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1、政府间化化学品安安全论坛坛全球化学学品安全全伙伴关关系04.TTS议程项目目9促进实现现20220年目目标IFCSS/FOORUMM-VII/044.TSS原文：英英文20088年3月31日论坛VII政府间化化学品安安全论坛坛第六届会会议塞内加尔尔，达喀喀尔20088年9月1519日*集思广益益文件虫害综合合生态管管理和媒媒介综合合生态管理理：减少杀虫虫剂风险险战略的的要点由论坛常常务委员员会工作作小组、主要发发起者伊朗伊斯斯兰共和和国和亚亚太杀虫虫剂行动动网络（PPAN）拟定1.导言言1. 控制害虫虫和媒介的传传统方法法主要依依赖于杀杀虫剂的的使用。大量证据有力地表明，虫害综合管理（IPM）
2、和媒介综合管理（IVM）是害虫和媒介控制的有效替代措施。这些新措施可以在减少杀虫剂的使用以及降低相关风险方面做出显著贡献。2. 20000年论坛IIII采用用了经修修订和更更新的行行动重点点 政府间化学品安全论坛2000年以后的行动重点http:/www.who.int/ifcs/documents/forums/forum3/en/index.html ，确立立了减少少风险的的规划。行行动重点点包括：D1.保保护人类类健康和和环境（包包括地表表和地下下水），各各国应就就害虫管理理、并在在可行的的情况下下就传染染病媒介介管理制制定有益益于生态态的综合合战略3. 在20003年论论坛四上，参参加
3、者深深入考虑虑了剧毒毒杀虫剂剂的有关关问题，并并通过了了包括以以下建议议在内的的内容 政府间化学品安全论坛第四届会议最后报告，执行摘要 (IFCS/FORUM-IV/16w, 7 November 2003) http:/www.who.int/ifcs/documents/forums/forum4/final_report/en/index.html ：意识到必必须预防防杀虫剂剂使用者者及其社社区，尤尤其是发发展中国国家和经经济转型型国家中中的农业业工人和和小农庄庄主的中中毒问题题，因此此向各国国政府提提供有关关无害风风险管理理和风险险减少行行动的指指南，特特别是与与剧毒杀杀虫剂有有关方面
4、面的指南南。各国政府府应在国国际、区区域和地地方利益益相关者者，例如如国际组组织、科科学和医医学社团团、杀虫虫剂和农农业界、公公共利益益团体、农农业工人人、工会会、小型型农庄主主和土著著人民的的承诺和和支持下下采取最最符合其其需求和和能力的的各种措措施，例例如：II. 管理行动动1) 促进综合合性害虫虫和生产产管理；4.政府府间化学学品安全全论坛行行动重点点和论坛坛四的建建议是国国际化学学品管理理战略办办法（SSAICCM）的的基础，国国际化学学品管理理大会于于20006年2月通过过了该建建议。在在SAIICM全全球行动动计划 http:/www.chem.unep.ch/saicm/SAIC
5、M%20texts/SAICM%20documents.htm 中中，针对对害虫问题题包括以以下几项项活动：目标一：减少风风险工作领域域：剧毒毒农药管理和和减少风风险活动299. 促进进对害虫虫和媒介进行行综合管管理工作领域域：无害害环境的的农作方方法活动500. 建立立害虫综合合管理机机制目标2：知识与与信息工作领域域：无害害环境的的农作方方法活动1559. 就害虫虫管理、并并在可行行的情况况下就媒媒介的管管理制定定有益于于生态的的综合战战略。5. 论坛VII关于虫害害综合管管理和媒介综综合管理理的全体体会议旨旨在支持持和鼓励励各国政政府、政政府间组组织、非非政府组组织和私私立部门门共同强强
