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1、培训教案案 教教案编写写第066号 煤矿从业业人员安安全培训训教案教案名称称：自救救互救与与安全避避险编 写写 依依 据据：煤煤矿从业业人员培培训大纲纲和考核核标准适 用用 对对 象象：从业业人员培培训培 训训 时时 间间：编写单位位或人员员：河南南地方煤煤炭集团团季布煤煤业有限限公司授课人：陈文艺艺第一节 煤矿矿安全避避险“六大系系统”煤矿安全全避险系系统是预预防事故故以及事事故发生生时开展展自救互互救、紧紧急避险险而达到到减少伤伤亡目的的的重要要技术保保障。“六大系系统”是指监监测监控控系统、人人员定位位系统、紧紧急避险险系统、压压风自救救系统、供供水施救救系统和和通信联联络系统统。煤矿矿
2、应建立立应急演演练制度度，科学学确定避避灾路线线，编制制应急预预案，每每年开展展一次“六大系系统”联合应应急演练练。加强强入井人人员培训训，使其其熟悉各各种灾害害情况的的避灾路路线，并并能正确确使用安安全避险险设施。一、 矿矿井监测测监控系系统煤矿监测测监控系系统是指指可以实实现对煤煤矿井下下瓦斯、一一氧化碳碳浓度、温温度、风风速等动动态监控控的自动动化系统统。矿井井监测监监控系统统中心站站实行224 hh值班制制度，当当系统发发出报警警、断电电、馈电电异常信信息时，能能够迅速速采取断断电、撤撤人、停停工等应应急处置置措施，充充分发挥挥其安全全避险的的预警作作用。二、 煤煤矿井下下人员定定位系
3、统统煤矿井下下人员定定位系统统是指通通过入井井人员携携带识别别卡，确确保能够够实时掌掌握所有有井下各各个作业业区域人人员的动动态分布布及变化化情况的的系统。当当紧急情情况发生生时，可可以准确确掌握井井下作业业人员的的位置，为为事故应应急救援援提供依依据。三、 井井下紧急急避险系系统井下紧急急避险系系统是指指为在灾灾害事故故发生时时，不能能撤到安安全区域域人员建建立的避避险场所所和设施施。井下下紧急避避险系统统包括临临时避难难硐室、永永久避难难硐室和和救生舱舱。煤与与瓦斯突突出矿井井应建设设采区避避难硐室室；突出出煤层的的掘进巷巷道长度度及采煤煤工作面面走向长长度超过过5000 m时时，必须须在
4、距离离工作面面5000 m范范围内建建设避难难硐室或或设置救救生舱。煤煤与瓦斯斯突出矿矿井以外外的其他他矿井，从从采掘工工作面步步行，凡凡在自救救器所能能提供的的额定防防护时间间内不能能安全撤撤到地面面的，必必须在距距离采掘掘工作面面1 0000 m范围围内建设设避难硐硐室或救救生舱。紧紧急避险险设施应应具备安安全防护护、氧气气供给保保障、有有害气体体去除、环环境监测测、通讯讯、照明明、动力力供应、人人员生存存保障等等基本功功能，在在无任何何外界支支持的条条件下其其额定防防护时间间不低于于96 h。四、 矿矿井压风风自救系系统矿井压风风自救系系统是指指为了实实现所有有采掘作作业地点点在灾变变期
5、间能能够提供供压风供供气，为为事故现现场人员员提供宝宝贵氧气气的系统统。空气气压缩机机一般设设置在地地面，而而在深部部多水平平开采的的矿井，空空气压缩缩机安装装在地面面难以保保证对井井下作业业点有效效供风时时，可在在其供风风水平以以上2个个水平的的进风井井井底车车场安全全可靠的的位置安安装。突突出矿井井的采掘掘工作面面要设置置压风自自救装置置。其他他矿井掘掘进工作作面要安安设压风风管路，并并设置供供气阀门门。五、 矿矿井供水水施救系系统矿井供水水施救系系统是指指为了保保证发生生火灾、爆爆炸等事事故现场场人员用用水的需需要而事事先配装装的实时时供水系系统。煤煤矿安全全规程要要求建设设完善防防尘供
6、水水系统，除除设置三三通及阀阀门外，还还要在所所有采掘掘工作面面和其他他人员较较集中的的地点设设置供水水阀门，以以保证各各采掘作作业地点点在灾变变期间能能够实现现提供应应急供水水的要求求。六、 矿矿井通信信联络系系统矿井通信信联络系系统是指指保证一一旦事故故发生实实施救援援时畅通通、有效效地传递递重要信信息的系系统。按按照在灾灾变期间间能够及及时通知知人员撤撤离和实实现与避避险人员员通话的的要求建建设完善善通信联联络系统统。在主主副井绞绞车房、井井底车场场、运输输调度室室、采区区变电所所、水泵泵房等主主要机电电设备硐硐室和采采掘工作作面以及及采区、水水平最高高点处安安设电话话。井下下避难硐硐室
