腰椎病的自我诊断与治疗224731.docx

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.腰椎病的自我诊断与治疗腰椎病是一种危害严重的疾病,只有早发现、早治疗才更容易康复。希望大家能通过阅读本文,对腰椎病有更多地了解,达到对腰椎病的预防和早期的自我诊断,早治疗的目的,避免病情加重后,给自己的身体带来更大的危害。一、 腰椎病的常常规自我我诊断方方法:通过以下方方法可自自我诊断断是否患患有腰椎椎病:1. 轻轻的咳嗽嗽一次或或几次,看看腰疼是是否又加加重了。2. 人们在急性性扭伤后后,然后后察看是是否跛行行。比如如走路时时一手扶扶腰或患患侧,下下肢怕负

2、负重,而而呈一跳跳一跳的的步态,或或是喜欢欢身体前前倾,而而臀部凸凸向一侧侧的姿态态。3. 在进行仰卧卧位的时时候,自自己或是是让其他他的人用用手轻轻轻的触动动后腰部部或是腰腰椎正中中以及两两侧,然然后检查查是否有有明显的的压痛。然然后做起起,观察察患者下下肢是否否可因疼疼痛而使使膝关节节屈曲。患患侧膝关关节伸直直,并将将患肢抬抬高,观观察是否否因疼痛痛而使其其高度受受到限制制。4. 在进行仰卧卧位的休休息的时时候,如如果疼痛痛仍然不不能得到到缓解那那么可尝尝试在左左侧卧位位、弯腰腰屈髋、屈屈膝时疼疼痛症状状能否缓缓解。二、 腰椎病的的常规治治疗方法法:1. 物理治疗:物理治疗主主要以消消炎止

3、痛痛、活血血化淤为为主,有有较好的的治疗效效果。2. 药物治疗:吃药、打针针、贴膏膏药都属属于药物物疗法,但但就腰椎椎间盘突突出的发发病机理理而言,药药物疗法法并非治治本之法法,只能能缓解症症状,暂暂时减轻轻病人的的痛苦。3. 封闭疗法:将药物注射射于痛点点和神经经根周围围称为封封闭疗法法。主要要起到消消炎止痛痛、改善善血液循循环的作作用。4. 牵引疗法:牵引是腰椎椎病怎么么治中比比较常见见的方法法之一,但但传统的的牵引法法是在床床上进行行的,只只能是每每日二次次的间断断进行,每每逢患者者下床回回家或运运做,在在上身重重力的压压迫下,回回纳的髓髓核又会会受压再再次突出出,造成成前功尽尽弃,反反

4、复发作作。5. 微创治疗:微创方法包包括很多多,比如如激光针针刀松解解术、pplddd、臭氧氧髓核消消融术等等等,针针对不同同病理导导致的腰腰椎病采采用不同同的治疗疗方法,更更具针对对性,快快速缓解解症状,从从根本上上解决问问题所在在,治疗疗更彻底底。微创创方法因因其微创创伤、安安全、有有效、恢恢复快、疗疗效好、费费用低等等优势,深深受广大大腰椎病病患者的的喜爱。6. 手术治疗:主要用于严严重影响响生活、工工作和休休息者,经经非手术术疗法无无效者。手手术改变变了人体体原有的的组织结结构,属属于创伤伤性疗法法。患者者比较痛痛苦,手手术破坏坏人体组组织,造造成人体体组织结结构的改改变,容容易增加加

5、其它组组织的病病变。三、 腰椎病的病病理特点点:引起腰痛的的原因很很复杂,只只有找到到腰痛的的具体原原因并对对症治疗疗,才能能起到立立竿见影影的效果果。现分分析如下下:1. 腰椎间盘突突出 腰椎间盘突突出症的的病因1) 一般来说腰腰椎间盘盘突出的的基本原原因就是是椎间盘盘组织变变性。椎椎间盘组组织在活活动度较较大的脊脊柱腰段段易受磨磨损。本本身缺少少血液循循环,修修复能力力弱。当当纤维环环发生变变性,再再加上腰腰部受到到过大的的压力和和扭转力力的作用用,纤维维环可发发生破裂裂,髓核核就会从从破裂处处脱出。纤纤维环最最薄弱处处是在脊脊柱后纵纵韧带的的两侧,所所以腰椎椎间盘突突出多发发生在后后纵韧

