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1、孕产期及哺乳期保健知识 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望二个部分孕产期保健知识哺乳期保健知识女性一生分期一、新生儿期一、新生儿期 出生后4周内称新生儿期。二、幼年期二、幼年期 从出生4周到12岁称幼年期。三、青春期三、青春期四、性成熟期（生育期）四、性成熟期（生育期）一般18岁左右开始持续约30年。五、更年期五、更年期 一般发生在4552岁。六、老年期六、老年期孕产期保健的开始广义：准备怀孕开始侠义：从怀孕开始孕前保健的要点一、怀孕前准备一、怀孕前准
2、备1、不可以近亲结婚、不可以近亲结婚 优生的大敌优生的大敌 近亲结婚带来的遗传病大约有近亲结婚带来的遗传病大约有30003000种，具有先天性、终生性、家族性和发病率高等特点，难以防治。种，具有先天性、终生性、家族性和发病率高等特点，难以防治。2、最佳生育年龄的选择、最佳生育年龄的选择 24-2724-27岁是生育的最佳时期，妊娠和分娩时岁是生育的最佳时期，妊娠和分娩时一般都比较顺利，难产发生率很低，产后身体恢复的快。最好不要超一般都比较顺利，难产发生率很低，产后身体恢复的快。最好不要超过过3535周岁。周岁。3、选择最佳怀孕时机、选择最佳怀孕时机 4 4月份是受孕的最佳时期。月份是受孕的最佳
3、时期。4、孕前的心理准备、孕前的心理准备 夫妇孕前在情绪和心境方面所持的状态，对妇女夫妇孕前在情绪和心境方面所持的状态，对妇女孕期母子健康有着微妙的影响。孕期母子健康有着微妙的影响。夫妻之间要做到夫妻之间要做到善于主动调节相互之间的心理平衡，当一方由于气善于主动调节相互之间的心理平衡，当一方由于气质上的或性格上的原因失去正常的心理状态时，另一方善于引导对方质上的或性格上的原因失去正常的心理状态时，另一方善于引导对方摆脱困境。再有善于安排适宜的生活节律，以消除某种不利的心理失摆脱困境。再有善于安排适宜的生活节律，以消除某种不利的心理失调。调。孕前保健的要点二、孕前检查：双方双方的检查项目有：肝炎
4、系列、胸透、血尿常规、染色体、性病检查（梅毒、淋病）腹部B超检查（肝、脾、肾、胰、胆囊）、糖尿病、甲状腺疾病的检查。女方女方的检查项目有：妇科B超检查、心电检查、妇科内诊检查、阴道分泌物检查（11项）、宫颈脱落细胞检查、弓形虫检查。三、其它口服叶酸怀孕前三个和孕后三个月口服0.4mg叶酸预防神经管缺陷有不明确的其它情况一定要向医生进行咨询、接受指导。孕早期保健要点孕早期保健要点孕早期是指孕12+6+6周前 预产期的推算 未次月经的第一天 月份减3或加9 日数加71、到所地区社区服务中心进行登记办理“母子健康手册”2、进行首次产前检查 说明你的既往史、家族史、个人史，进行一般体检、妇科检查和血常
5、规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查；（建议血糖、阴道分泌物、梅毒、HIV等）孕早期保健要点3、孕早期需要注意的问题（1）避免环境中不良因素对胚胎的影响生物学因素：如引起感染的各种病原体；（孕妇因自身生理负担的加重和妊娠反应的影响，免疫功能会减弱，容易遭受致病微生物的攻击而致病会危及胎儿。）化学因素：如各种药物、环境中各种有毒物质(铅、苯、汞及农药等)；物理因素：各种射线、噪声、振动、高温、极低温、微波等（尤其是310周，孕妇如接触放射线将直接影响到胎儿中枢神经系统和眼的发育，可发生小头畸形、先天性白内障、色素性视网膜变性等。）感冒了该怎么办妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物