7、、井井下主要要水泵房房、井下下中央变变电所和和突出煤煤层采掘掘工作面面、爆破破时撤离离人员集集中地点点等，设设有直通通矿调度度室的电电话。要要积极推推广使用用井下无无线通讯讯系统、井井下广播播系统，以以确保发发生险情情时，可可及时通通知井下下人员撤撤离。第二节 隔离离式自救救器及其其使用 自救器是是一种轻轻便、便便于携带带、戴用用迅速的的个人呼呼吸保护护装备。当当井下发发生火灾灾、爆炸炸、煤（岩岩）与瓦瓦斯（二二氧化碳碳）突出出等事故故时，供供人员佩佩戴和使使用，可可有效防防止中毒毒或窒息息。煤煤矿安全全规程规规定，入入井人员员必须随随身携带带自救器器。煤矿必须须使用隔隔离式自自救器。隔隔离式
8、自自救器能能防护所所有的有有害气体体，它的的作用包包括提供供氧气防防止窒息息和防止止有害气气体中毒毒。隔离离式自救救器包括括化学氧氧自救器器和压缩缩氧自救救器2种种。一、 化化学氧自自救器化学氧自自救器是是指利用用化学生生氧物质质产生氧氧气的隔隔离式呼呼吸保护护器。它它用于灾灾区环境境大气中中缺氧或或存在有有毒有害害气体的的环境，供供一般入入井人员员使用，只只能使用用1次。1.使用用方法（1） 佩戴位位置。将将专用腰腰带穿入入自救器器腰带环环内，固固定在背背部右侧侧腰间，如如图6-1（aa）所示示。（2） 开启扳扳手。使使用时先先将自救救器沿腰腰带转到到右侧腹腹前，左左手托底底，右手手拉护罩罩
9、胶片，使使护罩挂挂钩脱离离壳体，再再用右手手掰锁口口带扳手手至封印印条断开开后，丢丢开锁口口带，如如图6-1（bb）所示示。（3） 去掉上上外壳。左左手抓住住下外壳壳，右手手将上外外壳用力力拔下、扔扔掉，如如图6-（c）所所示。（4） 套上挎挎带。将将挎带套套在脖子子上，如如图6-1（dd）所示示。（5） 提起口口具并立立即戴好好。拔出出启动针针，使气气囊逐渐渐鼓起，立立即拔掉掉口具塞塞并同时时将口具具塞入口口中，口口具片置置于唇齿齿之间，牙牙齿紧紧紧咬住牙牙垫，紧紧闭嘴唇唇，如图图6-11（e）所所示。（6） 夹好鼻鼻夹。两两手同时时抓住两两个鼻夹夹垫的圆圆柱形把把柄，将将弹簧拉拉开，憋憋住
10、一口口气，使使鼻夹垫垫准确地地夹住鼻鼻子。（7） 调整挎挎带。如如果挎带带过长，抬抬不起头头，可以以拉动挎挎带上的的大圆环环，使挎挎带缩短短，长度度适宜后后，系在在小圆环环上，如如图6-1（ff）所示示。（8） 退出灾灾区。上上述操作作完成后后，开始始撤离灾灾区。途途中感到到吸气不不足时不不要惊慌慌，应放放慢脚步步，做深深呼吸，待待气量充充足后再再快步行行走。图6-11 化化学氧自自救器使使用方法法（a） 佩戴位位置；（bb） 开开启扳手手；（cc） 去去掉上外外壳；（d） 套上挎挎带；（ee） 提提起口具具并立即即戴好；（f） 调整挎挎带2.使用用注意事事项（1） 每班携携带自救救器前，应应
11、检查自自救器外外壳有无无损伤或或松动，如如发现不不正常现现象应及及时将自自救器送送到发放放室检查查校验。（2） 携带自自救器时时，应避避免碰撞撞、跌落落，禁止止将自救救器当坐坐垫用；禁止用用尖锐的的器具猛猛砸外壳壳或药罐罐；禁止止自救器器接触带带电体或或浸泡在在水中。（3） 携带自自救器时时，任何何场所不不准随意意打开自自救器上上外壳；如果自自救器上上外壳已已意外开开启，应应立即停停止携带带，做报报废处理理。（4） 在井下下工作时时，一旦旦发现事事故征兆兆，应立立即佩戴戴自救器器后迅速速撤离。佩佩戴自救救器要求求操作准准确、迅迅速。（5） 佩戴自自救器撤撤离火区区时，要要冷静、沉沉着，最最好匀
12、速速行走。（6） 在整个个逃生过过程中，要要注意把把口具、鼻鼻夹戴好好，保证证不漏气气，严禁禁从嘴中中取下口口具说话话。（7） 吸气时时，比平平时正常常吸气干干、热一一些，表表明自救救器在正正常工作作，对人人体无害害，此时时千万不不可取下下自救器器。（8） 当发现现呼气时时气囊瘪瘪而不鼓鼓，并渐渐渐缩小小时，表表明自救救器的使使用时间间已接近近终点，要要做好应应急准备备。二、 压压缩氧自自救器压缩氧自自救器是是指利用用压缩氧氧气供氧氧的隔离离式呼吸吸保护器器。它用用于灾区区环境大大气中缺缺氧或存存在有毒毒有害气气体的情情况，是是一种可可反复多多次使用用的自救救器，每每次使用用后只需需要更换换吸