6、化虫害害综合管管理和媒介综综合管理理的作用用，以减减少对杀杀虫剂的的依赖，并并在减少少杀虫剂剂风险的的战略中中发挥关关键作用用，同时时保持农农业害虫虫和媒介传传播疾病病控制的的力度。2.背背景6. 在非洲、亚亚洲和拉拉丁美洲洲（南美美）的一一些国家家，媒介介传播疾疾病给当当地防治治传染病病的工作作带来极极大的挑挑战，在在撒哈拉拉以南非非洲地区区尤为如如此。在在这些地地区，最最重要的的危害人人类健康康并对环环境产生生副作用用的媒介介传播疾疾病是由由蚊子传传播的疟疟疾和淋淋巴丝虫虫病，以以及由沙沙蝇传播播的利什什曼病。在在这些地地区，尤尤其在非非洲，西西尼罗河河热和黄黄热病流流行的潜潜在可能能性很
7、大大。其它它一些更更具有区区域性的的虫媒病病毒传染染病包括括登革热热、乙型型脑炎和和基孔肯肯亚病毒毒感染等等等。7. 疟疾是世世界上最最重要的的寄生虫虫病，人人类的疟疟疾控制制工作历历史悠久久。根据据世界卫卫生组织织的最新新估计，每每年在至至少1007个国国家里有有亿至至亿疟疟疾患者者，其中中超过一一百多万万人（大大部分是是五岁以以下儿童童）死于于疟疾。现现在，旅旅行更为为便利，疟疟疾寄生生虫对普普通抗疟疟药物产产生抗药药性，媒媒介对农农药产生生抗药性性，自然然灾害频频频发生生、对自自然资源源的利用用（如水水坝，灌灌溉系统统）导致致环境迅迅速变化化，战争争、人道道主义危危机以及及全球变变暖，都
8、都使疟疾问题题更加严严重，在在一些多年年前已经经消灭疟疾疾的地区区又再次次发现了了疟疾病病例。8. 土地用途途的变迁迁、森林林减少以以及热带带和温带带森林地地带的城城市化都都会影响响到疟疾疾的发病病率。跨跨境人员员的流动动使疟疾疾有了新新的传播播方式。这这些输入入性病例例大大增增加了当当地卫生生系统的的负担，并并成为疾疾病在当当地传播播的主要要原因。据据估测，每每年世界界控制疟疟疾的费费用大约约为1.8万亿亿美元。在在塞内加加尔首都都达喀尔尔召开的的斯德哥哥尔摩公公约第三三次缔约约方会议议上（220077年4月30日5月4日），参参加者获获知DDDT的生生产与使使用又开开始迅速速增加。9. 农
9、业害虫虫长期严严重影响响着农业业生产和和粮食安安全。危危害农业业生产的的有害动动植物包包括昆虫虫、螨类类、啮齿齿动物、病毒、真菌、细菌和和杂草。通通常情况况下，杀杀虫剂成成为应付付此类害害虫的首首选。然然其后果果是自从从引进杀杀虫剂之之后，农农业对它它的依赖赖性与日日俱增。每每年用来来控制害害虫和疾疾病的杀杀虫剂超超过2000万吨吨。尽管管杀虫剂剂在粮食食和农业业生产中中发挥了了作用，但但使用杀杀虫剂也也会对人人类健康康和环境境造成不不利影响响。在许许多国家家中，在在保护人人类健康康和环境境方面，对对于杀虫虫剂的管管制措施施和执法法力度仍仍然薄弱弱。10. 由于杀虫虫剂的急性中中毒或长长期接触
10、触带来的的慢性健健康危害害，杀虫虫剂的使使用影响响到世界界众多人人口。目目前尚未未获得最最新数据据。但世界界卫生组组织于119955年进行行的一项项国际研研究估计计，每年年大约有有3000万名杀虫剂剂急性中中毒的病病例，其其中2220，0000人死亡亡，死亡原原因大多多是杀虫剂剂使用不不当。然然而，自自从这份份估计结结果发表表以来，在在过去的的12年中中，杀虫虫剂的使使用仍急急剧上升升，尤其是在发生了了大部分分中毒事事件的发发展中国国家。而而且目前前的中毒毒水平很很可能大大大高于于世界卫卫生组织织19995年的数据据，因为为19995年的的报告被被认为存存在严重重漏报的的情况。杀杀虫剂急急性中
11、毒毒类型当当中，以以与杀虫虫剂各种种接触引引起的（皮皮肤吸收收，吸入入或吞食食）中毒毒最为普普遍。在农民民和农业业工作者者中尤为为如此。农农业工作者者的家属属和周边边社区居居民也被被认为是是风险人人群。此此外还有一系系列慢性性影响，在在大多数数情况下下不能得得到充分分认识，也也很难和和具体物物质联系系起来。11. 杀虫剂会会影响到到人类的的神经、免疫、生殖、心血管管和内分分泌系统统，甚至至引起癌癌症。最最近的研研究表明明，有的的杀虫剂剂会破坏坏人体的的内分泌泌系统（性性腺和荷荷尔蒙以以及协助助控制生生长、发发育、生生殖和行行为的靶靶细胞）。杀虫虫剂对儿儿童的危危害尤其其明显，这有多方面原因：儿