6、的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响。原则：感冒最好不吃药。要在医生的指导下服药不能自行服用的药物速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等感冒了该怎么办一定要休息，多喝水，多吃水果感冒初起喉头痒痛时，立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，10余次即可见效喝鸡汤可减轻感冒时鼻塞、流涕等症状一定要就医（尤其是传染病高发时间）孕早期需要注意的问题（3）有心肝肾等主要脏器疾病或病史者，应尽早到医院全面检查，以确定是否继续妊娠。（4）有剧烈呕吐、腹痛，应当马上到医院检查，并告知医生已经怀孕。孕早期保健要点4、心理保
7、健由于准父母角色的产生及怀孕引起的体内激素水平升高，在妊娠期间孕妇会出现焦虑、抑郁、强迫、敌对、恐惧等心理健康问题，担心自己由于怀孕会影响工作学习、自己是否胜任教育孩子、孩子的性别、孩子是否有畸形、分娩时的痛苦是否能承受、丈夫是否还爱自己等等。让孕妇加强自身修养、学会自我心理调节、善于控制和缓解不健康的情绪保持稳定、乐观、愉快的心情孕早期保健要点心理调适的几点建议：1、心情适宜：高兴、得意但不娇气、不傲气、不发脾气。2、适当工作：适当的工作对母亲和胎儿都有益，但如果工作中感到身体疲劳、精神紧张则应尽快休息。3、专业咨询：积极了解有关妊娠的科学知识，解除顾虑，消除误解，找心理医生倾诉内心的焦虑，
8、寻求帮助。4、生活节制：适度活动，做点家务，营养膳食，作息规律，睡眠充足，禁止性生活。戒除陋习，远离烟酒和毒品。5、装点居室：房间不在乎大小，但要布置的更温馨、更童趣。如挂张可爱的儿童图片，漂亮的婴儿画像，摆个可爱的小玩具。6、放松有益：散步、深呼吸，看内容轻松的书籍，听轻音乐，看喜剧片。注意看电视时间不宜过长，避免看内容紧张、恐怖、悲剧色彩重的书或影视节目。心理调适的几点建议：膳食营养原则-孕早期不喝或少喝含酒精饮料食物清淡爽口、烹调多样化少量多餐摄入容易消化食物 选用乳、蛋、禽、肉、鱼、豆制品、蔬菜及新鲜水果孕妇的维生素和微量元素的补充怀孕第1个月主打营养素：叶酸作用：防止胎儿神经器官缺陷
9、补充叶酸可以防止贫血、早产，防止胎儿畸形，这对妊娠早期尤为重要，因为早期正是胎儿神经器官发育的关键。孕妈妈要常吃富含叶酸的食物，如面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、菠菜，龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。除了食补以外，还可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。怀孕第2个月主打营养素：维生素C、维生素B6作用：缓解牙龈出血、抑制妊娠呕吐怀孕的第2个月，有些准妈妈会发现自己在刷牙时牙龈会出血，适量补充维生素C能缓解牙龈出血的现象。同时，可以帮助提高机体抵抗力，预防牙齿疾病。生活中的维生素C来源于新鲜的水果蔬菜，比如，青椒、菜花、白菜、蕃茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓、苹果等。烹煮以上食物时
