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1、编号：承装（修修、试）电电力设施施许可证证申请表（五级承承装类）单位名称称：填表时间间：年月日法定代表表人声明明本人（法法定代表表人）（身身份证号号码）郑郑重声明明，本单单位此次次填报的的申请材材料（包包括承承装（修修、试）电电力设施施许可证证申请表表及所所有附件件）内容容是真实实的，同同样我在在此所做做声明也也是真实实有效的的。我知知道提交交虚假的的声明与与申请材材料是严严重的违违法行为为，此次次申请提提供的申申请材料料如有虚虚假，本本单位愿愿接受电电力监管管部门以以及其它它有关部部门依据据承装装（修、试试）电力力设施许许可证管管理办法法以及及其他有有关法律律、法规规给予的的处罚。法定代表表
2、人（签签字）：（公章）年月日基本情况况单位名称称单位类型型有限责任任公司法人执照照（证书书）编号号注册资本本（开办资资金）净资产住所(营业执执照地址址)通讯地址址及邮编（公司地地址）（邮编）单位代码码电话话传真真电子邮箱箱申请性质质新申领许许可证许可证送送达方式式自取申请承装装（修、试试）电力力设施许许可证的的类别和和等级本单位申申请五五级承装装类承装装（修、试试）电力力设施许许可证法定代表表人（签签字）：（公章） 20112年月 日日审查意见见与决定定许可机关关负责人人（签字字）：（许可机机关公章章）年月日受理人受理时间间5申请表附附件材料料明细序号页数(份份数)附件材料料名称备注附件一企业
3、法人人营业执执照复印印件或者者事业单单位法人人证书复复印件、法法定代表表人身份份证复印印件、企企业组织织机构图图附件二技术档案案管理制制度复印印件申请一级级的单位位还需提提供安全全管理制制度复印印件附件三技术负责责人简历历表、任任职证明明、职称称证书复复印件、身身份证复复印件附件四技术及经经济管理理人员表表、专业业技术任任职资格格证书（技技术等级级证书或或者职业业技能鉴鉴定证书书）复印印件、身身份证复复印件附件五安全人员员表、专专业技术术任职资资格证书书复印件件、身份份证复印印件附件六电力专业业二级以以上注册册建造师师（项目目经理）表表、资格格证书复复印件、身身份证复复印件申请承装装类的单单位
4、提供供附件七在册持电电工进网网作业许许可证电电工人员员表、电电工进网网作业许许可证复复印件、身身份证复复印件申请承装装类、承承修类的的单位提提供附件八预算员、安安装工长长、质检检员、施施工合同同管理员员表、建建设企事事业单位位专业管管理人员员岗位证证书复印印件、身身份证复复印件申请承装装类的单单位提供供附件九经营场所所使用证证明复印印件、会会计师事事务所出出具的实实地资产产核查报报告申请承试试类的单单位提供供附件十各专业试试验室、户户内试验验大厅情情况表、会会计师事事务所出出具的实实地资产产核查报报告申请承试试类的单单位提供供附件十一一会计师事事务所出出具的单单位净资资产审核核报告原原件附件十
5、二二规定年限限内主要要工程业业绩表。承承装类提提供本单单位各工工程竣竣工验收收报告复复印件、会会计师事事务所出出具的工工程收入入审核报报告原件件；承修修和承试试类提供供本单位位工程合合同复印印件申请一级级至三级级各类承承装（修修、试）电电力设施施许可证证的单位位提供附件十三三主要设备备及机具具表、会会计师事事务所出出具的主主要设备备机具实实物资产产状况核核查及资资产财务务状况报报告原件件（附购购置发票票复印件件）附件十四四合并证明明材料合并单位位提供附件十五五合并前各各单位的的承装（修修、试）电电力设施施许可证证附件十六六分立证明明文件分立单位位提供附件十七七电力监管管机构认认定的分分立单位位