12、童仍处在发育阶段，新陈代谢过程较快，儿童参与的活动增加了其对杀虫剂的暴露，与成人不同的进食模式也可能导致儿童每单位体重更高的农药摄入量。12. 杀虫剂对对野生动动植物和和环境也也有很大大影响。杀杀虫剂残残留物污污染水资资源（包包括地下下水和地地表水）的的现象已已经十分分普遍。在在雨水和和雪水、以以及远离离农药源源的蔬菜菜中也检检测到残残留的持持久性农农药。杀杀虫剂对对人类健健康和环环境有着着全面而而长期的的影响，目目前已知知的只是是一部分分，而新新的问题题还在不不断出现现。13. 除了农业业，害虫虫问题还还会影响响到人类类生活的的各个方方面，包包括房屋屋、公寓寓、食品处理设设施、物物品存放放区
13、、学学校和医院、幼儿院院、道路路和路边边养护设设施、公公园、花园、衣物和和森林等等。14. 为了减少少杀虫剂剂对人类类健康和和生态系系统的不不利影响响，并保保持其在在控制害害虫方面面的成效效，人们们开发了了新措施施来管理理害虫和媒介传传播疾病病。这些些新措施施减少了对杀虫虫剂的依依赖，而而更多依依靠一系系列减少少害虫压力力和改善善媒介控制制的综合合措施。这些措施被称为虫害综合管理（IPM）和综合媒介管理（IVM），介绍如下。3.虫虫害综合合管理(IPMM)15. 发展虫害害综合管管理的目目的是为为了应对对杀虫剂剂的广泛泛使用及及其对健健康和环环境的不不利影响响。16. 综合的害害虫管理理方法不
14、再再采用简简单的用用杀虫剂剂消灭害害虫的做做法，而而是旨在在控制害害虫的数数量，方方法是“通过充充分考虑虑到所有有现有的的害虫控制制技术，综综合相关关合适的的措施，把把有害生生物种群群以及杀杀虫剂和和其他干干预措施施的影响响控制在在低于经经济危害害的水平平，并使使其对人人类健康康和环境境的风险险降至最最低。虫虫害综合合管理强强调在对对农业生生态系统统破坏最最少的情情况下，保保证农作作物的健健康生长长，并鼓鼓励采取取自然的的害虫控控制机制制”（联合国国粮农组组织（FAOO）对于虫害害综合管管理（IPMM）的定义义）。17. 虫害综合合管理分分析害虫虫的生命命周期和和生态学学及其与与农作物物的相互
15、互影响，并并运用研研究结果果，通过过农艺干干预或者者其他非非化学技技术来抑抑制害虫虫的发育育或农作作物的疾疾病，将将害虫对农农作物的的破坏程程度减至至最低。18. 全世界各各地、多多种农作作物的虫虫害综合合管理项项目都表明明，可以以大幅减减少杀虫虫剂的使使用水平平而不影影响农业业产出。方框1在联合国国粮农组组织（FFAO）的支持下，亚洲开展的几个虫害综合管理项目为其他国家提供了重要示范。20世纪80年代，亚洲的水稻生产曾遭到褐飞虱（BPH）的威胁。印度尼西亚向联合国粮农组织提出援助要求，以解决这一问题。联合国粮农组织基于（自20世纪70年代以来的）生态调查发现，正是杀虫剂的滥用导致了褐飞虱成为
16、水稻的严重威胁。1986年，印度尼西亚颁布总统令，宣布实施全国虫害综合管理项目，并规定禁用57种水稻杀虫剂。这一全国性的虫害综合管理方案发起了一个具有创新意义的农民教育项目，为农民提供长达一个季度的经验学习，帮助农民了解稻田的生态系统。这些农民田间学校（FFS）的课程包括实验，实地观察和小组分析。从农民田间学校所获得的知识使农民能够根据当地具体情况自己决定对农作物的管理措施。这种做法大大有别于之前的虫害综合管理推广项目，过去都是由社区之外的专家向农民发出指示的。虫害综合管理项目的成功实施使印度尼西亚20多年来没有再发生过严重的褐飞虱灾害，水稻杀虫剂的使用减少了至少3 5，水稻产量日益增加。这使
17、得水稻虫害综合管理的农民田间学校做法迅速普及到其他国家，进而推广到其他作物的种植。农民田间学校做法不仅能够有效教育农民虫害综合管理方案，还使农民能够更好的参与、交流和共同决定各种问题。19. 具体的虫虫害综合合管理技技术包括括作物轮轮作、生生物控制制、抗病病品种的的植物，吸吸引益虫虫的外激激素、高高效的针针对性喷喷洒等等等。虫害害综合管管理可以以减少使使用杀虫虫剂对环环境和人人体健康康的不利利影响，并并能减少少对昂贵贵化学品品的需求求，从而而普遍有有利于降降低生产产成本。此此外，通通过减少少人类健健康和环环境成本本，具有有明显的的经济效效益。4.综综合媒介介管理20. 媒介传播播疾病控控制是一