10、间不宜过长，以免维生素C大量流失。维生素B6便是妊娠呕吐的克星。维生素VB6在麦芽糖中含量最高，每天吃1-2勺麦芽糖不仅可以抑制妊娠呕吐，而且能使孕妇精力充沛。富含维生素B6的食品还有香蕉，马铃薯，黄豆，胡萝卜，核桃，花生，菠菜等植物性食品。动物性食品中以瘦肉，鸡肉，鸡蛋，鱼等含量较多。怀孕第3个月主打营养素：镁、维生素A作用：促进胎宝宝生长发育镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要，而且也有助于骨骼的正常发育。近期研究表明，怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿身高、体重和头围大小。在色拉油、绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麦食品中都很容易找到镁。另外，镁对准妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处
11、。胎儿发育的整个过程都需要维生素A，它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。怀孕的头三个月，胎儿自己还不能储存维生素A，因此孕妈妈一定要供应充足。甘薯、南瓜、菠菜、芒果都含有大量的VA。怀孕第4个月主打营养素：锌作用：防止胎宝宝发育不良这个月准妈妈需要增加锌的摄入量。准妈妈如果缺锌，会影响胎宝宝在宫内的生长，会使胎儿的脑、心脏、等重要器官发育不良。缺锌会造成孕妈咪味觉、嗅觉异常，食欲减退，消化和吸收功能不良，免疫力降低，这样势必造成胎儿宫内发育迟缓。富含锌的食物有生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻、赤贝等，尤其在生蚝中含量尤其丰富。补锌也要适量，每天膳食中锌的补充量不宜超过45毫克。怀孕第5个月主
12、打营养素：维生素D、钙作用：促进胎宝宝骨骼和牙齿的发育孕妈咪怀孕的第5个月后，胎宝宝的骨骼和牙齿生长得特别快，是迅速钙化时期，对钙质的需求简直是剧增。因此从本月起，牛奶、孕妇奶粉或酸奶是准妈妈每天必不可少的补钙饮品。此外，还应该多吃以下这些容易摄取到钙的食物，如，干乳酪、豆腐、鸡蛋或鸭蛋、虾、鱼类、海带等。另外，准妈妈应在医生的指导下服用钙剂。需要注意的是，钙的补充要贯穿于整个孕期始终。当然，单纯补钙还是不够的，维生素D可以促进钙的有效吸收，孕妈妈要多吃鱼类、鸡蛋，另外晒太阳也能制造VD，孕妈妈可以适当晒晒太阳，但是首先要做好防晒工作。怀孕第6个月主打营养素：铁作用：防止缺铁性贫血此时的准妈妈
13、和胎宝宝的营养需要量都在猛增。许多准妈妈开始出现贫血症状。铁是组成红细胞的重要元素之一，所以，本月尤其要注意铁元素的摄入。为避免发生缺铁性贫血，准妈妈应该注意膳食的调配，有意识地吃一些含铁质丰富的蔬菜、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋等。如有贫血可以在医生指导下口服硫酸亚铁。怀孕第7个月主打营养素：“脑黄金”作用：保证婴儿大脑和视网膜的正常发育DHA、EPA和脑磷脂、卵磷脂等物质合在一起，被称为“脑黄金”。“脑黄金”对于怀孕个月的准妈妈来说，具有双重的重要意义。首先，“脑黄金”能预防早产，防止胎儿发育迟缓，增加婴儿出生时的体重。其次，此时的胎宝宝，神经系统逐渐完善，全身组织尤其是大脑细胞发育速度比孕早期明
14、显加快。而足够“脑黄金”的摄入，能保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。为补充足量的“脑黄金”，孕妈妈可以交替地吃些富含DHA类的物质，如富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等坚果类食品，此外还包括海鱼、鱼油等。这些食物富含胎宝宝大脑细胞发育所需要的必需脂肪酸，有健脑益智的作用。早孕反应早孕反应出现的时间：停经六周左右开始出现，出现的原因：孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长。孕妇的表现：头晕，乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻，恶心、晨起呕吐处理：这些症状一般不需特殊处理，保持心情轻松愉快，合理调配饮食，适量运动。妊娠12周后，症状多自然消失
