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1、隐蔽工程验收记录(通用)C 2.4.0.1编号：001地面工程隐蔽验收记录C 2.4.3.1 编号： 工程名称施工单位隐蔽验收部部位隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见地面材料的的品种、规规格地面铺设方方式、施施工方法法垫层及隔热热材料、填填充层的的铺设厚度和和密实度度店面坡度、标标高、表表面情况况、密封处理、粘粘结情况况防水层与墙墙体、地地漏、管管道根部等连接接做法附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。 会签栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年
2、年 月 日日期： 年 月 日日期：年年 月 日日期：年年 月 日土方工程隐蔽验收记录C 2.4.1.1编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见基坑、基槽槽的超挖挖情况基底清理情情况回填土料填土分层铺铺设厚度度夯压遍数填土压实试试验记录录附 图注：应标注注基底标标高、基基底轮廓廓尺寸等等，可另另附详图图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日
3、基坑支护工程隐蔽验收记录C 2.4.1.2编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见锚 杆、 土 钉钉品种规格、数数量位置、插入入长度钻孔直径、深深度 和角度度地 下 连连 续 墙成槽宽度、深深度成槽倾斜度度钢筋笼规格格、位置置槽底清理、沉沉渣 厚度槽底基础土土质附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年
4、年月日桩基工程隐蔽验收记录C 2.4.1.3编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见灌注桩尺寸寸灌注桩位置置灌注桩数量量灌注桩成孔孔质量（沉渣厚度度、清孔孔）钢筋笼制作作质量钢筋入孔的的垂直偏偏差钢筋保护层层厚度附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日基础工程隐蔽验收记录C 2.4.1.4编号：
5、001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见垫层截面尺尺寸、轴轴线、 埋深、标标高和施施工质量量基础截面尺尺寸、轴轴线、 埋深、标标高和施施工质量量砌体基础组组砌方法法砌体基础圈圈梁、构构造柱 外观和和整体施施工质量量沉降缝、伸伸缩缝和和防震 缝、后后浇带尺尺寸位置置、 构造形形式及填填充材料料附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月
6、日日期：年年月日日期：年年月日地下防水工程隐蔽验收记录C 2.4.1.5编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见卷材、涂料料防水层层的基层层变形缝、施施工缝、后后浇带 穿墙套套管、埋埋设件等等设置 的形式式和构造造防水材料规规格、厚厚度、平平 整度、坡坡度、辅辅设方式式阴阳角处理理搭接密封处处理蓄水试验情情况附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：
7、年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日钢筋工程隐蔽验收记录C 2.4.2.1编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见钢筋品种、规规格、数数 量、位位置钢筋锚固长长度和连连接形 式、接接头位置置、搭接接长 度、接接头数量量、接头头面 积百分分率焊接接头的的焊口形形式、 焊缝长长度、焊焊缝厚度度（高度度） 及表面面清渣等等外观质质量预埋件规格格、数量量、位置置 和固定定方法钢筋保护层层厚度和和弯钩角角度钢筋垫块和和绑扎钢筋表面除除锈配筋砌体中中钢筋绑绑扎和安安装附 图注：应详细
8、细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日预应力工程隐蔽验收记录C 2.4.2.2编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见预应力筋的的品种、规规格、位位置、数数量下料长度、切切断方法法、竖向向位置偏偏差固定、护套套的完整整性预应力筋锚锚具、夹夹具和连连接器的的 品种、规规格，连连接点组组装预留孔道的的规格、数数量
9、、位位置、形形状灌浆孔、排排气兼泌泌水管锚固区局部部加强构构造设计变更和和钢筋保保护层厚厚度附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日钢结构工程隐蔽验收记录C 2.4.2.3编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见地脚螺栓的的规格地脚螺栓的的位置地脚螺栓埋埋设方法法及紧固固涂装前的构构件端部部铣平
10、焊缝坡口以以及摩擦擦面顶紧紧附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日地面工程隐蔽验收记录C 2.4.3.1编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见地面材料的的品种、规规格地面铺设方方式、施施工方法法垫层及隔热热材料、填填充层的的铺设厚厚度 和密实实度地面坡度、标标高、表表面情况况、密封封处理 粘
11、结情情况防水层与墙墙体、地地漏、管管道根部部等 连接做做法附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日抹灰工程隐蔽验收记录C 2.4.3.2编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见抹灰前基层层表面的的清除和和洒水润润湿抹灰分层厚厚度、总总厚度及及加强措措施不同材料基基体交接接处的加加强措施施当采用加
12、强强网时，加加强网与与基体的的 搭接宽宽度加强构造的的材料规规格、铺铺设、固固定、搭搭接附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日门窗工程隐蔽验收记录C 2.4.3.3编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见门窗预埋件件和锚固固件、螺螺栓的规规格、数数 量、位位置、间间距门窗预埋件件和锚固固件、螺
13、螺栓的埋埋设方式式 与框的的连接方方式门窗框与主主体连接接部位的的防腐、嵌嵌填处理理密封材料的的粘结塑料门窗内内衬增强强型材的的壁厚及及设置附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日吊顶工程隐蔽验收记录C 2.4.3.4编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见吊杆、龙骨骨、吊件件的材质质、规格格吊
14、杆、龙骨骨、吊件件安装间间距及连连接 固定方方法金属吊杆、龙龙骨的表表面防腐腐处理木龙骨防火火、防腐腐处理填充材料和和吸声材材料的品品种、规规格填充材料和和吸声材材料的铺铺设 厚度、固固定方法法吊杆、龙骨骨的安装装质量、牢牢固程序序附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日轻质隔墙工程隐蔽验收记录C 2.4.3.5编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据
