血压病患者虽然不是绝对忌酒，但是应该因人而异。不应该把长所以说，高血压病患者虽然不是绝对忌酒，但是应该因人而异。不应该把长期少量喝酒作为预防冠心
30、病的治疗选择，更不应该低估嗜酒对身心健康的危期少量喝酒作为预防冠心病的治疗选择，更不应该低估嗜酒对身心健康的危害。害。减肥 效果：体重减一公斤，血压下降一个毫米汞柱。效果：体重减一公斤，血压下降一个毫米汞柱。高脂血症高脂血症是中老年人常见的疾病之一，也是倍受关注和严重影响中老年人正高脂血症是中老年人常见的疾病之一，也是倍受关注和严重影响中老年人正常生活的疾病。常生活的疾病。要了解高脂血症的定义，首先要知道什么是血脂。血脂是指血浆或血清要了解高脂血症的定义，首先要知道什么是血脂。血脂是指血浆或血清中所含的脂类，包括胆固醇（中所含的脂类，包括胆固醇（CHCH）、三酰甘油酯（）、三酰甘油酯（TGTG
31、）、磷脂（）、磷脂（PLPL）和游离）和游离脂肪酸（脂肪酸（FFAFFA）等。胆固醇又分为胆固醇酯和游离胆固醇，两者相加为总胆固）等。胆固醇又分为胆固醇酯和游离胆固醇，两者相加为总胆固醇（醇（TCTC）。血脂与载脂蛋白相结合，形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢。）。血脂与载脂蛋白相结合，形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢。脂蛋白按其组成、密度和特性等差异，利用电泳和超速离心法可将血脂蛋白脂蛋白按其组成、密度和特性等差异，利用电泳和超速离心法可将血脂蛋白分成乳糜威力、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂分成乳糜威力、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白。蛋白。高脂
32、血症的分类根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型：四种类型：（1 1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.725.72毫摩尔毫摩尔/升，而甘油三酯升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯含量正常，即甘油三酯1.701.70毫摩尔毫摩尔/升。升。（2 2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.701.70毫摩尔毫摩尔/升，而总胆固升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇醇含量正常，即总胆固
33、醇5.725.72毫摩尔毫摩尔/升。升。（3 3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572572毫摩尔毫摩尔/升，甘油三酯超过升，甘油三酯超过1 17070毫摩尔毫摩尔/升。升。（4 4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（胆固醇（HDL-HDL-胆固醇）含量降低，胆固醇）含量降低，0.90.9毫摩尔毫摩尔/升。升。高脂血症的药物治疗高脂血症的药物治疗，可选用的药物有：高脂血症的药物治疗，可选用的药物有：1 1、以降低血浆胆固醇为主的调脂药物。包括：、
34、以降低血浆胆固醇为主的调脂药物。包括：胆汁酸螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）。胆汁酸螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）。HMG-CoA HMG-CoA还原酶抑制剂还原酶抑制剂(他汀类他汀类)，已在临床上使用的有洛伐他汀、辛，已在临床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。2 2、以降低血浆甘油三酯为主的调制药物。包括：、以降低血浆甘油三酯为主的调制药物。包括：苯氧芳酸类或称贝特类，如氯贝特、非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。苯氧芳酸类或称贝特类，如氯贝特、非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。烟酸及其衍生物，如烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。