15、，食欲恢复正常。如果出现严重的呕吐一定要就医孕中期保健要点孕中期保健要点时间：孕1620周 孕2124周目的：提高自我保健能力；医生要监测孕妇的健康情况和胎儿的生长发育情况，要按情况接受医生的建议是否进行产前诊断，产前诊断，确定自已是不是高危孕妇；及时发现问题及时进行处理。孕中期保健要点孕中期保健要点除基本检查项目外：妊娠16-24周超声筛查胎儿畸形。妊娠16-20周知情选择进行唐氏综合症筛查；妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查糖尿病筛查 重点孕妇要进行产前诊断产前诊断产前诊断的指证：孕妇有下列情形之一的医生应当对其（或指导孕妇到诊断中心）进行产前诊断。羊水过多或者羊水过少的。胎儿发育异常或
16、者胎儿有可疑畸形的；孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；初产妇年龄超过35周岁的。曾有2次不明原因的流产、死胎或新生儿死亡者。孕中/晚期应注意的问题1.远离不良嗜好 烟酒 刺激性食物：辛辣，咖啡，浓茶2.起居和睡眠规律起居，睡眠充足孕28周开始睡觉时以左侧卧位为主，尽量不要仰睡3.沐浴可淋浴，勿盆浴。保持外生殖器清洁，禁止阴道冲洗4.口腔卫生早晚刷牙，餐后漱口，保持口腔卫生5.性生活孕早期和孕晚期禁止性生活 6.衣着衣着宽松、舒适，贴身衣裤宜全棉鞋子以23厘米的坡跟鞋为宜 7.乳房护理选择合适的乳罩:不要束胸，佩戴宽大的乳罩，要能够牢固地
17、承托乳房扁平、凹陷乳头:孕期不需特殊处理8.警惕异常症状有发热、阴道见红、头昏等应立即就诊孕中/晚期应注意的问题孕中期的心理调试孕中期的心理调试1.孕妇通过生活、工作和休息的适当调整，保证良好的心理状态。2.按时到医院接受产前检查，通过与医生的交流，了解自身和胎儿的情况，有利于调整焦虑情绪。3.通过胎教，建立与胎儿的亲密关系。4.用各种自己喜爱的方式让自己美丽、快乐，可通过音乐放松、意境放松调整情绪。1、家庭情感氛围调整：丈夫应经常抽空陪妻子散步、聊天，一起想象未来的孩子。准妈妈也不要因自己特殊而忽视对丈夫和家人的关心，否则产后一旦家庭重心转移则变得很失落。2、装扮自己：不要因为体态变形而忽视
18、打扮。漂亮的装扮会带来好的心情，也会给丈夫好的感觉。孕中期心理问题的几点建议：3、多想怀孕的好处：认识到怀孕是美好的、是自豪的，将要做妈妈了是多么幸福快乐的事情。4、增加适合孕妇的几种运动：如散步、游泳、做保健操、体操、听音乐、保持适量工作。5、多交流：与丈夫、家人、朋友交流，说出自己的担忧和困惑，最好能有机会与有过妊娠经历的朋友或其它孕妇交流。孕中期心理问题的几点建议：孕中、晚期膳食营养原则孕中、晚期膳食营养原则孕中期以后：胎儿生长加快，血稀释，此时需补钙、铁，平衡饮食。孕晚期可少量多餐。选用谷类食物、豆类及豆制品、奶、肉禽鱼类，多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带等补充微量营养素胎教1、营养胎教
19、要讲究孕期的合理营养，而非只填饱肚子或认为吃的越多越好。营养要全面。食品要多样，饮食有规律，进食要适量。必须补充的营养有：蛋白质、谷物类、维生素类和无机盐类及必须脂肪酸。胎教2、情绪胎教现代生理学研究发现，母亲的情绪和智力活动直接影响内分泌的种类和量，而内分泌物质经血液流入胎儿体内，使胎儿受到或优或劣的影响。尽量创造一个舒适的环境，室内颜色调和，四周保持整洁。避免收看情节紧张的电视节目或收听令人情绪紧张功能广播。过有规律的生活，忘记烦恼和忧愁。胎教3、音乐胎教这对胎儿的智力开发有特殊的功能，音乐是孕妇与胎儿建立感情的纽带。温静、动听、悦耳的轻音乐能使母亲得到美的享受，给胎儿以宁静感，可使胎儿心
