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1、附件：法 律 援 助助 格 式 文 书示范文本（277种）2006年2月月法律援助申请人人及其家庭经经济状况证明明申请人 性别 年龄 民民族 工作单位 家庭住址邮政编码 联系电话 （如如无私人电话话，可填写居居委会或村委委会电话）申请人及其家庭庭经济状况如如下：工作收入（含含退休金）每每月 元救济金每月 元 其他收入每月月 元无收入申请人家庭人人口： 人 家庭月平均收收入 元 申请人家庭住房房情况：建筑面积： M使用状况： 私产 承租 廉租 其它另需说明的事项项： 申请人家庭成员员及经济状况况：姓 名年龄与其关系月收入（元）职 业工作单位或就读读学校申请人家庭月平平均收入 元特此证明。 出证单
2、位（公公章） 经办人签字：出证单位联系电电话： 年 月 日 法律援助格式文文书一法律援助来访/电/信咨询询登记表 援咨字 第 号号咨询日期： 年 月 日咨 询 人： 性别： 年龄： 民族： 身份证号： 户籍所在地或经经常居住地： 联系电话： 邮政编码： 同来人数： 来访/电/信次数： 咨询事项类别：刑事案件请求国家赔偿偿 请求给予最最低生活保障障待遇或社会会保险待遇 请求发给抚抚恤金、救济济金 请求给付赡赡养费、抚养养费、扶养费费 请求支付劳劳动报酬 主张因见义义勇为行为产产生的民事权权益 请求给予工工伤待遇 请求因交通通事故引起的的人身损害赔赔偿 主张因家庭庭暴力行为产产生的民事权权益咨询内
3、容： 答复内容： 接待人员（签名名）：备注： 法律援助格式文文书二法律援助申请表表援申字 第 号号 说明：1、申请请人填写本申申请表前须仔仔细阅读法律律援助机构提提供的有关资资料。 22、申请人应应如实填写本本人的实际情情况。 33、请按照栏栏目要求使用用正楷文字填填写，或在适适当内打。 申请人基本情况况申请人： 性别别： 民族： 出生日期： 法定代理人（申申请人为无民民事行为或限限制行为能力力时填写）： 身份证号码：户籍所在地： 工作单位： 联系电电话：住所地址： 邮政编编码：文化程度：文文盲 小学 中学 大专以上身体状况：健健康 残疾 一般疾病 严重疾病人群类别（可重重复交叉） 残疾人 老
4、年人（660岁以上） 未成年人 妇女 优抚对象 农村“五”保保户 低保对象 农民工 失业人员 少数民族 军人军属 盲聋哑 可能被判处处死刑的 其他（请注注明）申请法律援助事事项的类别刑事案件请求国家赔偿偿 请求给予最最低生活保障障待遇或社会会保险待遇 请求发给抚恤恤金、救济金金 请求给付赡赡养费、抚养养费、扶养费费 请求支付劳动动报酬 主张因见义义勇为行为产产生的民事权权益 请求给予工伤伤待遇 请求因交通通事故引起的的人身损害赔赔偿 主张因家庭暴暴力行为产生生的民事权益益申请人在申请事事项中的法律律地位民事诉讼：原原告（上诉人人） 被告（被上上诉人） 第三人行政诉讼: 原告（上诉诉人） 被上诉
5、人 第三人劳动仲裁：申申请人 被申请人 非 诉 讼：申请人 被申请人 刑 事: 犯罪嫌疑人人 被害人 被害人的法法定代理人或或近亲属自诉人 自诉人的法法定代理人 被告人申请事项法律状状态尚未进入法律律程序 侦查 起诉 诉讼（一审 二审 审判监督程程序） 申诉 仲裁 调解 行政处理 行政复议 申请法律援助援援助方式刑事辩护 刑事被害人人代理 刑事附带民民事诉讼 自诉代理 民事诉讼代代理 行政诉讼代代理 非诉讼代理理（劳动仲裁代代理 调解其他 ） 申请人及家庭经经济状况职业收入（含含退休金）每每月 元救济金每月 元 其他收入每月月 元无收入申请人家庭人人口： 人 家庭月平均收收入 元 申请人家庭自
6、有有房产建筑面面积： 平平方米 使用状状况：自用 出租 申请法律援助的的案情及理由由概述： 以上所填情况均均为属实。申请人（法定代代理人）签字字：年 月 日 法律援助格式文文书三法律援助审批表表援审字 第 号申请人： 申请事项： 受理申请请时间： 年 月 日申请人及其家庭庭经济状况证证明（附后）：是否持有低保证证：是 否是否持有街道（乡乡镇）经济困困难证明：是 否 是否持有单位经经济困难证明明：是 无 案件来源：当事人申请 人民法院指指定 公安机关转转交 检察机关转转交 社会组织转交交 律师事务所所、法律援助助工作站转交交 其他来源（注注明） 法律援助事项类类别：刑事案件请求国家赔偿偿 请求给
