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1、保洁员医院感保洁员医院感染知识培训染知识培训人民医院感染科人民医院感染科张淑兰张淑兰内容提要内容提要概述概述2清洁消毒清洁消毒 环境卫生环境卫生3医疗废物的管理医疗废物的管理451手卫生手卫生职业防护职业防护清洁卫生的重要性清洁卫生的重要性清洁卫生是控制医院感染的基础，保清洁卫生是控制医院感染的基础，保洁人员在日常操作过程中，不仅要清洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，同时还必须做好扫垃圾，擦掉尘埃，同时还必须做好消毒隔离，预防交叉感染，是提高医消毒隔离，预防交叉感染，是提高医护质量的要求，是医院管理的需要，护质量的要求，是医院管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。也是提高
2、医院整体水平的重要环节。清洁卫生的重要性清洁卫生的重要性有专家指出有专家指出,我国医院感染的重要原我国医院感染的重要原因之一就是医院总体卫生管理水平差。因之一就是医院总体卫生管理水平差。在环境脏、乱、差的情况下在环境脏、乱、差的情况下,就谈不就谈不上医院感染的具体措施上医院感染的具体措施.如果把降低如果把降低医院感染率看做一个整体工程医院感染率看做一个整体工程,医院医院环境卫生就是基础工程之一。环境卫生就是基础工程之一。我们在工作中要做到我们在工作中要做到一、自身要求：一、自身要求：1.1.严格遵守消毒和卫生制度。严格遵守消毒和卫生制度。2.2.勤剪指甲、工作服脏污时及时勤剪指甲、工作服脏污时
3、及时更换。更换。我们在工作中要做到我们在工作中要做到二、清洁范围和清洁要素：二、清洁范围和清洁要素：物体表面、门把手、水池、床单物体表面、门把手、水池、床单元元 、便池、便池地面清洁地面清洁墙壁、门窗、暖水瓶、空调表面、墙壁、门窗、暖水瓶、空调表面、消毒机表面消毒机表面 器械消毒桶、垃圾桶器械消毒桶、垃圾桶保洁员在医院的重要性保洁员在医院的重要性（一）（一）1 1、医院是个特殊的环境，既是预防、治、医院是个特殊的环境，既是预防、治疗疾病及保健的场所，也是病原微生物疗疾病及保健的场所，也是病原微生物聚集的地方，故医院的保洁工作不同于聚集的地方，故医院的保洁工作不同于其他场所的保洁工作，因此医院的
4、保洁其他场所的保洁工作，因此医院的保洁员承担着非常重要的任务角色。员承担着非常重要的任务角色。保洁员在医院的重要性（二）保洁员在医院的重要性（二）2 2、保洁员是医院环境中切断病原微生、保洁员是医院环境中切断病原微生物传播途径的具体实施者之一，在控制物传播途径的具体实施者之一，在控制医院感染工作中，与医生、护士同样发医院感染工作中，与医生、护士同样发挥着应有的作用，因此，与医院不能没挥着应有的作用，因此，与医院不能没有医生、护士的道理一样，医院同样也有医生、护士的道理一样，医院同样也离不开保洁员。离不开保洁员。保洁员医院感染知识培训的必要性保洁员医院感染知识培训的必要性（一）（一）1 1、医院
5、感染相关标准对保洁员的要求较高，、医院感染相关标准对保洁员的要求较高，除了做好日常保洁之外，还要负责环境和物除了做好日常保洁之外，还要负责环境和物体表面的消毒，故保洁员应掌握必要的消毒体表面的消毒，故保洁员应掌握必要的消毒隔离知识。隔离知识。2 2、保洁员缺乏院感相关知识，故应对保洁员、保洁员缺乏院感相关知识，故应对保洁员进行相关知识的培训和指导。进行相关知识的培训和指导。3、保洁员岗位的不稳定性和人员流动性等、保洁员岗位的不稳定性和人员流动性等特点，需要对保洁员进行相关知识培训，至特点，需要对保洁员进行相关知识培训，至少每年培训少每年培训1-2次。次。4、保洁员掌握必要的院感防控知识，不仅、
6、保洁员掌握必要的院感防控知识，不仅有利于更好的开展医院的工作，也在一定程有利于更好的开展医院的工作，也在一定程度上保护保洁员免受病原微生物的侵害。度上保护保洁员免受病原微生物的侵害。保洁员医院感染知识培训的必要性保洁员医院感染知识培训的必要性（二）（二）保洁员需掌握的院感相关知识（一）保洁员需掌握的院感相关知识（一）清洁清洁：去除物体表面有机物、无机物及：去除物体表面有机物、无机物及肉眼可见污染物的过程。肉眼可见污染物的过程。是任何消毒或是任何消毒或灭菌措施必要的第一步。灭菌措施必要的第一步。消毒消毒：指用化学、物理、生物的方法杀：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭或