20、率平稳，从而改善胎盘的供血状况，促进发育。音乐的节律性振动对胎儿的脑发育也是一个良好的刺激。经常唱温柔快乐的歌给胎儿听。胎教4、语言胎教胎儿不断接受语言波的信息，使其空白的大脑增加“音符”。5、抚摩胎教父母用手轻轻抚摩或拍打胎儿，通过孕妇腹壁传达给胎儿，形成触觉上的刺激，促进感觉神经和大脑发育。经过抚摩训练出的胎儿，肌肉活动比较发达，对外界环境的刺激反映也较灵敏。在生后翻身、爬行、站立、行走等动作的发展上都能提前早些。触摸运动胎教方法触摸运动胎教方法1 1、抚摸运动、抚摸运动从妊娠从妊娠5 5个月或感到有胎动时开始，首先，孕妇要个月或感到有胎动时开始，首先，孕妇要仰卧在床上，头部不要垫高，全身
21、尽量放松，用仰卧在床上，头部不要垫高，全身尽量放松，用双手捧着胎儿，从上到下，从左到右，反复轻轻双手捧着胎儿，从上到下，从左到右，反复轻轻抚摸。然后再用一个手指反复轻压胎儿。在抚摸抚摸。然后再用一个手指反复轻压胎儿。在抚摸胎儿时，随时要注意胎儿的反应，如果胎儿对抚胎儿时，随时要注意胎儿的反应，如果胎儿对抚摸刺激不高兴，就有可能用力挣扎或者蹬腿，这摸刺激不高兴，就有可能用力挣扎或者蹬腿，这时应马上停止抚摸。若胎儿受到抚摸后，过一会时应马上停止抚摸。若胎儿受到抚摸后，过一会儿就轻轻蠕动作出反应，这种情况可以继续抚摸，儿就轻轻蠕动作出反应，这种情况可以继续抚摸，一直持续几分钟再停止，或改为语言、音乐
22、刺激。一直持续几分钟再停止，或改为语言、音乐刺激。抚摸的时间一般可在傍晚胎动频繁时，每天抚摸的时间一般可在傍晚胎动频繁时，每天1212次，每次次，每次510510分钟。分钟。触摸运动胎教方法触摸运动胎教方法 2 2、胎儿体操与踢肚游戏：、胎儿体操与踢肚游戏：在怀孕在怀孕5656个月母亲能感觉到胎儿形体的时候，即可对胎个月母亲能感觉到胎儿形体的时候，即可对胎儿进行推晃式锻炼，即轻轻推动胎儿，使之在腹中儿进行推晃式锻炼，即轻轻推动胎儿，使之在腹中“散步散步”、“荡秋千荡秋千”、“踢腿踢腿”。当胎儿踢母亲肚子时，母亲。当胎儿踢母亲肚子时，母亲可轻轻拍打被踢部位，然后等待第二次踢肚，一般在一两可轻轻拍
23、打被踢部位，然后等待第二次踢肚，一般在一两分钟后，胎儿会再踢，这时再轻轻拍几下，接着停下来。分钟后，胎儿会再踢，这时再轻轻拍几下，接着停下来。如果您拍的地方改变了，胎儿会向您改变的地方再踢，注如果您拍的地方改变了，胎儿会向您改变的地方再踢，注意改拍的位置离原胎动的位置不要太远。每天进行意改拍的位置离原胎动的位置不要太远。每天进行1212次，次，每次不超过每次不超过1010分钟。分钟。怀孕后怀孕后3 3个月内，临近产期及早期宫缩者不宜进行触摸运个月内，临近产期及早期宫缩者不宜进行触摸运动。动。训练的手法宜轻柔，循序渐进，不可急于求成，时间不要训练的手法宜轻柔，循序渐进，不可急于求成，时间不要超过
24、超过1010分钟，否则只能是拔苗助长，适得其反。分钟，否则只能是拔苗助长，适得其反。孕晚期保健孕晚期保健时间：孕2836周 孕3740周目的：学会自我监护方法学会自我监护方法、接受自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。孕晚期心理保健1.了解有关正常的分娩知识，增强自然分娩的信心，认识临产后可出现的征象，如何配合及用力，以减轻恐惧、紧张和焦虑。2.以积极的情绪，作好分娩准备3.参加母乳喂养知识讲座，增强母乳喂养的信心4.转移注意力，解除忧虑和紧张5.经常散步数胎动数胎动胎动：胎动：16周以后可以感觉，28-32周最强烈，36周后有所减少。方法：每天早中晚数3次，每次1小时，用黄豆或扣
