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1、、细胞的基本功能1、物质的跨膜转运:葡萄糖从肠腔内、肾小管吸收继发性主动转运葡萄糖被红细胞、脑细胞摄取经载体易化扩散Na、K、Ca的跨膜转运经载体易化扩散、原发性主动转运(钠泵、钙泵)水分子单纯扩散、经通道易化扩散02、 C02单纯扩散2、3Na-外,2K内;细胞外Na是细胞内10倍,细胞内K是细胞外30倍。3、静息电位总是接近于Ek,但比Ek略小。4、极化:静息状态下,细胞膜外正内负的状态;超极化:细胞膜静息电位向膜内负值加大的方向变化;一70MV一 90MV去极化:细胞膜静息电位向膜内负值减小的方向变化;一70MV一 50MV反极化:去极化至零电位后,膜电位进一步变为正值;复极化:去极化后
2、,再向静息电位方向恢复的过程。5、兴奋在同一细胞上的传导:局部电流。二、血液5、蛋白质变性后,溶液黏度增加,易被蛋白酶水解;DNA变性后,溶液黏度降低,在260nm处吸光度增加一增色效应。6、蛋白质变性:主要是二硫键和非共价键破坏。7、核酸的结构与功能一级结构二级结构三级结构四级结构定义N到C端的 氨基酸排 列顺序某一段肽链的局部空间结构整条肽链中氨 基酸残基的相 对空间位置(所有原子的 三维空间排布 位置)各亚基的空间排布表现形式肽链a螺旋、p折叠P转角、无规卷曲结构域、分子伴侣亚基维系腱肽键(主要)二硫键(次要)氢键模体发挥特殊生理作用1、DNA变性:双链解离为单链;DNA复性:两条互补链
3、重新配对。热 变性的DNA缓慢冷却可复性,即退火,迅速冷却发生不可发生复性。 2、含量最多:rRNA;分子量最小:tRNA;含稀有碱基最多:tRNAo 3、tRNA一级结构为多核甘酸链,二级结构为三叶草,三级结构为倒 L形。酶1、米曼氏方程:V=Vmax S /Km+ S2、当V=l/2Vmax时,Km=S,即Km为酶促反应速率为最大速率一半 时的底物浓度。3、Km特点:为酶的特征性常数,只于酶的结构、底物、温度、PH、离子强度有 关,而与酶浓度无关。一种酶有多种底物时,每种底物的Km值各不相同,Km最小的一种 叫天然底物。对于同一底物,不同的酶有不同的Km。Km表示酶的亲和力,Km越小,亲和
4、力越大。4、“竞K大,非V小,反竞都小”5、酶的调节二变构调节、共价修饰、酶原激活变构酶的特点:速率不符合米氏方程,反应速率与底物浓度为曲线S形,米氏方程为矩形双曲线。多是关键酶,催化的反应常不可逆。常由多亚基组成,但并非都有催化亚基和调节亚基。变构调节剂可能是,也可能不是参与反应辅酶、底物或产物。有两个中心,即催化中心和调节中心。属于快速调节。6、共价修饰以磷酸化修饰最常见。7、酶原激活实际上是酶的活性中心形成或暴露的过程。糖代谢1、糖酵解糖的有氧氧化产生能量2ATP32/32ATP反应部位胞液胞液+线粒体关键酶3个己糖激酶6-磷酸果糖激酶1丙酮酸激酶7个丙酮酸脱氢酶复合体柠檬酸合酶异柠檬酸
5、脱氢酶a-酮戊二酸脱氢酶2、三竣酸循环1次底物水平磷酸化生成GTP2次脱竣生成2分子C023个关键酶柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、a-酮戊二酸脱氢酶4次脱氢3次脱氢由NAD接受f NADHf产生3X2. 5ATP1次脱氢由FAD接受f FADH-产生1. 5ATP能量乙酰辅酶AflOATP;丙酮酸fl2.5ATP;葡萄糖一30/32ATP3、底物水平磷酸化糖无氧酵解三竣酸循环反应数量2个1个反应式1,3二磷酸甘油酸+ADP - 3-磷酸甘油酸+ATP(磷酸甘油酸激酶)磷酸烯醇式丙酮酸+ADPf丙酮酸+ATP(丙酮酸激酶)琥珀酰辅酶A+GDP-琥珀酸+ATP(琥珀酰辅酶A合酶)能量形式ATPGTP
