养老护理员培训(老年人护理基础知识).ppt
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1、老年人护理基础知识老年人护理基础知识主讲人:孙朝霞主讲人:孙朝霞 湖南省特教中专湖南省特教中专 2016年元月年元月为什么要学?学什么来干什么养老护理员为什么干老龄化(1/5人口)需求大以前在家 现在?国家重视政策(专业化、市场化、资金扶持)我们专业人员服务对象老年人老年人特点老了什么样?-老来难发悲悯之心用心做定能做好基基础知知识有哪些?有哪些?人体基本结构、系统及功能生理衰老特点心理特点护理特点常见病及护理要求饮食种类及营养需求第一节第一节 老年人生理特点老年人生理特点一、一、正常人体结构及功能正常人体结构及功能器官细胞组织系统人体最基本单位上皮组织结缔组织肌肉组织神经组织等心肝脾肺肾皮肤
2、等十大系统人体的基本结构人体的基本结构细胞细胞器官器官组织组织系统系统个体个体正常人体正常人体结构构人体十大系统人体十大系统运动系统运动系统 生殖系统生殖系统呼吸系统呼吸系统 内分泌系统内分泌系统循环系统循环系统 神经系统神经系统消化系统消化系统 感觉系统感觉系统泌尿系统泌尿系统 免疫系统免疫系统人体由多少块骨骼组成人体由多少块骨骼组成?答案:答案:206块块(一)运动系统(一)运动系统由骨、关节和骨骼肌骨、关节和骨骼肌组成三种器官组成基本功能:1 1、运动、运动 2 2、支持、支持 3 3、保护、保护 运动运动运动运动语言、书写、唱歌、跳舞 支持支持支持支持支撑体重、姿势 保护保护保护保护如
3、:颅骨保护脑、脊髓等(二)呼吸系统(二)呼吸系统由呼吸道和肺呼吸道和肺组成呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管鼻、咽、喉、气管、支气管等呼吸系统实质是氧气与二氧化碳交换的过程并给机体提供能量呼吸停止了,那么生命也将终止。(三)循环系统(三)循环系统由心脏、血液和血管组成基本功能包括心脏功能、体循环功能和肺循环功能心脏功能、体循环功能和肺循环功能心脏为循环系统提供了动力,循环系统为机体各种细胞提供了营养物质和氧气营养物质和氧气,带走了废物和二氧化碳废物和二氧化碳,以及帮助许多激素及其他物质送到靶器官(指定器官)(四)消化系统(四)消化系统由消化管与消化腺消化管与消化腺组成 消化管消化管包括口腔、咽
4、、食管、胃、小肠、大肠、肛门 消化腺消化腺有大消化腺和小消化腺,大消化腺包括唾液腺、肝脏和 胰腺 功能功能:食物的消化、吸收和排泄(五)泌尿系统(五)泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。基本功能是将人体中的废物、毒物废物、毒物通过尿的形式排出体外。(六)生殖系统(六)生殖系统 男性生殖系统男性生殖系统男性生殖系统男性生殖系统睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺、阴囊、阴茎等睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺、阴囊、阴茎等 女性生殖系统女性生殖系统女性生殖系统女性生殖系统子宫、卵巢、输卵管、阴道、外生殖器等子宫、卵巢、输卵管、阴道、外生殖器等 功能:功能:繁殖新个体,产生激
