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1、上海市城城镇生育育保险办办法(20001年110月110日上上海市人人民政府府令第1109号号发布根据220044年8月月30日日上海海市人民民政府关关于修改改上海海市城镇镇生育保保险办法法的决决定修修正)第一一条(目的和和依据)为了了保障妇妇女生育育期间的的基本生生活和医医疗需求求，促进进妇女就就业，根根据中中华人民民共和国国劳动法法和本本市实际际，制定定本办法法。第二二条(适用范范围)本办办法适用用于具有有本市城城镇户籍籍并参加加本市城城镇社会会保险的的从业或或者失业业生育妇妇女。第三三条(管理部部门)上海海市劳动动和社会会保障局局(以下下简称市市劳动保保障局)是本市市城镇生生育保险险的行
2、政政主管部部门，负负责本市市城镇生生育保险险的统一一管理。市市和区、县县生育保保险经办办机构(以下简简称经办办机构)负责城城镇生育育保险的的具体管管理工作作。市卫卫生、医医疗保险险、人口口和计划划生育、财财政等部部门按照照各自职职责，协协同做好好城镇生生育保险险管理工工作。本市市社会保保险经办办机构负负责城镇镇生育保保险费的的征缴工工作。第四四条(缴费主主体)本市市行政区区域内的的城镇企企业、事事业单位位、国家家机关、社社会团体体、民办办非企业业单位、个个体工商商户(以以下统称称用人单单位)依依照本办办法规定定，缴纳纳城镇生生育保险险费。第五五条(登记手手续)用人人单位应应当向市市劳动保保障局
3、指指定的社社会保险险经办机机构办理理城镇生生育保险险登记手手续。其其中，新新设立的的用人单单位应当当自设立立之日起起30日日内，办办理有关关登记手手续。用人人单位依依法终止止或者城城镇生育育保险登登记事项项发生变变更，应应当自有有关情形形发生之之日起330日内内，向原原办理登登记机构构办理注注销或者者变更登登记手续续。第六六条(缴费基基数的计计算方式式及缴费费比例)用人人单位缴缴纳城镇镇养老保保险费缴缴费基数数，为本本单位缴缴纳城镇镇生育保保险费基基数。用人人单位每每月按缴缴费基数数0.55%的比比例缴纳纳城镇生生育保险险费。个个人不缴缴纳城镇镇生育保保险费。城镇镇生育保保险费缴缴费比例例的调
4、整整，由市市劳动保保障局会会同市财财政局共共同提出出，报市市政府批批准后执执行。第七七条(城镇生生育保险险费的列列支渠道道)用人人单位缴缴纳的城城镇生育育保险费费，按照照财政部部门规定定的渠道道列支。第八八条(征缴管管理)用人人单位缴缴纳城镇镇生育保保险费的的程序以以及征缴缴争议的的处理，按按照国家家和本市市社会保保险费征征缴管理理的有关关规定执执行。第九九条(基金来来源)城镇镇生育保保险基金金的来源源：(一一)用人人单位缴缴纳的城城镇生育育保险费费;(二二)城镇镇生育保保险基金金的利息息收入;(三三)城镇镇生育保保险基金金的增值值运营收收入;(四四)按照照规定收收取的滞滞纳金;(五五)其他他
5、依法应应当纳入入城镇生生育保险险基金的的资金。城镇镇生育保保险基金金不敷使使用时，由由地方财财政补贴贴。第十十条(支付范范围)城镇镇生育保保险基金金用于下下列项目目的支出出：(一一)生育育生活津津贴;(二二)生育育医疗费费补贴。第十十一条(基金金管理)城镇镇生育保保险基金金实行全全市统筹筹。城镇镇生育保保险基金金实行收收支两条条线管理理。城镇镇生育保保险基金金应当专专款专用用，任何何单位和和个人不不得擅自自动用。城镇镇生育保保险基金金的管理理和监督督，依照照国家和和本市社社会保险险基金的的有关规规定执行行。第十十二条(预决决算)城镇镇生育保保险基金金的年度度预算和和决算，由由市经办办机构负负责