6、带带的一侧侧或两侧侧。2) 在我们周围围经常有有老人会会患上腰腰椎的病病,主要要都是腰腰腿痛,这这个就是是本病的的主要发发病原因因。因为为人体的的髓核压压迫腰神神经根,引引起腰痛痛。坐骨骨神经由由腰神经经组成,故故又引起起坐骨神神经痛,并并向下放放散到小小腿外侧侧和足背背。病人人弯腰、步步行、咳咳嗽、喷喷嚏或用用力大便便时,均均可使疼疼痛加重重。3) 腰部姿势改改变也会会导致这这个病的的发生,一一般人很很少注意意这点。在在站立时时由于人人体的一一侧骶棘棘肌紧张张而出现现脊柱侧侧凸。有有的凸向向健侧,有有的凸向向病侧,主主要取决决于脱出出的髓核核在受压压神经根根的哪一一侧。如如在神经经根外上上方

7、,为为了缓解解神经根根受压,上上身倾向向健侧,则则腰部向向病侧凸凸弯;如如果脱出出的髓核核在神经经根内下下方,上上身倾向向病侧,则则腰部身身健侧凸凸弯。腰腰椎的生生理前凸凸减小,消消失或反反而后凸凸。腰部部各方向向活动都都不同程程度地受受限。4) 腰椎间盘突突出分为为腰椎间间盘膨出出、腰椎椎间盘突突出、腰腰椎间盘盘脱出。不不管是腰腰椎间盘盘膨出、腰腰椎间盘盘突出及及腰椎间间盘脱出出,都会会导致腰腰痛。较较重的腰腰椎间盘盘突出及及腰椎间间盘脱出出还会导导致下肢肢放射性性疼痛。腰腰椎间盘盘膨出、腰腰椎间盘盘突出、腰腰椎间盘盘脱出等等导致腰腰痛的原原因包括括:腰椎椎间盘内内压力增增高、纤纤维环破破裂

8、、炎炎症因子子刺激窦窦椎神经经等。 病理特点:此类腰痛的的特点为为:多见见于青壮壮年、弯弯腰负重重时加重重、休息息时缓解解,腰椎椎CT或或磁共振振可确诊诊。现在在有很多多人都患患有腰椎椎间盘突突出症状状,只是是平时没没有注意意罢了。腰腰椎间盘盘突出是是一种临临床常见见病,目目前我国国体力劳劳动者中中有155%-220%的的人患有有此病。很很多人对对于自己己腰椎间间盘突出出症状都都不太在在乎,因因为在患患病初期期症状都都不太明明显,所所以就让让很多人人都忽视视了。腰腰椎间盘盘突出症症的病人人可因年年龄、性性别、患患病时间间及突出出物的部部位的不不同而表表现出各各种各样样的临床床症状,常常见临床床

9、表现如如下:1) 腰痛症状:90%以上的的患者均均有这种种表现。其其疼痛范范围主要要是在下下腰部及及腰骶部部,以持持久性的的钝痛最最为常见见。平卧卧位时疼疼痛可减减轻,站站立位及及坐位时时,这种种疼痛可可以加重重。其实实腰椎间间盘突出出能够引引起很多多的并发发症,一一般的并并发症就就是身体体麻木。还还有的人人是下肢肢放射痛痛症状:可以沿沿着下腰腰部、臀臀部、大大腿后侧侧、小腿腿前或后后外侧至至足跟。疼疼痛性质质以放射射性刺痛痛为主。下下肢放射射痛可以以先于腰腰痛发生生,亦可可能在腰腰痛症状状出现后后出现,这这两种情情况因人人而异。下下肢感觉觉及运动动功能减减弱症状状:由于于神经根根的损害害,导

10、致致了其支支配的体体感区的的感觉及及运动功功能减弱弱甚至丧丧失。常常见表现现有:皮皮肤麻木木、发凉凉、皮温温下降等等等,严严重时出出现肌肉肉萎缩甚甚至肌肉肉瘫痪。2) 腰椎间盘突突出是非非常严重重的骨科科疾病,曾曾经有很很多人都都忽视了了最后导导致自己己瘫痪在在床。轻轻者影响响患者的的日常生生活中,重重者导致致四肢瘫瘫痪,大大小便功功能障碍碍等,严严重影响响了患者者的生活活质量,因因此对于于腰椎间间盘突出出这种病病一定要要重视,做做到早发发现,早早治疗。3) 在现在的社社会中,出出现骨科科病的人人越来越越多了,并并且经常常有人忽忽视了这这个病。腰腰椎间盘盘突出是是一种多多发病、常常见病,这这种