7、者消除环境中的病原微生物。保洁员需掌握的院感相关知识（一）保洁员需掌握的院感相关知识（一）灭菌灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生一切微生物物，包括致病微生物和非致病微生物，也包，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。括细菌芽胞和真菌孢子。终末消毒：终末消毒：终末消毒是指传染源住院、转移、终末消毒是指传染源住院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后，对疫点死亡而离开疫点或终止传染状态后，对疫点进行的一次彻底消毒。目的是完全消灭病人进行的一次彻底消毒。目的是完全消灭病人所播散的、遗留在居室和各种物体上的存活所播散的、遗留在居室和各种物体上的存活的病原
8、体，使疫点无害化。的病原体，使疫点无害化。病人出院、转科或死亡后病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理床单位必须进行终末消毒处理消毒隔离基本知识消毒隔离基本知识1 1、普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送、普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗洗衣房消毒清洗-床垫、褥、枕心、棉胎用紫床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射外线照射1 1小时小时-床单元用床单元用500mg/L500mg/L有效氯溶液有效氯溶液擦拭擦拭-病室开门窗通风病室开门窗通风-铺好备用床，准备迎铺好备用床，准备迎接新病人。接新病人。2 2、传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，、传染病病房消毒：将门窗紧
9、闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，用将棉被抖开挂好，床垫竖起，用0.5%0.5%过氧乙酸进过氧乙酸进行喷雾消毒行喷雾消毒-2000mg/L-2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面床旁桌、椅、地面-打开门窗通风换气打开门窗通风换气-按普通病房消毒步骤消毒。按普通病房消毒步骤消毒。保洁员需掌握的院感相关知识（二）常用消毒液（常用消毒液（8484消毒液）配制方法消毒液）配制方法8484消毒液使用注意事项消毒液使用注意事项（一）（一）8484消毒液暴露在空气中易挥发出氯气，氯气消毒液暴露在空气中易挥发出氯气，氯气是一种有毒气体，对上呼吸道黏膜造成有害是一种有毒
10、气体，对上呼吸道黏膜造成有害的影响，氯气中毒的明显症状是发生剧烈的的影响，氯气中毒的明显症状是发生剧烈的咳嗽。症状重时，会发生肺水肿，使循环作咳嗽。症状重时，会发生肺水肿，使循环作用困难而致死亡；由食道进入人体的氯气会用困难而致死亡；由食道进入人体的氯气会使人恶心、呕吐、胸口疼痛和腹泻；使人恶心、呕吐、胸口疼痛和腹泻；1L1L空气空气中最多可允许含氯气中最多可允许含氯气0.001mg0.001mg，超过这个量，超过这个量就会引起人体中毒。就会引起人体中毒。8484消毒液使用注意事项消毒液使用注意事项（二）（二）使用使用8484消毒液消毒液虽然有上述危害，但也不虽然有上述危害，但也不必必“谈氯色
11、变谈氯色变”），只要我们按使用要），只要我们按使用要求和浓度使用，还是对我们既安全又有求和浓度使用，还是对我们既安全又有利的，故使用过程中要注意严格按要求利的，故使用过程中要注意严格按要求做好防护，并保证有效浓度。做好防护，并保证有效浓度。病人区域的清洁消毒应考虑以下因素病人区域的清洁消毒应考虑以下因素1 1、病人直接接触的可能、病人直接接触的可能2 2、手接触的程度和频率、手接触的程度和频率3 3、环境表面被病人体液或微生物污染、环境表面被病人体液或微生物污染的潜在可能（如污渍、灰尘、水等）的潜在可能（如污渍、灰尘、水等）病房各类用品表面的消毒病房各类用品表面的消毒病房内物品桌子、椅子、凳子
