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1、江苏省中医院南东16区脾胃病科2020年 度护理工作总结在院领导及护理部的领导下，全体护理人员积极落实各项工作制度，强化质量管理，促 进护理质量持续改进，为患者提供优质的护理服务。现将2020年度的工作总结如下： 一、2020年病区日常工作量与满意度指标数据核定床位数50出院病人数1286危重病人数112手术病人数/指标数据核定床位数50出院病人数1286危重病人数112手术病人数/指标数据中医适宜技术工程19中医适宜技术总数14855中医总体满意度100%行风办满意度99.31%二、扎实做好病区疫情防控工作1、组织护士认真学习国家卫健委、国家中医药管理局关于新冠肺炎疫情防控等相关文件精 神，
2、完成线上培训及考核工作；2、严把疫情防控关，安排专人负责门禁管理，认真履行职责，落实各项防控工作。三、深化护理管理内涵，持续改进护理质量1、严抓各项核心制度落实：(1)落实核心制度现场考核，做好应急预案演练；(2)优化修订各班工作流程及职责；(3 )优化交班模式：组织专科SBRA交班模式学习+不同情境下案例交流(4 )规范护理收费标准：疏理并制定专科收费标准及耗材使用规范，根据南京市医保 局飞行检查要求做好自查自纠工作，无违规行为；2、认真做好专科质控及专项组工作：(1 )现场管理和跟班督查：按计划完成所有护士跟班，全年跟班督查115人次，并修订了 各班工作督查表、优化了 PDA及相关质控每日
3、督查制度，进一步深化优质护理服务。(2 )每周召开护理质量反应及平安教育会议，做到持续质量改进。(3)护士长管理日志电子化，落实日、周、月工作重点，关注危重患者现场管理；(4 )配合护理部完成质控管理信息化推进工作，落实各层次检查汇总、提取、整改；(5 )按计划完成护理文书CA认证工作，制定完善重点环节质量把控细那么，认真落实到位。(6 )根据各专项组要求制定并落实培训和考核计划。每月督查专项组工作完成情况，并与 绩效挂钩。(7 )重视科室平安管理：感控和消防工作任重道远，每月进行平安隐患自查，并完成标准 化层面互查。3、专科标准化组工作：(1)继续做好专科标准化建设推进工作，重新修定三个维度
4、台帐内容，充分表达中医特色、 专科特色;制定专科核心工程一胃镜、肠镜护理管理质量标准；定期组织自查自纠，对存在 问题进行整改。(2 )汇总制定完成3个专科应急预案一上消化道大出血、肝性脑病、内镜术中突发出血。(3 )专项质控管理工作：全年专科标准化组质控检查4次，反复梳理专科护理平安核心制 度平安风险点，按进度完成标准化组内自查和互查，完成片与片之间院内互查，总结存在问 题，进行整改反应，实现护理质量持续改进。(4 )每月及时完成床边综合能力考核，全年考核人次为117人；按计划组织专科内业务学 习线上授课3次，参与授课人员12人。(5 )继续认真做好相关敏感指标数据的收集及填写工作；落实专科肠
5、镜检查时肠道清洁率” 指标的收集、评估及分析，8月起调整了肠道敏感指标统计表，新增加5项新指标，实现流 程的不断优化。(6 )亚专科工作：确定以优势病种一溃疡性结肠炎为主的亚专科方向，从标准化组层面制 定亚专科开展规划。4、深化中医护理内涵：(1 )完成专科中医病症优势护理技术方案一黏液脓血便、便秘、胃院胀闷的整合修订工作。(2 )制定2020消化科标准化组中医特色护理康复方案。(3 )修订科室专职的中医护理治疗师的工作职责、流程及考核标准。(4 )疏理了中医操作收费工程，医嘱开具按规范执行，符合各项规定。(5 )做好门诊“冬病夏治一穴位贴敷”工作。并协助消化科党支部组织筹划“冬病夏治一穴位
6、贴敷进社区”义诊活动，接待治疗患者近百人，受到社区群众一致好评。(6 )不断拓展中医外治法，如“中药热奄包”“平衡火罐”“耳部全息铜硬刮疹”等，技术工程及 人次数较往年增加。(7 )配合护理部做好省护理学会中华护理学会中医治疗专科护士培训临床教学基地申报” 现场评审工作。(8)积极参与中医护理门诊示范病房建设工作，安排专职中医治疗师去中医特色疗法门诊 出诊。(9 )积极开展317护APP平台健康教育上线工作,制定了专科疾病知识库,逐步完善线上 健康教育内容。(10)响应护理部以评促改以评促建评建共举深化内涵一等级医院评审助力中医医院护 理工作的持续改进”精神，全员发动，认真准备，积极配合医院完
7、成等级医院复审工作。四、护士考核、带教、教学与科研(1 )完成教研室规培、继教授课考核工作；协助护理部成立专科护士委员会、MDT工程汇 报。(2 )护理部人才培养规划：带教新手护士长1人；青蓝后备优才1人。(3)完成省级护士长培训班5名护士长带教工作。(4 )根据护理部统一部署，第十期西学中培训开班，催促科室两名护士按要求参加学习。(5)完成西学中“中医临床护理学一胃皖痛”及“中医基础理论一精、气、血、津液”课程授课 任务。并完成试卷批改工作。(6)按计划完成护士分层次考核一自学计划、年中理论考核等。(7)组织护士按时参加线上护理部规培及继续教育课程。(8 )科室带教学生29人，进修护士 2人
8、。(9)完成中华护理学会京外基地2名中医专科护士的带教任务。(10 )科室在研课题2项。五、文化内涵建设与奖惩(1 )我科获2019-2020年度优质护理服务先进集体的荣誉称号；(2 )我科荣获院“大型医院巡查迎查先进集体”荣誉称号；(3 )本人评为“2019年度优秀工会积极分子”；王晶晶获“优秀临床护理带教护士”荣誉称号；(4)修订科室服务之星评比规那么，本年度评选服务之星4名；(4 )积极参加以“强化质量管理，全面提升服务能力”短视频比赛，片内获得好评；(5 )我科“一种改良型芒硝外敷袋”参加片内中医护理用品创新汇报；(5 )协助内科总支举办“安康杯溺水急救视频比赛”；(6 )专科标准化组
9、的关爱UC患者呵护肠道健康一TeamSTEPPS团队合作模式对溃疡性结 肠炎患者肠道健康的全程管理在护理部“护理质量改进工程评选汇报会”中获一等奖，并被 推荐参加院外比赛。六、缺乏之处(1)护理、医疗文书的质量还有待提高；(2 )护理人员对危重患者的预警评估能力有待提高；(3 )护理人员科研意识薄弱，今年无新课题申报。七、明年工作重点(1 )在护理部引领下，继续推进317护专科健康教育及护士分层次培训考核信息化工作；(2 )继续加强各班护理工作督查，落实各项核心制度，严把感控关，消防平安关，保障患者 平安；(2 )继续按计划完成护士分层次考核内容；(3)继续落实科室优势病种及病症技术方案，继续梳理、优化及总结工作;(4 )继续推进专科护理标准化病房建设，建立健全消化科专科知识库。