35、烟酸及其衍生物，如烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。鱼油制剂，如多烯康胶囊。鱼油制剂，如多烯康胶囊。高脂血症的危害对人体来说，高脂血症的危害很大。大量研究已证实：血脂过高是加速动对人体来说，高脂血症的危害很大。大量研究已证实：血脂过高是加速动脉粥样硬化多个因素中的最危险（易患）因素。脉粥样硬化多个因素中的最危险（易患）因素。高脂血症患者患了动脉粥样硬化，进而会导致众多的相关疾病的发生，高脂血症患者患了动脉粥样硬化，进而会导致众多的相关疾病的发生，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。严重乳糜微粒血症可导致急性胰其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。
36、腺炎，是另一致命性疾病。概括来说，高脂血症的危害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。高脂血概括来说，高脂血症的危害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。高脂血症最重要的也是直接的损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官症最重要的也是直接的损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等的危险
37、因素。高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等的危险因素。此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性高脂血症患者明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性高脂血症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。高脂血症患者的食物疗法（一）
38、大蒜：有舒张血管、抗血小板凝集和阻止胆固醇的生物合成作用，并兼有杀菌解毒功效。大蒜：有舒张血管、抗血小板凝集和阻止胆固醇的生物合成作用，并兼有杀菌解毒功效。洋葱：有降血脂和抗动脉硬化作用，对高血压病人还有降血压作用。洋葱：有降血脂和抗动脉硬化作用，对高血压病人还有降血压作用。黑木耳：有抗血小板凝集、降低血脂和阻止胆固醇沉积作用。香菇：有促进新黑木耳：有抗血小板凝集、降低血脂和阻止胆固醇沉积作用。香菇：有促进新陈代谢，降血压、降血脂的作用，并能降低肝脏中脂肪和胆固醇的含量。其中所含有的陈代谢，降血压、降血脂的作用，并能降低肝脏中脂肪和胆固醇的含量。其中所含有的纤维素能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少
39、肠道对胆固醇的吸收。香菇中的嘌呤等核酸物纤维素能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少肠道对胆固醇的吸收。香菇中的嘌呤等核酸物质，能促进胆固醇分解，如果常吃香菇能降低总胆固醇和甘油三酯，并能软化动脉血管，质，能促进胆固醇分解，如果常吃香菇能降低总胆固醇和甘油三酯，并能软化动脉血管，同时起到养生作用。同时起到养生作用。豆制品：含植物固醇和卵磷脂，能阻止肠道吸收食物中的胆固醇，并可减少胆豆制品：含植物固醇和卵磷脂，能阻止肠道吸收食物中的胆固醇，并可减少胆固醇沉积在血管壁上形成动脉硬化的斑块。同时大豆蛋白质可显着降低血清总胆固醇，固醇沉积在血管壁上形成动脉硬化的斑块。同时大豆蛋白质可显着降低血清总胆固醇，低密