12、、床头柜、窗病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，这些物品在一般情况下表面只需进行台等，这些物品在一般情况下表面只需进行日常的清洁卫生即可，用清洁的湿抹布每日日常的清洁卫生即可，用清洁的湿抹布每日擦拭擦拭2 2次，就能去除大部分微生物；但当以次，就能去除大部分微生物；但当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理，可用含有效氯取严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒液擦拭，擦拭作用时间至少的消毒液擦拭，擦拭作用时间至少3 3分钟分钟。物体表面清洁物体表面清洁一般情况下每天用干净湿抹布擦拭两次，有污一般情况下每天用
13、干净湿抹布擦拭两次，有污染时用染时用500mg/L500mg/L含氯消毒液浸泡后的抹布擦拭含氯消毒液浸泡后的抹布擦拭地面清洁消毒方法地面清洁消毒方法(1)(1)、当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式、当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-21-2次，清除地面次，清除地面的污秽和部分病原微生物。的污秽和部分病原微生物。(2)(2)、当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消、当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂毒剂(500mg/L500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。拖地或喷洒消毒地面。(3)(3)、如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污
14、染时，、如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，先用先用1000mg1000mgL L的含氯消毒液适量倒在污染的地面的含氯消毒液适量倒在污染的地面3030分钟分钟，再用拖把拖干净；拖把用，再用拖把拖干净；拖把用500mg500mgL L的含的含氯消毒液氯消毒液浸泡浸泡3030分钟分钟后，清洗干净，晾干备用后，清洗干净，晾干备用地面消毒地面消毒地面消毒地面消毒地面清洁的要求：地面清洁的要求：1、所有地面包括走廓、楼梯、病房、洗手间每天用清水、所有地面包括走廓、楼梯、病房、洗手间每天用清水或清洁剂湿式擦拭；或清洁剂湿式擦拭；2、多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用消毒剂拖、多重耐药菌流行或有医院
15、感染暴发时，使用消毒剂拖扫，每天至少扫，每天至少2次；次；3、不同区域（污染与半污染区、清洁区）使用的清洁工、不同区域（污染与半污染区、清洁区）使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒具，应分开放置，每天至少消毒1次；次；4、地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用消、地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用消毒剂擦拭。毒剂擦拭。5、每日清洁消毒应按顺序进行：依次为、每日清洁消毒应按顺序进行：依次为病房病房、走廊、走廊、厕厕所所。地面消毒地面消毒注意事项注意事项1 1、不同区域的拖把如病房、走廊、厕所、不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不不得混用得混用，同时做好，同时做好明确标识明确标识
