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1、建设项目工作场所职业病危害因素对健康的影响有害因素有害因素的性质及其对健康的危害法定职业病职业禁忌症粉尘粉尘是采煤作业中的主要职业病危害因素，矿井内许多生产过程如钻眼、放炮、采煤、运输等都能产生大量的粉尘。煤矿工人接触的粉尘各类：煤矿生产为井下开采方式，主要工序是开拓、掘进、和采煤。开拓可生产大量岩石粉尘，弄破工作面粉尘中游离二氧化硅含量较多，是煤矿粉尘危害最严重的工序。采煤工作面的粉尘主要是煤尘，游离二氧化硅含量较低。但由于地质结构复杂多变，煤层与岩层交错存在，所以在采煤过程中常产生大量煤岩混合尘，即煤矽尘。在生产过程中长期接触煤尘、煤矽尘或矽尘可引起以肺弥漫性纤维化为主的煤工尘肺。在岩石掘
2、进工作面工作的工人，包括凿岩工及其辅助工，接触游离二氧化硅含量较高的岩石，所患尘肺为矽肺，发病工龄10-15年，进展快，危害严重；采煤工作面工人，包括采煤机司机、清煤工、支架工等，主要接触单纯性煤尘，其所患尘肺为煤肺，发病工龄多在20-30年以上，病情进展缓慢，危害较轻。接触煤矽尘或既接触矽尘又接触煤尘的混合工种工人，其所患尘肺为煤矽肺，是我国煤工尘肺最常见的类型，发病工龄多在15-20年左右，病情进展较快，危害较重。一般来说，井下开采工作面的粉尘浓度和粉尘分散度均高于露天煤矿，尘肺患病率和发病率均较高。不同煤种的致病能力不同，由强到弱依次为：无烟煤、烟煤、褐煤。煤工尘肺、矽肺1.活动性肺结核
3、2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺炎4.伴肺功能损害的疾病噪声长期接触噪声可发生进行性的感音性听觉损伤。此外，生产性噪声对某些接触者的神经系统、心血管系统、内分泌及免疫系统、生殖系统也会产生一定的损害。职业性听力损伤1.各种原因引起的永久性感性神经性听力损失（500HZ、1000HZ和2000HZ中的任一频率的纯音气导听阈大于25dBHL）2.中度以上传导性耳聋3.双耳高频（3000HZ、4000HZ、6000HZ）平均听阈ge;40dB4.器质性心脏病振动前庭器官刺激植物神经紊乱，胃肠分泌功能减弱，内分泌系统调节紊乱和月经周期紊乱等症状，全振人群甲皱微循环幻觉率、腰椎骨质增生率、早期低频听力
4、下降等明显增高。手臂振动病周围神经系统器质性疾病建设项目工作场所职业病危害因素对健康的影响（续）有害因素有害因素的性质及其对健康的危害法定职业病职业禁忌症不良气象条件高气温是井内不良气象条件之一，井内气温高低与巷道深度有关，巷道越深井内气温越高，流入的空气因密度增大而产生的压缩热使温度升高。此外，机械振动产生的热能，在狭小工作面密集人员体热的散发也是使气温升高的因素之一。在井深1000米以上的矿井内，可高达35-40以上。高气湿井下气湿取决于巷道中的含水量、流入空气的温湿度和岩层的湿度。采掘时由于地下不断渗出和大量蒸发，因此巷道内可形成高气湿，相对湿度一般在80%-90%，采煤的工作面可达95
5、%以上。气流矿井内气流主要由人工通风引起，因部位不同有很大差别，如在斜井或竖井内气流较大，而在巷道深处气流则很小。不良气象条件可诱发工人发生感冒、上呼吸道感染及风湿性疾病。由于矿井内作业场所的特殊性，如不见阳光、潮湿、通风不均、饮水供应不良或饮食制度不合理等，井内工人可导致化脓性皮肤病、胃肠疾病等多发病。在通风不良的深矿井中，由于高温高湿，可发生中署。职业性中暑1.或期高血压2.活动性消化性溃疡3.慢性肾炎4.未控制的甲亢5.糖尿病6.大面积皮肤疤痕工频电场工频电场对中枢神经系统有影响。mdash;mdash;一氧化碳可经呼吸道吸入，在血液中血红蛋白结合而造成组织缺氧。轻度中毒患者出现头痛、头