40、度脂蛋白和甘油三酯水平。大豆的营养极为丰富，每低密度脂蛋白和甘油三酯水平。大豆的营养极为丰富，每100100克大豆中蛋白质含量可达克大豆中蛋白质含量可达4040克，并含有克，并含有8 8种人体必需的氨基酸，还含有丰富的天门冬氨酸、谷氨酸和微量胆碱。这些种人体必需的氨基酸，还含有丰富的天门冬氨酸、谷氨酸和微量胆碱。这些物质对加强人的脑细胞发育，增强记忆力，特别是对儿童的生长发育都有好处。大豆中物质对加强人的脑细胞发育，增强记忆力，特别是对儿童的生长发育都有好处。大豆中的铁、镁、钼、锰、铜、锌、硒等微量元素的含量也很高，尤其是铁，这对缺铁性贫血的铁、镁、钼、锰、铜、锌、硒等微量元素的含量也很高，尤
41、其是铁，这对缺铁性贫血者有益。这些元素能促进酶的作用、激素的分泌和新陈代谢。大豆还含有抑胰酶，对糖者有益。这些元素能促进酶的作用、激素的分泌和新陈代谢。大豆还含有抑胰酶，对糖尿病人有疗效。对于癌症患者，大豆有着综合性的抗癌效果。尿病人有疗效。对于癌症患者，大豆有着综合性的抗癌效果。海鱼：降脂作用也很好。日本人患高脂血症和冠心病的较少，实践证明主要与海鱼：降脂作用也很好。日本人患高脂血症和冠心病的较少，实践证明主要与日本人喜爱食海鱼有关。生活在北极的爱斯基摩人因大量食海鱼，所以他们无一人患高日本人喜爱食海鱼有关。生活在北极的爱斯基摩人因大量食海鱼，所以他们无一人患高脂血症和冠心病。脂血症和冠心病
42、。黄瓜：具有清凉、解渴、利尿作用。富含纤维素能促进肠蠕动，从而减少肠道黄瓜：具有清凉、解渴、利尿作用。富含纤维素能促进肠蠕动，从而减少肠道对胆固醇的吸收。黄瓜中还有一种叫丙醇二酸的物质，可抑制糖类转变成脂肪，有调整对胆固醇的吸收。黄瓜中还有一种叫丙醇二酸的物质，可抑制糖类转变成脂肪，有调整脂质代谢的功效。脂质代谢的功效。高脂血症患者的食物疗法（二）茄子：含有多种维生素，其中维生素茄子：含有多种维生素，其中维生素B B能增强细胞粘膜附着性，提高微血管弹性，改能增强细胞粘膜附着性，提高微血管弹性，改善微循环。医学研究表明，茄子能降低胆固醇，防止高血脂引起的血管损伤，可辅助善微循环。医学研究表明，茄
43、子能降低胆固醇，防止高血脂引起的血管损伤，可辅助治疗高血压、高血脂、动脉硬化等病症。治疗高血压、高血脂、动脉硬化等病症。番茄：含维生素番茄：含维生素C C、维生素、维生素A A的比例合适，故食之可增强小血管功能，预防血的比例合适，故食之可增强小血管功能，预防血管老化。番茄中的维生素管老化。番茄中的维生素P P的含量远远高于其它水果和蔬菜。既有降低毛细血管的通透的含量远远高于其它水果和蔬菜。既有降低毛细血管的通透性和防止其破裂的作用，还有预防血管硬化的特殊功效。并且维生素性和防止其破裂的作用，还有预防血管硬化的特殊功效。并且维生素P P能增强维生素能增强维生素C C的生理作用，并可促使维生素的生
44、理作用，并可促使维生素C C在体内储存，以备长期利用。番茄还具有清热解毒、凉在体内储存，以备长期利用。番茄还具有清热解毒、凉血平肝、降低血压作用。血平肝、降低血压作用。芹菜：有清热、平肝、利水、降血脂、降血压的作用，主要是因为芹菜含有芹菜：有清热、平肝、利水、降血脂、降血压的作用，主要是因为芹菜含有丰富的维生素丰富的维生素A A原、维生素原、维生素B1B1、维生素、维生素B2B2、维生素、维生素C C和维生素和维生素P P，其中钙、铁、磷等微量，其中钙、铁、磷等微量元素含量也很高，此外还含有蛋白质、甘露醇和食物纤维等成分。同时芹菜能增强性元素含量也很高，此外还含有蛋白质、甘露醇和食物纤维等成分
45、。同时芹菜能增强性机能，保持肌肤健美，特别是对女性，常食芹菜可以促进荷尔蒙的分泌，改善更年期机能，保持肌肤健美，特别是对女性，常食芹菜可以促进荷尔蒙的分泌，改善更年期反应，更可保持肌肤弹力。反应，更可保持肌肤弹力。山楂：含有山楂酸、柠檬酸、维生素山楂：含有山楂酸、柠檬酸、维生素C C等物质，具有扩张血管、改善微循环、等物质，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄作用，并从而起到降低血脂的作用。山楂还具有扩张冠状降低血压、促进胆固醇排泄作用，并从而起到降低血脂的作用。山楂还具有扩张冠状动脉、舒张血管、增强冠脉血流量、改善心脏活力、降低胆固醇、降低血压和强心、动脉、舒张血管、增强冠脉血