16、，然后，然后定点放定点放置置；拖把；拖把分池清洗分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并悬挂用后要洗干净进行消毒并悬挂，晾干备用。晾干备用。2 2、用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每、用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换水，个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换水，不准用一桶水多次涮洗拖把不准用一桶水多次涮洗拖把。3 3、使用后用、使用后用500-1000mg/L500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡消毒。消毒。血液、呕吐物、体液污染的地面血液、呕吐物、体液污染的地面如何清洁？（一）如何清洁？（一）准备工
17、作准备工作：1.做好个人防护：带好口罩、手套做好个人防护：带好口罩、手套2.配好消毒液：含氯消毒液配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L（80ml+水水8斤斤）3.备好物品：纸巾、毛巾、医疗垃圾袋、防备好物品：纸巾、毛巾、医疗垃圾袋、防滑警示牌滑警示牌血液、呕吐物、体液污染的地面血液、呕吐物、体液污染的地面如何清洁？（二）如何清洁？（二）立即处理立即处理：1.1.立即用纸巾裹住血液、体液等污立即用纸巾裹住血液、体液等污染物，去除污染染物，去除污染2.2.污染区域倒入适量消毒液，用浸污染区域倒入适量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆盖，消毒作用有消毒液的毛巾覆盖，消毒作用3030分钟，地上放置分钟，地
18、上放置“小心地滑小心地滑”警示牌警示牌血液、呕吐物、体液污染的地面血液、呕吐物、体液污染的地面如何清洁？（三）如何清洁？（三）后期处理后期处理：1.带上手套清理污染物区域，带上手套清理污染物区域，2.呕吐物区域局部用含消毒液毛巾擦二呕吐物区域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍；遍，再用清水拖一遍；3.完成污物处理，脱下手套完成污物处理，脱下手套勿忘洗手勿忘洗手（六步洗手法）（六步洗手法）一、准备物品（一、准备物品（以呕吐物为例）以呕吐物为例）1.1.戴口罩手套配消毒液戴口罩手套配消毒液2.2.准备一次性纸巾准备一次性纸巾3.3.黄色垃圾袋黄色垃圾袋4.4.警示牌警示牌呕吐物（血性）呕吐物
19、（血性）二、立刻去除污染二、立刻去除污染倒消毒液倒消毒液湿润地面湿润地面用一次性纸巾覆盖并用一次性纸巾覆盖并擦拭擦拭将擦拭过的纸巾装入将擦拭过的纸巾装入黄色垃圾袋并封口黄色垃圾袋并封口三、污染区域消毒三、污染区域消毒将抹布在消将抹布在消毒液里浸湿毒液里浸湿覆盖在污染面覆盖在污染面30分钟分钟将防滑标志物放将防滑标志物放在污染区域周边在污染区域周边四、三十分钟后处理四、三十分钟后处理用消毒过的清洁抹布用消毒过的清洁抹布二次擦拭污染地面二次擦拭污染地面将抹布在桶里清将抹布在桶里清洗后晾干备用洗后晾干备用医院保洁应做到医院保洁应做到（1 1）各项清洁工作：要有程序、由洁）各项清洁工作：要有程序、由洁
20、到污、分区、分室进行。到污、分区、分室进行。（2 2）特别是干式清扫很容易造成灰尘）特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染播散，造成微生物污染禁用。禁用。（3 3）湿式清扫可由污染严重的抹布和）湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散拖把造成污染扩散严格区分，必严格区分，必要时消毒要时消毒（4 4）正确处理各种特殊细菌污染。）正确处理各种特殊细菌污染。清洁卫生更安全清洁卫生更安全1 1、应最大限度减少清洁容器和清洁工具的、应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。污染。2 2、储存的清洁液体在清洁过程中很快被污、储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会增加将要清洁表面的微生