6、4、3-磷酸甘油醛一1, 3二磷酸甘油酸产生的NADH+H,若经苹果酸穿 梭产生2. 5ATP,若经磷酸甘油穿梭产生1. 5ATPO5、磷酸戊糖途径关键酶:6-磷酸葡萄糖脱氢酶;重要中间产物:5-磷酸核糖;意义:提供核糖;提供NADPH作为供氢体;蚕豆病:红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,使谷胱甘肽难以保 持还原状态。6、糖原合成关键酶:糖原合酶;糖原分解关键酶:糖原磷酸化酶。7、糖异生原料:乳酸、甘油、生糖氨基酸、ATP、GTPo8、糖异生关键酶:以丙酮酸竣化酶最重要。糖酵解糖异生己糖激酶葡萄糖-6-磷酸酶6-磷酸果糖激酶1果糖二磷酸酶1丙酮酸激酶丙酮酸竣化酶、磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶9、肝肾
7、组织含葡萄糖-6-磷酸酶,故可以进行糖异生;肌肉组织缺乏 葡萄糖-6-磷酸酶,故产生的乳酸必需经过乳酸循环进入肝脏后进行 糖异生。脂类代谢1、肝肾肠含甘油激酶,可利用甘油合成脂肪;脂肪细胞无甘油激酶。2、脂肪细胞合成的关键酶:脂酰CoA转移酶。3、脂酸合成原料:乙酰CoA;合成部位:胞液;因此位于线粒体内 的乙酰CoA只有通过柠檬酸一丙酮酸循环进入胞液后才能合成脂酸; 合成的关键酶:乙酰CoA竣化酶。4、脂肪动员的关键酶:激素敏感性甘油三酯脂酶HSL。5、脂酸的分解一脂酸的p氧化A、脂酸的活化:脂酰CoA生成B、脂酰CoA进入线粒体:限速酶(肉碱脂酰转移酶I )C、p氧化:脱氢、加水、再脱氢、
8、硫解D、能量产生:2n个碳原子的脂酸,可进行n-1次p氧化,生成n 1分子FADH2, n1分子NADH+H, n个乙酰CoA,产生14n6个 ATP6、酮体的生成和胆固醇的合成相似:酮体的生成胆固醇的合成合成原料乙酰CoA乙酰CoA反应部位肝脏肝脏、小肠亚细胞部位线粒体胞液+内质网关键酶无HMG CoA还原酶2乙酰CoAHMG CoA合成酶(羟甲基戊二酸单酰CoA)HMG CoA裂解酶HMG CoA还原酶乙酰乙酸、p羟丁酸、丙酮胆固醇7、酮体的利用:心肾脑骨骼肌线粒体具有高活性的琥珀酰CoA转硫 酶,可以利用酮体功能,但肝缺乏次酶,不能利用酮体。8、胆固醇在体内不能彻底氧化成C02和H20,
9、只能转化为其他内固 醇物质:转化为胆汁酸:最主要出路;转化为内固醇激素;转化为7脱氢胆固醇、维生素D3;9、卵磷脂(磷脂酰胆碱);脑磷脂(磷脂酰乙醇胺);心磷脂(二磷 脂酰甘油)10、甘油磷脂合成的原料:甘油、脂酸、胆碱、丝氨酸、肌醇等。11、12、HDL是有助于预防动脉粥样硬化的脂蛋白。CM (乳糜微粒)VLDLLDLHDL转运外源性甘 油三酯及胆固 醇转运内源性甘 油三酯及胆固 醇转运内源性胆固醇逆行转运胆固 醇(肝外一肝 内)氨基酸的代谢1、氨基酸分解代谢的主要作用:脱氨基;肝肾组织最重要的脱氨基 方式:联合脱氨基;骨骼肌、心肌最主要的脱氨基方式:喋吟核甘酸 循环(因肌肉组织中L一谷氨酸