18、一个复杂杂的问题题，涉及及到许多多方面。在在管理该该类疾病病的最初初时期，主主要重点点在于媒介介控制，在20世纪纪50年代代和600年代的的全球根根除疟疾疾规划中中达到顶顶峰。之之后，随随着新药药物的开开发和促促进病例例发现和和治疗的的初级卫卫生保健健系统的的普及，媒介控制渐渐淡出人们的视野。目前，媒介控制在很多情况下被边缘化，在资源配置上也体现出边缘化趋势。此外，一些杀虫剂中被发现含有持久性有机污染物，对健康和环境是否存在不利影响仍无定论，使得问题更加复杂化。尽管媒介传播疾病管理的综合多部门措施包括各个发展项目，如农业灌溉、水电大坝建设、道路修筑、森林清理、房屋开发和工业扩张等都能成功地控制
19、媒介，但除了以杀虫剂为基础的合作，很少有其他的合作机会和采纳各项策略的机会。21. 但是，公公共卫生生专业人人士大量量使用杀杀虫剂进行行室内滞留留喷洒，是是很有理理由的。在在大多数数媒介传传播疾病病的流行行病学中中（在疟疟疾中表表现得尤尤为明显显），媒媒介密度度和疾病病传播的的线性联联系仅存存在于低低传播水水平中。在在高传播水水平中，媒介数量密度即使减少几个数量级，也不会影响传播。环境管理和生物控制方法在低传播密度的情况下卓有成效，但在高传播水平地区却收效甚微。相反，室内杀虫剂滞留喷洒缩短了媒介生命周期, 而生命周期是媒介能力的一个决定性因素。简单来说，媒介的平均寿命越长，传染疾病的风险就越高
20、。在蚊子第一次吸血后就消灭它们，就能将它们传染疾病的可能性降至到零。显然，这种做法要有成效，只能是蚊子在室内叮咬，吸血后在室内休息，并且还没有对该杀虫剂产生抗药性。22. 媒介综合合管理是是一个理理性的决决策过程程，旨在在优化利利用媒介介控制的的资源（世世界卫生生组织的的定义，2007年12月 http:/www.who.int/neglected_diseases/vector_ecology/en/）。世界卫生组织的出版物媒介综合管理全球战略框架（2004年） Global Strategic Framework for Integrated Vector Management (2004
21、; WHO/CDS/CPE/PVC/2004.10) - section 3. (http:/whqlibdoc.who.int/hq/2004/WHO_CDS_CPE_PVC_2004_10.pdf )中对媒介综合管理的特征进行了描述：方框2媒媒介综合合管理的的特征“综合媒媒介管理理是一个个通过减减少或阻阻断疾病病传播以以管理媒介介种群的的过程。媒介综综合管理理的主要特特征包括括： 基于对影影响当地地媒介生生物学、疾疾病传播播和发病病率的诸诸多因素素的了解解所采取取的方法法； 利用一系系列综合合、相辅辅相成的的干预措措施； 注重在卫卫生部门门内部，以以及卫生生部门与与其他与与媒介有关关的公共
22、共和私立立部门之之间的协协作； 当地社区区和其他他利益攸攸关方的的参与； 公共卫生生监管和和立法框框架；基于媒介介综合管管理的过过程应当当符合成成本效益益，具有有各项成成效指标标以监测测对于媒介介种群和和疾病传传播的影影响，应应采纳与与地方卫卫生系统统吻合的的可持续续方法。同同时，应应尽可能能使基层能能做出有有效的规规划和决决策（补补充作用用）。.这个定义义也许显显得过于于简化，但但抓住了了媒介综综合管理理的实质质，并可可通过审视视媒介综综合管理理的一系系列特征征加以明明确：23. 成本效益益。媒介介综合管管理的核核心理念念是要实实现最大大化的物有有所值。正正如大多多数卫生生部门的的规划方方案