21、染，继续使用会增加将要清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。物数量，清洁剂应经常更换。3 3、清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖、清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其是当它们浸泡在脏的清洗液中布头，尤其是当它们浸泡在脏的清洗液中时。为患者安全，也为自己安全，请在关时。为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清洁的同时不要忘记容器的清注物体表面清洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！洁消毒！卫生工具的摆放卫生工具的摆放工具间物品的摆放工具间物品的摆放清洁工具干燥清洁工具干燥墙面和门窗清洁墙面和门窗清洁要求要求1 1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。
22、2 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭。液污染时，应立即使用消毒剂擦拭。3 3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置晾干分类放置 墙面和门窗清洁墙面和门窗清洁注意事项注意事项清洁用具分区使用清洁用具分区使用，标记明确、，标记明确、一桌一桌一椅一抹布一椅一抹布、使用后清洗干净并晾干，、使用后清洗干净并晾干，使用后用使用后用500-1000mg/L500-1000mg/L含氯消毒剂浸含氯消毒剂浸泡消毒。泡消毒。床单位清洁床单位清洁医疗废物的管理医疗废物的管理 医疗废物医疗废物：指医疗
23、卫生机构在医疗、预防、：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动产生的具有直接或保健以及其他相关活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。物。医疗废弃物若处理不当，将引起二次感染医疗废弃物若处理不当，将引起二次感染和污染环境，对人类健康产生极大威胁。和污染环境，对人类健康产生极大威胁。因此，要求工勤人员掌握垃圾分类收集、因此，要求工勤人员掌握垃圾分类收集、分类储存处理的方法，分类储存处理的方法，严格依法处理医疗严格依法处理医疗废弃物，严禁私自处理或贩卖医疗废物废弃物，严禁私自处理或贩卖医疗废物。医疗废物管理医疗废物管理生活废物生活废
24、物黑色袋黑色袋医疗垃圾医疗垃圾有警示标识的黄色专有警示标识的黄色专用包装袋用包装袋要求要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度并建立严格的污物入袋制度损伤性废物损伤性废物感染性废物感染性废物化学性废物化学性废物药物性废物药物性废物病理性废物病理性废物医疗废物分类医疗废物分类医疗废弃物的处理医疗废弃物的处理将医疗废物按标识分别放入医疗垃圾将医疗废物按标识分别放入医疗垃圾箱内，收集玻璃类的容器应套双层黄箱内，收集玻璃类的容器应套双层黄塑料袋（规范要求放入大利器盒中，塑料袋（规范要求放入大利器盒中，我院暂未执行）；针头、刀片等放入我院暂未执行）；针头、刀片等放入利
25、器盒内，利器盒内，盒盖在初次使用前需盖好，盒盖在初次使用前需盖好，在使用过程中不得打开。在使用过程中不得打开。错误操作示范图例错误操作示范图例生活垃圾里混入医生活垃圾里混入医疗废物疗废物错误的封口和标识错误的封口和标识医疗废物的运送医疗废物的运送盛装医疗废物时，不得超过包装物或者容器的盛装医疗废物时，不得超过包装物或者容器的3/43/4，应当使用有效的封口方式，使包装物或者，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外表面被包装物或者容器的外表面被感染性废物污染感染性废物污染（比如血液）（比如血液）时，应当对被污染处进行消毒处时，应当对被污
26、染处进行消毒处理或者理或者增加一层包装增加一层包装。医疗废物运送人员医疗废物运送人员每天每天从医疗废物产生地点将从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物放入专门的运送桶加盖后分类包装的医疗废物放入专门的运送桶加盖后送至暂时贮存地点。送至暂时贮存地点。每天每天运送结束运送结束，应当对运送医疗废物的专用桶，应当对运送医疗废物的专用桶进行进行清洁、消毒（用清洁、消毒（用500mg/L500mg/L含氯消毒液擦拭）含氯消毒液擦拭）。医疗废物的运送注意事医疗废物的运送注意事项项1.1.医疗垃圾必须保证密闭运送，用专医疗垃圾必须保证密闭运送，用专用的污物电梯用的污物电梯2 2、运送人员需进行适当防护：运送医