6、编制制，市劳劳动保障障局审核核，市财财政局复复核，报报市政府府批准。第十十三条(津贴贴、补贴贴申领条条件)申领领生育生生活津贴贴、生育育医疗费费补贴的的妇女必必须同时时具备下下列条件件：(一一)具有有本市城城镇户籍籍;(二二)参加加本市城城镇社会会保险;(三三)属于于计划内内生育;(四四)在按按规定设设置产科科、妇科科的医疗疗机构生生产或者者流产(包括自自然流产产和人工工流产)。第十十四条(享受受生育生生活津贴贴的期限限)符合合本办法法第十三三条规定定的生育育妇女，按按照下列列期限享享受生育育生活津津贴：(一一)妊娠娠7个月月(含77个月)以上生生产的，按按3个月月享受生生育生活活津贴;(二二
7、)妊娠娠不满77个月早早产的，按按3个月月享受生生育生活活津贴;(三三)妊娠娠3个月月(含33个月)以上、77个月以以下流产产的，按按1个半半月享受受生育生生活津贴贴;(四四)妊娠娠3个月月以下流流产或者者患子宫宫外孕的的，按11个月享享受生育育生活津津贴。按照照前款第第(一)项、第第(二)项规定定享受生生育生活活津贴的的生育妇妇女，还还可以按按照下列列规定享享受生育育生活津津贴：(一一)难产产的，增增加半个个月的生生育生活活津贴;(二二)符合合计划生生育晚育育条件的的，增加加一个月月的生育育生活津津贴;(三三)多胞胞胎生育育的，每每多生育育一个婴婴儿，增增加半个个月的生生育生活活津贴。第十十
8、五条(月生生育生活活津贴标标准)从业业妇女的的月生育育生活津津贴标准准为本人人生产或或者流产产当月城城镇养老老保险费费缴费基基数，当当月缴费费基数低低于上年年度全市市职工月月平均工工资的，按按照上年年度全市市职工月月平均工工资计发发;个人人缴纳城城镇养老老保险费费不满一一年的，月月生育生生活津贴贴标准按按照上年年度全市市职工月月平均工工资计发发。失业业妇女的的月生育育生活津津贴标准准按照上上年度全全市职工工月平均均工资计计发。生产产或者流流产的从从业妇女女已经享享受的生生育生活活津贴不不足其应应享受的的工资性性收入的的，不足足部分的的发放，按按照国家家和本市市有关规规定执行行。第十十六条(生育
9、育医疗费费补贴标标准)符合合本办法法第十三三条规定定的妇女女，可以以享受生生育医疗疗费补贴贴。支付付标准为为：(一一)妊娠娠7个月月(含77个月)以上生生产或者者妊娠不不满7个个月早产产的，生生育医疗疗费补贴贴为30000元元;(二二)妊娠娠3个月月(含33个月)以上、77个月以以下自然然流产的的，生育育医疗费费补贴为为5000元;(三三)妊娠娠3个月月以下自自然流产产的，生生育医疗疗费补贴贴为3000元。第十十七条(申领领津贴、补补贴的手手续)符合合本办法法第十三三条规定定的妇女女生育后后，可以以到指定定的经办办机构申申请领取取生育生生活津贴贴、生育育医疗费费补贴。申申请时需需提供下下列材料
10、料：(一一)人口口和计划划生育管管理部门门出具的的属于计计划内生生育的证证明;(二二)本人人的身份份证;(三三)医疗疗机构出出具的生生育医学学证明。申领领人是失失业妇女女的除提提供前款款规定的的材料外外，还需需提供经经失业保保险机构构审核的的劳动动手册。受委委托代为为申领的的被委托托人，还还需提供供申领人人出具的的委托书书和被委委托人的的身份证证。任何何人不得得提供虚虚假的材材料冒领领或者多多领生育育生活津津贴、生生育医疗疗费补贴贴。第十十八条(审核核与计发发)经办办机构应应当自受受理申请请之日起起20日日内，对对生育妇妇女享受受生育生生活津贴贴、生育育医疗费费补贴的的条件进进行审核核。对符符