46、流量、改善心脏活力、降低胆固醇、降低血压和强心、抗心律不齐等作用。抗心律不齐等作用。苹果：含有类黄酮，它是一种天然的抗氧化剂，尤其通过抑制体内低密度脂苹果：含有类黄酮，它是一种天然的抗氧化剂，尤其通过抑制体内低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化作用。苹果中果胶也有降低血液中胆固醇浓度作用。蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化作用。苹果中果胶也有降低血液中胆固醇浓度作用。所以说中老年人常吃苹果有好处，不仅能止渴，对高血压病也有显着的预防效果。日所以说中老年人常吃苹果有好处，不仅能止渴，对高血压病也有显着的预防效果。日本对数万人进行调查发现，每天吃本对数万人进行调查发现，每天吃3 3个以上苹果的人，都能维
47、持较低的血压。更可贵的个以上苹果的人，都能维持较低的血压。更可贵的是苹果具有预防癌症的特殊作用。是苹果具有预防癌症的特殊作用。高脂血症患者的食物疗法（三）很多食物，如黄油、奶油、全脂牛奶、蛋黄、肝脏等都含有大量的胆固醇。而水果、蔬菜、很多食物，如黄油、奶油、全脂牛奶、蛋黄、肝脏等都含有大量的胆固醇。而水果、蔬菜、鱼类和土豆的胆固醇含量则很低。胆固醇摄取过多或过少对人的身体健康都是有害的鱼类和土豆的胆固醇含量则很低。胆固醇摄取过多或过少对人的身体健康都是有害的(人体人体内胆固醇过高会增加患心血管疾病的危险；人体内胆固醇过低易造成贫血，降低人体的抵抗内胆固醇过高会增加患心血管疾病的危险；人体内胆固
48、醇过低易造成贫血，降低人体的抵抗力力)。因此，您应该了解食物中胆固醇的含量，来适量摄取胆固醇，这对您的健康是非常有。因此，您应该了解食物中胆固醇的含量，来适量摄取胆固醇，这对您的健康是非常有益的。益的。高胆固醇食物排名高胆固醇食物排名 冠军冠军(4(4种食物种食物)：按食物重量：按食物重量100100克计算，猪脑的胆固醇含量为克计算，猪脑的胆固醇含量为25712571毫克，羊脑为毫克，羊脑为20042004毫克，鹅蛋黄为毫克，鹅蛋黄为16961696毫克，鸡蛋黄为毫克，鸡蛋黄为15101510毫克。要记住：动物脑子、蛋黄摄入量不宜过毫克。要记住：动物脑子、蛋黄摄入量不宜过多。多。亚军亚军(14
49、(14种食物种食物)：蛋类：蛋类(鹅蛋、咸鸭蛋、松花蛋、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋鹅蛋、咸鸭蛋、松花蛋、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)；肉类；肉类(鱿鱼、鱿鱼、羊头肉、虾皮、鸡肝、猪肝、扒鸡羊头肉、虾皮、鸡肝、猪肝、扒鸡)；油类；油类(黄油及奶油等黄油及奶油等)。季军季军(18(18种食物种食物)：肉类：肉类(牛肉松、羊肉串、猪大排、猪肚、鹌鹑、鸭肫、肥羊肉、猪牛肉松、羊肉串、猪大排、猪肚、鹌鹑、鸭肫、肥羊肉、猪肥肠、腊肉、肥牛肉、牛肉干、鲜贝、猪肉松、肥猪肉肥肠、腊肉、肥牛肉、牛肉干、鲜贝、猪肉松、肥猪肉)；鱼类；鱼类(鲫鱼、黄鳝、泥鳅鱼、甲鱼鲫鱼、黄鳝、泥鳅鱼、甲鱼)。不含胆固醇的食物有哪些不含胆固醇的食物
50、有哪些 日常饮食中其实有许多食物是不含胆固醇的，包括硬壳果类，如杏仁、核桃。五谷日常饮食中其实有许多食物是不含胆固醇的，包括硬壳果类，如杏仁、核桃。五谷类，水果类，还有蔬菜类，豆类及豆浆、豆腐等豆制品。类，水果类，还有蔬菜类，豆类及豆浆、豆腐等豆制品。据营养学家研究报告，水果中含有果胶，能降低胆固醇含量。燕麦也能降低胆固醇，据营养学家研究报告，水果中含有果胶，能降低胆固醇含量。燕麦也能降低胆固醇，如果每天在低脂饮食中添加如果每天在低脂饮食中添加2323杯燕麦片，其降低胆固醇的效果非常好。有益于降低胆固醇杯燕麦片，其降低胆固醇的效果非常好。有益于降低胆固醇的食物还有胡萝卜及生蒜头。研究显示，吃生