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1、藏医四部医典 藏医巨著四部医典概论 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.149 四部医典是继医学大全、无畏的武器、月王药诊等代表名著之后的一部藏医学经典著作,藏文原名华丹据悉。全名为甘露要义八支密决窍续、四部医典系原著简称,意即全书由四部分组成。第一部:总则本共六章,有彩色挂图4幅,它概括论述了人体的生理、病理、论断及治疗。其次部论述本共31章,有彩图35幅,主要论述了人体生理解剖病因和规律,诊断方法和治疗原则,药物的性味功效。第三部密决本共92章,有彩色挂图16幅,特地论述各种疾病的诊断和治疗。第四部:后序本共27章,有彩图24幅,主讲脉诊和尿诊,药物剂
2、型配方和功效。这是一部古代藏医药学巨著,治用至今是藏医药人员的经典读物。 四部医典是公元8世纪闻名藏医学家宇妥•元丹贡布等所著。他们汲取了医学大全、无畏的武器(均失传)和月王药诊等著作的精华,并总结了藏医药的临床阅历,亦汲取了中医药学,天竺和大食医药学的内容,用了10年的时间,于公元773783年著成。四部医典全书156章,原著是用9个字一句的藏文写成的韵体文,全书内容丰富,篇幅较多,但归纳起来有5个方面:基础理论;生理和解剖;疾病的诊断方法;治疗原则和方法;药学基础理论和用药原则。 藏医学基础理论:藏医理论认为,人体内存在三大因素:“龙”(气),“赤巴”(胆),“培根”(涎);七
3、大物质基础;即:饮食精微,血、肉、脂肪,骨、骨髓,精;三种排泄物,即:大便、小便、汗。三大因素支配着七大物质基础及三种排泄,即:大便、小便、汗。三大因素支配着七大物质基础及三种排泄物的运动改变。在肯定条件下,上述三者保持相互协调,维持人体正常的生量功能活动。 生理功能和活动:四部医典中关于人体生理解剖方面记载得比较具体。对五脏(心、肝、脾、肺、肾)六腑(胃、大肠、小肠、胆、膀胱、精府),肌肉、脉络(血管和神经)的位置、数目均有记叙和绘图,在生理方面,主要对月经周期,胚胎发育、分娩、神经和消化系统的功能等作了具体论述。 疾病的诊断方法:藏医的疾病诊断方法是问、望、切三诊。问诊:所包含的内容和中医
4、问诊相同。望诊:除与中医相同外,还特殊留意鸟诊,尿诊是藏医视察病症极为重要的手段之一。切诊:切诊的部位和方法基本上与中医相同,即寸、甘、恰(系寸、关、尺的偕音)。 藏医诊病除问、望、切外,还有药物试诊法。总之,依据三诊诊断得到的印象,加以综合分析和归纳,从发病缘由推断病症的性质,从症状和体征推断疾病的类型,这与中医的诊断方法基本相像,从而说明藏医学与中医学具有亲密的渊源关系。 病症的治疗原则和方法:藏医学理论认为一切病症的起因有内外两种因素,内因是三大因素失调,外因是起居不适,生活不当及环境改变。病证有404种,其中101种需经药物治疗而愈,101种经药物、手术等治疗而愈,101种不需治疗而自
5、愈,101种治而无效。病症的种类归纳起来只有热性和寒性两大类。龙、培要病属寒性病;赤巴、血病属热性病。 因而医生诊病主方时必需依据“寒者温之,热者寒之”的原则,在治疗方法上,有内治和外治两种。内治以内服药为主,辅佐以养分。在外治方面,有放血、按摩、擦身、炎炙与艾炙,拔罐、敷(热敷与冷敷)烫、药熏、穿刺、药治等多种方法。 藏药学理论及用药原则:藏药学理论认为药物与五行有关,其性、味、效、亦原于五行。藏医在临床上用药是依据药物的六味、八性、十七效辨证主方。六味:甘、酸、苦、涩、辛咸。八性:寒、热、轻、重、钝、锐、润、糙。十七效:即药物具有寒、热;温、凉;干、稀;润、糙;轻、重;稳、动;钝、锐;柔、燥;软等十七种。综上所述,四部医典是集古代藏医学之大成,内容丰富,理论完整,特殊是在解剖,生理学方面的成就,不仅在我国医学史上有较大的贡献,即使在世界医学史上也是少见的,不愧是我国医药学宏大宝库中的一支绚丽夺目的鲜花,也是祖国医药学的重要组成部分。