15、隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见龙骨、预埋埋件、连连接件、拉拉结筋的的材 质、规规格龙骨、预埋埋件、连连接件、拉拉结筋的的位 置、安安装间距距、数量量骨架龙骨、预预埋件、连连接件、拉拉结筋 的连接接方法木龙骨及木木面板的的防火、防防腐处理理填充材料的的设置门窗洞口部部位加强强龙骨位位置边框龙骨与与周边墙墙体及顶顶棚连接接及安 装隔墙板材所所用接缝缝材料的的品种及及接缝 方法附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日
16、期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日饰面板（砖）工程隐蔽验收记录编号：C 2.4.3.6001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见饰面板（砖砖）安装装预埋件件（后置置埋件） 连接件的数量、规格饰面板（砖砖）安装装预埋件件（后置置埋件） 连接件的位置、连接方法饰面板（砖砖）安装装预埋件件（后置置埋件） 连接件的防腐处理后置埋件的的现场拉拉拔强度度厨房、厕所所、墙裙裙等部位位的防水水层处理理湿作业法粘粘贴的石石材防碱碱背涂处处理防水层、找找平层的的构造做做法附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附
17、详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日涂饰工程隐蔽验收记录C 2.4.3.7编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见旧装修层清清除旧装修层涂涂刷界面面剂基层涂刷抗抗碱封闭闭底漆基层的含水水率腻子的使用用附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业
18、负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日裱糊与软包工程隐蔽验收记录C 2.4.3.8编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见旧装修层清清除旧装修层涂涂刷界面面剂基层涂刷抗抗碱封闭闭底漆基层的含水水率腻子的使用用基层表面质质量附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年
19、年月日日期：年年月日日期：年年月日细部工程隐蔽验收记录C 2.4.3.9编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见预埋件（或或后置埋埋件）和和连 接件的的数量、规规格预埋件（或或后置埋埋件）和和连 接件的的位置、连连接方式式预埋件（或或后置埋埋件）和和连 接件的的防腐处处理护栏与预埋埋件的连连接节点点是 否符合合设计要要求附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专
20、业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日幕墙工程隐蔽验收记录C 2.4.3.10编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见预埋件、连连接件、紧紧固件 的数量量、规格格预埋件、连连接件、紧紧固件的的位 置、连连接方法法和防腐腐处理构件之间、构构件与主主体结构构的 连接节节点的安安装和防防腐处理理构件的连接接、安装装质量无预埋件而而采用其其他连接接方式 的试验验承载力力及试验验报告防火、保温温、防潮潮材料的的 设置及及质量防雷装置与与主体结结构防雷雷装置 的连接接方式幕
21、墙四周、幕幕墙与主主体结构构之间 间隙接接点处理理、封口口安装附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日屋面工程隐蔽验收记录C 2.4.4.1编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见材料的品种种、规格格、厚度度铺贴方式搭接宽度接缝处理粘结情况防水构造细细部做法法隔离层设置置、密封封处理部部位附 图
22、注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日墙体节能工程隐蔽验收记录C 2.4.5.1编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见基层及其表表面处理理保温板粘结结或固定定锚固件增强网铺设设热桥部位处处理板缝及构造造节点有机类保温温材料界界面处理理附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理
23、（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日幕墙节能工程隐蔽验收记录C 2.4.5.2编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见保温材料的的厚度保温材料的的固定幕墙周边与与墙体缝缝隙填充充构造缝、沉沉降缝、隔隔汽层热桥部位、断断热节点点单元式幕墙墙板块间间的接缝缝构造凝结水收集集和排放放构造幕墙的通风风换气装装置附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会
24、签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日门窗节能工程隐蔽验收记录C 2.4.5.3编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见门窗框与墙墙体缝隙隙填充附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：
25、年年月日日期：年年月日日期：年年月日屋面节能工程隐蔽验收记录C 2.4.5.4编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见基层保温层的敷敷设方式式保温层厚度度保温板材缝缝隙填充充屋面热桥部部位处理理隔气层处理理附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日地面节能工程隐蔽验收记录C 2.4.5.5编号：0
26、01工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见室内地面基基层保温材料厚厚度保温材料粘粘结隔断热桥等等部位附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日采暖、通风与空调节能工程隐蔽验收记录编号：C 2.4.5.6001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情
27、况况监理（建设设）单位位验收意意见附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日直埋、暗敷管道和设备隐蔽验收记录编号：C 2.4.6.1001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见管材、管件件、阀门门、设备备的 材质与与型号安装位置、标标高、坡坡度、 接口位位置、变变径位置置防水套管的的定位及及尺寸管道连接方方
28、法及质质量附件使用、支支架固定定、焊接接情况强度、严密密性及冲冲洗试验验附 图注：应详细细标注尺尺寸等，可可另附详详图。会 签 栏栏监理（建设设）单位位（签章章）施工单位（签签章）专业监理工工程师（专专业负责责人）专业技术负负责人质 检 员员专业工长日期：年年 月 日日期：年年月日日期：年年月日日期：年年月日绝热、防腐管道和设备隐蔽验收记录编号：C 2.4.6.2001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部部位新验收部位位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收意意见绝热、防腐腐管道和和设备的的绝热方方式绝热、防腐腐管道和和设备的的 绝热材材料的材材质与规规格绝热管道与与支吊