23、一样样，媒介介控制必必然有严严格的预预算限制制。这意意味着媒媒介综合合管理体体系中所所选择的的一切媒媒介控制制措施都都要评估估其成本本效益，包包括单独独成本以以及考虑虑到与其其它措施施配套使使用的集集体成本本。因此此，媒介介综合管管理规划划必须有有能力以以正确的的方式进进行成本本效益分分析。24. 该特征意意味着，媒介控制方案必须界定使用媒介综合管理方法在明确的时限之内要达到的健康目标。目标必须反映媒介传播疾病的控制情况，并反映在国家或本地条件下能够实现的内容。这些目标是组成媒介综合管理方案内容的基础，也是监测活动的指标。25. 跨部门的的行动。与健康康相关的的环境和和社会决决定因素素会随着着
24、非卫生生部门的决策而不断变变化。灌灌溉体系系改变了了媒介的环境接受受能力，新新的运输输基础设设施使寄寄生虫和和媒介能传传播更远远的距离离，人口口重新安安置使寄寄生虫携携带者进进入新的的地区，或或将媒介介传播疾疾病带给给没有免免疫力的的人群。媒介综合管理体系提供充分的机会，通过项目设计、实施和运作，由其他部门采取措施协助降低传播风险。此外，在其他经济效益更大的部门可获得的资源往往大大超过卫生部门可获得的资源。26. 媒介综合合管理必必须在跨跨部门的的框架系系统下运运行，这这一点也也强调说说明媒介介综合管管理应当当包括监监管和行行动两方方面的措措施。传传统上，媒介控制专业人士都是在相当程度上以行动
25、为导向的。然而，从环境部门吸取的经验教训表明，通过监管其他部门的行动往往能更具高效和实效。27. 以完善的的法律作作为支撑撑来建立立标准和和规范为为媒介控制制方案提提供了强强有力的的手段，使使其他部部门得以以参与媒媒介综合合管理。新加坡坡在200世纪800年代成功功控制了了登革热热媒介即为为典范。28. 补充作用用。垂直的的媒介控制制方案通通常完全全基于化化学干预预，具有有自上而而下的结结构，因因此常常常难以获获得本地地社区的的合作。在媒介综综合管理理工作中，本本地社区区的参与与是一个个关键因因素。因因此，补补充作用用理念是是媒介综综合管理理的一个个关键组组成部分分：它预预见到应应尽可能能在基
26、层层进行决决策（即即：任何何在行政政系统中中更高级级别的决决策，除除非严格格必要，都都应当附附属于本本地决策策）。29. 媒介控制制行动的的决策应应当尽可可能由基层做做出，因因此必须须使用与与当地生生态流行行病环境境相符的的标准，并并在媒介介综合管管理项目目中只包包括适用用于当地地情况的的媒介控制制措施。显然，人们难以随时随地获得所有必要的专业知识，因此应建立一个地区或全国的核心小组，以便为本地媒介控制行动提供技术支持。同样，媒介控制行动应保证独立的质量控制，从而确保以最佳的方式实现媒介综合管理规划方案中的健康目标。此类质量控制的责任可由中级行政机构，如省级部门，来有效履行。30. 生态系统统
27、条件。由于媒介介种类对对生态环环境的特特异性要要求，媒媒介传播播疾病与与环境有有独特的的联系。因因此，在在启动一一个基于于媒介综综合管理理的媒介控制制方案之之前，深深入分析析生态系系统是至至关重要要的。该该分析应应考虑到到所有可可供选择择的环境境、生物和和化学措措施，并应定期期重复进进行，了了解发生生的变化化，同时时应被纳纳入当地地规划发发展项目目的影响响评估报报告。31. 以生态系系统为基基础来进进行媒介介综合管管理的设设计，这这也意味味着该控控制规划划中各项项组成内内容（即即各项措措施）应应按一定定的主次次等级进进行安排排。该主主次等级级建立的的程度将将在很大大程度上上取决于于规划管管理确
28、定定的健康康目标。首先要考虑基于环境管理措施的目标在何种程度上能得以实现（环境改造和环境操纵），其次要考虑生物控制活动（首先是食肉动物和寄生虫，然后是生物毒素），最后要考虑化学干预（杀幼虫剂和室内残留喷洒长效杀虫剂）。在所有情况下，应当检测各种组合方案的成本效益。32. 可持续性性。在某某一自然然资源条条件下，世界环境与发展委员会（1987）为可持续性所作的定义是指代际公平：当代人使用天然资源以满足需要的方式应确保后代能够同样使用天然资源来满足他们的需要。显然，这也关系到媒介控制，因为使用杀虫剂和在稳定的生态系统中引入新物种捕食媒介可能会导致环境改变。此外，有必要进行媒介控制以保持经济的可持续