27、、运送人员需进行适当防护：运送医疗废物人员在运送时，应做好个人防疗废物人员在运送时，应做好个人防护，穿长袖工作衣、裤，橡胶靴、戴护，穿长袖工作衣、裤，橡胶靴、戴口罩、帽子、双层塑料手套，必要时口罩、帽子、双层塑料手套，必要时穿隔离衣或防护服。穿隔离衣或防护服。医疗废物的运送注意事项医疗废物的运送注意事项3 3、运送过程中，运送车辆需防渗漏，同、运送过程中，运送车辆需防渗漏，同时应防止包装物或容器破损和医疗废时应防止包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。物直接接触身体。4.4.运送医疗废物人员每天按规定的时间、运送医疗废物人员每天
28、按规定的时间、路线运送至暂存地。运送时间应避开路线运送至暂存地。运送时间应避开人流高峰；离开每个病区时应及时脱人流高峰；离开每个病区时应及时脱去手套，污染的手套不得接触公共设去手套，污染的手套不得接触公共设施如电梯按钮等施如电梯按钮等你做对了吗？你做对了吗？医疗废物的登记医疗废物的登记医疗废物的交接和暂存医疗废物的交接和暂存交接：交接：医疗废物产生地医务人员和运医疗废物产生地医务人员和运送人员应共同清点废物种类、数量，送人员应共同清点废物种类、数量，由运送人员统一记录，记录内容包由运送人员统一记录，记录内容包括：日期、部门及医疗废物类别、括：日期、部门及医疗废物类别、数量，填好三联单，交接人员
29、分别数量，填好三联单，交接人员分别签名，由院感科、科室及医疗废物签名，由院感科、科室及医疗废物管理人员各保留一份，保存管理人员各保留一份，保存三三年。年。医疗废物的交接和暂存医疗废物的交接和暂存暂存：暂存：暂存地必须与生活垃圾存放地、暂存地必须与生活垃圾存放地、医疗区、食品区和人员活动密集区医疗区、食品区和人员活动密集区分开；防雨淋、防鼠、防蚊蝇、防分开；防雨淋、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂；医疗废弃物处置公司每蟑螂；医疗废弃物处置公司每2 2天回天回收医疗废物收医疗废物1 1次，并填写医疗废物转次，并填写医疗废物转移联单，医疗废物在暂存地放置不移联单，医疗废物在暂存地放置不能超过能超过2 2天；工作
30、结束后消毒暂存地。天；工作结束后消毒暂存地。医疗废物的管理医疗废物的管理三不准三不准：不准混合放置医疗废物：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止三禁止：禁止买卖医疗废物：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾禁止将医疗废物混入生活垃圾三不准三禁止三不准三禁止要不要洗手要不要洗手?一双手套一双手套从上班到下班？！从上班到下班？！脱掉手套后应立即洗手！脱掉手套后应立即洗手！戴手套不能替代洗手戴手套不能替代洗手手卫生的方法
31、手卫生的方法洗手：洗手：(1)(1)湿手：用水打湿双手；湿手：用水打湿双手；(2)(2)涂皂：取适量皂液涂抹所有手部涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤；皮肤；(3)(3)揉搓：认真揉搓双手揉搓：认真揉搓双手,步骤包括：步骤包括：六步洗手法六步洗手法揉搓次数每步不少于揉搓次数每步不少于10个来回个来回保洁员职业防护措保洁员职业防护措施施在清洁时应做好必要的个人防护：在清洁时应做好必要的个人防护：穿工作衣裤、工作靴、戴圆帽、一次性穿工作衣裤、工作靴、戴圆帽、一次性手套，必要时戴口罩。手套，必要时戴口罩。在每个不同的工作区域工作时应洗手、在每个不同的工作区域工作时应洗手、更换手套；更换手套；接触清洁后