10、脱氢酶活性低)。2、氨的转运:以谷氨酸和谷氨酰胺的形式转运丙氨酸一葡萄糖循环:氨从肌肉转运至肝;谷氨酰胺是脑、肌肉组织向肝肾运送氨的形式。3、脑中氨的主要去路:合成谷氨酰胺;运送至肝的形式:谷氨酰胺肌肉中氨的主要去路:合成丙氨酸;运送至肝的形式:丙氨酸+谷氨 酰胺氨在血液中的运输形式:丙氨酸+谷氨酰胺4、氨的主要去路:合成尿素(尿素合成途径即鸟氨酸循环)2个部位:肝脏线粒体+胞液2个关键酶:氨基甲酰磷酸合成酶I、精氨酸代琥珀酸合成酶2个N: 一个来自NH3, 一个来自天冬氨酸3个重要中间代谢产物:鸟氨酸、精氨酸、瓜氨酸3个ATP:每合成1分子尿素消耗3分子ATP4个高能磷酸腱:每合成1分子尿素
11、消耗4个高能磷酸腱5、个别氨基酸衍生的重要含氮化合物:谷氨酸一r一氨基丁酸(神经递质)半胱氨酸一牛磺酸(结合胆汁酸的组成成分)半胱氨酸一硫酸根一活化为PAPS (活性硫酸根)半胱氨酸是体内硫酸根的主要来源6、甲硫氨酸循环:甲基直接供体是S腺甘甲硫氨酸;间接供体是N5CH3FH4核昔酸代谢喋吟核甘酸喀咤核昔酸从头合成原料天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、C02、 FH4天冬氨酸、谷氨酰胺、C02关键酶磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRPP合成酶)磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶(PRPP酰胺转移酶)氨基甲酰磷酸合成酶II (人)天冬氨酸氨基甲酰转移酶(细菌)分解产物尿酸C、U-*p一丙氨酸Tf p氨基异丁酸1、缺碘性
12、甲状腺肿、瘢痕疙瘩一病理性增生。2、可逆性损伤(变性):细胞水肿细胞损伤最早出现的改变,系线粒体受损;病毒性 肝炎的常见病理变化:胞质疏松化一细胞水肿一气 球样变一溶解性坏死脂肪变非脂肪细胞中甘油三酯的蓄积,最常见于肝;虎斑心:心肌脂肪变玻璃样变蛋白质的异常蓄积;肝细胞内Mallory小体、浆细胞粗面内质网Russell小体淀粉样变细胞间质内淀粉样蛋白质一粘多糖复合物的蓄积黏液样变细胞间质内蛋白质和粘多糖的蓄积病理性色素沉着有色物质的异常蓄积;含铁血黄素;脂褐素(萎缩 的心肌和肝细胞周围可出现大量脂褐素);黑色素; 胆红素病理性钙化骨和牙齿外组织中钙盐的沉积;营养不良性钙化、转移性钙化3、不可
13、逆性损伤(坏死):凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽4、最易发生液化性坏死:脑+脊髓;最易发生干性坏疽:四肢。5、不稳定细胞表皮细胞、淋巴细胞、造血细胞、间皮细胞稳定细胞腺体实质细胞、肾小管上皮细胞、平滑肌细胞永久性细胞神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞6、骨组织最易完全性再生修复。7、尘细胞:肺泡内巨噬细胞吞噬粉尘,见于肺硅沉着症泡沫细胞:单核细胞(巨噬细胞)吞噬脂质,见于动脉粥样硬化1、ESR加速:胆球纤(胆固醇、球蛋白、纤维蛋白原);ESR减慢: 白卵(白蛋白、卵磷脂)。2、凝血因子:W因子(Ca+)3、依赖VitK的凝血因子:II、VII、IX、X4、最不稳定的凝血因子:V、VII
