剖宫产产后康复护理.ppt

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1、剖宫产产后康复护理主要内容1 1、相关知相关知识2 2、临床床资料料3 3、护理理4 4、小小结相关知识怀孕后,孕孕后,孕妇全身各个系全身各个系统均均发生了明生了明显的生的生理改理改变,以适,以适应不断增加的生理不断增加的生理负担的需要。担的需要。怀孕、孕、分娩分娩这个特殊的生理个特殊的生理过程程对女性女性的的身体身体有不同程度的有不同程度的损伤,尤其盆底肌肉和生殖道将尤其盆底肌肉和生殖道将受到极大的考受到极大的考验。针对产妇产后身体主要后身体主要变化,化,使用使用产后康复后康复设备帮助帮助产妇进行行产后恢复。在后恢复。在促促进生殖器官恢复的同生殖器官恢复的同时,恢复腹部、盆底、,恢复腹部、盆

2、底、阴道等部位的阴道等部位的紧张度和度和弹性。其中:性。其中:子子宫复旧治复旧治疗促促进子子宫收收缩,减少,减少产后出血。后出血。卵巢复旧治卵巢复旧治疗调整内分泌,促整内分泌,促进功能恢复,功能恢复,减少色素沉着。减少色素沉着。乳腺疏通治乳腺疏通治疗疏通乳腺管,解除乳汁淤疏通乳腺管,解除乳汁淤积,预防乳腺炎。防乳腺炎。阴道壁恢复阴道壁恢复恢复阴道壁恢复阴道壁弹性,恢复性,恢复紧张度。度。腹部、臀部、大小腿形体恢复腹部、臀部、大小腿形体恢复使松弛的肌肉、使松弛的肌肉、结缔组织恢复恢复弹性,恢复性,恢复紧张度,减少脂肪囤度,减少脂肪囤积,从而,从而缩小腹小腹围臀臀围。产后疲后疲劳通通过仪器和手法,

3、使腰骶部及全身器和手法,使腰骶部及全身肌肉放松,促肌肉放松,促进血循血循环,缓解肌肉解肌肉紧张度,减度,减轻疲疲劳和疼痛。和疼痛。临床资料现病史病史患者,患者,罗兰,女,女,2323岁,农民。患者平素月民。患者平素月经规则,末次月,末次月经2014-8-202014-8-20,预产期期2015-5-272015-5-27。孕期多次孕期多次产检未未见明明显异常。异常。因近因近预产期,无腹痛、无阴道流水,于期,无腹痛、无阴道流水,于20152015年年5 5月月1818日日1515点点2121分步入院,分步入院,门诊拟“G2P1“G2P1、孕孕38W+538W+5、头位、疤痕子位、疤痕子宫”收入院

4、收入院待待产。既往、个人史既往、个人史既往体健,无高血既往体健,无高血压、心、心脏病、病、结核、肝炎病史,于核、肝炎病史,于20102010年行年行剖剖宫产手手术史,无史,无药物食物物食物过敏史。敏史。临床资料基本体征基本体征T:37.1 P:100T:37.1 P:100次次/分分 R R:2020次次/分分 BP:120/70mmHgBP:120/70mmHg。精神好,精神好,各各项体格体格检查正常。正常。专科科检查产科科检查:宫底:底:剑突下两横指,胎心音:突下两横指,胎心音:136136次次/分,胎先露:分,胎先露:头位。消毒内位。消毒内诊:宫口未开,口未开,宫颈阴道段未消失,黄白粘液

5、。阴道段未消失,黄白粘液。化化验及及辅助助检查各各项生化指生化指标正常,心正常,心电图:窦性心性心动过速,速,T T波改波改变,B B超提超提示:示:单胎晚孕、羊水偏少、胎晚孕、羊水偏少、脐带绕颈一周。一周。手术情况因考因考虑“疤痕子疤痕子宫”,准准备手手术结束分娩。做好束分娩。做好术前准前准备,于,于20152015年年5 5月月1919日日8 8点点3030分接入手分接入手术室在腰麻下行剖室在腰麻下行剖宫产术,于,于9 9点点4242分取出一分取出一女女婴,阿氏,阿氏评分分1010分,分,外外观无畸形,胎无畸形,胎盘胎胎膜娩出完整,手膜娩出完整,手术顺利,利,术毕于于10:20返返回回病病

6、房。房。术后护理术后予一后予一级护理,禁食,理,禁食,给予予头孢硫咪硫咪,缩宫素素药物治物治疗,行母,行母婴皮肤接触皮肤接触3030分分钟,指,指导母母乳喂养乳喂养。术后第一天,后第一天,产妇切口敷料干燥,阴道出血量切口敷料干燥,阴道出血量较多,多,宫底底脐下一下一横横指,肛指,肛门已排气,今停一已排气,今停一级护理改二理改二级护理,理,进流流质饮食,少量多餐,食,少量多餐,停留置停留置导尿,鼓励尿,鼓励产妇自行下床活自行下床活动。术后第二天,后第二天,产妇切口敷料干燥,切口敷料干燥,宫底底脐下三下三横指,阴道出血不多,今停流横指,阴道出血不多,今停流质改半流改半流质饮食。食。存在的护理问题1

7、.焦虑2.疼痛3.母乳喂养无效.5.潜在并发症:下肢静脉栓塞4.潜在并发症:感染焦虑缺乏产后相关知识、担心切口愈合及瘢痕、担心体形恢复、产后性生活不和谐有关。n产妇焦虑情绪有所减轻护理措施护理措施焦虑护理评价返回疼痛与手术切口,子宫复旧、子宫收缩有关。n患者疼痛减轻护理措施护理措施疼痛护理评价返回母乳喂养无效与母亲疲劳、吸吮时疼痛不愿意哺乳;分娩前两天乳汁分泌少,母亲营养摄入不足,缺乏母乳喂养的信心和支持;婴儿含接姿势不正确,未实现有效的吸吮有关。n产妇掌握正确母乳喂养知识和哺乳技巧,乳汁通畅、充足。护理措施护理措施护理措施母乳喂养无效护理评价返回潜在并发症感染,下肢静脉栓塞。n患者术后切口敷

8、料干燥,体温正常。感染护理措施潜在并发症:感染护理评价下肢静脉栓塞护理措施返回出院指导1:产后三周左右如有血性恶露应立即到医院就诊。出院指导2:产后6-8周内,每天清洗外阴1-2次,禁房事以防感染。出院指导3婴儿6个月内采用纯母乳喂养,在添加辅食的基础上,母乳喂养可持续至婴儿2岁及2岁以上。出院指导5:出院指导6:小结产后康复是一项新兴的产后恢复治疗技术。它是根据妇女产后身 体变化,运用现代科技手段,针对妇女产后乳房、卵巢、子宫、盆底阴道、形体等变化进行全面而主动的健康恢复治疗。产后康复治疗仪,是运用现代科技手段,将产后康复治疗纳入科学化、规范化和标准化的轨道,为孕妇提供产前产后全方位服务,积极帮助产妇最大限度使身体恢复到产前状态,是促进产妇产后康复,提高产妇生活质量,促进妇女产后形体恢复,提高母乳喂养水平的重要措施。女性天性爱美,健康又美丽是每位女性追求的目标。孕妇在产后经过了一系列生理上的变化,要恢复从前的健康美丽,所依靠的决不是被动的恢复。在越来越追求生活质量的今天,系统而主动的产后康复才能使女性恢复自信、健康、美丽。

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