11、疾病病的产生生,会对对人身造造成很大大的伤害害。对于于腰椎间间盘突出出症检查查确诊方方法有:X光片片和CTT,MRRI检查查,其中中X光片片与CTT检查对对骨组织织的病变变灵敏度度较高, MRII对软组组织病变变的灵敏敏度较高高。4) 腰椎间盘突突出可导导致腰部部胀痛,坐坐骨神经经放射痛痛,下肢肢麻木胀胀痛,感感觉减退退或疼痛痛过敏,肌肌肉萎缩缩,患腿腿变细,行行走困难难等,严严重时大大小便功功能障碍碍,下肢肢瘫痪,长长期卧床床不起使使病人生生活质量量下降,工工作和劳劳动能力力丧失。5) 腰椎间盘突突出症以以前被认认为是老老年病,现现在呈年年轻化的的趋势,让让患者很很是痛苦苦,因此此有必要要了

12、解下下腰椎间间盘突出出症状,一一旦出现现相关症症状出现现时,就就能及时时发现,避避免病情情恶化或或者是并并发症发发生。 注意事项:腰椎间盘突突出症的的注意事事项有很很多,如如患有该该病后,患患者应积积极治疗疗。在确确诊患了了腰椎间间盘突出出症后,要要到正规规医院进进行积极极治疗,慎慎重选择择治疗方方法;1) 应注意卧床床休息。卧卧硬板床床休息是是最基本本的治疗疗措施;尤其是是在发病病初期和和治疗期期间,关关节韧带带比较松松弛,炎炎症较重重,如果果休息不不好可能能加重病病情。针针对该病病的治疗疗,先选选择保守守治疗。保保守治疗疗是腰椎椎间盘突突出症的的首选疗疗法,真真正需要要手术治治疗的腰腰椎间

13、盘盘突出症症患者约约占总数数的5%,绝大大多数患患者经保保守治疗疗可以治治愈。2) 患者在治疗疗腰椎间间盘突出出症时,还还应注意意不要单单纯依赖赖内服药药或外用用药,药药物可以以帮助消消除炎症症,减轻轻症状,但但很难促促使突出出物变位位。不要要连续长长时间内内服或注注射激素素类药物物。过量量应用激激素类药药物可导导致骨质质疏松、肥肥胖、痤痤疮、易易受感染染等,重重者可致致股骨头头坏死、糖糖尿病、高高血压、胰胰腺炎等等。尤其其是在非非正规医医院治疗疗时,大大量应用用激素可可迅速明明显减轻轻疼痛,给给患者以以疗效显显著的假假象,但但后果却却是非常常严重的的,患者者应特别别注意。3) 腰椎间盘突突出

14、症的的患者还还要注意意腰部保保暖。腰腰部受凉凉所致的的腰肌纤纤维炎、痉痉挛常引引起腰椎椎关节的的僵硬,椎椎间盘突突出复发发,神经经根水肿肿。由于于腰部肌肌肉损伤伤,血液液循环较较差,腰腰部比其其它部位位更容易易受凉。注注意腰部部活动姿姿势。为为预防腰腰椎间盘盘突出症症复发,不不要做既既弯腰又又转腰的的动作,如如扫地和和拖地、弯弯腰搬重重物等。避避免长时时间腰部部一个姿姿势工作作;注意意节制夫夫妻生活活;肾气气实则腰腰壮。夫夫妻生活活过程中中腰骶部部血液循循环的变变化可致致腰肌缺缺血、缺缺氧,腰腰部的动动作可对对椎间盘盘产生较较大的影影响。4) 腰椎间盘突突出症的的注意事事项还有有很多,其其中饮

15、食食安排以以及起居居安排都都是患者者应重视视的,患患者还应应适当佩佩戴护腰腰和防寒寒保暖。 治疗方法:腰椎间盘突突出症怎怎样治疗疗有效是是很多患患者朋友友都比较较关注的的,该病病的发生生给患者者带来了了很大的的伤害。患患者在治治疗腰椎椎间盘突突出症时时,应根根据自身身的病情情发展来来选择方方法,这这样才能能治愈该该病。1) 腰椎间盘突突出治疗疗的方法法有很多多,手术术疗法是是针对病病情较重重的患者者来医治治的,手手术方式式目前以以后路手手术为主主,根据据椎间盘盘突出的的位置、范范围及对对神经压压迫程度度和是否否存在椎椎管狭窄窄等,可可分为后后路半板板减压、全全板减压压及开窗窗减压等等方法。腰腰