5、素维持第二副性征繁殖新个体,产生激素维持第二副性征(七)内分泌系统(七)内分泌系统由内分泌腺内分泌腺以及其他器官的内分泌细胞组成内分泌腺内分泌腺有脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、胰腺、肾上腺、性腺等功能功能:调节机体的物质代谢和体液平衡,保持内环境稳定(八)神经系统(八)神经系统神神经经系系统统周周围围神神经经脊髓脊髓大脑大脑小脑小脑脑干脑干间脑间脑中中枢枢神神经经脑脑1212对脑神经对脑神经3131对脊神经对脊神经植物性神经植物性神经脑脑大脑分左右两个半球,分别控制对侧对侧身体活动、感觉以及半个视野的视觉。左半球左半球支配右利手者99%的讲话、理解力;支配左利手者60%的讲话、理解能
6、力右半球右半球支配右利手者1%的讲话、理解力;支配左利手者40%的讲话、理解能力小脑小脑:控制身体的平衡能力脑干:脑干:分管部分视力、听力、说话、吞咽、情绪等老年人容易摔倒是脑的哪老年人容易摔倒是脑的哪部分出现问题?部分出现问题?小脑小脑脊髓脊髓功能功能功能功能 1、感觉与运动的传导 2、完成某些基本反射活动,如腱反射,也能完 成排尿、排便反射,正常由脑控制(九)感觉系统(九)感觉系统感受器感受器感受器感受器-据其部位和接受刺激的来源分三类:据其部位和接受刺激的来源分三类:外感受器外感受器-皮肤、鼻、舌、眼、耳蜗等处皮肤、鼻、舌、眼、耳蜗等处 内感受器内感受器-内脏、血管等处内脏、血管等处 本
7、体感受器本体感受器-肌肉肌腱关节、耳前庭等处肌肉肌腱关节、耳前庭等处(十)免疫系统(十)免疫系统免免疫疫系系统统免疫器官:免疫器官:免疫器官:免疫器官:骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、阑尾等免疫分子免疫分子免疫分子免疫分子免疫细胞:免疫细胞:免疫细胞:免疫细胞:淋巴细胞等 功能:功能:防御功能防御功能外部入侵的细菌病毒等外部入侵的细菌病毒等军队军队 稳定功能稳定功能内部衰老及坏死的细胞内部衰老及坏死的细胞警察警察 监护功能监护功能发现清除肿瘤细胞发现清除肿瘤细胞检察院检察院第二第二节 老年人衰老表老年人衰老表现一、组织器官的衰老表现一、组织器官的衰老表现运动系统衰老表现运动系统衰老表现 1
8、1、骨骼、骨骼 2 2、肌肉、肌肉 3 3、关节、关节组组织织器器官官的的衰衰老老表表现现呼吸系统衰老表现呼吸系统衰老表现 1 1、鼻、鼻 2 2、气管和支气管、气管和支气管 3 3、肺、肺 4 4、胸廓、胸廓消化系统衰老表现消化系统衰老表现 1 1、口腔、口腔 2 2、食管和胃、食管和胃 3 3、肠道、肠道 4 4、肝胆胰、肝胆胰循环系统衰老表现循环系统衰老表现 1 1、心脏、心脏 2 2、血管、血管生殖系统衰老表现生殖系统衰老表现 1 1、男性、男性 2 2、女性、女性内分泌系统衰老表现内分泌系统衰老表现 1 1、脑垂体、脑垂体 2 2、腺体、腺体泌尿系统衰老表现泌尿系统衰老表现 1 1、
9、肾脏、肾脏 2 2、膀胱、膀胱 3 3、尿道、尿道神经系统衰老表现神经系统衰老表现 1 1、大脑、大脑 2 2、脊髓、脊髓 3 3、周围神经、周围神经 4 4、传导通路、传导通路感觉器官衰老表现感觉器官衰老表现 1 1、眼、眼 2 2、耳、耳 3 3、鼻、鼻 4 4、舌、舌 5 5、皮肤、皮肤免疫系统衰老表现免疫系统衰老表现 免疫系统下降免疫系统下降二、人体整体的衰老表现二、人体整体的衰老表现衰老特点:衰老特点:衰老特点:衰老特点:普遍性、渐进性、内在性、不可逆性、危害性普遍性、渐进性、内在性、不可逆性、危害性 总之,生老病死,自然规律总之,生老病死,自然规律小试牛刀1、老年人肺活量下降,肺功
10、能减弱,是老年人()的主要变化。A、心血管系统 B、感觉系统 C、呼吸系统 D、运动系统2、老年人神经系统变化会出现()的症状。A、记忆力下降 B、痛觉敏感 C、对冷、热反应敏感 D、情绪变化慢3、老年人感觉系统主要变化是()A、舌苔变厚 B、唾液分泌增多 C、嗅觉灵敏 D、味觉增强4、老年人运动系统主要变化有()A、脊柱纤维弹性变小 B、脊柱纤维弹性增强 C、肌肉粗壮 D、身高不便5、老年人消化系统最主要的变化是()A、胃肠蠕动加快 B、胃肠蠕动缓慢 C、消化液分泌增多 D、消化功能增强6、导致老年人排尿次数增加,泌尿系统的主要变化是()A、膀胱肌肉萎缩 B、膀胱内尿的容量增多 C、膀胱扩约