6、晕、耳鸣、恶心、呕吐、无力，血液HbCO浓度可高于10%；中度中毒者除上述症状外，还有皮肤粘膜呈樱红色、脉快、烦躁、步态不稳、浅至中度昏迷，血液HbCO浓度可高于30%；重度患者深度昏迷、瞳孔缩小、肌张力增强、频繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水肿、严重心肌损害等，血液HbCO浓度可高于50%。部分患者昏迷苏醒后，约经2-60天的症状缓解期后，又可出现迟发性脑病，以意识精神障碍、锥体系或锥体外系损害为主。职业性急性一氧化碳中毒1.中枢神经系统器质性疾病2.心肌病一氧化氮二氧化氮由呼吸道吸入，急性中毒以呼吸系统急性损害为主。轻症表现为化学性气管炎、支气管炎；较重者表现为化学性支气管肺炎、间质性肺水肿
7、；重症者表现为急性肺泡性肺水肿或阻塞性毛细支气管炎。职业性急性氮氧化物中毒1.慢性阻塞性肺病2.支气管哮喘3.支气管扩张4.慢性间质性肺病甲烷甲烷经呼吸道吸入，又大部分以原型呼出。甲烷对人体基本无毒，当空气中甲烷含量达到23-30%（体积）时，人出现窒息症状，如头晕、呼吸加速、乏力和共济失调等，若不及时脱离接触，可致窒息死亡。mdash;mdash;硫化氢由呼吸道吸入，在体内能与氧化型细胞色素氧化酶中的Fe3+结合，抵制细胞呼吸酶的活性，并能使脑和肝中三磷酸腺苷酶活性降低，结果造成细胞缺氧窒息，并明显影响脑细胞功能。轻度中毒表现为明显的眼及上呼吸道刺激症状，甚至昏厥或意识模糊；中度中毒者常伴发
8、肺炎甚至肺水肿、血压下降、休克；重度中毒者全身肌肉痉挛或强直，大小便失禁、深昏迷，有呼吸、循环衰竭而致死危险。职业性急性硫化氢中毒1.中枢神经系统器质性疾病2.伴肺功能损害的呼吸系统疾病3.器质性心脏病有害因素有害因素的性质及其对健康的危害法定职业病职业禁忌症职业性心理紧张单调作业，长期从事单调作业而不适应的劳动者，除产生疲劳症状外，还可致其身心健康水平下降、劳动能力降低、精神受到抑制、工伤事故增多、因病缺勤率增高等。夜班作业，夜班作业是轮班劳动中对劳动者身心健康影响最大的作业，若安排不当，可影响劳动者的安全和健康。如夜班作业对劳动者的心理功能会产生显著的不良影响，此外，睡眠不足还可引发心理障
9、碍。mdash;mdash;强迫体位从事检修作业的工人，如长时间保持特定姿势而牌一种强迫体位，可引起某些部位的损伤或疾病如肌肉骨骼损伤（下背痛，颈、肩、腕损伤等）、下肢静脉曲张、扁平足、腹疝等。mdash;mdash;VDT作业自动控制系统监控人员由于长时间注视荧光屏，受荧光屏本身的闪烁光和荧屏反射光的作用，可造成视觉紧张，产生眼干、眼痛、视物模糊等视疲劳征候群并可出现眼睛流泪、充血、眼睑浮肿、视力下降等临床改变，可引发黄斑性脉络视网膜炎，甚至视网膜剥离。（VDT：视屏显示终端）mdash;1.腕管综合征2.类风湿关节炎3.颈椎病4.矫正视力小于4.5通风不良安装空调的控制室可因为新风量的不足而造成通风不良，引起空调综合征，主要表现为慢性咽喉炎、支气管炎及咳嗽、流鼻涕、头昏脑胀、四肢酸痛、疲乏无力等感冒样不适症状。mdash;mdash;内容总结（1）建设项目工作场所职业病危害因素对健康的影响有害因素有害因素的性质及其对健康的危害法定职业病职业禁忌症粉尘粉尘是采煤作业中的主要职业病危害因素，矿井内许多生产过程如钻眼、放炮、采煤、运输等都能产生大量的粉尘20