16、椎盘突突出怎么么治,前前路手术术可分为为经腹入入路,椎椎间盘切切除术和和前路腹腹膜外腰腰椎间盘盘摘除术术,前路路手术的的意义在在于摘除除髓核组组织同时时可以进进行植骨骨。2) 手术治疗该该病的适适应症为为:经正正规非手手术治66个月无无效者;反复发发作症状状严重者者;突发发性椎间间盘突出出症根性性痛剧烈烈无法缓缓解,并并持续加加剧者;椎间盘盘突出合合并神经经根功能能丧失或或马尾神神经功能能障碍者者。对腰腰椎间盘盘突出症症初次发发作,症症状较轻轻经非手手术可缓缓解者,对对其工作作和生活活影响不不明显者者,以及及椎间盘盘突出症症影像学学诊断不不明确者者,均不不宜手术术。3) 目前还有很很多种方方法

17、可以以解决腰腰椎间盘盘突出症症怎样治治疗,但但是患者者不应盲盲目选择择,近年年来,显显微外科科技术迅迅速发展展,目前前已有腰腰椎间盘盘显微外外科摘除除术,该该方法是是治疗腰腰椎间盘盘突出症症最有效效的方法法,目前前,我国国各医院院相继开开展了经经皮腰椎椎间盘切切除术,因因其创伤伤小,出出血少,有有时有立立竿见影影的效果果,逐渐渐被病人人接受,内内窥镜治治腰椎间间盘突出出已广泛泛应用。使使用该方方法的患患者有很很多。4) 中医治疗腰腰椎间盘盘突出症症的原则:A. 服用补筋骨骨的中药药,使筋筋骨恢复复健壮,促促使椎间间盘自行行回纳原原位。B. 静卧硬板床床休息,每每日244小时除除吃饭或或上厕所所

18、外,都都卧躺在在床上,不不可坐立立。这样样使腰椎椎关节不不承受体体重的压压力而松松懈,以以利于椎椎间盘的的回纳原原位。C. 在椎间盘突突出的部部位贴敷敷膏药,可可以改善善局部的的微循环环,消炎炎活血,消消除神经经根水肿肿,促使使椎间盘盘回纳。如如因病程程较长,有有椎间盘盘变性等等情况,整整个治疗疗时间相相应延长长,变性性的椎间间盘亦能能恢复正正常,称称其为还还原现象象。1个个月为一一个疗程程,轻者者1个疗疗程即可可治愈,重重者23个疗疗程。D. 治疗期间需需严禁房房事。E. 对于此类腰腰痛患者者,一般般的治疗疗方法包包括卧硬硬板床休休息、口口服镇痛痛药物、理理疗、牵牵引等。有有些患者者,经过过

19、上述治治疗仍然然无法缓缓解腰痛痛,可考考虑行微微创介入入治疗,比比如腰椎椎间盘等等离子消消融术,可可以减轻轻腰椎间间盘内的的压力从从而缓解解疼痛。2. 腰肌劳损腰肌劳损也也是导致致腰痛的的常见原原因。腰腰肌劳损损常见于于经常弯弯腰工作作、伏案案工作的的人群,现现在也见见于经常常熬夜上上网的年年轻人。 病理特点:腰肌劳损导导致的腰腰痛的特特点为劳劳累、变变天后加加重,休休息后缓缓解,体体检发现现腰部肌肌肉压痛痛。 治疗方法:较轻的腰肌肌劳损可可以口服服镇痛药药物、肌肌肉松弛弛药物,配配合休息息(卧硬硬板床)治治疗,长长期的腰腰肌劳损损可考虑虑痛点注注射、射射频治疗疗,效果果更为满满意。3. 骨质