11、肌扩张 D、膀胱肌肉肌力增强CAAABA第三章第三章 老年人老年人护理基理基础知知识第三第三节 老年人老年人护理特点理特点 老年人老年人护理护理特点特点身体身体方面方面心理心理方面方面居家、饮食、排便、排尿居家、饮食、排便、排尿睡眠、清洁、着衣、运动睡眠、清洁、着衣、运动结合每个老人心理特点、结合每个老人心理特点、心身疾病采取相应措施心身疾病采取相应措施第三第三节 老年人老年人护理基理基础知知识一、老年人心理特点一、老年人心理特点一、生理因素引起的心理改变衰老疾病死亡一、生理因素引起的心理改一、生理因素引起的心理改变1、衰老引起的、衰老引起的感知感知觉衰退衰退性格变内向、寡言,反应迟钝、动作迟
12、缓老老态龙钟记忆力衰退力衰退对一切兴趣 记性差,忘记熟人名字懒于交际固步自封固步自封思思维力衰退力衰退语言表达啰嗦 唠叨,思维迟钝,固守老观念 思维定势“老老顽固固”一、生理因素引起的心理改一、生理因素引起的心理改变情情绪改改变-不稳善变、焦虑多疑、看不惯、易怒自卑、孤僻古怪意志衰退意志衰退-不愿探索、不思进取、拖拖拉拉、优柔寡断人格改人格改变-80岁老汉赛顽童渐露本性社会适社会适应改改变-老顽固 固执、刚愎自用一、生理因素引起的心理改一、生理因素引起的心理改变2、疾病引起的、疾病引起的 所有的躯体疾病和精神疾病都能影响老年人的心理健康,轻则重则生活不能自理的更易抑郁、焦虑多疑、孤独依赖、甚至
13、自杀等 反过来,这些不良心理 又会加重原有疾病,恶性循环;甚至导致新的 心身疾病,常见:高血压 冠心病、糖尿病、支气管哮喘等一、生理因素引起的心理改一、生理因素引起的心理改变3、死亡引起的死亡引起的 原始反应恐惧瑞士的心理学家库勒劳斯博士研究发现,每个病人死亡时都要经历一个痛苦周期:一震惊,二拒绝,三气愤,四讨价还价五悲伤,六接受。这时就不再恐惧 其实,也没必要恐惧二、社会因素引起的心理改二、社会因素引起的心理改变1、从、从职业角色角色转变为闲暇角色引起的暇角色引起的心理心理不适应不适应失落失落空荡空荡惆怅惆怅寂寞寂寞无聊无聊加重原有疾病,加重原有疾病,诱发新心身疾病诱发新心身疾病二、社会因素
14、引起的心理改二、社会因素引起的心理改变2、从主角退化、从主角退化为配角引起的配角引起的 这种落差是客观的,如果没有良好的心态,同样会出现上述情况。反之,本来就对名、利、权、欲等都已看淡,达到佛家道家 所说的空无境界,就会 很好的适应,这就叫 修心养性三、家庭因素引起的心理改三、家庭因素引起的心理改变1、家庭、家庭经济状况状况 俗话说:家家有本难念的经 很多老人确实收入明显减少,而花钱的项目却在增加,尤其生病-目前农村养老金太少,远远达不到发达国家水平 怎么办?“愁”?悲观?主要靠孝顺的儿女,孝道 大力提倡三、家庭因素引起的心理改三、家庭因素引起的心理改变2、家庭人、家庭人际关系关系 家庭成员内
15、部之间有矛盾,多找自己的原因,多替别人着想,讲究个“善”字,宽以待人,严以律己,退一步海阔天空,否则失望、怨恨、气愤等 伤心也伤身三、家庭因素引起的心理改三、家庭因素引起的心理改变3、空巢老人的心理表、空巢老人的心理表现 人往往是身在福中不知福,一辈子忙忙碌碌,累死累活,把儿女拉扯大,培养成人,再照顾接送孙辈上学,完了也老了,该享享清福了,他还享不了,他又觉得空虚、失落、孤独、抑郁、焦虑等-该修心养性三、家庭因素引起的心理改三、家庭因素引起的心理改变4、丧偶老人的心理表现 生老病死-不可抗拒-自然法则,可还是接受不了-心理障碍抑郁、绝望,有可能生病、甚至死亡 一般有五个阶段:第一震惊-痛不欲生