25、子。正常3-5次/小时，早中晚3次相加乘以4即为12小时胎动，正常为30-40次。一天中胎动有两个高峰，一个是晚上7-9点，另一个在夜里11点至凌晨，早晨最低。自然分娩的好处1、在阴道自然分娩过程中，胎儿有一种类似于“获能”的过程。自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白IgG，出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。2、从阴道自然分娩的婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末稍神经的敏感性较强，为日后身心协调发育打下了良好的基础。3、阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少，产妇产后体力恢复很快。4、阴道自然分娩的产妇母乳喂养喂养的成功率高。5、自然分娩，有利于胎儿娩出后的呼吸建立。产褥期保
26、健接受社区医生的家庭访视产褥期保健（一）休养环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通。（二）休息与运动：1.产妇要有充足的睡眠时间。2.变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以防子宫后倾。正常分娩的健康产妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况，逐步增加活动范围和时间，同时开始做产后体操。（三）个人卫生：做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施产后体操产后第一天做抬头运动；第二天两臂内外展；第三天伸臂过头；第四天单腿屈曲练习；第六天双腿屈曲；第七天两股直开。母乳喂养母乳喂养母乳喂养的好处母乳喂养的好处母乳是婴儿最经济、最理想的食物母乳是婴儿最经济、最理想的食物，既能为婴既能为婴儿提供丰富的营养
27、及大量的免疫物质儿提供丰富的营养及大量的免疫物质，促进婴促进婴儿健儿健康康成长成长，使婴儿少得疾病使婴儿少得疾病，同时可促进母同时可促进母亲子宫收缩亲子宫收缩，减少产后出血减少产后出血，抑制排卵抑制排卵，延长延长哺乳期的闭经，哺乳期的闭经，还还能能促进母子间的感情。因此促进母子间的感情。因此，婴儿出生后要坚持用母乳喂养婴儿出生后要坚持用母乳喂养4 46 6 个月。个月。母乳喂养（一）（一）正确的喂奶姿势正确的喂奶姿势 1 1、母亲的体位要舒适母亲的体位要舒适，全身要放松全身要放松。2 2、母婴必须紧密相贴母婴必须紧密相贴，即胸贴胸即胸贴胸，腹贴腹腹贴腹，婴儿下巴婴儿下巴贴母亲的乳房贴母亲的乳房
28、，头与双肩朝向乳房头与双肩朝向乳房。3 3、嘴与乳头在同嘴与乳头在同一一水平上。水平上。（二）（二）正确的含接姿势正确的含接姿势 哺乳时母亲应将整个乳房托起哺乳时母亲应将整个乳房托起，用乳头去触婴儿用乳头去触婴儿面颊或口唇周围的皮肤面颊或口唇周围的皮肤，引起觅食反射引起觅食反射。当婴儿张口当婴儿张口时时，迅速将迅速将乳乳头和乳晕送入婴儿口中头和乳晕送入婴儿口中。婴儿将整个乳婴儿将整个乳头和几乎全部乳晕含入口中头和几乎全部乳晕含入口中，将乳头和乳晕牵拉成一将乳头和乳晕牵拉成一个比原来乳头更长的奶头个比原来乳头更长的奶头，吸吸吮吮时舌头抵上时舌头抵上颚颚挤压乳挤压乳晕晕，将乳窦内的乳汁压出将乳窦内