11、合条件件的，核核定其享享受期限限和标准准，并予予以一次次性计发发;对不不符合条条件的，应应当书面面告知。第十十九条(失业业妇女的的特别规规定)失业业妇女领领取生育育生活津津贴以后后，不再再享受上上海市失失业保险险办法规规定的生生育补助助金。失业业妇女生生育所发发生的检检查费、药药费、住住院医疗疗费总额额超过生生育医疗疗费补贴贴标准以以上的部部分，仍仍可按上上海市失失业保险险办法的的规定申申领医疗疗补助金金。第二二十条(经办办机构经经费)经办办机构开开展城镇镇生育保保险所需需经费，由由财政部部门按规规定核定定。第二二十一条条(医医疗机构构的义务务)经办办机构审审核个人人提供的的材料时时，需要要医
12、疗机机构出具具有关记记录和病病情证明明的，医医疗机构构应当予予以配合合。医疗疗机构及及其工作作人员不不得出具具虚假证证明或者者伪造病病史。第二二十二条条(个个人违法法责任)违反反本办法法第十七七条第四四款规定定，提供供虚假材材料冒领领、多领领生育生生活津贴贴、生育育医疗费费补贴的的，由市市劳动保保障局责责令其限限期退回回，并处处以警告告、1000元以以上10000以以下的罚罚款。第二二十三条条(经经办机构构的法律律责任)经办办机构工工作人员员滥用职职权、徇徇私舞弊弊、玩忽忽职守，致致使城镇镇生育保保险基金金流失的的，经办办机构应应当追回回流失的的城镇生生育保险险基金，并并给予有有关责任任人员行
13、行政处分分;情节节严重构构成犯罪罪的，依依法追究究刑事责责任。第二二十四条条(参参照执行行)下列列从业的的生育妇妇女，参参照本办办法执行行：(一一)具有有本市户户籍，参参加本市市农村社社会保险险，但按按本市城城镇社会会保险规规定的缴缴费比例例缴纳养养老保险险费、医医疗保险险费的生生育妇女女;(二二)在本本市城镇镇就业并并参加本本市城镇镇社会保保险的非非本市城城镇户籍籍生育妇妇女。单位位有参加加本市农农村社会会保险，但但按本市市城镇社社会保险险规定的的缴费比比例缴纳纳养老保保险费、医医疗保险险费的职职工的，参参照本办办法的规规定缴纳纳城镇生生育保险险费。第二二十五条条(其其他有关关事项)参加加本
14、市小小城镇社社会保险险的用人人单位缴缴纳生育育保险费费以及生生育妇女女享受生生育保险险待遇的的有关事事项，按按照本办办法的有有关规定定执行。第二二十六条条(实实施日期期)本办办法自220011年111月1日日起施行行。市政政府以前前发布的的有关规规定与本本办法不不一致的的，以本本办法为为准。发布布部门：上海市市政府发布日日期：220044年088月300日实实施日期期：20001年年11月月01日日(地地方法规规)邢台台市人民民政府关关于印发发邢台台市城镇镇职工生生育保险险暂行办办法的的通知(政政字2200886号号)各县县(市、区区)人民民政府，开开发区、大大曹庄管管委会，市市政府有有关部门
15、门：邢邢台市城城镇职工工生育保保险暂行行办法已已经市政政府研究究通过，现现印发给给你们，请请认真遵遵照执行行。二八年年四月八八日邢台台市城镇镇职工生生育保险险暂行办办法第一一条为为了维护护女职工工合法权权益，保保障城镇镇职工生生育期间间的基本本生活和和医疗保保障，根根据河河北省城城镇职工工生育保保险暂行行办法冀冀政220077344号文件件有关规规定，结结合我市市实际，制制定本办办法。第二二条本本市行政政区域内内的党政政机关、事事业单位位、社会会团体、各各类企业业、民办办非企业业单位、有有雇工的的个体工工商户(以下简简称用人人单位)，按照照本办法法参加生生育保险险，为职职工、雇雇工(以以下简称