7、予最最低生活保障障待遇或社会会保险待遇 请求发给抚恤恤金、救济金金 请求给付赡赡养费、抚养养费、扶养费费 请求支付劳动动报酬 主张因见义义勇为行为产产生的民事权权益 请求给予工伤伤待遇 请求因交通通事故引起的的人身损害赔赔偿 主张因家庭暴暴力行为产生生的民事权益益受援人分类：残疾人 老年人（660岁以上） 未成年人 妇女 优抚对象 农村五保户 低保对象 农民工 失业人员 少数民族 军人军属 盲聋哑 可能被判处处死刑的 其他（请注注明） 提供法律援助方方式：刑事辩护 刑事被害人人代理 刑事附带民民事诉讼 自诉代理 民事诉讼代理理 行政诉讼代代理 非诉讼代理理（劳动仲裁代代理 调解其他 ）案情概要
8、： 审查意见： 审查人签名名及日期： 主任审批意见： 签名及日期期： 法律援助格式文文书四存根给予法律援助决决定书援决字 第 号申请人： 事 由： 领函函人签字： 批准人： 时 间间： 年年 月 日法律援助格式文文书四给予法律援助决决定书 援决字字 笫 号 ： 你于于 年 月 日向本中中心提出的法法律援助申请请，经审查符符合法律援助助条件，现决决定给予法律律援助，提供供法律援助的的方式为 法法律援助中心心（公章） 年 月 日日法律援助格式文文书五存根不予法律援助通通知书援拒字 第 号申请人： 案 由： 领领函人签字： 不予援助理由： 时 间： 年年 月 日法律援助格式文文书五不予法律援助通通知
9、书 援拒拒字 笫 号 ：你于 年 月 日向本中中心提出的 法律援助申请，经经审查，不符符合 对法律律援助条件的的规定，决定定不予法律援援助。 不予法法律援助的理理由是 。 如如对本通知有有异议，可于于收到本通知知书之日起660日内申请请 司司法局审查。 法法律援助中心心（公章） 年年 月 日 法律援助格式文文书六存根指派通知书援指字 第 号发往单位： 受 援 人： 事 由： 领领函人签收： 批 准 人： 时 间： 年年 月 日 法律援助格式文文书六指派通知书援指字 第 号 ：根据法律援助的的有关规定，本本中心决定对对 一案提供法律援援助，现指派派你单位承办办该案。请你你们根据案件件的具体情况况
10、和需要，并并在收到本通通知之日起33日内，安排排律师或合适适的人员承办办该案并与受受援人办理有有关委托手续续，并将指派派情况告知本本法律援助中中心处。 特此此通知。 法律律援助中心（公公章） 年年 月 日法律援助机构地地址：联系人及联系方方式： 法律援助格式文文书七法律援助协议 援协字 第 号甲方：地址：邮政编码：电话：乙方： 法律援援助中心地址：邮编：电话：甲方因 向乙方提出申请请，要求乙方方为其提供法法律援助，现现经乙方审查查，认为甲方方符合法律律援助条例以以及北京市的的有关规定的的条件，同意意为甲方提供供法律援助，双双方协议如下下：一、乙方接受甲甲方委托，指指派 律师事务务所（基层法法律
11、服务所、法法律援助志愿愿者） 担任甲甲方一案的 代理人人。二、乙方应依照照法律维护甲甲方的合法权权益，如乙方方指派的承办办人员因故中中途不能执行行职务时，乙乙方另行委派派接管。三、甲方应当真真实地向案件件承办人员叙叙述案情事实实,提供与本本案有关的证证据，乙方接接受委托后如如发现甲方有有捏造或隐瞒瞒事实，弄虚虚作假的行为为，有权撤销销甲方的受助助资格，终止止代理。四、诉讼对方为为非法律援助助方的，甲方方应将乙方办办案人员办案案所需差旅费费、文印费、交交通通讯费、调调查取证费等等办案必要开开支列入诉讼讼请求，此项项诉讼请求下下获得的款项项应归乙方所所有，如经人人民法院强制制执行的，甲甲方并应申请