32、的门把手等物品需脱去手套；接触清洁后的门把手等物品需脱去手套；离开病区前应脱去手套，认真洗手，以离开病区前应脱去手套，认真洗手，以防污染公共区域。防污染公共区域。防护技术防护技术 包括手卫生、口罩、手套、防护服等的使用包括手卫生、口罩、手套、防护服等的使用防水围裙防水围裙乳胶手套乳胶手套口罩帽子口罩帽子发生职业暴露的处理措施发生职业暴露的处理措施1 1、皮肤若意外接触到血液或体液，应、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗立即以肥皂和清水冲洗;若是患者的若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。即用大量清水或生理盐水冲
33、洗干净。2 2、如有伤口，应当在伤口、如有伤口，应当在伤口近端近端轻轻轻轻挤挤压压，尽可能挤出损伤处的血液，再用，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行禁止进行伤口的局部挤压。伤口的局部挤压。发生职业暴露的处理措施发生职业暴露的处理措施3 3、刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液、刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如如75%75%酒精或酒精或0.5%0.5%的碘伏的碘伏进行消毒，并包进行消毒，并包扎伤口扎伤口;被暴露的黏膜，应当反复用生理被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。盐水冲洗干净。4 4、可疑暴露于、可疑暴露于HBVHBV感染的血液、体液时
34、，感染的血液、体液时，注射注射乙肝高价免疫球蛋白乙肝高价免疫球蛋白和和乙肝疫苗乙肝疫苗。发。发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在在4-64-6小时内实施，最迟不得超过小时内实施，最迟不得超过2424小时小时;即使超过即使超过2424小时，也应当实施预防性用药。小时，也应当实施预防性用药。轻轻挤压被刺伤部位近心端，轻轻挤压被刺伤部位近心端，切勿用力挤压局部切勿用力挤压局部 流动水冲洗流动水冲洗 碘伏消毒碘伏消毒多重耐药菌医院感染相关知识多重耐药菌医院感染相关知识何谓多重耐药菌？何谓多重耐药菌？l多重耐药菌（多重耐药菌（MDROMDRO），是），是指对临床使
35、用的三类或三指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物类以上抗菌药物同时同时呈现呈现耐药的细菌。耐药的细菌。20152015年全院共检出多重耐药菌感染病例年全院共检出多重耐药菌感染病例6767例（截止到例（截止到1111月末），主要集中在神月末），主要集中在神经内科、神经外科、综合内科、妇产科、经内科、神经外科、综合内科、妇产科、泌尿外科等科室，故以上科室的多重耐泌尿外科等科室，故以上科室的多重耐药菌感染防控工作尤其是消毒隔离工作药菌感染防控工作尤其是消毒隔离工作尤为重要，因此保洁员的工作也非常关尤为重要，因此保洁员的工作也非常关键，通过保洁工具、保洁员的手等都有键，通过保洁工具、保洁员的手等都有可
36、能会把多重耐药菌散播到环境中，所可能会把多重耐药菌散播到环境中，所以遇到有多重耐药菌感染的患者时，一以遇到有多重耐药菌感染的患者时，一定要按要求做好环境卫生和消毒隔离工定要按要求做好环境卫生和消毒隔离工作。作。常见多重耐药菌感染病人的隔离措施常见多重耐药菌感染病人的隔离措施案例链接案例链接1111月份妇产科检出一例多重耐药菌医院月份妇产科检出一例多重耐药菌医院感染的患者，在产妇出院后对进行了环感染的患者，在产妇出院后对进行了环境卫生学监测（包括病室空气、物体表境卫生学监测（包括病室空气、物体表面、保洁工具、医务人员办公用品、使面、保洁工具、医务人员办公用品、使用后灭菌处理后的换药器械等），器械用后灭菌处理后的换药器械等），器械未检出细菌、保洁工具及病室物表无致未检出细菌、保洁工具及病室物表无致病菌检出、医务人员办公用品检出致病病菌检出、医务人员办公用品检出致病菌，药敏结果显示不属于多重耐药菌。菌，药敏结果显示不属于多重耐药菌。医院环境保持靠大家医院环境保持靠大家环境清洁利于你我他环境清洁利于你我他医护保洁人员齐努力医护保洁人员齐努力医院感染防控更给力医院感染防控更给力请不要做感控这请不要做感控这个个“木桶木桶”的的短板！短板！相信没有人愿意相信没有人愿意做感控这个做感控这个“木木桶桶”的短板！的短板！谢谢聆听谢谢聆听