16、称职工)缴纳生生育保险险费。灵活活就业人人员参加加基本医医疗保险险的同时时要参加加生育保保险 。第三三条县县级以上上劳动保保障行政政部门负负责本行行政区域域内的生生育保险险管理工工作。劳劳动保障障行政部部门所属属的医疗疗保险经经办机构构，具体体办理生生育保险险业务，医医疗保险险经办机机构应当当保证为为参加生生育保险险的职工工兑现生生育保险险待遇。人口口和计划划生育、卫卫生、财财政等部部门在各各自职责责范围内内负责生生育保险险的其他他有关工工作。第四四条生生育保险险的统筹筹层次、范范围与现现行城镇镇职工基基本医疗疗保险的的统筹层层次、范范围相一一致，暂暂定为市市、县两两级。用人人单位应应当按照照
17、属地管管理原则则参加生生育保险险，并按按规定缴缴纳生育育保险费费，其职职工享受受生育保保险待遇遇。新参参加生育育保险的的单位和和职工，从从缴费的的下月起起享受生生育保险险待遇;灵活就就业人员员缴费满满6个月月后享受受生育保保险待遇遇。第五五条生生育保险险基金由由以下各各项构成成：(一一) 用用人单位位缴纳的的生育保保险费;(二二) 生生育保险险基金利利息;(三三) 延延迟缴纳纳生育保保险费的的滞纳金金;(四四)依法法纳入生生育保险险基金的的其他资资金。第六六条生生育保险险费根据据“以支支定收，收收支平衡衡”的原原则筹集集。生育育保险费费的列支支渠道与与基本医医疗保险险规定相相同。用人人单位缴缴
18、纳生育育保险费费，以本本单位上上年度在在职职工工工资总总额(有有雇工的的个体工工商户以以所在统统筹地上上年度在在职职工工平均工工资乘以以雇工人人数)作作为缴费费基数。其其中在职职职工工工资低于于所在统统筹地上上年度在在职职工工平均工工资600%的，按按照所在在统筹地地上年度度在职职职工平均均工资的的60%计入缴缴费基数数;高于于所在统统筹地上上年度在在职职工工平均工工资的3300%的，按按照所在在统筹地地上年度度在职职职工平均均工资的的3000%计入入缴费基基数缴纳纳生育保保险费。机关关和财政政全额拨拨款事业业单位生生育保险险缴费比比例为职职工工资资总额的的0.22%;其其他用人人单位为为0.
19、88%;灵灵活就业业人员按按照上年年度在职职职工平平均工资资为缴费费基数，按按0.88%缴纳纳。第七七条用用人单位位必须如如实申报报职工人人数、工工资总额额，按时时、足额额缴纳生生育保险险费。在在职职工工个人不不缴纳生生育保险险费。灵活活就业人人员由本本人缴纳纳生育保保险费，达达到法定定退休年年龄后不不再缴纳纳生育保保险费。第八八条用用人单位位的生育育保险费费，应与与基本医医疗保险险费同时时缴纳。第九九条生生育保险险基金用用于下列列支出：(一一)女职职工孕产产休假期期间的生生育津贴贴;(二二)女职职工生育育医疗费费用;(三三)职工工计划生生育手术术医疗费费用;(四四)国家家、省和和统筹地地政府
20、规规定的其其他费用用。第十十条生生育保险险基金存存入社会会保障基基金财政政专户，专专款专用用。任何何单位或或者个人人不得将将生育保保险基金金挪作他他用。第十十一条劳动保保障行政政部门依依法对生生育保险险费的征征缴和生生育保险险基金的的管理使使用情况况进行监监督检查查。财政政和审计计部门依依法对生生育保险险基金的的收支、管管理情况况进行监监督。第十十二条用人单单位女职职工计划划内生育育或终止止妊娠，在在下列休休假时间间内，享享受生育育津贴：(一一)怀孕孕不满22个月终终止妊娠娠，产假假20天天;(二二)怀孕孕满2个个月不满满4个月月终止妊妊娠，产产假300天;(三三)怀孕孕满4个个月不满满6个月