12、请人民法院将将款项直接支支付乙方。五、委托权限包包括：（一）陈述事实实，参加辩论论和调解。（二）代为承认认、变更、放放弃诉讼请求求，进行和解解。（三）提起反诉诉、上诉或代代为申请执行行的权利。甲方委托乙方权权限为以上第第 项。六、甲方如遇法法律援助条例例第二十三三条所规定之之内容，乙方方有权终止对对甲方提供的的法律援助。七、本协议自签签订之日起生生效，到本案案审终结止（即即判决、调解解、案外和解解或撤销诉讼讼时止）。甲方： 乙方（盖章章）： 法律援助助中心代表人： 主主任：法定代理人： 案件接接待人： 年 月 日注：本协议一式式二分，由受受援人、法律律援助中心各各持一份法律援助格式文文书八授权
13、委托书 援委字 第第 号号 委托人 因 一案向向 法律律援助中心申申请法律援助助，已获批准准。现委托该该法律援助中中心指派的 （单位） ，为委托人 案担任任 辩护人人（或代理人人）。本委托托书有效期自自出具之日起起至本案本审审终结止。委托权限如下： 陈述事实，参参加辩论和调调解。（以下下无正文）代为承认、变更更、放弃诉讼讼请求，进行行和解。（以以下无正文） 委委托人： 年 月 日日注：本委托书一一式四份，由由委托人、法法律援助中心心、承办人员员各持一份，交交审理机关一一份。 法律援助格式文文书九存根民事法律援助公公函援民函字 第 号领函人： 发往单位： 事 由： 受 援 人： 批准人： 时 间
14、： （本函用于民事事、行政、仲仲裁等法律援援助工作，交交法院、仲裁裁机构或行政政处理机关，另另外本函也可可用于刑事附附带民事诉讼讼案件，向人人民检察院、人人民法院提交交）法律援助格式文文书九民事法律援助公公函 援民民函字 第 号 ：本中心接受 案中中 的申请请，决定为其其提供法律援援助。现指派派 （律师事务务所、基层法法律服务所或或法律援助中中心/处）的律师师（或 ）， 担担任 案件件中 (原原告、被告、申申请人、被申申请人) 的代理理人。特此函告。 法律援助中中心（公章） 年 月 日律师通讯地址或或联系方式： 执业证号：法律援助格式文文书十存根刑事指定辩护公公函 援援刑指函字 第 号领函人：
15、 事 由： 交付： 人民法院院批准人： 时时间： 年 月 日（本公函专用于于刑事指定辩辩护案件，交交人民法院）法律援助格式文文书十 刑事指定辩护公公函 援刑指函字字 第 号 人民法院：本中心于 年 月 日收到到你院关于为为 一案案被告人（上上诉人） 提供法律律援助的来函函。现指派 （律律师事务所或或法律援助中中心的 律师，担任任你院审理的的 案件被告人人 的辩护护人。特此函告。 法律援助助中心（公章章） 年 月 日律师通讯地址或或联系方式：执业证号： 法律援助格式文文书十一存根根刑事法律援助公公函 刑转函字 第 号领函人： 事 由： 交付： 批准人： 时间： 注：本函用于公公安机关、检检察机关
16、、人人民法院转交交法律援助申申请的刑事案案件，交公安安机关、检察察机关或人民民法院法律援助格式文文书十一刑事法律援助公公函 援刑转函函字 第 号 ：本中心于 年 月 日收到到你院（局）转转来为 一案犯罪嫌嫌疑人（被告告人） 申请法律援援助的来函。经经审查，本中中心认为犯罪罪嫌疑人（被被告人） 符合合法律援助条条件，决定提提供法律援助助。现指派 （律师事务务所或法律援援助中心）的的 律师师，担任 犯罪嫌疑人人（被告人） 一案 阶段的辩护律师（或为其提供法律帮助）。特此函告。 法律律援助中心（公公章） 年 月 日律师通信地址或或联系方法：执业证编号： 法律援助格式文文书十二存根根刑事法律援助公公函
17、 援刑拒函函字 第 号领函人： 事 由： 交付： 批准人： 时间： 注：本函用于公公安机关、检察机机关、法院转交法法律援助申请请，决定不予予法律援助的的情况，向公公安、检察机机关、法院提交法律援助格式文文书十二刑事法律援助公公函 援刑刑拒函字 第第 号号 ： 本中心于 年 月 日收到到你院（局）转转来为 一案犯罪嫌嫌疑人（被告告人） 申请法律援援助的来函。经经审查，本中中心认为犯罪罪嫌疑人（被被告人） 因 不符合法律援援助条件，决决定不予以法法律援助。特此函告。 法律援助助中心（公章章） 年 月 日通信地址或联系系方法：联系人： 法律援助格式文文书十四存根根律师会见在押犯犯罪嫌疑人/被告人专用用介绍信援刑介字 第 号领函人： 批准人： 前往往单位： 时 间： 在在 押 人： 注：本介绍信专专用于法律援援助律师会见见犯罪嫌疑人人、被告人时时向侦查机关关提交