14、I5、血友病甲、乙、丙分别缺少8、9、11因子6、交叉配血:主侧:受血者血清+献血者红细胞;次侧:受血者红细 胞+献血者血清。7、Rh血型系统ABO血型系统抗原部位只存在红细胞膜上可存在于红细胞、淋巴细胞等抗体类型IgG,分子量小,可通过胎盘天然抗体多属IgM,分子量大,不能通过胎盘免疫性抗体属IgG,分子量小,可通过胎盘三、血液循环1、左心室压力最高:快速射血期末。2、心室肌细胞和窦房结P细胞动作电位形成机制:心室肌细胞窦房结P细胞静息电位大量K+外流达平衡同左0期(去极化)大量Na+内流Ca+缓慢内流心衰细胞:肺内巨噬细胞吞噬破坏的红细胞、含铁血黄素,见于左心衰伤寒细胞:巨噬细胞吞噬伤寒杆
15、菌,见于肠伤寒8、白色血栓混合血栓红色血栓透明血栓别名血小板血栓层状血栓微血栓、纤维素样血栓见于头部体部尾部毛细血管内DIC主要成分血小板+纤维蛋白血小板+纤维素+RBC纤维素+RBC+WBC纤维蛋白9、心瓣膜疣状赘生物:白色血栓;房颤或二尖瓣狭窄左房的球形血栓:混合血栓;最易脱落的血栓:红色血栓。10、11、急性炎症分类:贫血性梗死出血性梗死发生与动脉阻塞后在淤血的基础上发生好发器官侧支循环少的器官:心肾脾脑双重血供:肺肠浆液性炎好发于浆膜、黏膜、疏松结缔组织纤维素性炎发生于浆膜者可引起体腔纤维素粘连(绒毛心);发生于黏膜者可形成伪膜性炎(细菌性痢疾);白喉的伪膜性炎,若发生于咽部不易脱落,
16、称固膜性炎;发生于气管者易脱落,称浮膜性炎化脓性炎蜂窝织炎:指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,致病菌:溶血性链球菌;脓肿:局限性化脓性炎:金葡菌出血性炎流行性出血热、钩端螺旋体病、鼠疫12、慢性肉芽肿性炎:肉芽肿:巨噬细胞局部增生形成的境界清楚的结节状病灶;组成:上 皮样细胞+多核巨噬细胞;常见病因:细菌感染(结核病、麻风)、梅 毒螺旋体感染、血吸虫病、异物(滑石粉、缝线)13、恶性细胞瘤:肝肾神髓视母细胞瘤+精原细胞瘤+骨髓瘤+淋巴瘤+ 绿色瘤+鲍文病。14、不属于肿瘤:错构瘤、迷离瘤。15、肿瘤分级:分化程度;肿瘤分期:生长范围和播散程度。16、间叶组织包括:纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、
17、骨、软骨等。17、鳞癌:分化好:可见角化珠或癌珠;分化差:可无角化珠,细胞间桥 少或无。腺癌:癌细胞排列成腺腔样结构。黏液癌:分泌大量黏液的腺癌,癌细胞似漂浮在黏液中。印戒细胞癌:特殊的黏液癌,黏液积聚在癌细胞内,将核推向一边。基地细胞癌:很少发生转移,对放疗敏感,恶性度低。18、原发性颗粒性固缩肾:高血压肾损害。19、脑出血最常发生于基底节、内囊,豆纹动脉从大脑中动脉呈直角 分出。20、Aschoff小体、风湿小体、风湿结节:巨噬细胞吞噬纤维素样坏 死物质形成;风湿性心肌炎主要累计心肌间质小血管。21、22、大叶性肺炎小叶性肺炎病原菌肺炎球菌(主要)人群亲壮年小儿和老年体弱者特点支气管不受累
18、胸膜不受累病理变化渗出性炎:以肺泡纤维素渗出为主化脓性炎:以肺组织中性粒细胞浸润为主并发症肺肉质变(机化性肺炎):为肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少所致中央型肺气肿:呼吸性细支气管扩张周围型肺气肿:肺泡管、肺泡囊扩张全腺泡型肺气肿:都扩张,与al一抗胰蛋白酶缺乏有关23、肺硅沉着症最常见并发症:肺结核。24、病毒性肝炎最常见病理变化:水样变f气球样变一溶解性坏死。脂肪变是丙肝最易发生的变性。24、嗜酸性坏死、嗜酸性小体、Counci liman小体:单个肝细胞的死 亡,属于细胞凋亡。25、肝细胞可发生玻璃样变,形成Mallory小体。26、桥接坏死是慢性肝炎的特征性病理改变,主要见于中重度慢性