21、月终止妊妊娠，产产假422天;(四四)怀孕孕满6个个月以上上分娩或或终止妊妊娠，产产假为990天，其其中分娩娩前休假假15天天;(五五)难产产的，增增加产假假15天天;(六六)多胞胞胎生育育的，每每多生育育一个婴婴儿，增增加产假假15天天;(七七)已婚婚妇女224周岁岁以上第第一次生生育的，奖奖励晚育育产假445天。第十十三条生育津津贴按照照女职工工本人生生育当月月的缴费费基数除除以300再乘以以产假天天数计算算，从生生育保险险基金中中支付。生育育津贴是是女职工工产假期期间的工工资。生生育津贴贴低于女女职工本本人工资资标准的的，差额额部分由由用人单单位补足足。生育育津贴不不得低于于当地职职工最
22、低低工资标标准。机关关和财政政全额拨拨款事业业单位女女职工生生育或终终止妊娠娠，不享享受生育育津贴，休休假期间间工资由由用人单单位照发发。第十十四条女职工工在妊娠娠期、分分娩期、产产褥期内内，因生生育所发发生的检检查费、接接生费、手手术费、住住院费、药药费等生生育医疗疗费用，从从生育保保险基金金中支付付。女职职工因生生育引起起并发症症的，治治疗并发发症的医医疗费用用，或者者休假期期间治疗疗其他疾疾病的医医疗费用用，按照照基本医医疗保险险有关规规定执行行。第十十五条职工实实施下列列计划生生育手术术所发生生的医疗疗费用，从从生育保保险基金金中支付付：(一一)孕情情、环情情检查;放置、取取出宫内内节
23、育器器及技术术常规所所规定的的各项医医学检查查;(二二)终止止妊娠手手术及技技术常规规所规定定的各项项医学检检查(未未采取避避孕节育育措施造造成怀孕孕而实施施终止妊妊娠的除除外);(三三)输精精(卵)管结扎扎手术及及技术常常规所规规定的各各项医学学检查;(四四)实施施生育手手术所致致，并经经县级以以上人口口和计划划生育部部门组织织专家组组鉴定，确确定为并并发症的的诊断及及治疗费费用(个个体医疗疗机构实实施节育育手术或或者恢复复生育手手术造成成并发症症的诊治治除外)。职工工生育或或者实施施计划生生育手术术，因医医疗事故故发生的的医疗费费用，胚胚胎移植植的医疗疗费用，违违反国家家和省计计划生育育规
24、定生生育或者者实施生生育手术术的医疗疗费用，生生育保险险基金不不予支付付 。第十十六条生育保保险基金金支付计计划生育育手术医医疗费用用，实行行定额补补贴办法法。统筹筹地劳动动保障行行政部门门应当会会同财政政、人口口和计划划生育、卫卫生等部部门，对对第十四四条、第第十五条条所规定定的生育育医疗费费用及计计划生育育手术医医疗费用用制定具具体支付付项目和和定额补补贴标准准。第十十七条女职工工出国以以及赴港港、澳、台台地区期期间发生生的生育育费用，生生育保险险基金不不予支付付。第十十八条生育保保险医疗疗服务实实行定点点医疗管管理。职职工生育育或者实实施计划划生育手手术，应应当到与与医疗保保险经办办机构
25、签签订服务务协议的的定点医医疗机构构、定点点计划生生育技术术服务机机构就医医。第十十九条生育保保险基金金支付生生育、计计划生育育手术医医疗费用用范围，按按照省基基本医疗疗保险和和工伤保保险药品品目录、诊诊疗项目目目录、医医疗服务务设施范范围和标标准等有有关规定定执行。超超出范围围的医疗疗费用，生生育保险险基金不不予支付付。第二二十条女职工工领取生生育津贴贴，应当当到所在在统筹地地医疗保保险经办办机构办办理手续续，并提提交所在在统筹地地人口和和计划生生育部门门出具的的计划生生育证明明和定点点医疗机机构或定定点计划划生育技技术服务务机构出出具的婴婴儿出生生、死亡亡或者孕孕妇流产产的医学学证明。职职
26、工领取取生育保保险津贴贴的程序序、办法法由统筹筹地确定定。第二二十一条条职工工在定点点医疗机机构、定定点计划划生育技技术服务务机构发发生的生生育医疗疗费、计计划生育育手术医医疗费，统统筹地医医疗保险险经办机机构应当当按照当当地生育育医疗费费、计划划生育手手术医疗疗费具体体支付项项目和定定额补贴贴标准，按按月或按按季度与与定点医医疗机构构、定点点计划生生育技术术服务机机构直接接结算。超超出规定定项目和和定额补补贴标准准的医疗疗费用，由由职工本本人负担担。第二二十二条条男职职工的配配偶无工工作单位位，符合合国家和和省(市市)计划划生育规规定，生生育或者者实施计计划生育育手术所所发生的的医疗费费用，