29、性。通过使用室内滞留喷洒来根除疟疾的全球努力存在一些弱点，其中之一便是其时间局限性，因为所需的投资水平无法维持开放式的承诺。这实际上导致过早削减活动，在工作的成果尚未充分巩固时，用作媒介控制的资源便流向了卫生部门其他工作重点。方框3采纳媒媒介综合合管理另另一个关关键的动动力来自自于确保保良好管管理和明明智使用用杀虫剂剂的需要要，世界界卫生大大会和斯斯德哥尔尔摩持久久性有机机污染物物公约中中都提出出了这个个要求。这这使我们重重新评价价该媒介介控制战战略，并并承诺制制定有效效的措施施以降低低风险，且且与环境境的保护护和可持持续发展展协调一一致。为为履行该该承诺，我我们需要要在战略略管理框框架之内内
30、，有效效综合包括卫卫生部门门在内的的各部门门的作用用。媒介综合合管理方方法考虑虑到现有有卫生基基础设施施和资源源，并结结合所有有可利用用的有效效措施，无无论是化化学、生生物或环环境方面面的各种种措施。同同时媒介介综合管管理也鼓励各各部门在在进行有有关活动动、会影影响到媒媒介传播播疾病的的控制时时进行有有效的协协调，这这些活动动包括卫卫生、水水、固体体废物和和污水处处理，住住房和农农业等。让让非卫生生部门的的合作伙伙伴也能能获得相相应益处处将使媒介综综合管理理措施更加加有效尽管媒介介综合管管理强调调要在地方方层面上上实施有有效的制制度和行行动，在在防治疟疾疾，登革革热，丝丝虫病等等主要疾疾病时，
31、国国家层面面各个规规划方案案所给予予的支持持是必不不可少的的。这些些国家方方案应当当就媒介介传播疾疾病流行行病学、监监测和控控制技术术提供技技术咨询询，并为为方案监监测和质质量控制制提供适适当的体体系。但但是，成成功的媒媒介控制制方案需需要的不不仅仅是是媒介控制制技术方面面的专业业知识，还还需要在在计划制制定和规划管管理方面面的专业业知识。必必需的技技能仍然然很不足足，尤其其是在资资源贫乏乏的国家家，这些些国家最最亟需进进行有效效的媒介介传播疾疾病控制制。在能能力建设设方面需需要下大大功夫来来解决媒媒介综合合管理各各不同层层面的问问题。媒介综合合管理全球战战略框架架（20004; WHOO/C
32、DDS/CCPE/PVCC/20004.10)第3部分。(htttp:/whhqliibdooc.wwho.intt/hqq/20004/WHOO_CDS_CPEE_PVVC_220044_100.pddf )33. 此外，实实施虫害害综合管管理和媒介综综合管理理将减轻产产生杀虫虫剂抗药药性的压压力，从从而帮助助确保杀杀虫剂在在绝对需需要的时时候能充充分发挥挥效用。维维持杀虫虫剂的高高效能、低低危险至至关重要要。34. 有关国家家规划的的一个范范例是220077年6月赞比比亚政府府推出的的使赞比比亚清洁洁和健康康规划。该该规划的的目标是是使城镇镇和乡村村的生活活环境更更有利于于居民健健康。几几
33、年来，赞赞比亚社社区不断断爆发疟疟疾和霍霍乱等传传染病疫疫情。这这主要是是因为缺乏乏安全的的饮用水水、环境境卫生条条件差、个人卫卫生和饮饮食习惯惯不当，以以及基本本环境卫卫生知识识水平较较低。使赞比比亚清洁洁和健康康规划是一一项政府府主导、多学科科、多行业业的环境境活动规划，其其中，政政府各级级主管部部门与公公立机构构、教会会组织和和个人共共同开展展了一系系列广泛泛的活动动。这项项工作旨旨在促进进个人卫卫生，改改善垃圾圾收集，提提供清洁洁安全的的饮用水水和卫生生设施，以以及实现现居住环环境和社区的的整体清清洁。5.全全体会议议的目标标和目的的35. 总体目标标是通过采采纳和实实施虫害害综合管管