16、 第二情绪波动-发脾气-“怨”第三孤独感产生-第四宽慰自我-面对现实 第五重建新模式-从绝望中撤退,心境趋稳,重建新生活 第三节第三节老年人护理特点老年人护理特点二二、老年人身体护理特点、老年人身体护理特点1 1、居家护理、居家护理1 1、向阳、向阳:预防骨质疏松症,扩张血管,防止抑郁2 2、通风、通风:一般居室开窗通风20-30分钟 3 3、宁静、宁静:安静对于心脏病老人是一种治疗手段4 4、温度、温度:居室温度以18-20为宜,夏天以22-24为宜5 5、湿度、湿度:居室最佳湿度为50%-60%6 6、家具、家具:造型简单,布局合理,尽量靠窗7 7、装饰、装饰:根据老人爱好,唤起老人记忆。
17、1、居家、居家护理理-充足的阳光充足的阳光预防骨防骨质疏松症疏松症 还能排解抑郁的情能排解抑郁的情绪 紫外紫外线消毒、消毒、杀菌菌-预防感染防感染 红外外线温温热效用效用-皮肤及深部皮肤及深部 血管血管扩张-气血通气血通畅-通通则不痛不痛-舒适舒适 向阳一、老人身体一、老人身体护理特点理特点1、居家、居家护理理-大家知道,大家知道,门窗关窗关闭久了,室内空气肯定不久了,室内空气肯定不新新鲜-气味差、病菌病毒多气味差、病菌病毒多 一般开窗一般开窗2030分分钟,室内空气更新一遍。,室内空气更新一遍。但要注意保暖但要注意保暖 避开避开风道道 穿着厚一点穿着厚一点通风通风一、老人身体一、老人身体护理
18、特点理特点1、居家、居家护理理-色彩色彩-选蓝、绿等宁静等宁静优雅的色雅的色调,忌用,忌用 红、橙等使人橙等使人兴奋的的颜色,有助睡眠色,有助睡眠声音声音-安静安静 一般都喜静一般都喜静 不喜不喜欢闹,尤其,尤其对有心有心脏病病 的老人的老人 都都说:静养:静养 宁静宁静一、老人身体一、老人身体护理特点理特点1、居家、居家护理理-人体就是比人体就是比较娇贵,冷了不行,冷了不行,热了也不行了也不行一般一般1820为宜,夏天以宜,夏天以2224为宜。宜。居家居家护理理-湿度湿度-指空气中水分的含量指空气中水分的含量 大了大了-感到潮湿、感到潮湿、闷气气-心肺功能不全的心肺功能不全的-憋气憋气 小了
19、小了-蒸蒸发太太厉害害-皮肤干燥、口干咽痛痰粘稠皮肤干燥、口干咽痛痰粘稠 最佳湿度一般是最佳湿度一般是50%60%温度温度湿度湿度一、老人身体一、老人身体护理特点理特点1、居家、居家护理理-简洁实用、不宜复用、不宜复杂,靠,靠墙边陈列列摆放,放,留出室内活留出室内活动空空间,物品物品摆放在随手能拿到的地方放在随手能拿到的地方 床床应选硬板的,以不下陷硬板的,以不下陷为宜,高度与小腿宜,高度与小腿等等长 家具家具一、老人身体一、老人身体护理特点理特点1、居家、居家护理理-老人喜老人喜欢的的书画、画、饰品、老照片等品、老照片等 可以再养一些花卉、可以再养一些花卉、绿草等植物草等植物 产生生净化空气
20、化空气 的效果的效果 装饰装饰老年人的老年人的饮食食护理理饮食饮食护理护理色香味要全色香味要全 饮食要清淡饮食要清淡蛋白要优质蛋白要优质 食品要多样食品要多样 水果要适量水果要适量 蔬菜要新鲜蔬菜要新鲜食物要温热食物要温热 饭菜要松软饭菜要松软喝水要充足喝水要充足 进食要缓慢进食要缓慢 食量要控制食量要控制1 1、色香味俱全、色香味俱全2 2、饮食要清淡、饮食要清淡:过咸过油,易致心脑血管疾病,盐低于6g/天3 3、食品要多样、食品要多样:每天的主副食品保持在10种以上4 4、蛋白质要优质、蛋白质要优质:豆制品、乳制品、自然生长的鸡、鱼、家畜等5 5、蔬菜要新鲜、蔬菜要新鲜 :每天因摄入量应少