13、收二二氧化碳碳的吸收收剂和重重新充装装氧气即即可重复复使用。1.使用用方法（1） 携带时时，挎在在肩膀上上。（2） 使用时时，先打打开外壳壳封口带带手把。（3） 打开上上盖，然然后左手手抓住氧氧气瓶，右右手用力力向上提提上盖，此此时氧气气瓶开关关即可自自动打开开，随后后将主机机从下壳壳中拽出出。（4） 摘下安安全帽，挎挎上挎带带，戴好好安全帽帽。（5） 拔开口口具塞，将将口具放放入口腔腔里，牙牙齿咬住住牙垫。（6） 将鼻夹夹夹在鼻鼻子上，开开始呼吸吸。（7） 在呼吸吸的同时时，按动动补给按按钮，大大约12 ss，气囊囊充满后后立即停停止（在在使用过过程中发发现气囊囊供气不不足时，按按上述方方法
14、操作作）。（8） 挂上腰腰钩。2.使用用注意事事项（1） 在携带带过程中中要防止止碰撞自自救器，严严禁将自自救器当当坐垫使使用。（2） 携带过过程中严严禁开启启扳把。（3） 佩戴压压缩氧自自救器行行走时要要匀速行行走，应应保持呼呼吸均匀匀，禁止止狂奔和和取下鼻鼻夹、口口具或通通过口具具讲话。（4） 自救器器不能使使用或失失效时，应应用湿毛毛巾捂住住口鼻，匍匍匐前行行至安全全地点。第三节 自救与与互救一、自救救互就的的行动原原则自救互救救是指矿矿井发生生事故时时，在现现场的作作业人员员为妥善善避灾、保保护自己己和救护护他人而而采取的的措施及及方法。遇险煤矿矿作业人人员自救救和互救救的成效效如何，
15、决决定于现现场准确确高效的的行动原原则和正正确的自自救互救救方法。自自救互救救是减少少事故伤伤亡损失失的重要要环节。1及时时报告灾灾情发生灾害害事故后后，事故故地点附附近的人人员应尽尽量了解解和判断断事故性性质、地地点和灾灾害程度度，并迅迅速利用用最近处处的电话话或其他他方式向向矿调度度室汇报报，迅速速向事故故可能波波及的区区域发出出警报，使使其他工工作人员员尽快了了解灾情情。2积极极抢救灾害事故故发生后后，处于于灾区内内以及受受威胁区区域的人人员应沉沉着冷静静。根据据灾情和和现场条条件，在在保证自自身安全全的前提提下采取取积极有有效的方方法和措措施及时时进行现现场抢救救，将事事故消灭灭在初期
16、期阶段或或控制在在最小范范围，最最大限度度地减少少事故造造成的损损失。3安全全撤离当受灾现现场不具具备事故故抢救条条件，或或可能危危及人员员的安全全时，应应由现场场负责人人或有经经验的老老工人带带领，根根据矿井井灾害事事故应急急预案中中规定的的撤退路路线或根根据当时时的实际际情况，尽尽量选择择安全条条件最好好、距离离最短的的路线，迅迅速撤离离危险区区域。4妥善善避灾如果无法法撤退到到安全地地点，如如通路被被冒顶阻阻塞、在在自救器器有效工工作时间间内不能能到达安安全地点点，应迅迅速进入入固定避避难硐室室或临时时避难硐硐室，妥妥善避灾灾，等待待矿山救救护队的的援救，切切忌盲目目行动。二、 井井下发
17、生生各类灾灾害事故故时的自自救与互互救（一）瓦瓦斯、煤煤尘爆炸炸事故时时的自救救与互救救1.发生生瓦斯、煤煤尘爆炸炸时的自自救与互互救措施施井下人员员一旦遇遇到或发发现瓦斯斯爆炸时时，需要要沉着、冷冷静，保保持清醒醒的头脑脑，临危危不乱，采采取措施施进行自自救。其其具体方方法如下下：（1） 背向空空气震动动冲击波波到来的的方向，俯俯卧倒地地，面部部贴在地地面以降降低身体体高度，避避开冲击击波的强强力冲击击，并暂暂时屏住住呼吸，用用湿毛巾巾捂住口口鼻，防防止把火火焰吸入入肺部造造成内部部烧伤。（2） 最好用用衣物盖盖住身体体，尽量量减少身身体暴露露面积，以以减少烧烧伤。（3） 爆炸后后要迅速速按