34、理和媒介综综合管理理，减少害害虫和媒媒介管理理中的杀杀虫剂使使用所带带来的负负面环境境和人类类健康影影响，同同时确保保不会对对当前的的媒介传传播疾病病情况产生生负面作作用，或或者更理理想的是是，以可可持续方方式进一一步减轻轻媒介传传播疾病病负担。36. 为了实现现这一目目标，必必须在全全球、区区域和国国家各层层面采用用政策和和策略以以促进虫虫害综合合管理和和媒介综综合管理理。很重重要的是是，必须须确保促促进虫害害综合管管理和媒介综综合管理理的政策策与联合合国千年年发展目目标（MMDG）中有关关减贫、防治疟疾和其他疾病以及确保环境的可持续性目标相一致，并能支持实现这些目标。为发展项目提供资金的各
35、国政府和国际机构应接受和遵循虫害综合管理和媒介综合管理所包含的原则。37. 有必要在在全球通通过政策策改革、能能力建设设和教育育支持加加强虫害害综合管管理和媒介综综合管理理。世界界各国和各地区应采取必必要的立立法和/或行政政手段，通通过减少少使用化学学杀虫剂剂，并在在必须使使用杀虫虫剂时选选择危险险性较小小的产品品来降低低杀虫剂剂风险。用用生物控控制和环环境管理理等保护护环境和和生态的的措施来来替代杀杀虫剂也也是减少少杀虫剂剂依赖的重重要策略略组成内内容。38. 第六次论论坛的会议目的的是支持和和鼓励各各国政府府、政府府间组织织、非政政府组织织和私立立部门加加强虫害害综合管管理和媒介综综合管理
36、理在减少少杀虫剂剂风险策策略方面面的作用用，同时时保持对对农业害害虫和媒介传传播疾病病的控制制潜力。政府府间化学学品安全全论坛可可为全球球推广虫虫害综合合管理和和媒介综综合管理理的工作作做出独独特和更多的贡贡献，以以可持续续的方式式帮助消消除传染染病和管管理害虫虫。论坛坛会议提提供一个个非官僚僚、参与与式、多多个利益攸攸关方和和多部门门、透明明和兼容容并包的的机制，讨论大家共同关心的问题，也是化学品无害管理方面出现的新问题。39. 第六次论论坛的全全体会议支持实实施SAAICMM全球行行动计划划 http:/www.chem.unep.ch/saicm/SAICM%20texts/SAICM%
37、20documents.htm 活动299，50和1599，这些些活动是政府间间化学品品安全论论坛20000年年后行动动重点（D1） http:/www.who.int/ifcs/documents/forums/forum3/en/index.html 以及论坛IV在急性剧毒杀虫剂方面有关建议 http:/www.who.int/ifcs/documents/forums/forum4/final_report/en/index.html 的延伸。40. 此外，这这个话题题与政府间间化学品品安全论论坛的其其他工作作重点息息息相关关，包括括化学品品无害管管理和减贫的作作用、日趋扩扩大的差差距、
38、非非法贩运运、儿童和和化学品品安全等等等。41. 因此，会会议的整整体目的的是：-描述虫虫害综合合管理和和媒介综综合管理理实现生生态无害害化害虫虫管理的的关键特特征；-提供供现有虫虫害综合合管理和和媒介综综合管理理规划信信息；-提供供各利益益攸关方方、规划划和活动动信息，促促进实施施虫害综综合管理理和媒介综综合管理理最佳做做法；-描述述虫害综综合管理理和媒介综综合管理理成功实实施的案案例研究究；-明确确虫害综综合管理理和媒介综综合管理理推广中的的机遇和和挑战；-考虑虑各项政政策和机机制障碍碍，以及及如何解决决这些障障碍；-考虑虑运用各各种方法法和措施施来加强强部门间间的协作作以及区区域和国国际
39、合作作。42. 全体会议议的发言言将涉及及以下领领域：-对现现有媒介介综合管管理和虫害综综合管理理促进项项目进行行综述，包括最佳做法和各部门的作用-明确确并解决决各机制制和政策策障碍-知识识管理和和知识差差距-新出出现的问问题和挑挑战-广泛泛应用媒媒介综合合管理的的方法和和措施-广泛泛应用虫虫害综合合管理的的方法和和措施-新进进展：以以社区为为基础将将媒介综综合管理理和虫害综综合管理理相结合合的试点点项目的的初步成成果（斯斯里兰卡卡的经验验）-不同同层面（如如政府、农民、产产业）实实施中的的能力挑挑战43. 由于各国国处在不不同的发发展阶段段（发达达国家、发发展中国国家和经经济转型型国家），实
