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1、施工单位通用申报表单位工程：路基用土取土 编号：A6 事 由 宏伟路、人民北路指定的取土地点距离远，取土坑积水较多，存在大量积水，且土质较差需修建施工便道等。致（监理单位）：理工大学工程兵学院南京工程建设监理部 针对宏伟路、人民北路施工用土取土遇到的诸多问题，我方根据现场的具体情况编写了专项施工方案，具体的专项施工方案另附。特此申报，望予批复项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关
2、情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6002 事 由 沿线沟槽及井位钢板桩支撑维护致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 42-1#至52#井段沟槽采用扣打6m长C30钢板桩支撑，井位采用扣打8m长C30钢板桩支撑。 41#至29#井段沟槽北侧原地面土采用扣打8m长C30钢板桩支撑，南侧绿化带采用扣打10m长C30钢板桩支撑特此申报，望予批复项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主
3、签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6009 事 由 关于工程沿线菜地和蔬菜大棚迁移赔偿事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 我方已与该工程沿线的菜农协商，以49000元整（大写：肆万玖仟元整）的价格达成赔偿协议，请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名
4、及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6010 事 由 关于施工临时用电事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 为方便工程顺利进展，我方已与供电公司签定供电协议，总价款为9820元整（大写：玖仟捌佰贰拾元整）。请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人
5、姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6006 事 由 关于土方开挖量增加说明致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，因以下诸多方面的原因，致使土方工程量增加。1、开挖土方仅可向北单侧抛土，然后再翻挖出6m施工便道外，沟槽较深需翻挖两次。2、将绿化带最边一排树木移栽降坡，增加了土方量，但可以降低沿线多根电杆维护加固及沟槽南侧多道钢板桩支撑等多项施工措施费。请审核。项目经理部（章
6、）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6011 事 由 关于Y40Y38 F800管包封事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，因预制管埋置深度较大,经业主、监理同意。对已施工的管道进行C20砼包封，管顶加设F1
7、2双向钢筋网加固处理。 F12200 C20砼 1360 项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6003 事 由 关于施工护拦、机械进场事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，目前已完成部分路段护拦
8、维护、警示灯的设置及施工机械进场，请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6004 事 由 关于拟建管道南侧绿化带树木移植降坡、支护事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，目前已完成部分路段管
9、道南侧绿化带树木移植降坡、支护等工作，请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6J01 事 由 关于Y39Y40处河道的围堰、抽水、清淤、回填等事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，目前已完
10、成Y39Y40处河道的围堰、抽水、清淤、回填等工作，请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 钱建华 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6J002 事 由 关于Y43Y42-1 / Y43Y45 / Y37Y40井段间计量事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有
11、我公司施工的萧林西路污水管道工程，目前已完成Y43Y42-1 / Y43Y45 / Y37Y40井段间的井点降水、挖土、支撑下挖土、密打钢板桩、安管、窨井、便道等工作，请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 钱建华 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6005 事 由 关于Y
12、39Y40处河道围堰、抽水、清淤等事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，目前已完成Y39Y40井段之间河道的围堰、抽水、清淤等工作，请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6007 事 由
13、关于Y39Y40处沟槽轻型井点降水事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，目前已完成Y39Y40井段沟槽轻型井点降水工作，请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6008 事 由 关于Y37Y
14、40、Y45Y42-1井段窨井事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，目前已完成Y37Y40、Y45Y42-1井段间管道安装、窨井的施工，请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6012 事
15、由 关于土方工程量增加事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，由于该工程管道中心向北平移2.5m,在工程投标时采用沟槽开挖的施工方案，施工时要用12m钢板桩支撑，现对原施工方案重新调整,绿化带边采用10m钢板桩,对沟槽进行降坡,对绿化带进行放坡施工。北侧采用8m钢板桩支撑,现沟槽北边为施工便道，对挖出的绿化土、沟槽土方必须翻挖出施工便道以外，因而造成土方工程量增大，但可减少钢板桩及支撑的工程量，减少工程措施费用。请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理
16、工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6013 事 由 关于Y51#Y52#暂不施工事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，由于该工程Y51#Y52#倒虹管位于现有工业厂房地下，如现在实施该段管道必需先行拆除厂房，为此我方建议将Y51#Y52#倒虹管暂不施工，请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时
17、间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6014 事 由 关于Y40#二通转折井向北增加一节F800管事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，由于该工程Y40#二通转折井埋置深度达到7m以上，而设计预留管道仅一节，为方便今后污水泵站的实施和不影响Y40#二通
18、转折井等已建管道的安全，建议向北增加一节F800管道，请审核。 项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6015 事 由 关于村庄道路开挖、复原一事致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，由于有几处村庄
19、道口（长15m、宽8m）与之相交，为确保道路下管道的安全，建议道路下管道20m长度范围内，采用黄砂回填至管顶以上50cm后回填素土，再用60cm道渣回填压实，面层用15cm碎石铺平，其中K2+230处面层采用30cm厚C30砼浇筑与原砼路面接顺, 以恢复交通,请审核。 项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理
20、处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6 16 事 由 关于Y45#Y48#井段间计量事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，目前已完成Y45#Y48#井段间的井点降水、绿化带放坡挖土、支撑下挖土、密打钢板桩、安管、窨井、回填土、架拆打桩机、便道等工作，请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 钱建华 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关
21、情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6 17 事 由 关于Y48#Y51#井段间计量事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，目前已完成Y48#Y51#井段间的井点降水、绿化带放坡挖土、支撑下挖土、密打钢板桩、安管、窨井、回填土、架拆打桩机、便道等工作，请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 钱建华 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及
22、时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6 18 事 由 关于Y32#Y37#井段间计量事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，目前已完成Y32#Y37#井段间的井点降水、绿化带放坡挖土、支撑下挖土、密打钢板桩、安管、窨井、回填土、架拆打桩机、便道等工作，请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 钱建华 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理
23、工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6 19 事 由 关于Y40#Y37#、Y43Y42-1井段间绿化带树木移载事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，目前已完成Y40#Y37#、Y43#Y42-1#、Y32#Y35#井段间绿化带放坡位置的树木移载工作等，请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 钱建华 时间
24、： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 业主签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目业主机构（章）： 业主代表： 日期： 注：本表用于施工单位就有关情况向监理申报，而A1-A5表又不包含的情况和内容。江苏省建设厅建设监理处监制施工单位通用申报表单位工程：萧林西路污水管道工程 编号：A6 20 事 由 关于Y45Y46处河道围堰、抽水、清淤、回填等事宜致（监理单位）：昆山加林工程项目管理有限公司 兹有我公司施工的萧林西路污水管道工程，目前已完成Y45Y46井段之间河道的围堰、抽水、清淤、回填等工作，请审核。项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间项目监理机构（章）：