18、规定定佩戴好好自救器器，辨清清方向，沿沿正确的的避灾路路线撤退退。撤退退前要根根据矿井井灾害事事故应急急预案确确定撤退退的路线线，尽量量选择安安全条件件好、距距离短的的避灾路路线。（4） 尽快撤撤离灾区区，到达达新鲜空空气的安安全地点点中。若若巷道破破坏严重重或后路路被堵出出不去，不不知撤退退是否安安全时，可可以到避避难硐室室、救生生舱或支支护较完完整的安安全地点点躲避，等等待救援援。2.掘进进工作面面发生瓦瓦斯、煤煤尘爆炸炸时的自自救与互互救措施施如果发生生小型爆爆炸，掘掘进巷道道和支护护基本未未遭破坏坏，遇险险煤矿作作业人员员未受直直接伤害害或受伤伤不重时时，应立立即打开开随身携携带的自自
19、救器，佩佩戴好自自救器后后迅速撤撤出受灾灾巷道到到达新鲜鲜风流中中。对于于附近的的伤员，要要协助其其佩戴好好自救器器，帮助助撤出危危险区或或设法抬抬运到新新鲜风流流中。如如果发生生大型爆爆炸，巷巷道遭到到破坏，退退路被阻阻时，应应佩戴好好自救器器，积极极疏通巷巷道，尽尽快撤退退到新鲜鲜空气中中。如果果巷道难难以疏通通，可以以利用一一切可能能的条件件，搭建建临时简简易避难难硐室，等等待救援援，并利利用好压压风管、水水管、风风筒等改改善避难难地点生生存条件件。3.采煤煤工作面面发生瓦瓦斯、煤煤尘爆炸炸时的自自救与互互救措施施如果进回回风巷道道没有垮垮落堵死死，通风风系统破破坏不大大，所产产生的有有
20、害气体体较易排排除，在在这种情情况下采采煤工作作面进风风侧的人人员一般般不会受受到严重重伤害，应应迎风撤撤出灾区区。回风风侧的人人员要迅迅速佩戴戴、使用用自救器器，经最最近的路路线进入入进风侧侧。如果果爆炸造造成冒顶顶，人员员应立即即佩戴自自救器，设设法撤到到新鲜空空气区域域或救生生舱；如如果不能能做到就就应临时时搭建避避难简易易硐室，静静卧 。（二）煤煤与瓦斯斯突出时时的自救救与互救救采煤工作作面发生生煤与瓦瓦斯突出出或出现现预兆时时，要以以最快的的速度通通知人员员迅速向向进风侧侧撤离。撤撤离中快快速打开开隔离式式自救器器并佩戴戴好，迎迎着新鲜鲜风流继继续外撤撤。如果果距离新新鲜风流流太远，
21、应应首先到到避难硐硐室内避避灾，或或利用压压风自救救系统进进行自救救。掘进工作作面发生生煤与瓦瓦斯突出出或出现现预兆时时，必须须迅速向向外撤至至防突反反向风门门之外。（三）矿矿井火灾灾事故时时的自救救与互救救井下发生生火灾时时，要抓抓住时机机在火势势较小并并保证安安全的情情况下开开展灭火火工作。如如果火势势较大不不能控制制，要立立即组织织撤离，其其间要注注意科学学自救互互救，互互相照应应、互相相帮助。（1）要要尽可能能迅速了了解和判判明事故故的地点点、范围围和事故故区域的的巷道情情况、通通风系统统、风流流及火灾灾烟气蔓蔓延的速速度、方方向以及及与自己己所处巷巷道位置置之间的的关系，并并根据矿矿
22、井灾害害预防和和处理计计划及现现场的实实际情况况，确定定撤退路路线和避避灾自救救方法。（2）位位于火源源进风侧侧的人员员，应迎迎着新鲜鲜空气撤撤退。位位于火源源回风侧侧的人员员或在撤撤退途中中遇到烟烟气有中中毒危险险时，应应迅速戴戴好自救救器，尽尽快通过过捷径进进入新鲜鲜空气中中或在烟烟气没有有到达之之前顺着着风流尽尽快从回回风出口口撤到安安全地点点；如果果距火源源较近且且越过火火源没有有危险时时，也可可迅速穿穿过火区区撤到火火源的进进风侧。 （3） 撤退行行动既要要迅速果果断，又又要快而而不乱，不不能狂奔奔乱跑。撤撤退中应应靠巷道道有联通通出口的的一侧行行进，避避免错过过脱离危危险区的的机会
23、，同同时还要要随时注注意观察察巷道和和风流的的变化情情况，谨谨防火风风压可能能造成的的风流逆逆转。（4） 在烟雾雾大、视视线不清清的情况况下，应应摸着巷巷道壁前前进，以以免错过过联通出出口。有有压风管管、水管管的巷道道，要注注意利用用这些管管线的引引领作用用。（5） 在有烟烟雾的巷巷道里撤撤退时，在在烟雾不不严重的的情况下下，即使使为了加加快速度度也不应应直立奔奔跑，而而应尽量量躬身弯弯腰，低低着头快快速前进进；如遇遇烟雾大大、视线线不清或或温度高高的情况况时，则则应尽量量贴着巷巷道底板板和巷壁壁，摸着着轨道或或管道等等物爬行行撤退。（6） 在高温温浓烟的的巷道撤撤退时，应应利用巷巷道内的的水
