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1、 XX科XXXXXX 品管圈成果汇报品管圈成果汇报 提高护理文书书写质量提高护理文书书写质量圈的组成圈的组成n圈圈 名：同心圈名：同心圈n成立日期：成立日期：20152015年年0808月月11 11日日 n成员人数：成员人数：10 10人人n平均年龄：平均年龄：2525岁岁n圈圈 长长:XXX:XXXn辅辅 导导 员：员：XXXXXXn所属部门：所属部门：XXXX科科n圈圈 员员:XX:XX、XXXX、XXXX、XXXXn活动期间：活动期间：20152015年年8 8月月11 11号号20162016年年4 4月月3030号号2022/11/24圈名的选定圈名的选定2022/11/24圈名意
2、义圈名意义同心圈同心圈2022/11/24通过医护人员的共同努力，用爱心、责任通过医护人员的共同努力，用爱心、责任心寄予您生存的希望心寄予您生存的希望n放置图片圈徽的意义圈徽的意义2022/11/24绿色代表希望树苗代表生命双手代表呵护生命不息，救护不止放置圈徽的图片启动启动PDCAPDCA的循环的循环2022/11/241 1、主题选定、主题选定2 2、活动计划拟定、活动计划拟定3 3、现状把握、现状把握4 4、目标设定、目标设定5 5、解析、解析6 6、对策拟定、对策拟定7 7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8 8、效果确认、效果确认9 9、标准化、标准化1010检讨与改进检讨与改进计划计
3、划PlanPlan实施实施DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果20152015年年8 8月月XXXX科科 QCCQCC主题选定主题选定2022/11/242022/11/2420152015年年8 8月内三科月内三科 QCCQCC主题选定主题选定注：以评分进行主题评论，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。主题选定的理由2022/11/242022/11/24启动启动PDCAPDCA的循环的循环2022/11/241 1、主题选定、主题选定2 2、活动计划拟定、活动计划拟定3 3、现状把握、现状把握4 4、目
4、标设定、目标设定5 5、解析、解析6 6、对策拟定、对策拟定7 7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8 8、效果确认、效果确认9 9、标准化、标准化1010检讨与改进检讨与改进计划计划PlanPlan实施实施DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果活动拟定计划2022/11/24月月份份周周次次步步骤骤月月份份周周次次步步骤骤月月份份周周次次步步骤骤月月份份周周次次步步骤骤月月份份周周次次步步骤骤月月份份周周次次步步骤骤月月份份周周次次步步骤骤月月份份周周次次步步骤骤PDCA2022/11/242022/11/24启动启动PDCAPDCA的循环的循环2022/1
5、1/241 1、主题选定、主题选定2 2、活动计划拟定、活动计划拟定3 3、现状把握、现状把握4 4、目标设定、目标设定5 5、解析、解析6 6、对策拟定、对策拟定7 7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8 8、效果确认、效果确认9 9、标准化、标准化1010检讨与改进检讨与改进计划计划PlanPlan实施实施DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果书写流程图2022/11/24书写文书检查改进检查结束yesNONOyes医院护理文书考核标准2022/11/24医院护理文书考核标准2022/11/24医院护理文书考核标准2022/11/24改善前查检列表改善前查
6、检列表2022/11/24项项目目百百人人次次通过通过9月到月到10月期间，总共调查三次，共调查病历月期间，总共调查三次，共调查病历126份。份。查检数据总汇查检数据总汇2022/11/24护理文书改善前柏拉图护理文书改善前柏拉图2022/11/24何为改善重点：柏拉图何为改善重点：柏拉图80/20，累计达到，累计达到80时，之前的项目则为改善重点。时，之前的项目则为改善重点。需改善的目标如下需改善的目标如下:n1 1、健康教育不合理健康教育不合理 n2 2、血压错记、漏记血压错记、漏记 n3 3、护理记录不简洁护理记录不简洁n4 4、主诉记录错误主诉记录错误2022/11/242022/11
7、/242022/11/242022/11/24启动启动PDCAPDCA的循环的循环2022/11/241 1、主题选定、主题选定2 2、活动计划拟定、活动计划拟定3 3、现状把握、现状把握4 4、目标设定、目标设定5 5、解析、解析6 6、对策拟定、对策拟定7 7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8 8、效果确认、效果确认9 9、标准化、标准化1010检讨与改进检讨与改进计划计划PlanPlan实施实施DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果目标目标设定设定n现状值现状值=平均次数平均次数=18.65=18.65n圈能力圈能力=自评圈能力评分自评圈能力评分 =（