20、疏松骨质疏松是是引起腰腰痛的常常见原因因,常见见于老年年人。 病理特点:骨质疏松特特点是腰腰背部广广泛疼痛痛,夜间间明显,体体检发现现腰背部部棘突、棘棘突间隙隙广泛压压痛,腰腰椎X线线可明确确诊断。 治疗方法:其治疗方法法包括休休息、补补钙,但但起效慢慢。肌注注降钙素素可抑制制破骨细细胞、促促进骨质质钙吸收收,快速速镇痛。4. 腰椎脊神经经后支综综合征腰椎脊神经经后支从从小关节节和横突突结合处处绕行,支支配腰背背部肌肉肉、关节节,此处处容易受受到卡压压,引起起腰痛。 病理特点:这种类型腰腰痛的特特点为:腰椎XX线示腰腰椎退行行性变;腰痛在在活动腰腰部、弯弯腰、翻翻身起床床时加重重;腰椎椎棘突旁

21、旁压痛;此型的的腰痛在在老年人人常见。 治疗方法:这种类型腰腰痛不容容易治愈愈,常规规理疗、药药物效果果欠佳。对于顽固性腰椎脊神经后支综合征患者,可考虑行腰椎脊神经后支射频热凝治疗,这种方法无创、安全,是目前唯一可彻底根治此类腰痛的方法。5. 腰L3横突突综合征征腰L3横突突是腰部部最长、最最肥大的的横突,上上面附着着着很多多韧带、肌肌腱,因因此容易易导致腰腰L3横横突损伤伤,导致致腰痛。 病理特点:此型腰痛的的特点为为:腰部部活动时时加重;腰L33横突处处压痛;腰部XX线示腰腰L3横横突肥大大。 治疗方法:对于腰L33横突的的治疗,腰腰L3横横突处痛痛点注射射有明显显疗效,而而对于慢慢性腰L

22、L3横突突综合征征患者,可可行腰LL3横突突射频治治疗,疗疗效更为为满意。6. 腰椎小关节节紊乱综综合征腰椎小关节节是固定定腰椎的的重要“零零件”,一一旦腰椎椎小关节节受到损损伤,将将导致顽顽固性腰腰痛。 病理特点:此类腰痛的的特点为为:有些些患者有有明显腰腰部扭伤伤史;疼疼痛在活活动腰部部、翻身身起床时时明显,并并向臀部部放射;腰椎小小关节处处压痛明明显。 治疗方法:此类腰痛最最好的办办法是腰腰椎小关关节注射射,慢性性患者最最好行小小关节射射频热凝凝治疗7. 盘源性腰痛痛此处所说的的盘源性性腰痛和和上面所所说的由由腰椎间间盘膨出出、腰椎椎间盘突突出、腰腰椎间盘盘脱出引引起的腰腰痛不一一样。

23、病理特点:此型腰痛的的患者,其其腰椎CCT、磁磁共振(MMRI)都都未见明明显突出出,只是是腰椎MMRI的的某个椎椎间盘明明显黑变变,局部部有炎性性信号,因因此容易易误诊。此此型腰痛痛的特征征是:患患者不能能久坐、不不能久站站,坐位位或站位位超过115-330分钟钟就腰痛痛不适,躺躺下则腰腰痛明显显缓解。 治疗方法:此类患者的的最佳治治疗方法法是椎间间盘内纤纤维环热热凝成形形术,该该方法无无创安全全,疗效效满意。8. 急性腰扭伤伤 病理特点:急性腰扭伤伤患者腰腰痛剧烈烈,都有有腰部急急性扭伤伤病史,体体检发现现患者腰腰部肌肉肉紧张,扭扭伤处压压痛明显显。 治疗方法:急性腰扭伤伤治疗最最好的方方

24、法是腰腰部痛点点注射,可可立即消消除疼痛痛,防止止转化为为慢性疼疼痛。9. 腰椎骨折对于老年人人突发剧剧烈腰痛痛,都要要警惕腰腰椎骨折折的可能能。 病理特点:此类腰痛在在腰部活活动时加加重,只只能卧床床休息。腰腰椎X线线检查可可明确诊诊断。 治疗方法:对于三个月月内的腰腰椎骨折折,往骨骨折的腰腰椎内注注射骨水水泥是最最佳办法法。10. 输尿管结石石 病理特点:典型的肾结结石为腰腰背部剧剧烈绞痛痛,患者者非常痛痛苦。另另外,还还有许多多肾结石石患者仅仅表现为为腰部隐隐痛、胀胀痛。肾肾脏、输输尿管BB超可明明确诊断断。 治疗方法:此类患者可可以到泌泌尿外科科专科治治疗。11. 强直性脊柱柱炎如果年