24、浸湿湿毛巾、衣衣物，或或向身上上淋水进进行降温温，或利利用随身身物件等等遮挡头头面部，以以防高温温烟气的的刺激。还还应避开开通风条条件差、瓦瓦斯浓度度高、可可能会爆爆炸的巷巷道。（7） 如果在在自救器器有效作作用时间间内不能能安全撤撤出时，应应在设有有储存备备用自救救器的硐硐室换用用自救器器后再行行撤退，或或者撤到到避难硐硐室待救救。（8） 如果无无论是逆逆风还是是顺风撤撤退，都都无法躲躲避着火火巷道或或火灾烟烟气可能能造成的的危害，则则应迅速速进入避避难硐室室；没有有避难硐硐室时应应在烟气气袭来之之前，选选择合适适的地点点就地利利用现场场条件，快快速构筑筑临时避避难硐室室，进行行避灾自自救。
25、（四）矿矿井透水水事故时时的自救救与互救救1.透水水后现场场人员撤撤退时的的注意事事项（1） 透水后后，应在在可能的的情况下下迅速观观察和判判断透水水的地点点、水源源、涌水水量，根根据灾害害事故应应急预案案中规定定的撤退退路线，迅迅速撤退退到透水水地点以以上的水水平，而而不能进进入透水水地点附附近及下下方的独独头巷道道。（2） 行进中中，应靠靠近巷道道一侧，抓抓牢支架架或其他他固定物物体，尽尽量避开开压力水水头和泄泄水流，并并注意防防止被水水中滚动动的矸石石和木料料撞伤。（3） 如果透透水破坏坏了巷道道中的照照明和路路标，迷迷失行进进方向时时，遇险险人员应应朝着有有风流通通过的上上山巷道道方向
26、撤撤退。（4） 在撤退退沿途和和所经过过的巷道道交叉口口，应留留设指示示行进方方向的明明显标志志，以提提示救援援人员注注意。（5） 人员撤撤退到立立井须从从梯子间间上去时时，应遵遵守秩序序，禁止止慌 乱乱和争抢抢。行动动中手要要抓牢，脚脚要蹬稳稳，切实实注意自自己和他他人的安安全。 （6） 如果唯唯一的出出口被水水封堵而而无法撤撤退时，应应有组织织地在独独头上山山工作面面躲避，等等待救护护人员的的营救。严严禁盲目目潜水逃逃生。2.透水水后被围围困时的的避灾自自救措施施（1） 当现场场人员被被涌水围围困无法法撤出时时，应迅迅速进入入避难硐硐室中，或或选择合合适地点点快速建建筑临时时避难硐硐室避灾
27、灾。如果果系老窑窑透水，则则须在避避难硐室室处建临临时挡墙墙或吊挂挂风帘，防防止被涌涌出的有有毒有害害气体伤伤害。在在进入避避难硐室室前，应应在硐室室外留设设明显标标志。（2） 在避灾灾期间，遇遇险煤矿矿作业人人员要保保持良好好的精神神状态，情情绪安定定、自信信乐观、意意志坚强强。要做做好长时时间的避避灾准备备，使用用1台矿矿灯照明明或间歇歇照明，关关闭其他他矿灯。除除轮流担担任岗哨哨观察水水情的人人员外，其其余人员员均应静静卧，以以减少体体力和氧氧气消耗耗。（3） 避灾时时，应用用敲击的的方法有有规律、间间断地发发出呼救救信号，向向营救人人员指示示躲避处处的位置置。（4） 长时间间被困在在井
28、下，发发觉救护护人员到到来营救救时，避避灾人员员不可过过度兴奋奋和慌乱乱，以防防发生意意外。（五） 冒顶事故故时的自自救与互互救1.采煤煤工作面面冒顶时时的自救救与互救救措施（1） 迅速撤撤退到安安全地点点。当发发现工作作地点有有即将发发生冒顶顶的征兆兆，而当当时又难难以采取取措施防防止采煤煤工作面面顶板冒冒落时，最最好的避避灾措施施是迅速速离开危危险区，撤撤退到安安全地点点。（2） 遇险时时要靠煤煤帮贴身身站立或或到木垛垛处避灾灾。从采采煤工作作面发生生冒顶的的实际情情况来看看，顶板板沿煤壁壁冒落是是很少见见的。因因此，当当发生冒冒顶来不不及撤退退到安全全地点时时，遇险险者应靠靠煤帮贴贴身站
29、立立避灾，但但要注意意煤壁片片帮伤人人。另外外，冒顶顶时可能能将支柱柱压断或或推倒，但但在一般般情况下下不可能能压垮或或推倒质质量合格格的木垛垛。因此此，如果果遇险者者所在位位置靠近近木垛时时，可撤撤至木垛垛处避灾灾。（3） 遇险后后立即发发出呼救救信号。冒冒顶对人人员的伤伤害主要要是砸伤伤、掩埋埋或隔堵堵。冒落落基本稳稳定后，遇遇险者应应立即采采用呼叫叫、敲打打（如敲敲打物料料、岩块块，若可可能造成成新的冒冒落时则则不能敲敲打只能能呼叫）等等方法，发发出有规规律、不不间断的的呼救信信号，以以便救护护人员和和撤出人人员了解解灾情，组组织力量量进行抢抢救。（4） 遇险人人员要积积极配合合外部的的