6、的业绩绩证明材材料附件十八八分立前原原单位持持有的承承装（修修、试）电电力设施施许可证证附件十九九承装（修修、试）电电力设施施许可证证申请换发发许可证证、许可可证延续续、许可可证许可可事项变变更的单单位提供供7(加盖单位印章)申请表（附附件一）u 企业法人人营业执执照复印印件u 企业组织织机构代代码复印印件u 法定代表表人身份份证复印印件有限公司司年月申请表（附附件二）u 技术档案案管理制制度复印印件有限公司司年月山西中艺艺天源电电子科技技有限公公司技术档案案管理制制度总则第一条为为建立、健健全公司司技术档档案工作作，完整整地保存存和科学学地管理理公司的的技术档档案，充充分发挥挥技术档档案在公
7、公司建设设和发展展中的作作用，更更好地为为公司各各生产技技术部门门服务特特制订本本管理制制度。第二条本本公司技技术档案案是指各各技术部部门在生生产技术术、科研研成果、质质量、设设备、基基建等技技术活动动中形成成的应当当归档保保存的图图纸、图图表、文文字材料料、照片片等技术术资料以以及外来来、外购购的图纸纸、资料料、图书书等。第三条公公司技术术职能部部门要把把技术档档案工作作纳入本本单位的的技术业业务管理理工作中中，保证证其技术术文件材材料的积积累，达达到收集集齐全、整整理系统统，并按按制度及及时归档档。以保保证全公公司技术术档案工工作的顺顺利开展展。第四条按按照集中中统一管管理技术术档案的的基
8、本原原则，公公司技术术部设立立综合档档案室，并并配备专专职人员员管理。综综合档案案室在技技术主管管的直接接领导下下，集中中统一管管理全公公司的生生产、开开发、质质量、设设备、基基建等技技术档案案。建立立、健全全技术档档案工作作，达到到全公司司技术档档案的完完整、准准确、系系统、安安全和有有效利用用。技术文件件资料的的归档1、每一一个技术术项目完完成或告告一段落落后，都都要有完完整、准准确、系系统的技技术文件件资料，并并按公司司形成技技术文件件资料的的归档范范围和要要求，将将所形成成的技术术文件资资料加以以系统的的整理，组组成保管管单位（卷卷、代、册册、盒），由由技术主主管审查查后及时时向公司司
9、综合档档案室移移交归档档。2、各部部门或技技术人员员在移交交技术档档案或技技术文件件资料时时，交接接双方应应按规定定办理交交接手续续，签字字归档备备查。凡凡不符合合组卷要要求或技技术文件件资料不不全的，管管理人员员有权拒拒绝接收收。3、凡需需归档的的技术文文件资料料，应尽尽量符合合国标、部部标和企企业标准准的规定定。做到到书写材材料优良良，字迹迹工整，图图纸按规规格绘制制，图样样清晰。严严禁用铅铅笔、圆圆珠笔和和复写纸纸打印。4、凡各各部门形形成的图图纸类文文件，应应描制底底图一份份，并经经技术责责任签字字后，向向档案室室移交归归档。5、凡外外来、外外购回公公司的图图纸资料料，随仪仪器、设设备
10、入厂厂的图纸纸、使用用说明书书、电气气线路图图等在开开封前，有有关单位位必须通通知资料料管理人人员参加加清点，如如数归档档。在未未办理借借阅使用用手续前前任何人人不得据据为私有有或拿走走。综合档案案室的任任务和管管理人员员的职责责1、综合合档案室室的任务务：（1）、集集中、统统一、科科学地管管理好技技术档案案，维护护技术档档案的完完整、系系统、准准确和安安全，并并及时、准准确地提提供利用用。因工工作严重重失职，造造成技术术档案原原件遗失失、缺漏漏、污损损破坏至至无法使使用、借借出无法法收回等等，管理理人员应应负主要要责任，严严重者调调离岗位位。（2）、协协助各部部门和有有关技术术人员做做好技术
