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1、大学在校生学籍信息更改申请表此 栏 由 学 生 填 写姓名性别近期免冠 一寸照片学号所在 学院联系 班级变更工程原户籍信息（全部填写）变更后户籍信息（有变更项的填写）姓名口身份证 号码民族出生 日期备注申请原因 （详细说明）申请人签名：日期：年 月 日申请人对申 请材料的声 明、承诺本人郑重承诺：本人提交的学籍信息更改申请真实准确，所提供的所有证 明材料真实有效，无弄虚作假、徇私舞弊等行为，并愿意承当由此产生的一切 后果和责任。申请人签名：日期：年 月 日学院 审核意见1、确认学生入学资格复查无误：是（）不是（）2、申请表所贴照片是否学生本人：是（）不是（）3、是否同意办理：同意（）不同意（）
2、辅导员签字：（学院盖章）学院负责人签字：日期：年 月 日教务处 审核意见同意（）;不同意（）；其它意见：（学籍管理部门盖章）负责人签名：日期：年 月 日变更执行情 况已变更未变更，原因：经办人签字：日期：年月 日备注：本表“学生填写栏”由学生本人填写。学生本人需提交材料：（1）有效身份证原件与复印件（身份证 正反面）、户口本原件与复印件（包括户籍首页、个人信息页），原件核对后退回学生，复印件一份。（2）公安机 关提供身份证工程更改的证明材料原件。更改身份证号需证明原身份证号与更改后身份证号码同属一人，附经办 人签字及联系 以便于学校复核，属身份证重号等原因销户的证明需加盖县级公安局公章。（3）如更改民族， 须提供户籍所在地民族宗教委员会证明原件。学校根据证件原件核对学生与本人是否一致，并在复印件上加盖“此 件与原件相符”及公章。