8、5*55*5）+（3*23*2）+（1*31*3）/10/5*100%=68%/10/5*100%=68%n改善重点改善重点=来自柏拉图累计百分比来自柏拉图累计百分比=88%=88%n目标值目标值=现状值现状值-（现状值（现状值改善重点改善重点圈能力）圈能力）=18.65-=18.65-【18.6518.6588%88%68%68%】=7.49 =7.49n 增幅增幅=（现状值（现状值-目标值）目标值）/现状值现状值100%100%=（）（）/18.65/18.65100%=59.8%100%=59.8%目标设定柱状图2022/11/2411.162022/11/242022/11/24202
9、2/11/242022/11/24启动启动PDCAPDCA的循环的循环2022/11/241 1、主题选定、主题选定2 2、活动计划拟定、活动计划拟定3 3、现状把握、现状把握4 4、目标设定、目标设定5 5、解析、解析6 6、对策拟定、对策拟定7 7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8 8、效果确认、效果确认9 9、标准化、标准化1010检讨与改进检讨与改进计划计划PlanPlan实施实施DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果2022/11/24护士因素年轻护士责任心不强对病情评估不全面内容缺乏针对性书写因素直接使用模板不善于运用专业术语健健康康教教育育不不
10、合合理理过于粘贴复制，不看医嘱对年轻护士培训不够，专科知识不全面护士长监管不到位，护士书写力不够错误次数未纳入绩效扣分管理因素护士站可用电脑少，护理记录输入人员过多。质控护士次数不够其他原因一、健康教育不合理鱼骨图一、健康教育不合理鱼骨图专科知识缺乏健康教育不合理健康教育不合理评价表评价表2022/11/24健康教育不合理健康教育不合理（要因分析柏拉图）（要因分析柏拉图）2022/11/24根据根据80/2080/20原则，选定排名前原则，选定排名前4 4的为要因。的为要因。健康教育不合理主要原因有：健康教育不合理主要原因有：n1 1、专科知识缺乏专科知识缺乏n2 2、对年轻护士培训不够，专科
11、知对年轻护士培训不够，专科知识不全面识不全面n3 3、对病情评估不全面对病情评估不全面n4 4、质控护士次数不够质控护士次数不够2022/11/242022/11/24 2022/11/242022/11/242022/11/242022/11/24启动启动PDCAPDCA的循环的循环2022/11/241 1、主题选定、主题选定2 2、活动计划拟定、活动计划拟定3 3、现状把握、现状把握4 4、目标设定、目标设定5 5、解析、解析6 6、对策拟定、对策拟定7 7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8 8、效果确认、效果确认9 9、标准化、标准化1010检讨与改进检讨与改进计划计划PlanPlan
12、实施实施DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果对策拟定2022/11/24对策拟定2022/11/242022/11/242022/11/24 2022/11/242022/11/242022/11/242022/11/24启动启动PDCAPDCA的循环的循环2022/11/241 1、主题选定、主题选定2 2、活动计划拟定、活动计划拟定3 3、现状把握、现状把握4 4、目标设定、目标设定5 5、解析、解析6 6、对策拟定、对策拟定7 7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8 8、效果确认、效果确认9 9、标准化、标准化1010检讨与改进检讨与改进计划计划Pla
13、nPlan实施实施DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果 对对策策实实施施一一2022/11/24P DA C对策实施一首次培训首次培训 科室主任进行新入护士的业务学习科室主任进行新入护士的业务学习二次培训二次培训 科室护士长进行新入护士的业务学习科室护士长进行新入护士的业务学习制定高年资护士一对一的带教制定高年资护士一对一的带教 确保新入护士学习的系统性及完整性确保新入护士学习的系统性及完整性 2022/11/24 对对策策实实施施二二2022/11/24 P DA C对策实施二1 1、要要求求护护士士上上班班时时全全面面了了解解患患者者的的情情况况，后后