29、的乳汁压出。当婴儿含接姿势正确时当婴儿含接姿势正确时，母亲不会感到乳头痛母亲不会感到乳头痛，婴儿的吸吮轻松愉快婴儿的吸吮轻松愉快，缓慢有缓慢有力力，能听到孩子的吞咽声。能听到孩子的吞咽声。（三）（三）喂奶方法喂奶方法1.1.每次喂奶应左右乳房轮流吸吮每次喂奶应左右乳房轮流吸吮，并先吸空一并先吸空一侧乳房后再换另一侧。每侧乳房吸侧乳房后再换另一侧。每侧乳房吸 10 10 分钟分钟左右左右，总共总共喂喂奶约奶约151520 20 分钟分钟，最多不超过最多不超过3030分钟。如果喂奶时间太长分钟。如果喂奶时间太长，吸吮空吸吮空乳，乳，会会将空气吸入而引起吐奶将空气吸入而引起吐奶。每次哺乳后每次哺乳后
30、，挤出挤出乳房内多余的乳汁乳房内多余的乳汁，能避免发生乳房肿块能避免发生乳房肿块，还能促进泌乳。还能促进泌乳。2.2.如果一侧乳房有疾病如果一侧乳房有疾病，如乳头如乳头皲裂皲裂、乳房炎、乳房炎症等症等，应先让婴儿吸吮正常一侧乳房后再吸应先让婴儿吸吮正常一侧乳房后再吸另一侧乳房。另一侧乳房。（四）（四）判断婴儿判断婴儿是否是否吃到了足够的乳汁吃到了足够的乳汁，以下几以下几点可作为衡量指标点可作为衡量指标：1.1.喂奶时能听到婴儿的吞咽声；喂奶时能听到婴儿的吞咽声；2.2.母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶后较柔软；后较柔软；3.3.婴儿尿布婴儿尿布242
31、4小时尿湿小时尿湿6 6次以上；次以上；4.4.婴儿经常有软的大便，少量多次或大量一次；婴儿经常有软的大便，少量多次或大量一次；5.5.在两次喂奶之间婴儿很满足、安宁，婴儿眼在两次喂奶之间婴儿很满足、安宁，婴儿眼睛明亮，反应灵敏；睛明亮，反应灵敏；6.6.婴儿体重每周增加婴儿体重每周增加125 125 克（克（2.5 2.5 两两)。产后常见的问题及处理产后便秘产后便秘产后易发生产后便秘的原因产后易发生产后便秘的原因:分娩时盆腔肌肉及肛门周围肌过分紧张；分娩时盆腔肌肉及肛门周围肌过分紧张；产后因外阴疼痛或痔疮疼痛而不敢大便；加上产后因外阴疼痛或痔疮疼痛而不敢大便；加上产后卧床，活动减少，腹壁松
32、弛，进食少渣食产后卧床，活动减少，腹壁松弛，进食少渣食物等。物等。处理处理:鼓励下床运动，多吃蔬菜水果，必要鼓励下床运动，多吃蔬菜水果，必要 时可用缓泻剂。时可用缓泻剂。痔疮痔疮 妊娠后期，下腔静脉充血扩张，分娩时的屏气妊娠后期，下腔静脉充血扩张，分娩时的屏气用力极易发生痔嵌顿。内痔脱出肛门外，不能自用力极易发生痔嵌顿。内痔脱出肛门外，不能自行复位出现充血水肿疼痛行复位出现充血水肿疼痛 处理处理:*温热水坐浴或湿敷温热水坐浴或湿敷;*痔疮膏涂于嵌顿的痔核上，用手轻轻痔疮膏涂于嵌顿的痔核上，用手轻轻 按摩按摩使嵌顿在肛门外的痔核全部进入肛门使嵌顿在肛门外的痔核全部进入肛门;*如有便秘，可服用一些
33、缓泻药。如有便秘，可服用一些缓泻药。会阴伤口愈合不良或硬会阴伤口愈合不良或硬结结症状症状:*会阴伤口处可出现疼痛而会阴伤口处可出现疼痛而不能取坐位不能取坐位 *局部发硬、压痛明显局部发硬、压痛明显 *或伴有伤口愈合不良或伴有伤口愈合不良原因原因:常由于轻度感染所引起常由于轻度感染所引起处理处理:使会阴部清洁、干爽；局使会阴部清洁、干爽；局部用部用95酒精湿敷酒精湿敷 或或50MgSO4湿敷，每天两次湿敷，每天两次发现异常情况的处理发现有产后感染、产后出血（血多）、子宫复旧不佳、乳腺炎（乳房胀痛、发热）有抑郁倾向等问题的，应及时寻求医生的帮助。哺乳期膳食营养原则哺乳期膳食营养原则1、哺乳期膳食应