21、于250g,防便秘、保护心血管等6 6、水果要适量、水果要适量:应在饭后半小时饭后半小时进行,还得适量。7 7、饭菜要松软、饭菜要松软8 8、食物要温热、食物要温热 :一般控制在42 ,注意保温9 9、进食要缓慢、进食要缓慢 :避免噎食1010、喝水要充足、喝水要充足:一般6-8杯(2000-2500毫升)为宜1111、食物要控制、食物要控制:七八分饱为宜,晚餐一定要少吃、早吃2 2、饮食护理饮食护理观察正常与否观察正常与否 正常次数-1-2次 正常性状-软便、成形 正常颜色-黄褐色 正常气味-微臭味3 3、排便护理排便护理 排便异常排便异常1 1、次数异常、次数异常2 2、形状异常、形状异常
22、:排便困难、干硬便秘、次数增加、稀薄或水样便腹泻3 3、颜色异常:、颜色异常:进食绿叶菜-呈绿色 口服补铁药物-呈黑色 上消化道出血-黑色柏油样 下消化道出血-暗红色 肠套叠时-果酱色 胆道完全梗阻-陶土色 便后有鲜血滴出-多为痔疮 含大量粘液-提示肠炎 脓血便-提示痢疾4 4、气味异常、气味异常 一般的酸臭味-消化不良 腥臭味-消化道出血 腐臭味-直肠癌对症护理对症护理1、建立排便习惯2、调节饮食结构-多吃菜、水果3、保证饮水量4、增加活动量5、按摩-双手重叠在腹部顺时针环形按摩腹部简易通便简易通便1、开塞露法开塞露法-一般用两个分别深入肛门内,将药液一次性挤入,软化大便2、肛门药栓法肛门药
23、栓法-插入肛门内34厘米3、肥皂栓法肥皂栓法-修剪成药栓大小,入热水中融化成圆形肥皂栓-插入肛门内3-4厘米 人工排便人工排便 戴手套,用食指或中指深入老年人直肠中,将粪便抠出。腹泻的护理腹泻的护理1、对症护理-卧床、补充水分、调节饮食、保持清洁、保留标本 2、隔离护理-隔离、预防传染3、治疗护理-尽早通知家属请医生诊断,必要时补液、给予抗生素3 3、排便护理排便护理观察观察 正常排尿正常排尿 每日1000-2000毫升,每次250-300毫升 异常排尿异常排尿 尿频、尿急、尿痛-尿路感染 排尿困难、淋漓不尽-前列腺肥大 不能随意控制而流出-尿失禁 膀胱内储满尿尿不出来-尿潴留 异常尿量 异常
24、性状异常性状-颜色:血尿、脓尿4 4、排尿护理排尿护理尿失禁的护理尿失禁的护理对症护理-心理疏导、进行排尿训练(每隔2-3小时一次)、调节饮水量、保持局部清洁、擦洗,请医生导尿并留置尿管尿潴留的护理尿潴留的护理对症护理-心理疏导、改变体位、刺激排尿、按摩排尿留置导尿护理-往往这种老人已卧床不起,因而要定时翻身、多饮水,但翻身前先固定好尿管;每日早晚用热毛巾擦洗会阴部;发现异常及时报告医生;每2小时开放尿管一次,锻炼膀胱功能。集尿袋中尿及时排放,避免满袋,集尿袋每日更换一次尿路感染的护理尿路感染的护理此时应看医生,遵照医嘱执行正常护理正常护理环境、姿势、时间60-70岁每天睡眠8小时以上70-8
25、0岁每天睡眠9小时以上80-90岁每天睡眠10小时以上注意事项 睡前忌:进食、饮浓茶和咖啡、讲话、当风而睡睡眠障碍的护理睡眠障碍的护理 心理疏导心理疏导-关心、安慰、缓解不良情绪 治疗护理治疗护理-严格遵守医生护士指导,及时服药5 5、睡眠护理、睡眠护理(1)每日护理早晚洗脸刷牙,饭前洗手,饭后漱口,睡前清洗会阴和双足(2)每周护理在身体状况允许下,每周洗头、洗澡一次(3)洗澡注意事项注意评估、注意温度、防止跌倒、注意力度、注意特别部位、缩短时间6 6、清洁、清洁护理护理帽子帽子-头部血管丰富,天冷时大量热量从头部蒸发,戴帽子-保温衣服衣服1、面料最好用纯棉织品2、款式要宽大、合体、轻软、穿脱
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