30、营救工工作。冒冒顶后被被煤矸、物物料等埋埋压的人人员，不不要惊慌慌失措，在在条件不不允许时时切忌采采用猛烈烈挣扎的的办法脱脱险，以以免造成成事故扩扩大。被被冒顶隔隔堵的人人员，应应在遇险险地点有有组织地地维护好好自身安安全，构构筑脱险险通道，配配合外部部的营救救工作，为为提前脱脱险创造造良好条条件。（5） 被埋压压人员挖挖出后应应首先清清理呼吸吸道，然然后根据据伤情（呼呼吸、心心跳、出出血、骨骨折等）进进行相关关现场急急救。2.独头头巷道冒冒顶被堵堵人员的的避灾自自救措施施（1） 遇险人人员要沉沉着冷静静，切忌忌惊慌失失措，要要树立信信心，应应迅 速速组织起起来，团团结协作作，尽量量减少体体力
31、和隔隔堵区的的氧气消消耗，做做好较长长时间的的避灾准准备，使使用1台台矿灯照照明或间间歇照明明，关闭闭其他矿矿灯。 （2） 如果人人员被困困地点有有压风管管路，应应打开压压风管路路闸阀，给给被困人人员输送送新鲜空空气，但但被困人人员应注注意保暖暖。（3） 如果人人员被困困地点有有电话，应应立即用用电话汇汇报灾情情、遇险险人数和和计划采采取的避避灾自救救措施；也可采采用敲击击钢轨、管管道和岩岩石等物物体的方方法，发发出有规规律的呼呼救信号号，并每每隔一定定时间敲敲击1次次，不间间断地发发出信号号，以便便营救人人员了解解灾情，组组织力量量进行抢抢救。（4） 维护加加固冒落落地点和和人员躲躲避处的的
32、支架，并并经常派派人检查查，以防防止冒顶顶进一步步扩大，保保障被堵堵人员避避灾时的的安全。第四节 现 场场 急 救一、现场场急救技技术现场急救救技术包包括人工工呼吸、心心脏复苏苏、止血血、创伤伤包扎、骨骨折临时时固定和和伤员搬搬运等技技术。（一）人人工呼吸吸人工呼吸吸适用于于触电休休克、溺溺水、有有害气体体中毒、窒窒息或外外伤窒息息等引起起的呼吸吸停止、假假死状态态者。如如果伤员员呼吸停停止不久久，大都都能通过过人工呼呼吸抢救救过来。在施行人人工呼吸吸前，先先要将伤伤员运送送到安全全、通风风良好的的地点，将将伤员领领口解开开，放松松腰带，保保持体温温，腰背背部下垫垫放柔软软的衣服服等。各各种有
33、效效的人工工呼吸必必须在呼呼吸道畅畅通的前前提下进进行，因因此，应应先清除除伤员口口中异物物，把舌舌头拉出出或压住住，防止止舌头堵堵住喉咙咙妨碍呼呼吸。常常用的人人工呼吸吸方法有有口对口口吹气法法、仰卧卧压胸法法和俯卧卧压背法法3种。1.口对对口吹气气法口对口吹吹气法是是效果最最好、操操作最简简单的一一种方法法。操作作前使伤伤员仰卧卧，救护护者在伤伤员头部部的一侧侧，一手手托起伤伤员下颌颌，并尽尽量使其其头部后后仰；另另一手将将其鼻孔孔捏住，以以免吹气气时从鼻鼻孔漏气气。救援援人员自自己深吸吸一口气气，对紧紧伤员的的口将气气吹入，使使伤员吸吸气；然然后，松松开捏住住鼻子的的手，并并用手压压其胸
34、部部以帮助助伤员呼呼气。如如此有节节律地、均均匀地反反复进行行，每分分钟吹气气1416次次。注意意吹气时时切勿过过猛、过过短，也也不宜过过长，以以占一次次呼吸周周期的11/3为为宜。其其具体操操作如下下图所示示。口对口吹吹气法（a） 捏鼻张张嘴；（bb） 贴贴紧吹气气；（cc） 放放松换气气2.仰卧卧压胸法法仰卧压胸胸法为让让伤员仰仰卧，救救护者跨跨跪在伤伤员大腿腿两侧，两两手拇指指向内，其其余四指指向外伸伸开，平平放在伤伤员胸部部两乳头头之下，借借助上半半身重力力压伤员员胸部，挤挤出伤员员肺内空空气；然然后，救救护者身身体后仰仰，除去去压力，伤伤员胸部部依其弹弹性自然然扩张，使使空气吸吸入肺
35、内内。如此此有节奏奏地进行行，每分分钟166200次。其其具体操操作如下下图所示示。此法不适适用于胸胸部外伤伤或二氧氧化硫、二二氧化氮氮中毒者者，也不不能与胸胸外心脏脏按压法法同时进进行。3.俯卧卧压背法法俯卧压背背法与仰仰卧压胸胸法在操操作上大大致相同同，只是是使伤员员俯卧，救救护者跨跨跪在伤伤员两大大腿外侧侧。因为为用这种种方法做做人工呼呼吸有利利于伤员员排出肺肺内水分分，因而而用于对对溺水人人员的急急救较为为适合。其其具体操操作如下下图所示示。 俯卧压压背法（二）心心脏复苏苏心脏复苏苏操作主主要有心心前区叩叩击术和和胸外心心脏按压压术2种种方法。1.心心前区叩叩击术心前区叩叩击术是是指伤
