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1、肝气郁结证患者信度和效度量表初步研究 量表的信度和效度 摘要：目的：采纳MMPI信度和效度量表对肝气郁结证患者进行心理测量，以发觉肝气郁结证患者的特性特征；方法：20例肝气郁结证患者和20例正常受试者，按年龄、性别配对，采纳MMPI测试软件进行测试，得出两组28个信度和效度量表的得分并进行分析；结果：肝气郁结证组与正常比照组比较Tt、DS、DO、HYO有极显著性差异(P0.001)，MMF、Acq、PDO、SSM、PAO、MAS也有显著性差异(P0.01，P0.05)；结论：肝气郁结证患者有多个特性特征方面的变更。 关键词：肝气郁结证；MMPI；临床子量表；心理特征 中图分类号：R2-03 文
2、献标识码：A 文章编号：1673-7717(2007)08-1590-02 明尼苏达多相人格测验(Minnesota Multiphasics Person-ality Inventory，MMPI)是1940年由明尼苏达高校的教授哈撒韦(S.R.Hathaway)和麦金利(J.C.Mckinley)制定的，能对每个受试者的特性特点从多方面进行客观的评价。1984年由中科院宋维真探讨员引进并制定了中国常模，是目前常用的临床量表之一，其中的信度和效度量表包含13个与心理健康有关的量表，是MMPI常用的量表，经过长期的运用和临床检验，具有很好的信度和效度。肝气郁结证是中医临床常见的证型，伴随着多种
3、疾病的发生、发展，是一种情志疾病。因此，笔者利用MMPI对20例肝气郁结证患者进行心理测试，以期发觉肝气郁结证患者在信度和效度量表上的特征性变更。 1资料和方法 11诊断标准参照中南高校湘雅医院中西医结合探讨全部关肝气郁结证的诊断标准，选择典型单纯肝气郁结证，无其他兼证夹杂患者。 12临床资料肝气郁结证组(以下简称肝郁组)20例，来自北京中医药高校东方医院，其中男10例，女10例，年龄23-50岁，平均(36.5001.849)岁，教化年限(16.5500.967)年。正常比照组(简称比照组)依据配对探讨的原则，选择性别相同，年龄相差小于5岁的健康志愿者20例。全部受试者均无烟酒嗜好，无用药干
4、预，无精神和躯体性疾病。平均2450岁，年龄(33.401.701)岁，教化年限(18.1000.808)年。两组教化年限没有统计学差异(P0.05)，因为两组性别、年龄采纳配对探讨，所以可解除性别、年龄对试验结果的影响。 13探讨工具采纳北京回龙观医院邹义壮博士主持修订的计算机多相特性测量诊断系统(简称心理CT)中的MMPI测试软件作为探讨工具。 14数据采集方法按MMPI测试手册的要求进行测验，要求被试者一次性做完399道题目，在60120min内完成，数据输入计算机分析并报告结果。 15数据分析方法按中国常模换算T分(不加K)并以4060作划界标准，T分超出60分为高得分，采纳SPSS1
5、1.5统计软件包分析，组间计量资料比较采纳配对t检验，显著性水平=0.05(双侧检验)。 2结果 肝郁证与比照组MMPI信度和效度量表T分统计比较结果见表1。 3探讨 肝气郁结证患者常见症状主要有：胁肋胀癌或窜痛无定处、时作时止，情志抑郁，多疑善虑。易怒，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦等症状，中医认为“肝喜条达而恶抑郁”，肝的主要功能是调气机、畅情志，素问举痛论和临证指南医案载：“百病生于气也”，“盖情志不舒则生郁”，肝气部结必定会引起躯体症状和心情改变。肝的疏泄功能正常，气血和词，则精神开心，心情安逸；疏泄不及而肝气郁结则出现精神抑郁、沉闷不乐、多疑善虑、频频叹息等抑郁的心情。肝气郁结，可以导
6、致情志异样，情志异样也可以导致肝气郁结，并可导致肝经经气阻滞而产生多种躯体症状。肝失疏泄的第一表现为情志的异样改变，肝气郁结证的临床表现以精神心情改变尤为突出，正因为肝气郁结证是一种心理情志症状，所以近年有人专心理量表对肝气郁结证进行心理测量。 有学者利用MMPI临床量表探讨发觉健康人肝郁者疑病(Hs)、癔病(Hy)、社会内向(Si)、效度(F)、偏执(Pa)、精神衰弱(Pt)、精神分裂(Sc)8个量表上升有显著性，且效度(F)、偏执(Pa)、精神分裂(Sc)3个量表分超出常模，提示肝郁者情感、行为混乱，有转换性症状、体诉多的特性特征。 MMPI中的信度和效度量表主是对被试的答题看法和答题行为
7、进行测量和分析，以此来确定报告的结果是否有效以及肝气郁结证患者特性特征方面的变更。从本探讨结果可以看出，肝气郁结证组与正常比照组比较Tt、DS、DO、HYO有极显著性差异(P0.001)，MMF、Acq、PDO、SSM、PAO、MAS也有显著性差异(P0.01，P0.05)，因此显示肝气郁结证患者较正常人自我防范的缺失，期望社会对他们了结的程度增大，甚至有可能夸大问题的倾向，心理测量的稳定性会有改变；还有显著的抑郁、癔病、变态人格和偏执倾向的特性特征，符合肝气郁结证患者情志抑郁、多疑善虑、善太息的症状，隐性躁狂提示肝郁证患者可能有隐性焦虑症状的存在。MMPI信度和效度量表为临床评价和治疗肝气郁结证供应了很好的参考依据，但本探讨样本量较小，还需在今后的工作中利用MMPI对肝郁证作进一步的探讨探讨。