27、按按照男职职工所在在统筹地地生育医医疗费、计计划生育育手术费费定额补补贴标准准的500%，从从生育保保险基金金中支付付。符合合前款规规定的，凭凭男职工工配偶所所在地居居民(社社区)、村村委员会会出具的的无工作作单位的的证明、生生育或者者实施计计划生育育手术的的证明以以及所发发生医疗疗费用的的有效凭凭据，到到经办机机构按规规定报销销医疗费费。第二二十三条条参保保职工生生育住院院时，应应在生育育住院前前，携带带相关证证件到医医疗经办办机构办办理备案案手续、在在定点医医疗机构构就医，急急诊急救救情况除除外。第二二十四条条参保保职工因因生育出出院时，按按规定支支付应由由个人负负担的费费用，余余下的费费
28、用由医医保经办办机构与与定点医医疗机构构结算。生生育住院院也可实实行单病病种结算算，具体体结算办办法和标标准由医医保经办办机构确确定。第二二十五条条用人人单位未未按规定定缴纳生生育保险险费的，由由劳动保保障行政政部门责责令限期期缴纳;逾期仍仍不缴纳纳的，除除补缴欠欠缴数额额外，从从欠缴之之日起，按按日加收收2的的滞纳金金。滞纳纳金并入入生育保保险基金金。欠费费期间所所发生的的生育保保险费用用暂不予予支付，待待补齐欠欠费后再再予以支支付。第二二十六条条职工工以非法法手段骗骗取生育育保险待待遇，虚虚报、冒冒领生育育津贴、生生育医疗疗费、计计划生育育手术费费的，由由劳动保保障行政政部门依依法如数数追
29、回虚虚报、冒冒领的金金额。情情节严重重的，依依法追究究用人单单位、当当事人及及有关人人员的责责任。第二二十七条条医疗疗保险经经办机构构及其工工作人员员，有下下列行为为之一的的，由劳劳动保障障行政部部门追回回流失的的生育保保险基金金，并由由相关部部门依法法对主管管人员、直直接责任任人或者者其法定定代表人人给予行行政处分分;构成成犯罪的的，依法法追究有有关人员员的刑事事责任：(一一) 擅擅自多收收或减免免应当缴缴纳的生生育保险险费的;(二二) 无无故延期期拨付、擅擅自增加加或减发发、停发发应由医医疗保险险经机构构支付生生育保险险金的;(三三) 滥滥用职权权、徇私私舞弊、玩玩忽职守守，致使使生育保保
30、险基金金流失的的;(四四)截留留、侵占占、挪用用、贪污污生育保保险基金金的。第二二十八条条医疗疗保险经经办机构构无故不不按时与与定点医医疗机构构、定点点计划生生育技术术服务机机构结算算生育保保险有关关费用的的，由劳劳动保障障行政部部门责令令改正。第二二十九条条定点点医疗机机构、定定点计划划生育技技术服务务机构有有下列行行为之一一，造成成生育保保险基金金损失的的，要赔赔偿损失失;情节节严重的的，由劳劳动保障障行政部部门取消消其定点点资格：(一一) 将将未参加加生育保保险人员员的医疗疗费用由由生育保保险基金金支付的的;(二二) 将将超出统统筹地区区规定的的生育保保险基金金支付项项目和定定额补贴贴标准的的医疗费费用，由由生育保保险基金金支付的的;(三三)采取取其他手手段骗取取生育保保险基金金的。第三三十条本办法法由邢台台市劳动动和社会会保障局局负责解解释。第三三十一条条现统统筹地现现行办法法与本办办法相违违背的，要要按照本本办法执执行。第三三十二条条本办办法自220088年5月月1日起起施行。发布布部门：发布布日期：20008年004月008日实施日日期：220088年055月011日(地方法法规)