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1、防呼吸道传染病图片 春季须防呼吸道传染病 春天来了,万物复苏。“泥融飞燕子,沙暖睡鸳鸯”,一派生气勃勃的景象。然而春季也是有害微生物蠢蠢欲动的季节。2003年春天, 一场突如其来的“非典”灾难在我们心中投下深深的阴影,至今拂之不去。春天是呼吸道传染病最猖獗的季节。 非典型肺炎 我们还是先从防治非典谈起。严峻急性呼吸系统综合征(SARS,简称非典)与下边我们讲到的流感有许多相像之处,刚刚渡过非典劫难的我们不能不提高警惕。我们不能确定说今春非典肯定会发生,也不能确定说今后非典就肯定不会发生。非典也是急性呼吸道传染病,同流感一样发病急,以高热、全身酸痛、干咳、肺炎等全身症状为主,而上呼吸道局部症状不
2、明显,化验检查白细胞总数也不高,严峻时发生急性肺损伤,导致多脏器功能不全,救治不刚好会导致死亡。目前,防治SARS 的最有效措施仍是早发觉、早报告、早隔离、早治疗。 流行性感冒 流行性感冒(简称流感)流行季节一般多在冬春季。这是一种由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,分甲、乙、丙三型。它起病急剧,发病后症状较重,并发症发生率很高,甚至可以引起死亡。尤其对于年迈体衰、年幼多病或原有慢性疾病的人,流感是威逼生命的重要杀手。如1998年的流感流行使日本老年病人的死亡率增加了3倍。再如1918年发生的西班牙流感数月内席卷全球,造成24千万人死亡,比第一次世界大战死亡总人数还多。我国是流感的高发地区
3、,20世纪的 4次世界范围的流感大流行有3次起源于我国。这4次流感大流行夺去了几千万人的生命。 流感不同于一般感冒。在流行季节一个单位或地区出现大量上呼吸道感染的病人,医院门诊、急诊此类病人隧然增多;病人主诉突然高热(3940)、畏寒或寒战、咳嗽、头痛或肌肉痛、疲乏无力、食欲减退等,依据以上表现临床就可以拟诊为流感。化验检查有助于流感的诊断和确诊。其化验检查有如下特点。 1.外周血化验白细胞总数不高或减低,淋巴细胞相对增加; 2.鼻咽或口腔分泌物可分别出流感病毒; 3.血清学检查疾病初期和复原期双分血清抗流感病毒抗体滴度4倍以上上升,有助于回顾性诊断; 4.患者呼吸道上皮可查到流感病毒抗原阳性
4、; 5.标本经敏感细胞过夜增殖1代后查流感病毒抗原阳性。 流感的预防要抓住3个环节:限制患者、切断传播途径、增加高危人群免疫实力。预防药物主要有金刚烷胺、金刚乙胺、奥司它维等。流感全身症状比一般感冒重,而一般感冒呼吸道局部症状突出,如鼻塞、喷嚏、咽痛明显,并发症少见。 为了便于大家把一般感冒、流感、非典区分开来,我们以表格的形式进行对比(见下表)。 流行性脑脊髓膜炎 春季还有一种经呼吸道传染的烈性疾病,叫做流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)。这种传染病是由脑膜炎球菌引起,主要侵扰脑膜,表现为突发高热,猛烈头痛,频繁喷射性呕吐,皮肤粘膜出现瘀点、瘀斑,颈项强直。严峻患者24小时内意识障碍、休克、呼
5、吸衰竭。化验检查白细胞上升;脑脊液呈化脓性变更,葡萄糖、氯化物明显下降;细菌学检查可找到病原菌。 呼吸道传染病的预防非常重要。平常要保持室内空气流通,定时开窗换气。一般房间的舒适温度是1825,最佳湿度是4070。室内温度过高、过低、干燥都易导致呼吸道疾病的发生。在呼吸道传染病流行季节要尽量避开到公共场所活动,必要时带口罩。高危人群可以接种疫苗,还可煎些中药汤剂口服,如贯仲30克,板蓝根30克,大青叶30克,西洋参6克,甘草10克。另外还要养成良好的卫生习惯,如勤洗手,勤换衣服,不随地吐痰,不乱扔垃圾等。一旦发热,特殊是有上呼吸道症状时肯定到医院看病。一般的医院都有筛查门诊,通过医生筛查(体格检查、化验、拍胸片等),确定患者到何处就诊。有的医院特地设有发热门诊,发热患者可干脆到那里看病。