25、轻患患者长期期腰痛,而而无明显显的腰部部损伤病病史,需需要警惕惕强直性性脊柱炎炎。 病理特点:强直性脊柱柱炎腰痛痛特点为为:患者者都较年年轻;腰腰痛在夜夜间明显显加重,休休息后得得不到缓缓解;XX线发现现骶髂关关节破坏坏。 治疗方法:强直性脊柱柱炎患者者首先应应该对其其分期,然然后指定定规范的的治疗方方案,以以免日后后出现残残疾。12. 女性盆腔炎炎症女性盆腔炎炎症是引引起腰痛痛的常见见原因之之一。 病理特点:此类腰痛特特点为:腰部无无明显压压痛点,患患者多有有妇科病病史;妇妇科B超超多可确确诊。 治疗方法:此类患者治治疗需到到妇科专专科治疗疗。13. 腰椎结核 病理特点:腰椎结核的的患者,腰

26、腰痛多非非常剧烈烈,腰部部叩击痛痛明显,且且伴有低低热、乏乏力、明明显消瘦瘦等,腰腰椎磁共共振检查查多可明明确诊断断。 治疗方法:此类患者首首先需抗抗结核治治疗。14. 腰深部肌肉肉韧带拉拉伤对于酷爱激激烈运动动的青壮壮年,易易伴发腰腰深部肌肌肉韧带带的拉伤伤。对于于此型腰腰痛,由由于损伤伤位置较较深,常常规体检检找不到到压痛点点,物理理治疗也也不容易易到达腰腰肌深部部。因此此,此型型腰痛极极易误诊诊,也较较难治疗疗。 病理特点:此型腰痛的的特点是是:有腰腰部受伤伤的病史史;弯腰腰、活动动腰部、抬抬腿等不不经意的的动作常常可诱发发腰痛(就就像腰部部某根筋筋被剧烈烈牵扯)。 治疗方法:此型腰痛最

27、最好的治治疗方法法是射频频热凝治治疗,将将一根细细射频针针穿刺进进入受损损的肌肉肉韧带处处,利用用射频针针对受损损的肌肉肉韧带进进行加热热凝固。该该方法是是目前治治疗此病病最为满满意的治治疗方法法。15. 腰椎肿瘤腰椎肿瘤也也是引起起腰痛的的原因,虽虽然并不不常见,但但应引起起重视。 病理特点:对于既往有有其他部部位肿瘤瘤病史,近近期突发发腰痛伴伴发突然然消瘦、乏乏力的患患者,应应警惕腰腰椎肿瘤瘤。腰椎椎X线、CCT等检检查常可可明确诊诊断。 治疗方法:治疗上可以以选择抗抗肿瘤治治疗。16. 腹部肿瘤腹部肿瘤也也可放射射到腰部部引起疼疼痛,并并不常见见,但应应引起重重视。 病理特点:对于近期突

28、突然消瘦瘦、乏力力,腰痛痛伴腹痛痛的患者者,应排排除腹部部肿瘤。腹腹部CTT可明确确诊断。 治疗方法:治疗上应针针对腹部部肿瘤治治疗。四、 腰椎病的早早期症状状:1. 容易腰扭伤伤:许多多人都有有过腰扭扭伤的经经历,大大多是因因为过度度或过强强的运动动劳损造造成的。有有的人往往往没有有什么大大的运动动,只是是弯腰拿拿了点东东西或洗洗脸或起起床叠被被就突然然发生腰腰扭伤,休休息几天天或热敷敷或口服服止痛药药,疼痛痛就能消消失,而而患者往往往不会会认为这这是腰椎椎病的症症状。其其实,容容易腰扭扭伤就是是腰椎病病的早期期症状之之一,出出现这种种情况后后要及时时的去医医院进行行确诊。2. 慢性腰痛:有

29、些患患者在急急性腰痛痛之后逐逐渐形成成持续性性慢性腰腰痛,在在咳嗽、喷喷嚏、排排便用力力或早晨晨起床后后疼痛加加重,休休息后减减轻,这这样的情情况很容容易诱发发成为腰腰椎间盘盘突出症症。所以以一定要要引起足足够的重重视才可可以。3. 发作性腰痛痛:在腰腰椎间盘盘退变伴伴椎间关关节不稳稳的情况况下,往往往再过过伸位时时发生腰腰痛,可可反复发发作,每每次可持持续数日日或数周周,在间间歇期则则没有任任何腰椎椎病的症症状。4. 脊柱侧弯:有的患患者腰痛痛伴有脊脊柱侧弯弯,而没没有腿痛痛的腰椎椎病的症症状,这这种情况况也应考考虑是腰腰椎间盘盘突出症症的前期期症状。 5. 判断腰椎间间盘突出出的方法法之腱

