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1、膝关节骨性关节炎治疗 中西结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察 R135 A 16723783(2011)11032901 目的：通过中西结合治疗膝关节骨性关节炎效果视察，以此探究膝关节骨性关节炎的治疗方案。方法：回顾性分析2010年2月2011年2月，我院收治的68例膝关节骨性关节炎患者，随机平均分为两组，视察组行中药离子透入结合玻璃酸钠骨腔内注射，进行中西医联合治疗；比照组行泼尼松龙和利多卡因进行治疗，两组没有性别、年龄、疾病差异，具有可比性。结果：视察组总有效率为91.18%，比照组总有效率为70.59%，具有显著性差异（P0.05）。6个月后，视察组复发率6.45%，比照组占29.17%，
2、视察组复发率明显低于比照组。结论：中西医相互搭配，疗效显著，治疗时间短，治疗后复发率低，且无不良反应，在临床上值得推广。 中西结合；膝关节骨性关节炎；效果视察 临床治疗中，膝关节骨性关节炎是一种常见的中老年疾病，经常会引起患者膝关节难受，致使膝关节难受，活动障碍，严峻影响了患者的生活质量1。同时在临床治疗上也实行了不同的方法进行治疗，为此本文将通过中药离子透入联合玻璃酸钠关节腔注射对骨性关节炎进行治疗，临床效果满足，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:选自2010年2月2011年2月，我院共收治68例膝关节骨性关节炎患者，其中男39例，女29例，年龄4276岁，平均年龄57.
3、22.4岁，病程6个月23年，平均7.43.6年。经过临床问诊，全部患者均有不同程度的慢性劳损病史和外伤病史。在日常关节活动时，常表现为膝部难受。临床诊断为双膝难受为28例，单膝难受为40例。老年性退行性骨关节病43例，创伤性骨关节炎17例，髌骨软化症8例。影像学报告为不同程度的关节间隙狭窄，胫骨髁间嵴变尖，同时出现骨赘和刺装增生，软骨面出现骨质增生的现象，部分患者出现骨质疏松。随机平均分为两组，视察组行中药离子透入联合玻璃酸钠关节腔注射中西医结合治疗，比照组行泼尼松龙和利多卡因治疗，两组没有性别、年龄疾病差异，具有可比性。 1.2 治疗方法:视察组中药以自拟中药方治疗，将鸡血藤、生川乌、生草
4、乌、白芍、赤芍、苍术、牛膝各15g，桂枝12g，当归、威灵仙各18g，细辛9g用醋浸泡一周，并通过电疗饥输出稳恒直流电，将100cm2浸沾中药过滤液的衬垫，放置膝关节内侧连通阳极，再将100cm2浸沾生理盐水的衬垫放置于膝关节外侧连通阴极，电流密度在0.050.10mA•cm2，每天透入一次，每次1520min，每10次为1个疗程。待中药离子透入24小时后，令患者屈膝90，从髌下两侧入路，常规消毒再经过局麻穿刺至关节腔内，缓缓注入玻璃酸钠，每周注射一次，4周为1疗程。 比照组采纳50mg泼尼松龙和2毫升2%利多卡因治疗，依据上述膝关节腔注射，每周注射一次，4周为1疗程。 两组治疗1
5、个疗程后，6个月后进行随访结果判定疗程。 1.3 疗效标准:治愈：临床症状全部消逝，膝关节活动正常，关节屈伸活动范围在0135。 显效：主要症状消退，膝关节活动不受限制，行走时无难受，关节屈伸活动范围在0135。 有效：主要症状基本消退，膝关节功能基本复原，生活基本能自理，但行走仍有难受，关节活动仍受限。 无效：治疗前后无差异，甚至病情加重。1.4 统计学处理方法:依据数据资料，采纳Ridit分析法和X2进行检验。 2 结果 视察组总有效率为91.18%，比照组总有效率为70.59%，两组疗效对比具有显著性差异（P0.05），结果表明治疗组通过中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的效果显著。（详见表
6、1） 治疗6个月后，对全部病例进行随访，治疗组复发2例，占6.45%，比照组复发7例，占29.17%，两组对比具有显著差异性，比照组复发率明显高于视察组。 3 探讨 根据中医诊断，膝关节骨性关节炎一般是由于阳虚寒凝，血瘀阻滞，筋骨失温，使骨质发生改变，形成骨刺、增生等症状，由此在治疗的过程中，应采纳活血、驱寒、止痛、祛风湿，以此改善修复组织及促进微循环2。 本文临床探讨中，采纳中药离子透入进行中医治疗，其中白芍、赤芍、生川乌、生草乌具有行瘀、止痛、凉血、消肿、祛风除湿的功效;鸡血藤、牛膝、威灵仙、当归具有补血活血，舒筋通络，消骨哽的功效;细辛、苍术、桂枝具有祛风、散寒、解表的功效。通过离子透入
7、以此增加抑制关节网状内炎症代谢产物，加速药效分解速度，降低神经末梢的活跃性，有效促进血液循环，减缓膝关节四周肌肉痉挛的难受感，削减软骨在机械作用下受损3。 玻璃酸钠在治疗膝关节骨性关节炎上，可以有效润滑关节腔内组织，增加软骨表面高弹性完整的结构层，抑制炎性物质代谢，增加修复软骨关节，加强关节活动屈伸度，阻挡病情发展，其药效也可以长时间的滞留于关节腔内，生物相容效果好，排异性小。与此同时，还可以有效克服传统激素治疗后产生的副作用4。 本文探讨中，视察组应用中西医结合治疗，总有效率为91.18%，相较于比照组采纳泼尼松龙和利多卡因治疗效果明显，具有显著性差异。而且视察组半年后的复发率较低，仅占有效
8、治疗的6.45%，与比照组（占70.59%）相比，视察组复发率明显低于比照组。结果表明中西医治膝关节骨性关节炎效果明显。 综上所述，临床上我们采纳中药离子透入联合玻璃酸钠骨腔内注射治疗膝骨关节炎，视察组对其治疗效果满足度较高，中西医相互搭配，优势联合，使治疗效果等到显著增加，治疗时间短，治疗后复发率低，且无不良反应，在临床上值得推广。 参考文献 1 唐晨.腰椎错位引起膝关节难受33例报告J.中国疗养医学，2010，13（12）：159. 2 刘向前，姚共和，杨少锋，等.以NSAIDs为比照中药治疗膝关节骨关节炎文献的系统评价J.中医药学刊，2005，9（6）：121. 3 翁智勇，赵轶群，刘大志，等.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎107例J.河北中医，2010，9（8），248. 4 张军波，张卫红.综合外治法治疗老年性膝关节骨性关节炎疗效分析J.慢性病学杂志，2010，14（8）：167. 作者单位：410300 湖南浏阳市中医医院