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1、江苏省中医院心脏科冠心病患者出院指导女士/先生:首先,恭喜您经过积极治疗好转出院!现代社会,心脑血管疾病已成为生命健康的最大 威胁,对于您(一位被确诊的冠心病患者)来说,防止或减少以后的心脏病复发、防止现有 病情进一步加重至关重要。现代医学研究证明,某些因素与冠心病的发生与开展有关,无论 何时开始降低您的冠心病危险因素都为时不晚,以下建议请您务必遵守:L您需要严格戒烟(包括主动吸烟与被动吸烟)吸烟者冠心病、高血压、脑卒中的患病率明显高于不吸烟者。严重的急性心肌梗塞、脑 出血和猝死更易发生在吸烟人。有科学统计证实戒烟后心血管病的发病危险指标在一定时期 之后均显著下降。2 .定期测量血压高血压是导
2、致冠心病的一个主要危险因素,应把血压控制在正常范围之内(收缩压W130 毫米汞柱,舒张压W85毫米汞柱)。限制钠盐摄取对降低血压有益,高血压患者必须遵医嘱 坚持终身服用降压药物。3 .监测血脂水平胆固醇能嵌入血管壁,引起管腔狭窄。对于您来说,应严格控制血脂达标:即总胆固醇 TCW4.67mmol/L;甘油三酯 TGW L69mmol/L;低密度脂蛋白 LDL-CW2.6 mmol/L;高密度 脂蛋白HDL-C1.04mmol/L)o请长期坚持低胆固醇饮食。4.每天坚持适度运动 生命在于运动!如果你定期运动,你能发现你的疲乏减轻,能够做更多事情。运动有助 于减轻体重,降低血压,改善你的血脂水平。
3、在你出院一个月后,可开始逐渐增加运动量, 每个人所能承受的运动负荷各不相同,在开始一个运动方案之前请咨询你的医生。5 .缓解精神压力偶尔受到精神压力通常并没有多大害处。然而,持续的压力最终将对你健康带来损害。 你是否因压力而受损害取决于你对它的反响。以下方法有助于您缓解压力:拟定一天的计划, 建立实际的工作时限,适应处境,不要试图对抗压力,参加您所喜爱的文体活动,均衡饮食。 6.严格防治糖尿病糖尿病号称冠心病的等危症,良好的血糖控制对防止冠心病发生和开展极为重耍。中年 以上体胖者也要注意适当控制糖、碳水化合物的摄入。7 .您需要控制体重标准体重(千克)=身高(厘米)-105,超过标准体重10%
4、为超重,超过20%为肥胖。 超重会使你的血压和胆固醇增高。通过减轻体重,你的冠心病危险会相应降低。8 .限制饮酒现代医学研究结果提示摄入大量酒精的人们,会有增高的冠心病危险性。过度的酒精摄 入使高血压和超重这些危险因素更易发生。因此只能适度地饮用酒精饮料 9.遗传因素冠心病具有遗传倾向,预防比治疗更重要。您的直系亲属患冠心病的危险明显高于其他 人群。应告诫他们(尤其是年轻人)严格遵从上述原那么,防止冠心病的发生。出院后您需要坚持服用以下药物:(V ).阿司匹林lOOmg, 1次/晚,终身服用;1 .玻立维75mg, 1次/日,至少服用12个月;.他汀类降脂药物阿托伐他汀(立普妥)、1次/日,至
5、少12个月,如条件允许, 建议您长期服用;4倍他乐克缓释片47.5mg , 1次/日,长期服用(注:心率小于5055次/分钟减 量,不可骤停);.中医药治疗原那么为急那么治其标,缓那么治其本;5 .如果您同时患有糖尿病,请务必终生坚持降糖治疗;.如果您同时患有高血压,请务必终生坚持降压治疗;6 .其他随访1 .出院后一年内至少每月到门诊随访一次,假设病情变化请及时就诊;.随访时监测:心律(率),血压,生化指标:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转 氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酎(Cr)、尿 酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高 密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),心电图;3个月内每月一次,以后每36个月一次; 遵医嘱复查超声心动图;2 . 3-6个月后复查冠脉造影。主管医师签章