19、肝 炎。27、毛玻璃样肝细胞:并非肝细胞的玻璃样变性,为肝细胞胞质滑面 内质网增生。28、HIV感染的细胞不包括:B淋巴细胞。29、急性肾炎、急性弥漫性增生性肾 小球肾炎、毛细血管内增生性肾 小球肾炎急进性肾炎病理特占八、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体30、大红肾、蚤咬肾:急性肾炎原发性颗粒性固缩肾:高血压肾病继发性颗粒性固缩肾:慢性肾小球肾炎不规则瘢痕肾:慢性肾盂肾炎31、微小病变性肾病膜增生性肾小球肾炎膜性肾病局灶性阶段性肾小系膜增生 性肾小球球硬化肾炎别称脂性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎发病好发于儿里好发于成人特点儿童最常 见的肾病 综合征; 弥漫性上 皮
20、细胞足突消失系膜细胞增生; 系膜基质增多; 肾小球基膜增 厚;增生的系膜细 胞突起插入邻 近毛细血管伴 形成“双轨征”钉状突起系膜细胞增生;系膜基质增多;无肾小球 基膜增厚32、33、绒毛膜癌极易经血道转移,最常转移至肺;宫颈癌极易经淋巴道 转移,最先转移至子宫旁淋巴结。葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌水泡状绒毛不侵入肌层;水泡状绒毛侵入肌层无绒毛、无间质、无血管34、乳腺癌最常见的类型:浸润性导管癌。乳腺癌最常见转移途径: 淋巴道转移:同侧腋窝淋巴结一锁骨下淋巴结。35、甲状腺癌乳头状癌:毛玻璃状、砂粒体滤泡状癌:未分化癌:恶性程度最大髓样癌:来源于滤泡旁C细胞,属于APUD瘤,C细胞可产生降钙素
21、, 导致严重腹泻和低钙35、流脑乙脑病变特征化脓性炎变质性炎病损部位软脑膜、蛛网膜脑实质要点脓液主要聚居在软脑膜与蛛 网膜之间的腔隙;病变最轻 的部位是脊髓筛状软化灶、淋巴细胞套、卫星现象、嗜神经细胞现象、胶质细胞增生36、结核结节:巨噬细胞吞噬结核杆菌一上皮样细胞一上皮样细胞融合一郎汉斯巨细胞。37、肠伤寒末端回肠、降肠结核回盲部垂直急性细菌性痢疾直肠、乙状结肠地图状溃疡、大小不等性状不一的表浅溃疡肠阿米巴病烧瓶状肠血吸虫病无特殊克罗恩病末端回肠阶段性纵形裂隙状溃疡性结肠炎位于黏膜、黏膜下层的表浅性溃疡胃癌火山口溃疡38、血吸虫病时引起机体严重损害的是:虫卵;主要发生在大肠壁和肝脏。39、急
22、性虫卵结节慢性虫卵结节嗜酸性脓肿:嗜酸性细胞的堆积,并非中性粒细胞积聚假结核结节:大量类上皮细胞,少量异物巨细胞,钙化40、淋病:由淋球菌引起的化脓性炎,是最常见的性传播疾病。41、尖锐湿疣:HPV,凹空细胞。42、梅毒基本病变:血管炎和树胶样肿。树胶样肿结核结节代表疾病梅毒结核病病理特占八、类似干酪性坏死,但无钙化;病灶周围含大量淋病细胞、浆细胞;类上皮样细胞和郎汉斯巨细胞少;必有闭塞性动脉内膜炎和动干酪坏死,可有钙化;含大量淋巴细胞、上皮样细胞、郎汉斯巨细胞脉周围炎医学统计学1、系统误差:仪器未经矫正等造成的观察结果偏大或偏小,系统误 差必需克服。2、随机测量误差:3、定量资料的统计描述:
23、组数:8-15,资料在100以上,通常取104、集中趋势指标:算术平均数:对称分布几何平均数:偏态分布中位数:明显偏态分布;一端或两端无确定数值;资料分布情况不清 百分位数:5、离散趋势指标:极差:全距四分位数间距:偏态分布或分布一端或两端无确切数值资料标准差:变异系数:比较度量单位不同或均数相差较大6、正态分布曲线:U:位置参数,决定分布曲线在横轴的偏移位置,U增大,曲线右移。8:变异参数,决定曲线的形态,越大,曲线越矮胖,表示数据分 布越分散。7、I类错误II类错误错误类型拒绝了实际上成立的 H0,属于“弃真”的错 误没拒绝实际上不成立的H0,属于“存伪”的错误别称假阳性错误假阴性概论符号
24、a6概率大小当检验水准a=0. 05时,犯I类错误的概率为0. 05一般未知两者大小当n固定时,a越小,B越大同时减小a、B的唯一方法是增加样本含量1期(快速复极初期)一过性K+外流无2期(平台期)K+外流、少量Ca+内流无3期(快速复极末期)K+外流K+外流4期(静息期/自动去极化)钠泵K+外流逐渐减少(主要因素)Na+、Ca+内流逐渐增加3、心室肌细胞动作电位特点:0期去极化速度快,幅度高;最大特点:平台期;静息电位负值大;4期稳定,无自动去极化。4、窦房结P细胞动作电位特点:最大特点是:4期自动去极化;由0期、3期、4期组成;最大复极电位及阈电位绝对值均小于心室肌细胞及普肯野纤维;无明显
25、超射。5、普肯野纤维动作电位特点:与心室肌细胞相似:0期去极化速度快,幅度大;与窦房结P细胞相似:4期自动去极化;4期自动去极化离子基础与窦房结不同。普肯野纤维4期自动去窦房结P细胞4期自动去极化极化离子基础一种外向电流+一种内向电流一种外向电流+两种内向电流电流特点外向电流逐渐减弱,内 向电流逐渐增强外向电流逐渐减弱,内向电流逐渐增强外向电流K+外流减少所起作用小K+外流减少起主要作用内向电流Na+内流起主要作用Na+内流、Ca+内流起次要作用6、心肌不会产生强直收缩:有效不应期特别长;房室延搁:使心房 心室不会同步收缩。7、动脉收缩压主要反映:心每搏输出量;舒张压主要反映:外周阻 力。U!
26、呼吸1、肺表面活性物质:降低肺泡表面张力,有利于肺泡的稳定性;降低吸气阻力,减少吸气做功;防止肺不张,使肺顺应性变大,减小肺的弹性阻力。2、余气量:最大呼气末尚残留在肺内不能呼出的气体量;功能余气量:平静呼气末3、潮气量二500ml,解剖无效腔二150ml。4、氧解离曲线右移,增加氧的利用:PCO2 f、2, 3-DPG t、T t、PH 5、波尔效应:酸度对Hb氧亲和力的影响;何尔登效应:02与Hb结 合可促使C02的释放,而去氧Hb则容易与C02结合。6、PaC02对感受器的刺激:中枢+外周(中枢外周);Pa02对感受器 的刺激:外周;H+对感受器的刺激:中枢+外周(中枢外周)。7、外周感
27、受器感受的是Pa02,而不是02含量。五、尿的生成和排出1、肾血浆流量不是改变有效滤过压,而是通过改变滤过平衡点来影 响肾小球滤过率。2、近端小管对Na+和水的重吸收为等渗(与血浆等渗)重吸收,受 肾小球滤过率的影响。3、糖尿病、进食大量葡萄糖、静脉注射甘露醇渗透性利尿大量饮清水(水利尿)血浆晶体渗透压!失水、大量出汗血浆晶体渗透压t大量饮用等渗盐水尿量不增加4、菊粉清除率二肾小球滤过率 =125ml/min内生肌酎清除率2肾小球滤过率(略小于)碘锐特、对氨基马尿酸清除率二有效肾血浆流量葡萄糖清除率二0,肾小球最大吸收率六、内分泌与生殖1、下丘脑一神经垂体系统下丘脑一腺垂体系统分泌激素抗利尿激
