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1、. .吊篮施工应急预案一、应急机构与职责根据公司要求成立项目应急领导小组，项目部应急领导小组组成：组 长：副组长：技术负责人： 通讯联络员：监督员：卫生救护员：1、项目应急小组组成：项目部根据工程特点，参照各类安全应急应急救援预案制定。2、应急领导小组与其成员职责：（1）应急领导小组职责：1）一级状态下，协助公司应急小组做好现场各项应急措施的实施。2）应急状态解除后向公司提交事故报告，并参与事故调查和善后工作。3）负责组织应急常识的培训，必要时组织应急演练。4）负责指挥工地抢救工作，向各成员下达指令和任务，协调抢救工作，随时掌握最新动态并做出决策，第一时间向110、119、120、公司应急中心
2、、业主求助或报告灾情。5）平时小组成员应轮流值班，值班者必须驻在现场，手机24h开通，发生紧急事故时，在项目部应急组长到达前，值班者即为临时救援组长。（2）组长（项目经理）1）建立应急领导小组，配置适宜的应急设施、材料准备。2）判断是否存在或可能存在的重大紧急事故；3）判断重大紧急事故可能发展方向；4）要求相关应急组织提供资源；5）组织指挥、协调现场抢险和恢复工作；6）紧急事件结束后，参加事故调查、分析、处理、报告工作。（3）副组长即现场管理者：1）判断重大紧急事故的规模和可能发展态势，建立应急步骤确保员工的安全和减少损失。2）相关应急组织到来之前，如有必要直接参加现场救援工作；3）设立与外部
3、救援的通讯联络，为应急服务提供建议和信息；（4）技术负责人1）提出抢险抢修与避免事故扩大的临时应急措施；2）指导抢险抢修队实施应急方案和措施；3）修补实施中的应急方案和危害因素控制预防措施存在的缺陷；4）向外部救援提供准确的抢险救援信息资料，绘制事故现场平面图，事故发生的重点位置与潜在的危害因素。（5）通讯联络员确保与公司应急管理者和外部联系畅通，外信息反馈迅速。应将公司、项目应急机构与其主要成员、相关外援联系方式予以明示。（6）监督员1）监督应急领导小组职责履行情况，监督应急设施、材料布置与其质量、数量；2）负责应急过程的记录与整理与对外联络。（7）卫生救护员1）对抢救出的伤员，在应急援助未
4、到来前，对伤员进行必要的处置（包扎止血防止和减少受伤部位感染、夹板固定、人工呼吸等）；2）优先使重度受伤者得到外援救护；3）协助.外援转送伤员并安排人员护理。（8）建筑物五大伤害1）高空坠落2）触电3）机械伤害4）物体打击5）火灾3、应急物资：常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）与各种常用小夹板、担架、止痛片、抗生素、止血袋、氧气袋。二、本预案应急管理的围序号事故险情处理1落物伤害事故加强现场管理，采取预防措施，实施应急预案2风灾、暴雨采取预防措施，实施应急预案3火灾加强现场管理，采取预防措施，实施应急预案4高空坠落加强现场管理，采取预防措施，实施应急预案5触电加强现场管理，采取预防
5、措施，实施应急预案6突然停电采取预防措施，实施应急预案7机械故障采取预防措施，实施应急预案8吊篮一端悬挂失效，篮体单点悬挂采取预防措施，实施应急预案（一）后勤保障1、负责交通车辆的调配，紧急救援物资的征集；2、保障所有参加抢险救护人员必须的防护、救护用品与生活物资的供给；3、提供合格的抢险抢修的急需设备。（二）抢险抢修1、负责紧急事件发生应立即采取紧急措施，尽可能抢救伤员与被困人员，转移至安全地方，防止事态扩大；2、在事态有可能进一步扩大时，应高度注意避免抢险人员意外伤害；3、协助事故发生后的恢复和事故调查评估。三、应急抢险原则（一）应急抢险原则以人为本，抢救为先，保护财产和环境，防止事态扩大
6、。（二）应急处置原则疏散无关人员，最大限度减少人员伤亡。阻断危险物源，防止二次事故发生。保持道路畅通，随时掌握险情动态。调集救助力量，迅速控制事态发展。正确分析现场情况，与时划定危险围。正确分析风险损益，尽可能减少人员伤亡，组织物资抢险，有利于恢复生产。四、应急响应程序（一）紧急情况或事故发生后，员工发现险情时，有与时向上级报告和积极参与的义务。应立即向项目部（公司）应急机构成员汇报，并采取相应的措施，防止事态扩大。（二）单位应急领导小组接到报警后，立即汇报情况，依据项目应急准备与响应预案组织抢险，并根据险情上报公司应急领导小组或主管领导。（三）生产中心接报后根据险情向公司总经理汇报，由公司总