36、员员心脏骤骤停后救救护者立立即叩击击心前区区，叩击击力应中中等，一一般可连连续叩击击355次，并并观察伤伤员脉搏搏、心跳跳。若心心脏恢复复则表示示复苏成成功；反反之，应应立即改改用胸外外心脏按按压术。操操作时，应应使伤员员头低脚脚高，施施术者以以左手掌掌置其心心前区，右右手握拳拳，从距距患者胸胸部上方方约400500 cmm处，向向左手背背上叩击击。2.胸外外心脏按按压术胸外心脏脏按压术术适用于于各种原原因造成成的心跳跳骤停者者。在进进行胸外外心脏按按压前，应应先用心心前区叩叩击术，如如果叩击击无效，应应及时正正确地进进行胸外外心脏按按压。其其操作方方法是：首先将将伤员仰仰卧于木木板上或或地上
37、，解解开其上上衣和腰腰带，脱脱掉胶鞋鞋。救护护者位于于伤员左左侧，手手掌面与与前臂垂垂直，将将另一手手掌压于于其上，使使双手重重叠，置置于伤员员胸骨中中下1/3处（其其下方为为心脏），以以双肘和和臂肩之之力，有有节奏、冲冲击式地地向脊柱柱方向用用力按压压，使成成人胸骨骨压下陷陷至少55 cmm；按压压后，迅迅速抬手手使胸骨骨复位，以以利于心心脏的舒舒张。按按压次数数以每分分钟8001000次为为宜。按按压过快快，心脏脏舒张不不够充分分，心室室内血液液不能完完全充盈盈；按压压过慢，动动脉压力力低，效效果也不不好。使用胸外外心脏按按压术时时的注意意事项：（1）按按压的力力量应因因人而异异。对身身强
38、力壮壮的伤员员，按压压力量可可大些；对年老老体弱的的伤员，力力量宜小小些。按按压时要要稳健有有力、均均匀规则则，重力力应放在在手掌根根部，着着力仅在在胸骨处处，切勿勿在心尖尖部按压压，同时时注意用用力不能能过猛；否则可可致肋骨骨骨折、心心包积血血或引起起气胸等等。（2）胸胸外心脏脏按压与与口对口口吹气法法最好同同时施行行，无论论单人心心肺复苏苏还是双双人心肺肺复苏，均均为每按按压心脏脏30次次，做口口对口人人工呼吸吸2次。（3）按按压显效效时，可可摸到伤伤员颈总总动脉、股股动脉开开始搏动动，散大大的瞳孔孔开始缩缩小，口口唇、皮皮肤转为为红润。（三）止止血止血方法法很多，常常用的有有指压止止血法
39、、加加垫屈肢肢止血法法、止血血带止血血法和加加压包扎扎止血法法。1.指压压止血法法在伤口附附近靠近近心脏一一端的动动脉处，用用拇指压压住出血血的血管管，以阻阻断血流流。此法法可作为为四肢大大出血的的暂时性性止血措措施。在在指压止止血的同同时，应应立即寻寻找材料料，准备备换用其其他止血血方法。各各部位的的止血压压点及其其止血区区域如下下图所示示。指压止血血法（a） 手指止止血；（bb） 手手掌止血血；（cc） 前前臂止血血；（dd） 肱肱骨动脉脉止血；（e） 下肢股股动脉止止血；（ff） 前前头部止止血；（gg） 后后头部止止血；（hh） 面面部止血血；（ii） 锁锁骨下动动脉止血血；（jj）
40、颈颈动脉止止血2.加垫垫屈肢止止血法当前臂和和小腿动动脉出血血不能制制止时，如如果没有有骨折和和关节脱脱位，这这时可采采用加垫垫屈肢止止血法止止血。在在肘窝处处或膝窝窝处放入入叠好的的毛巾或或布卷，然然后屈肘肘关节或或屈膝关关节，再再用绷带带或宽布布条等将将前臂与与上臂或或小腿与与大腿固固定。其其具体操操作如下下图所示示。3.止血血带止血血法当上肢或或下肢大大出血时时，在井井下可就就地取材材，使用用胶管或或止血带带等材料料采用止止血带止止血法压压迫出血血伤口的的近心端端进行止止血。加垫屈肢肢止血法法（1）止止血带的的使用方方法： 在伤伤口近心心端上方方加垫。急救者左手拿止血带，上端留1317
41、cm，JP紧贴加垫处。 右手拿止血带长端，拉紧环绕伤肢伤口近心端上方2周，然后将止血带交左手中、食指夹紧。 左手中、食指夹止血带，顺着肢体下拉成环。 将上端一头插入环中拉紧固定。 在上肢应扎在上臂的上1/3处，在下肢应扎在大腿的中下1/3处。其具体操作如下图所示。止血带止止血法（2） 止血带使使用注意意事项： 扎止止血带前前，应先先将伤肢肢抬高，防防止肢体体远端因因淤血而而增加失失血量。 扎止血带时要有衬垫，不能直接扎在皮肤上，以免损伤皮下神经。（3） HJ 前臂臂和小腿腿不适于于扎止血血带，因因其均有有2根平平行的骨骨骼，骨骨间可通通血流，所所以止血血效果差差。但在在肢体离离断后的的残端可可