28、素(血管升压素)催产素(缩宫素)下丘脑调节肽(9种)2、无靶腺激素:GH、PRL、MSHO3、各激素作用总结:甲状腺激素使血胆固醇降低;甲状腺是人体最大的内分泌腺,是唯一将激素储存在细胞外的内分泌腺;生长激素是腺垂体含量最多的激素,化学结构与催乳素相似;4、 5、蛋白质合成和储存不可缺少的激素:胰岛素。甲状旁腺激素降钙素1,25二羟维生素D3产生部位甲状旁腺主细胞甲状腺C细胞(甲状腺滤泡旁细胞)作用升血钙、降血磷降血钙、降血磷升血钙、升血磷6、A、螺内酯:排钠排水保钾;(保钾利尿剂)B、醛固酮:保钠保水排钾;C、糖皮质激素:保钠排水排钾(有弱的醛固酮作用);(肾上腺皮质 功能不足可致“水中毒”
29、)7、月经周期调节:E、P低水平f月经一低水平E、P (负反馈调节)一FSH t、LH t f E t 一至排卵前一天E达高峰一高浓度E正反馈LH-LH高峰一诱发排 卵一LH作用于黄体,分泌E、PfLH诱发E第二次高峰f排卵后5 10天P高峰f黄体退化f E、P降低f月经8、A、雌激素有两个高峰:第一峰为FSH、LH升高所致,第二高峰为LH 峰诱发;B、LH峰为雌激素第一峰诱发;C、诱发排卵的关节激素:LH峰;9、雌激素作用:“女人味”二胆固醇I、水钠潴留药理学1.一级消除动力学的特点:A、单位时间消除的药物百分率不变,但单位时间实际消除的药量随时间递减;B、半衰期恒定,与剂量或药物浓度无关;
30、C、绝大多数药物的消除方式,在体内经过5个tl/2后,体内药物可 基本清除干净;D、每隔一个tl/2给药一次,则体内血药浓度可逐渐累积,经过5个 tl/2后,消除速度和给药速度相等,达到稳态。2、0级消除动力学:单位时间消除的药物量不变。3、治疗指数:LD50/ED50二半数致死量/半数有效量。越大,相对越安 全,不是绝对。4、M胆碱受体激动剂:乙酰胆碱、毛果芸香碱抗胆碱酯酶药:易逆性(新斯的明)+难逆性(有机磷农药)胆碱酯酶复活药:氯解磷定、碘解磷定5、毛果芸香碱:(与阿托品作用相反)缩瞳;降眼内压;调节痉挛;(使睫状肌紧张,悬韧带松弛,晶状体变凸,只适于看 近物,看远物模糊不清)抑制腺体分
31、泌;6、新斯的明(M样作用+N样作用)重症肌无力;术后腹部胀气及尿潴留;阵发性室上性心动过速;非去极化肌松药(铜箭毒碱)过量的解救。注:新斯的明可收缩支气管平滑肌及输尿管平滑肌,故禁用于支气管 哮喘及机械性泌尿系梗阻;新斯的明可增强肠蠕动,禁用于机械性肠 梗阻,但麻痹性肠梗阻是其适应症。7、胆碱酯酶复活药主要解除N样症状,也可解除M样症状但作用较 弱;且对已经老化的胆碱酯酶无复活作用。蛋白质的结构与功能1、必需氨基酸甲苯色赖苏缎+二亮酸性氨基酸三谷天碱性氨基酸碱赖精组(捡来精读)支链氨基酸缴二亮芳香族氨基酸酪苯色(芳香老本色)含硫氨基酸胱、半胱、蛋(留帮光蛋)生酮氨基酸亮、赖(同样来)生酮兼生糖氨基酸异苯酪色苏(一本落色书)一炭单位组丝色甘蛋2、镰刀细胞性贫血(谷一缀)3、色氨酸、酪氨酸一280nm;氨基酸+印三酮一蓝紫色沉淀,570nmo4、印三酮反应:用于氨基酸的定量分析;双缩月尿反应:用于蛋白质 的水解程度。