30、反反射改变变:腰椎椎间盘突突出时,膝膝腱和跟跟腱反射射出现减减弱、消消失和亢亢进。腰腰3、44椎间盘盘突出时时,膝反反射减弱弱或消失失,足背背伸、内内翻力量量减弱;腰4、55椎间盘盘突出时时,膝腱腱及跟腱腱反射存存在胫后后肌腱反反射改变变,伸趾趾运动无无力;腰腰5骶11椎间盘盘突出时时跟腱反反射减弱弱、消失失或亢进进,足外外翻力量量减弱。6. 压痛点:若若有腰间间盘突出出,其相相应椎旁旁有明显显的压痛痛点,疼疼痛沿坐坐骨神经经分布区区向下肢肢放射,亦亦称放射射性压痛痛。7. 脊柱运动受受限:腰腰部正常常时,其其运动范范围为前前屈9000,后后伸3000;左左右侧屈屈各为2200-3000;左右

31、右旋转各各为3000。判判断腰椎椎间盘突突出的方方法就是是当椎间间盘突出出后,脊脊柱屈曲曲时,椎椎间盘前前部受到到挤压,后后侧间隙隙加宽,髓髓核后移移,使突突出物的的张力加加大,同同时髓核核上移,牵牵拉神经经根而引引起疼痛痛。当腰腰部后伸伸时,突突出物亦亦增大,且且黄韧带带皱褶向向前突出出,造成成前后挤挤压神经经根而引引起疼痛痛。所以以疼痛限限制了脊脊柱的活活动。8. 直腿抬高试试验:腰腰部及小小腿外侧侧有放射射性疼痛痛为阳性性。9. 拉塞克氏征征:腰腿腿部有放放射性疼疼痛或肌肌肉痉挛挛为阳性性,这是是判断腰腰椎间盘盘突出的的方法之之一。10. 健肢抬高试试验:当当健肢被被动直腿腿抬高时时,患

32、肢肢坐骨神神经分布布区出现现疼痛为为阳性。11. 压颈试验:判断腰腰椎间盘盘突出的的方法可可以用拇拇指和女女士包食食指压迫迫颈静脉脉持续约约1-33分钟,使使椎管内内压增高高,腰及及下肢出出现疼痛痛时为阳阳性。12. 仰卧挺腹试试验:当当挺腹而而出现腰腰及下肢肢放射性性疼痛或或挺腹的的同时屏屏气咳嗽嗽而出现现腰及下下肢疼痛痛为阳性性。13. 肌神经牵拉拉试验:当髋关关节处于于过伸位位时,判判断腰椎椎间盘突突出的方方法就是是大腿前前侧沿肌肌神经分分布区出出现牵拉拉放射疼疼痛为阳阳性。14. 屈颈试验:当颈部部逐渐屈屈曲致颏颏部抵到到胸部,腰腰及下肢肢出现放放射性疼疼痛时,即即为阳性性。五、 保守

33、治疗腰腰椎病1. 腰椎退行性性改变会会形成腰腰椎病。正正常椎间间盘富有有弹性和和韧性,具具有强大大抗压能能力,可可承担4450千千克的压压力而无无损伤。但但在200岁以后后椎间盘盘即开始始逐渐退退变,髓髓核含水水量逐渐渐减少,椎椎间盘的的弹性和和抗负荷荷能力也也随之减减退,在在这种情情况下,因因各种负负荷的作作用,椎椎间盘易易在受力力最大处处,即纤纤维环的的后部,由由里向外外产生裂裂隙,在在此基础础上,某某些因素素可诱发发纤维环环的破裂裂,导致致髓核组组织突出出或脱出出。中医医治疗腰腰椎病可可以缓解解腰部疼疼痛现象象。2. 通常情况下下,中医医治疗腰腰椎病是是通过人人体的经经络与全全身的脏脏腑