34、当尽量做搭配合理、摄入量充足，以满足母体自身和哺乳期对营养素的需要。2、保证充足的水分摄入。3、保证优质蛋白质的摄入。蛋白中1/3来自动物蛋白及豆类，包括瘦肉，鱼虾，禽肉，牛奶及乳制品，蛋品等。4、重视蔬菜和水果摄入。5、维生素：新鲜的蔬菜，水果含较多的维生素C，瘦肉，鱼，谷类含维生素族，胡萝卜，动物肝，蛋黄含维生素A都应适当补充。新生儿常见异常情况新生儿常见异常情况（一）脐部感染：一）脐部感染：（二）黄疸：（二）黄疸：（三）鹅口疮（三）鹅口疮（四）红臀（四）红臀（五）先天性疾病：先天性心脏病、髋关节脱臼（五）先天性疾病：先天性心脏病、髋关节脱臼等等（六）听力、视力筛查有问题（六）听力、视力筛
35、查有问题（一）脐部感染（一）脐部感染 脐部有分泌物提示脐部有轻脐部有分泌物提示脐部有轻度感染；若出现脐部红肿，有黄色度感染；若出现脐部红肿，有黄色分泌物说明脐部发炎。分泌物说明脐部发炎。处理：处理：*保持脐部清洁干燥最重要保持脐部清洁干燥最重要 *用用95酒精擦干，酒精擦干，*脐根出现红肿或分泌物带脐根出现红肿或分泌物带臭味局部处理臭味局部处理 后即送医院就诊。后即送医院就诊。二）黄疸二）黄疸生理性黄疸生理性黄疸新生儿巩膜黄染，7-10天逐渐消退,不须处理。病理性黄疸病理性黄疸新生儿巩膜黄染，7-10天不消退反加深,须转院。母乳性黄疸母乳性黄疸2周后黄疸消退慢，3周到3月后自然消退。新生儿一般
36、情况好，体重增长满意，大便颜色正常，则继续哺乳，（三）鹅口疮症状：症状：口腔粘膜或舌面口腔粘膜或舌面上出现白色如上出现白色如奶奶 块样物，块样物，用棉签不用棉签不易擦掉易擦掉病因病因：白色念珠菌感染：白色念珠菌感染处理：处理：用用3苏打水液清苏打水液清洗口腔患处后洗口腔患处后 用用2咪咪康唑涂口腔患处康唑涂口腔患处 四）红臀四）红臀新生儿新生儿期期常见的皮肤病常见的皮肤病病因：病因：臀臀部部常受潮湿尿常受潮湿尿布摩布摩擦，及排出物中的擦，及排出物中的尿素被细菌分解成碱性尿素被细菌分解成碱性的氮剌激皮肤所致。的氮剌激皮肤所致。症状：症状：轻者皮轻者皮肤发红，肤发红，重症可发生重症可发生表皮表皮糜
37、烂糜烂、渗出甚至感染。渗出甚至感染。处理：处理：勤换尿布勤换尿布,保持臀保持臀部皮肤清洁干燥，每次部皮肤清洁干燥，每次大便后用温水洗臀部，大便后用温水洗臀部，然后用红臀软膏涂于臀然后用红臀软膏涂于臀部部 也可用复方康纳乐霜，也可用复方康纳乐霜，2咪康唑每日涂一至咪康唑每日涂一至二次。二次。产后产后4242天健康检查天健康检查时间：产后42天地点：正常产妇在社区或乡镇卫生院做产后健康检查，异常产妇到原分娩医院检查。目的：核定产妇产后是否已康复正常内容：询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查；接受性保健、避孕、预防生殖道感染、母乳喂养、婴幼儿营养等方面的指导。哺乳期哺乳期避孕避孕推荐的
38、方法推荐的方法（一）男用避孕套（一）男用避孕套 （二）女用阴道隔膜（二）女用阴道隔膜 （三）（三）国产女用阴道套国产女用阴道套 （四）女用（四）女用宫内节育器宫内节育器 （五）（五）哺乳期内不能采用避孕药物避孕哺乳期内不能采用避孕药物避孕，因因为药物成分会通过母乳影响婴儿为药物成分会通过母乳影响婴儿。避孕药避孕药中的雌激素抑制促乳素的分泌中的雌激素抑制促乳素的分泌，使乳汁减使乳汁减少少，所以哺乳期的女性不宜采用所以哺乳期的女性不宜采用一般的一般的避避孕药。孕药。需要重点提示的问题1、在合适的年龄生育，孕前双方进行体检2、怀孕后同丈夫一起参加孕妇学校的学习3、定期进行产前检查，产前筛查、必要的要进行产前诊断，开展胎教。4、学会自我监护方法（胎动计数）要学会心理的自我调试5、发现异常情况及时寻求医生的帮助。6、明确分娩征兆，树立自然分娩的信心7、坚持母婴喂养8、学习一些科学育儿的知识。谢谢聆听谢谢聆听