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1、骨折患者术后吃什么 骨折病人术后夜间难受是临床中最一般、最重要的现象，是不舒适中最严峻的形式，是难以限制的。由于夜间麻醉作用消逝，而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质，并作用于游离神经末梢，降低难受受体的高阈值，使患者产生难受，睡眠发生异样，影响机体康复，故术后夜间难受护理尤为重要。 1临床资料 本组125例手术病人，男96例，女29例；年龄1060岁，平均年龄38岁。病种：上肢骨折50例，下肢骨折56例，皮肤撕脱并骨折10例，疤痕挛缩4例，截肢2例，其他3例。此组患者通过实行相应护理措施后大多数患者难受明显减轻，难受加重者仅15例，占本组8%。 2术后夜间难受加重的缘由 2.1物理损伤： 由于
2、手术器械物理刺激，影响皮肤血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高阈值损害感受器，从而对激肽敏感，使难受加剧。 2.2病房环境： 各种噪音、灯光、患者之间的相互干扰，导致睡眠不足而降低痛阈。 2.3心理因素：有的患者术后担忧手术是否胜利，产生恐惊、忧虑、心情低落，惊慌等这些因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生难受；而病人对自己所感受的难受不能应付，即使知道怎样对待难受也会表现消极、灰心、不能自助心理。 2.4自身因素：依据难受的闸门限制原理，不同文化教养的人对难受刺激的耐受性有明显的个体差异，同时与年龄、性别、特性、心情等因素也亲密相关。 2.5体位变更：骨科病人术后多实行被动体位，活动量相应削减，不能
3、很有效的应付难受。 3护理措施 3.1术前评估：由责任护士了解患者以往对难受的阅历，个人对难受缘由及意义的理解及对难受的看法，以便术后有的放矢供应病人应付难受的技巧。 3.2改善病室环境：护理人员努力为病人创建一个宁静、整齐、有相宜温度和湿度，有良好通风与光线、美观、平安的养息环境；夜间为病人做护理时，力争做到四轻，限制水管、电铃、电话等发出的噪音。 3.3心理护理：术前给患者做好细致的思想工作，介绍手术方式及术后可能出现的现象，如伤口痛、截肢病人的残端痛等，以便病人对将来的经验有肯定的思想打算，减轻恐惊、忧虑心理，潜在的增加病人自己抑制难受的化学感受效应，术后留意难受的心情反应，调解病人心情
4、，减轻心理压力，分散病人留意力，对可用不行用止痛剂的病人，要讲明止痛药易成瘾的道理，通过心理效应启动其体内“抗痛系统”，达到消退或减轻难受的目的。 3.4饮食护理：因患者长期受病痛熬煎，使患者心情受到影响，导致食欲下降，使患者养分状况处于低水平，不利于伤口愈合。应依据患者饮食习惯，与患者及家属共同制订饮食安排，赐予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，如乳类、蛋类、鱼和瘦肉、多吃蔬3.5自我放松与按摩：在护理过程中，指导病人做放松动作，如：叹气、打呵欠、腹式呼吸，用衣物支撑手术切口等，这些方法多数患者易于接受，可使惊慌的骨骼肌或张力性切口松弛下来，阻断难受反应而减轻疲惫和体力消耗，帮助患者入睡
5、。此外，督促家属行局部按摩，增加被动活动量，对减轻骨科术后被动体位患者难受尤为重要。 3.6适当药物止痛：临床实践证明，病人夜间接受的病例分析患者；女，35岁，老师。诊断：“左足碾挫伤，小腿下段及足背皮肤广泛撕脱伤”，住院期间先后急诊手术一次，择期手术一次，第一次行左足部清创+距骨复位克氏针内固定术，20天后，行断层筛孔状皮片植皮术。本患者文化素养好，加上再次手术赐予心理护理，放松疗法及家属协作局部按摩，用宽慰剂使之减轻难受，提高了难受阈值，收到较好的护理效果，住院期间，从未采纳神经阻滞药物止痛处理。 3.7预防褥疮：因患者难受有时可致昏迷或长期卧床，由于局部长期受压，养分不良，血液循环障碍，易发生褥疮。要常常保持床铺平整、清洁，按摩受压部位，定时翻身，如已发生褥疮或有褥疮早期现象者，要马上进行“褥疮护理”。 由此可见，难受的护理非常重要，除对预料到的难受赐予必要的处理外，创建舒适的环境，对病人精神支持，激励病人进食增加机体反抗力的食物也非常重要。作为医生只有对病人进行细心视察、耐性说明、细心护理才能使病人的苦痛降至最低。