34、、组组织、器器官之间间的联系系,根据据生物全全息律原原理,对对人体反反射区或或穴位进进行刺激激,就能能获得治治疗信息息能量;继而通通过经络络传递,再再以湿药药巾敷贴贴、有效效成分迅迅速透入入皮肤进进入经脉脉,摄于于体内,直直达病灶灶,并能能调节脏脏腑及组组织器官官的生理理功能。中中医对治治疗风、寒寒、湿三三邪所致致病症,可可说是立立竿见影影, 可可使腰肌肌劳损、腰腰椎间盘盘突出、颈颈椎病、腰腰椎病、股股骨头坏坏死、骨骨质增生生、风湿湿及类风风湿性关关节炎迅迅速得以以康复。3. 在选择中医医治疗腰腰椎病的的应注意:1) 注意卧床休休息,避避免腰椎椎受外力力压迫。2) 应用其他方方法积极极锻炼腰腰

35、部肌肉肉力量,增增加腰椎椎前韧带带,后韧韧带及侧侧韧带的的力量,避避免椎间间盘受压压迫突破破人体正正常韧带带,肌肉肉的保护护。加强强腰部肌肌肉的锻锻炼可以以预防和和延缓颈颈椎病的的发生和和发展并并治疗早早期腰椎椎间盘突突出。所所以,腰腰部周围围韧带,肌肌肉的锻锻炼强大大,对于于椎间盘盘突出的的治疗恢恢复有着着重要的的意义。六、 几种治疗老老年腰椎椎病的方方法:1. 射频热凝靶靶点技术术,声音音阻抗监监测系统统,针尖尖进入人人体不同同的组织织,用不不同的音音调提示示和数字字显示确确保进针针方向和和宏观安安全性。专专用手控控器,专专注观察察病人的的运动感感觉神经经。刺激激鉴别反反应,确确保治疗疗的

36、微观观安全性性。感觉觉运动神神经精确确鉴别和和刺激功功能保证证治疗的的安全性性。温度度时间的的可控性性可保证证毁损的的微观安安全性。2. 臭氧髓核消消融术,臭臭氧具有有极强的的氧化能能力和抗抗炎镇痛痛能力,在在CT或或C型臂臂监控下下通过00.5MMM穿刺刺针注入入臭氧于于椎间盘盘髓核内内,可迅迅速降低低盘内压压力,消消灭炎症症介质,无无副作用用。适应应范围广广,高龄龄患者也也适应。3. 激光针刀术术,新型型激光与与传统针针刀的结结合体。在在松解组组织粘连连的同时时,深入入病灶的的激光还还可改善善局部血血液循环环,消除除炎症。即即时见效效,不用用开刀,治治疗时间间短,费费用低,有有效避免免了对

37、身身体造成成创伤,无无毒副作作用。4. PLDD经经皮激光光减压术术,利用用激光的的能量使使病变的的髓核内内空洞化化,降低低椎间盘盘内的压压力,缓缓解和消消除对坐坐骨神经经或椎动动脉神经经的压迫迫。创伤伤小,克克服了手手术引起起的脊柱柱不稳和和神经粘粘连及硬硬膜外血血肿等造造成的并并发症和和远期疗疗效差的的缺点。5. 也可疑选择择胶原酶酶溶解术术,胶原原酶可溶溶解椎间间盘的主主要成份份胶原蛋蛋白,在在CT或或C型臂臂下将其其注射到到椎间盘盘内或盘盘外,将将突出部部分溶解解吸收,解解除对神神经根的的压。或或者密集集型银质质针疗法法,按照照人体组组织压痛痛点分布布规律,进进针时到到肌肉、筋筋膜粘在

38、在骨骼上上的附着着点解粘粘连。松松解范围围更广泛泛,消炎炎更彻底底,近期期和远期期效果都都比较明明显。后后路椎间间盘镜微微创手术术,在突突出的椎椎间盘节节段,用用开口器器象扎针针一样开开个小孔孔,放置置工作套套管,导导入椎间间盘微型型摄像头头及光源源,将手手术面放放大600余倍在在17寸寸显示屏屏上进行行髓核摘摘除。“压迫”是是腰椎病病发病、反反复发作作的唯一一根源,减减轻腰椎椎压迫、缓缓解腰椎椎压力也也自然成成为康复复腰椎病病的唯一一出路。如如不及时时康复,腰腰椎病患患者的第第一条路路就是“卧床不不起”,借此此减轻腰腰椎“压迫”,但如如果做不不到“卧床不不起”,就只只能选择择第二条条路,即即:伴随随腰椎病病的急剧剧恶化,只只能不得得不接受受腰椎病病发展到到最后的的结果-瘫痪痪。22

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