11、术文件资资料的形形成积累累和正确确地整理理、立卷卷归档工工作。（3）、承承担技术术文件资资料的接接收、复复制、借借阅、发发放和建建档，提提供技术术资料为为全公司司有关单单位和技技术人员员服务。2、技术术档案管管理人员员的职责责：（1）、认认真贯彻彻公司技技术档案案工作的的方针政政策。钻钻研业务务，提高高管理水水平，保保证技术术档案工工作任务务的完成成。积极极主动地地为生产产、开发发提供技技术资料料。（2）、科科学地管管理全公公司技术术档案，承承办技术术资料和和技术档档案的接接收、分分类、编编目、登登记、保保管、复复制、借借阅、发发放、鉴鉴定、统统计以及及绘制检检索工具具等工作作。（3）、遵遵守
12、公司司保密制制度，做做好安全全保卫工工作。（4）、严严格执行行技术档档案的保保管、借借阅、发发放制度度。（5）、保保持档案案室内整整洁、卫卫生，对对破损或或变质的的档案，要要及时修修补和提提出复制制。技术档案案的鉴定定和销毁毁1、认真真做好技技术档案案的内容容、保管管期限的的鉴定工工作。因因破损或或变质的的档案，复复制后，原原档案保保管期限限为半年年。因修修改内容容而更换换的档案案，原档档案报废废，保管管期限为为一年。2、凡要要销毁的的技术档档案，必必须造具具清册，经经主管领领导审批批后，在在指定监监销人监监督下进进行销毁毁，防止止失密。有有关鉴定定报告和和销毁清清册必须须及时归归档。技术档案
13、案的保管管和借阅阅1、对接接收来的的技术档档案进行行分类、编编目、登登记、统统计和必必要的加加工管理理，编制制档案案查阅目目录，做做到定位位存放，妥妥善保管管，方便便利用。2、认真真执行技技术档案案的保管管检查制制度，每每年年底底全面检检查、清清理一次次，做到到帐档一一致。并并于122月30日以以前整理理出检查查报告，交交技术主主管审查查。技术术主管根根据检查查报告的的结果，对对出现的的问题勒勒令档案案管理员员进行整整改，并并对检查查报告的的真实性性进行复复查。3、做好好技术档档案的安安全、保保密工作作，并履履行批准准和借阅阅手续。经经常保持持室内清清洁通风风，注意意防尘、防防火、防防水、防防
14、潮、防防晒和防防盗。防防止档案案被虫蛀蛀、鼠咬咬、霉烂烂等。如如有破损损或变质质的档案案，管理理人员要要及时修修补和提提出复制制。4、技术术档案的的保密制制度：（1）、全全公司职职工必须须严守机机密，维维护技术术档案的的安全。凡凡借阅重重要的档档案（包包括外来来、外购购的资料料，随仪仪器、设设备回公公司的文文件资料料，原始始底图等等），要要由技术术主管批批准后方方可借阅阅。借阅阅者必须须妥善保保管，不不得遗失失。（2）、技技术档案案如有丢丢失、被被盗、泄泄密等情情况，应应立即上上报并采采取措施施作妥善善处理。（3）、非非工作人人员未经经允许，不不得随意意翻阅技技术档案案。5、技术术档案的的借阅
15、：（1）、凡凡本公司司技术人人员、工工作人员员，因生生产需要要都可借借阅技术术档案。由由管理人人员填写写文件件借阅登登记表，借借阅人员员签字后后，方可可使用。用用后按期期归还，经经管理人人员检查查后，方方可办理理注销手手续。（2）、技技术档案案和各种种设备说说明书等等，均在在公司内内控制使使用，档档案原件件不得借借出档案案室，仅仅供在室室内查阅阅。若需需借出室室，应办办理手续续，借出出副本。如如无副本本时，需需经技术术主管批批准方能能借出。（3）、经经同意借借出之档档案，每每次最长长时间为为三天。如如工作需需要，到到期后需需继续使使用的，应应办理续续借手续续。如遇遇假期，必必须将所所借技术术档
16、案退退回。到到期未归归还或未未办理续续借手续续者，由由档案管管理员负负责催收收，并要要求其限限期归还还。到期期还未归归还，由由档案管管理员根根据所借借资料的的实际价价值（各各类书籍籍按标价价、资料料按制作作价格）报报技术主主管审查查，总经经理批准准后，送送公司财财务部，对对档案借借阅人进进行处罚罚。事后后借阅者者如能归归还所借借档案，根根据其时时间的长长短，可可按处罚罚金额的的1/22至全额额返回。（4）、借借阅者应应保持档档案的完完整、安安全、整整洁，不不得转借借、拆散散、涂改改、抽换换和丢失失。借、还还双方应应共同清清点份数数、页数数，并检检查完整整情况，做做到认真真负责。如如发现问问题或