7、经理决策后下达“一级应急令”。公司应急领导小组立即组织应急抢险，启动公司应急系统。（四）报警紧急事故发生后，发现人应立即报警。1、向部报警：简述出事地点、情况、报警人。2、向外部报警：准确报告事故出事地点、单位、事态状况与报警人。3、向邻近报警：简述出现的紧急情况，督促其尽快撤离区域或场所。（五）应急措施项目部针对主要危害制定专项应急预案。1、项目部在发现或接到报警后，应立即按事先制定的应急与响应预案组织自救。若事态状况严重，难以控制和处理，应在自救的同时向专业救援队伍求助。2、设临时紧急事务联络员一名，负责紧急事务的联络工作。明确联络地址和，确保信息畅通。3、在急救过程中，遇有威胁人身安全情
8、况时应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取紧急措施。4、切断危害物源头，防止事态扩大。5、疏通事发现场道路，保证救援工作顺利进行。6、密切配合专业救援队进行急救工作。（六）上报重伤以上事故发生后，事故发生所在单位的负责人应在24小时填写事故报告，上报公司安全环保部门。五、应急知识培训与演练（一）应急知识培训1、应急救援人员的意识和能力培训：伤员急救常识、各类重大事故抢险常识。2、员工应急响应的培训：务必使应急领导小组成员在发生重大事故时能熟练地履行抢救职责，员工能在发生重大事故时会采取正确的纠正措施。（二）应急演练目的是培训应急反应队伍和测试应急反应与系统各环节的应变能力。演
9、练应适时组织进行实施，充分准备。界定演练的围（项目应急启动、公司应急启动、外援）和计划实施效果（通讯环节是否传递通和时效性、物资储运是否充足且外购物资环节调配时。现场组织协调是否有利、现场员工处置能力），演练应有记录对结果予以评价，记录表式参见附件：某项目部各类安全应急急救援预案。六、吊篮应急预案（一）高空坠落应急预案1、目的为有效、与时的抢救伤员，防止事故的扩大，减少经济损失制定本预案。2、组织网络与职责（1）由项目负责人、安全员、技术负责人等成立应急小组。项目负责人任应急小组组长。（2）现场发现人员应立即通知应急小组成员。（3）应急小组成员组织抢救伤员、医院联系、车辆的调度等。3、应急措施
10、（1）组织迅速将伤员脱离危险场地，移至安全地带。（2）保持伤员呼吸道通畅，若发现窒息者，应立即解除其呼吸道梗阻和呼吸机能障碍，解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽、喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。（3）有效止血，包扎伤口。（4）若伤员有骨折，关节伤、肢体挤压伤，大块软组织伤都要固定。（5）若伤员有断肢等应尽量用干净的干布（灭菌敷料）包裹装入塑料袋随伤员一起转送。（6）预防感染、止痛，可以给伤员用抗生素和止痛（片）剂。（7）记录伤情，现场救护人员应边抢救边记录伤员的受伤机制、受伤部位、受伤程度等第一手资料。（8）立即拔打120与救护中心取得联系，详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系，并派人到路
11、口接应。4、应急物资常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）与各种常用小夹板、担架、止痛片、抗生素、止血袋、氧气袋。5、通讯联络急救中心：120 火警：119 匪警：110项目负责人： 手机： 安全员： 手机：技术负责人： 手机：6、注意事项重伤员运送应用担架，有腹部创伤与脊柱损伤者，应采用卧位运送；胸部伤者一般取半卧位，颅脑伤者一般取仰卧偏头或侧卧位，以免误吸呕吐物。（二）触电应急预案1、目的为有效、与时的抢救伤员，防止事故的扩大，减少经济损失制定本预案。2、组织网络与职责（1）由项目负责人、安全员、技术负责人等成立应急小组。项目负责人任应急小组组长。（2）现场发现人员应立即切断电源并