40、施媒介综合管理和虫害综合管理中将面临不同的问题、挑战和机遇。要求各发言人针对这些应考虑到的不同之处进行发言。6.论论坛可考考虑的问问题44. 大量有力力的证据据表明，虫害综合管理和媒介综合管理提供了有效的可选办法，可在害虫治理和媒介控制方面减少杀虫剂的使用。减少使用杀虫剂被认为是降低杀虫剂风险的第一步。有哪些因素会推动虫害综合管理和媒介综合管理的应用？如何充分利用这些因素来加快推广虫害综合管理和媒介综合管理？45. 一个需要要考虑的的问题是是，如何何支持一一个所有有相关部部门共同同参与、协协调一致致的方法法，从而而促进虫虫害综合合管理和和媒介综综合管理理在规划划和政策策发展中中的制度度化和主主
41、流化。这这里所提提到的规规划和政政策，不不仅是指指与害虫虫治理或或疾病控控制直接接相关的的规划和和政策，同同时也指指有关化化学品管管理、环环境健康康、食品品安全、可可持续农农业和农农村发展展、千年年发展目目标等更更广泛的的政策。46. 为实现虫虫害综合合管理和和媒介综综合管理理主流化化，可考虑寻寻找机会会，更广广泛应用用这些管管理方法法。成功功的主流流化需要要明确和和消除政政策和机机制障碍碍，防止止其继续续阻碍虫虫害综合合管理和和媒介综综合管理理在地方方、国家、区域和和国际层层面上更更广泛的的应用。需需要什么么样的政政策工具具来解决决这些障障碍，例例如：明明确杀虫虫剂使用用方面的的直接和和间接
42、补补贴，这这对虫害害综合管管理和媒介综综合管理理有何影影响，以以及应当当如何解解决这些些问题？在这方方面，明明确对虫害综综合管理理和媒介综综合管理理实施有有辅助作作用的政政策和机机构设置置可能也也会有所所帮助。47. 如何克服服国际政政策发展展机制中中的部门门壁垒？虫害综综合管理理属于农业业领域，媒介综合管理则属卫生领域，而关键的国际文书如斯德哥尔摩公约和SAICM主要属于环境领域。尤其是在国家层面，有必要采取积极主动的做法，使农业和卫生等部门参与筹备和实施斯德哥尔摩公约和SAICM框架下的行动。如何减少现有障碍？如何吸取农民、社区、民间社会组织、联合国粮农组织和其它有关方面实施虫害综合管理和
43、媒介综合管理方法进行害虫和疾病媒介管理的经验和教训，加强部门间的协作和区域、国际合作？方框4应应考虑到到的具体体因素: 害虫和媒媒介控制制的跨国国界协作作中的问问题分析析、需求求评估和和重点设设置； 害虫或媒媒介管理理干预措措施中依依据现场场证据进进行决策策的能力力建设； 培养部门门间协商商和决策策的能力力； 支持制定定国家级级媒介综综合管理理政策，建建立支持持媒介综综合管理理规划的的机制安安排； 提高公众众对于害害虫和媒介控制制政策和和行动健健康和环环境方面面的意识识，促进进社区广广泛参与与虫害综综合管理理和媒介综综合管理理规划； 在虫害综综合管理理和媒介综综合管理理应用研研究方面面提供指指
44、导； 通过国家家、区域域和全球球的能力力建设、培培训和技技术转让让，在虫虫害综合合管理和和媒介综综合管理理措施的的监测和和评估方方面提供供指导； 在虫害综综合管理理和媒介综综合管理理所需的的资金和和其他资资源方面面提供指指导； 指导如何何以可持持续、具具有成本本效益和和环境友友好的方方式管理理害虫和媒介性疾疾病传播播，减少少人类健健康和环环境风险险； 支持实施施农药药销售和和使用国国际行为为守则，特别关注与虫害综合管理和媒介综合管理相关的段落； 参与式和和赋权做做法；以以及 提供获取取非化学学性替代代品的广广泛途径径。7.论论坛可能能采取的的行动48. 论坛可考考虑并商商定有关关行动和和建议，使使虫害综综合管理理和媒介综综合管理理得以顺顺利实施施。这些些建议和和行动可可由论坛坛六设立立的一个个特别工工作组来来准备。商商定的行行动和建建议可提提交给其其他负责责化学品品无害管管理的国国际机构构，特别别是20009年年的国际际化学品品管理大大会(ICCCM2）第第二次会会议，该会议议负责监监督实施施国际化化学品管管理战略略方针（SAICM）。