17、有有损坏者者，及时时向主管管领导汇汇报。并并根据其其完整或或损坏的的程度及及档案的的重要性性进行处处罚，由由档案管管理员报报技术主主管审查查，总经经理批准准后，送送公司财财务部，对对档案借借阅人进进行处罚罚。技术档案案的复制制和技术术资料的的发放1、凡归归档的技技术文件件资料，一一般应存存档一份份。重要要的和使使用频繁繁的应复复制备份份一份，供供日常借借阅或发发放使用用，备份份文件发发放后，应应及时复复制补充充完整。2、需加加工制作作的工装装类图纸纸文件，应应晒制三三套。一一套用于于技术员员做工艺后后发放采采购部备备料，以以及转交交质量部部进行木木模、坯坯料检查查，其中中装配图图发放于于模具保
18、保管，供供工装的的管理使使用；一一套发放放生产部部或采购购部，用用于加工工订货；一套用用于档案案室存档档，供日日常借阅阅使用。3、用于于指导生生产及作作为验收收依据的的铸件图图、加工工图等应应晒制四四份，发发放生产产车间、质质量部、分分管技术术员及档档案室存存档。经经会签后后的铸件件图还应应至少发发放一份份至顾客客处。4、用于于指导生生产及作作为验收收依据的的泥芯图图，应晒晒制四份份，发放放外协办办、生产产车间、质质量部、及及档案室室存档。5、用作作指导生生产的工工艺卡片片、工序序卡片、生生产作业业指导书书等，应应晒制三三份，发发放生产产车间、分分管技术术员及档档案室存存档。6、作为为验收依依
19、据的检检验卡片片，应晒晒制三份份，发放放质量部部、分管管技术员员及档案案室存档档。7、因工工作原因因，需要要发放各各使用场场所的技技术资料料，应在在技术档档案交接接后次日日内发放放至各使使用场所所。未规规定发放放场所的的文件应应编制文文件发放放清单，发发放清单单由文件件编制部部门填写写，部门门主管批批准后交交档案室室。档案案室按清清单的要要求发放放至各使使用场所所，发放放时注明明发放场场所、发发放号、发发放日期期、是否否受控等等，并有有接收人人员签字字。其它它需要文文件的单单位或个个人，应应提出申申请，填填写文文件领用用申请单单，经经主管领领导审查查、文件件编制部部门主管管批准后后，可签签名领
20、取取。8、发放放各使用用场所的的文件资资料，使使用者应应妥善保保管，不不得损坏坏或丢失失。因受受条件限限制，破破坏或污污损至无无法使用用时，可可到档案案室换取取新文件件，原破破坏或污污损文件件资料由由档案室室回收后后报废处处理。凡凡使用者者无法提提供原文文件资料料，而要要求档案案室重新新发放时时，文件件使用者者应承担担重复发发放文件件的资料料费用，其其金额按按复（晒晒）制资资料的实实际价格格核算，由由档案管管理员报报技术主主管审查查，总经经理批准准后，送送交公司司财务部部。技术档案案和受控控技术文文件的更更改1、当文文件编制制部门需需对技术术档案实实施更改改或补充充时，应应有更改改通知单单。对
21、用用户提供供的文件件资料进进行更改改时，还还应有用用户同意意更改的的书面证证明，并并存档备备查。更更改人员员根据通通知单的的内容对对技术档档案实施施更改。修修改时统统一做好好修改标标记，坚坚持技术术责任签签字，标标明日期期。同时时修改清清单中的的更改级级别，并并将修改改通知保保留备查查。2、技术术档案更更改后，资资料管理理人员应应及时将将更改通通知单发发放各相相应的文文件受控控场所，以保证文件的使用得到有效控制。3、为防防止各使使用场所所的受控控文件失失控，各各类受控控技术文文件自发发放之日日起，其其使用期期限为一一年，过过期自动动作废。需需重复使使用时，经经文件管管理部门门审查后后，盖上上“