14、结结合合医医师师病病程程记记录录书书写写护护理理记记录录。2 2、安安排排质质控控护护士士加加强强检检查查及及督督促促的的力力度度，并并及及时时给给予予反反馈馈2022/11/24 对对策策实实施施三三2022/11/24P DA C对策实施三1 1、增加质控次数增加质控次数2 2、加强质控检查力度加强质控检查力度3 3、及及时时检检查查及及时时反反馈馈给给当当事事人人并并督督促促及时整改及时整改2022/11/24 对对策策实实施施四四2022/11/24P DA C对策实施四1 1、对对于于科科室室新新入入护护士士，安安排排层层次次高高的的或或者者经经验验丰丰富富的的老老师师进进行行带带教
15、教2 2、每每个个月月安安排排1 1 2 2次次的的全全科科护护士士业业务务学学习习3 3、业业务务学学习习后后进进行行效效果果评评价价4 4、安安排排质质控控护护士士加加强强检检查查及及督督促促的的力力度度，并并及及时时给给予予反反馈馈2022/11/242022/11/242022/11/242022/11/24 2022/11/242022/11/242022/11/242022/11/24启动启动PDCAPDCA的循环的循环2022/11/241 1、主题选定、主题选定2 2、活动计划拟定、活动计划拟定3 3、现状把握、现状把握4 4、目标设定、目标设定5 5、解析、解析6 6、对策拟
16、定、对策拟定7 7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8 8、效果确认、效果确认9 9、标准化、标准化1010检讨与改进检讨与改进计划计划PlanPlan实施实施DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果效果确认2022/11/24通过通过9月到月到10月期间，总共调查三次，共调查病历月期间，总共调查三次，共调查病历126份。份。成果比较2022/11/24目标达到率、进步率n目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100%n =（7-18.65）/（）*100%n =104.39%n 进步率=（改善前-改善后）/改善前*100%n =（18.65-7）
17、/18.65*100%n =62.47%2022/11/24改善前后的直观图改善前后的直观图2022/11/24无形成果无形成果2022/11/24活动前后雷达图活动前后雷达图2022/11/242022/11/242022/11/242022/11/242022/11/24 2022/11/242022/11/242022/11/242022/11/24启动启动PDCAPDCA的循环的循环2022/11/241 1、主题选定、主题选定2 2、活动计划拟定、活动计划拟定3 3、现状把握、现状把握4 4、目标设定、目标设定5 5、解析、解析6 6、对策拟定、对策拟定7 7、对策实施与检讨、对策实
18、施与检讨8 8、效果确认、效果确认9 9、标准化、标准化1010检讨与改进检讨与改进计划计划PlanPlan实施实施DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果标准化2022/11/242022/11/241、新进人员到岗、新进人员到岗 2、护理部岗前培训、护理部岗前培训 3、科室理论、操作培训、科室理论、操作培训 4、电脑操作培训、电脑操作培训 5、白班、夜班工作培训、白班、夜班工作培训6、考核、考核7、新进人员上岗、新进人员上岗不合格不合格合格合格2022/11/242022/11/242022/11/242022/11/242022/11/242022/11
19、/24 2022/11/242022/11/242022/11/242022/11/24启动启动PDCAPDCA的循环的循环2022/11/241 1、主题选定、主题选定2 2、活动计划拟定、活动计划拟定3 3、现状把握、现状把握4 4、目标设定、目标设定5 5、解析、解析6 6、对策拟定、对策拟定7 7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8 8、效果确认、效果确认9 9、标准化、标准化1010检讨与改进检讨与改进计划计划PlanPlan实施实施DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果检讨与改进检讨与改进把改善过程做全盘性的反省/评价明确残留的问题或新发生的问题把
20、今后的计划具体整理出来定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期核查是否有维持预期的效果检讨与改进检讨与改进2022/11/24体会体会通通过过再再次次开开展展品品管管圈圈活活动动，不不仅仅提提高高了了自自己己的的组组织织管管理理能能力力、增增长长了了电电脑脑方方面面知知识识，而而且且改改善善了了工工作作中中存存在在的的实实际际问问题题，转转变变了了过过去去工工作作中中由由“要要我我练练”到到“我我要要练练”的的被被动动思思想想，提提高高了了大大家家的的工工作作积积极极性性和和协协作作性性，现现在在我我们们可可以以灵灵活活的的运运用用品品管管圈圈的的手手法法，解解决决工工作作中中遇遇到到的的各各种种困困难难和和问问题题。2022/11/24下期活动计划下期活动计划2022/11/242022/11/24谢谢大家谢谢大家