42、使用止止血带，应应尽量扎扎在靠近近残端处处。 禁止止扎在上上臂的中中段，以以免压伤伤桡神经经，引起起腕下垂垂。止血带带的压力力要适中中，以既既达到阻阻断血流流又不损损伤周围围组织为为度。 止血血带止血血持续时时间一般般不应超超过1 h，时时间太长长可导致致肢体坏坏死；太太短会使使出血、休休克进一一步恶化化。因此此，使用用止血带带的伤员员必须配配有明显显标志，并并准确记记录开始始扎止血血带的时时间，每每0.551 h缓慢放放松1次次止血带带，放松松时间为为133 miin，此此时可抬抬高伤肢肢压迫局局部止血血；再扎扎止血带带时应在在稍高的的平面上上绑扎，不不可在同同一部位位反复绑绑扎。使使用止血
43、血带以不不超过22 h为为宜，应应尽快将将伤员送送到医院院救治。4.加压压包扎止止血法加压包扎扎止血法法主要适适用于静静脉出血血的止血血。其做做法是：首先将将干净的的纱布、毛毛巾或布布料等盖盖在伤口口处，然然后用绷绷带或布布条适当当加压包包扎，即即可止血血。压力力的松紧紧度以能能达到止止血而不不影响伤伤肢血液液循环为为宜。其其具体操操作如下下图所示示。加压包扎扎止血法法（四）创创伤包扎扎包扎的目目的是保保护伤口口和创面面，减少少感染，减减轻痛苦苦。加压压包扎有有止血作作用。用用夹板固固定骨折折的肢体体时，需需要包扎扎，以减减少继发发性损伤伤，也便便于将伤伤员运送送到医院院。1.布条条包扎法法（
44、1）环环形包扎扎法。该该方法适适用于头头部、颈颈部、腕腕部及胸胸部、腹腹部等处处的包扎扎。将布布条作环环行重叠叠缠绕肢肢体数圈圈后即成成。（2）螺螺旋包扎扎法。该该方法用用于前臂臂、下肢肢和手指指等部位位的包扎扎。先用用环形法法固定起起始端，把把布条渐渐渐地斜斜旋上缠缠或下缠缠，每圈圈压前圈圈的1/2或11/3，呈呈螺旋形形，尾部部在原位位上缠22圈后予予以固定定。其具具体操作作如图111-99所示。螺旋包扎扎法（3）螺螺旋反折折包扎法法。该方方法多用用于粗细细不等的的四肢包包扎。开开始先做做螺旋形形包扎，待待到渐粗粗的地方方，以一一手拇指指按住布布条上面面，另一一手将布布条自该该点反折折向下
45、并并遮盖前前圈的11/2或或1/33。各圈圈反折须须排列整整齐，反反折头不不宜在伤伤口和骨骨头突出出部分。其其具体操操作如下下图。螺旋反折折包扎法法（4）“8”字包扎扎法。该该方法多多用于关关节处的的包扎。先先在关节节中部环环形包扎扎2圈，然然后以关关节为中中心，从从中心向向两边缠缠，一圈圈向上，一一圈向下下，2圈圈在关节节屈侧交交叉，并并压住前前圈的11/2。其其具体操操作如图图11-11所所示。“8”字字包扎法法2.毛巾巾包扎法法（1）头头顶部包包扎法。将将毛巾横横盖于头头顶部，包包住前额额，两前前角拉向向头后打打结，两两后角拉拉向下颌颌打结。其其具体操操作如图图11-12所所示。或或者是
46、将将毛巾横横盖于头头顶部，包包住前额额，两前前角拉向向头后打打结，然然后两后后角向前前折叠，左左右交叉叉绕到前前额打结结，如果果毛巾太太短可接接带子。其其具体操操作如图图11-13所所示。头顶部毛毛巾包扎扎法一头顶部毛毛巾包扎扎法二（1） 面部包扎扎法。将将毛巾横横置，盖盖住面部部，向后后拉紧毛毛巾的两两端，在在耳后将将两端的的上、下下角交叉叉后分别别打结，在在眼、鼻鼻、嘴处处剪洞。其其具体操操作如图图11-14所所示。面部包扎扎法（3）下下颌包扎扎法。将将毛巾纵纵向折叠叠成四指指宽的条条状，在在一端扎扎一小带带，毛巾巾中间部部分包住住下颌，两两端上提提，小带带经头顶顶部在另另一侧耳耳前与毛毛巾交叉叉，然后后小带绕绕前额及及枕部与与毛巾另另一端打打结。（4）肩肩部包扎扎法。单单肩包扎扎时将毛毛巾斜折折放在伤伤侧肩部部，腰边边穿带子子在上臂臂固定，叠叠角向上上折，一一角盖住住肩的前前部，从从胸前拉拉向对侧侧腋下，另另一角向向上包住住肩部，从从后背拉拉向对侧侧腋下打打结。（5）胸胸部包扎扎法。全全胸包扎扎时将毛毛巾对折折，腰边边中间穿穿带子，由由胸部围围绕到背背后打结结固定。胸胸前的22片毛巾巾折成三三角形，分分别将角角上