22、确认认”印章章，审查查人员签签字认可可后方可可再次使使用。申请表（附附件三）u 技术负责责人简历历表u 任职证明明u 职称证书书复印件件u 身份证复复印件有限公司司年月技术负责责人简历历表姓名性别年龄相片学历毕业院校校专业参加工作作时间年月日从事承装装（修、试试）电力力设施工作作时间及及年限年月日工作年限限3年专业技术术职称初级以上上职务职称证书书编号、发发证机关关、发证证时间主要工作作经历起止时间间工作单位位职务职称证明人及及联系电电话年月至年年月年月至年年月年月至年年月申请书（附附件四）u 技术及经经济管理理人员表表u 专业技术术任职资资格证书书复印件件u 身份证复复印件有限公司司年月技术
23、及经经济管理理人员表表技术及经经济管理理人员总总人数：至少5人工程技术术及经济济管理人人员总人人数：高级技师师、技师师、高级级工总人数：其中工程技术术人员总总数：电力专业业初级专专业技术术资格人人员总数数：2人人电力专业业中级以以上专业业技术资资格人员员总数：其中电工类高高级技师师、技师师、高级级工人员员总数：技术及经经济管理理人员明明细序号姓名性别年龄学历职称(技术等等级)职称(技技术等级级)确认单位位、证件件编号010203040506070809101112申请表（附件五）u 安全人员员表u 专业技术术任职资资格证书书复印件件u 身份证复复印件有限公司司年月安全人员员表安全负责责人姓名性
24、别年龄学历职务职称职称确认认单位、证证件编号号初级以上上其他安全全监察人人员姓名性别年龄学历职称职称确认认单位、证证件编号号至少1人人申请表（附附件六）u 电力专业业二级以以上注册册建造师师（项目目经理）表表u 资格证书书复印件件u 身份证复复印件有限公司司年月电力专业业二级以以上注册册建造师师（项目目经理）表表一级注册册建造师师（项目目经理）总总数二级以上上注册建建造师（项项目经理理）总数数无要求电力专业业二级以以上注册册建造师师（项目目经理）明明细序号姓名级别证书编号号发证机关关010203040506070809101112申请表（附附件七）u 在册持电电工进网网作业许许可证电电工人员员
25、表u 电工进网网作业许许可证复复印件u 身份证复复印件有限公司司年月在册持电电工进网网作业许许可证电电工人员员表在册持电电工进网网作业许许可证人人员总数数至少100人其中：高高压电工工总数至少5人人（特种种电工22人）进网作业业电工明明细序号姓名性别年龄许可证编编号发证机关关010203040506070809101112申请表（附件八）u 预算员、安安装工长长、质检检员、施施工合同同管理员员表u 人员岗位位证书复复印件u 身份证复复印件有限公司司年月预算员、安安装工长长、质检检员、施施工合同同管理员员表预算员总总数至少1人人(可兼兼职）质检员总总数至少1人人(可兼兼职）安装工长长总数至少2人
26、人施工合同同管理员员总数预算员、安安装工长长、质检检员、施施工合同同管理员员明细姓名性别年龄岗位类别别证书编号号发证机关关申请表（附件十一）u 有限公司司净资产产审核报报告有限公司司年月申请表（附件十三）u 主要设备备及机具具表u 主要设备备机具实实物资产产状况核核查及资资产财务务状况报报告原件件（附购购置发票票复印件件）有限公司司年月主要设备备及机具具表序号设备名称称设备型号号出厂时间间数量数量单位位原值(万万元)购置时间间净值(万万元)01混合信号号示波器器年月2台年月02光纤熔接接机年月2套年月03光功率机机2套04光衰减器器2套05数字万能能表2套06线缆测试试仪2套07CATVV测试验验收仪2套08串行数据据分析仪仪2套09多用表校校准仪1台10通信测试试分析系系统2套11RCL测测试仪2台12131415（加盖单位印章）