12、通知应急小组成员。（3）应急小组成员组织抢救伤员、医院联系、车辆的调度等。3、应急措施（1）立即切断事故现场电源，尽可能立即切断总电源，用现场的干燥木棒等非导电体移开电线或电器。（2）将伤员立即脱离危险地方，组织人员立即进行急救。（3）若发现触电者呼吸心跳均停止，则将伤员仰卧在平地上或平板上，立即进行人工呼吸或同时进行体外心脏按压。 （4）立即拔打120与救护中心取得联系（附近有医院的直接送医院）并详细说明事故地点、严重程度，派人到路口接应。4、应急物资常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）与各种常用小夹板、担架、止痛片、抗生素、止血袋、氧气袋。5注意事项（1）在未脱离电源时，切不可用
13、手去拉触电者。（2）要求心肺复要坚持不断的进行（包括送医院途中）不能随便放弃。（三）施工中突然断电应急预案施工中突然断电时，应立即按下“紧急停机”按钮，切断主回路，防止突然来电发生意外，然后与地面或屋项有关人员联络，判明断电原因，确定是否立即返回地面。若短时间停电，待接到来电通知后，松开“紧急停机” 按钮，再继续工作。若长时间停电或因本设备故障断电，应与时采用手动方式使吊篮平稳滑降至地面。此时不得贸然跨过吊篮护栏钻入附近窗户离开吊篮，防止不慎坠落，造成人身伤害。（四）松开按钮，但不能停止吊篮上、下运行应急预案吊篮上升或下降按钮都是点动按钮，在正常情况下，按住上升或下降按钮，吊篮向上或向下，松开
14、按钮便停止运行。当出现松开按钮，但无法停止吊篮运行时，应立即按下“紧急停机”按钮，切断主回路使吊篮紧急停止，然后采用手动滑降使平台平稳落地。请专业维修人员在地面排除电气故障后，再进行作业。当确认手动升降装置失效时，应与平台外的人员联络，在采取相应安全措施后，方可通过附近窗户或平台撤离吊篮。（五）在上升或下降过程中吊篮纵向倾斜角度过大应急预案在上升或下降过程中吊篮纵向倾斜角度过大时，应与时停车，将电控箱上的转换开关旋至吊篮低端一侧运行档，然后按上升按钮直到吊篮按近水平状态，再将转换开关旋回两端同时运行档，继续进行作业。如果吊篮在上升或下降运行，需要进行二次以上的上述调整时，应与时将吊篮降至地面，
15、检查两端提升机的同步性能，若差异过大，应更换电动机或提升机，选择一对同步性较好的电动机或提升机配对使用。在下降过程中出现低端安全锁绳时，也可采用上述方法，使吊篮调平后，便可自动解除安全锁的锁绳状态，恢复正常工作。（六）工作钢丝绳突然卡在提升机应急预案钢丝绳松股、局部凸起变形或粘结涂料、水泥、胶状物时，均会造成钢丝绳卡在提升机的故障。此时应立即停机，严禁反复升、降操作，企图强行排除险情，这不但排除不了反而会造成提升机进一步损坏或发生危险。发生卡绳故障时，吊篮人员应保持冷静，在确保安全的前提下撤离吊篮，然后案卷专业维修人员进行排险处理。排险时，首先将故障端的安全钢丝绳在安全锁出绳口处用绳夹夹紧，使
16、安全钢丝绳承受此端全部悬吊载荷。然后在悬挂机构相应位置重新安装一根钢丝绳，使其悬挂提升0.5m左右停止不动，取下安全钢丝绳上的绳夹，使其恢复到自然悬垂状态，然后将吊篮调平后升至项部取下故障钢丝绳，再降至地面，将提升机解体，取出卡在部的钢丝绳，最后对提升机进行全面检查和修复。必须更换受损零件，不得勉强继续使用，埋下事故隐患。（七）一端工作钢丝绳断裂，安全锁锁住安全绳应急预案当一端工作钢丝绳断裂，篮体发生倾斜，安全锁动作，锁住安全钢丝绳，仍然采用上个预案的方法排除险情。但要特别注意动作要轻、要平稳，避免安全锁受到过大冲击和干扰，而突然失控。（八）吊篮一端悬挂失效，篮体单点悬挂应急预案由于一端工作钢
17、丝绳断裂，同侧安全锁失灵或者一侧悬挂机构失去作用，造成一端悬挂失效，仅剩一羰悬挂，致使篮体倾翻至直立状态时，吊篮上的操作人员且莫惊慌失措。有安全带吊住的人员应尽量轻轻攀到篮体便于蹬踏之处，无安全带吊住人员，要紧紧抓住一切可抓的部位，然后攀到更有利的位置等待救援，此时所有人员都应注意动作不可过猛，尽量保存体力，等待救援。救援人员应采用现场最有效的应急方法，紧而有序地进行施救。如果附近有吊篮，应尽快将其移到离事故吊篮最近的位置。在确认新装吊篮安装没问题后，迅速提升到事故位置先救人，后排除设备险情。或利用现场塔吊，吊援救筐解救人员。如现场无法处理与时拔打119请求救援。七、急救常识（一）急救的意义急
18、救是指在现场对威胁人体生命安全的意外伤害、中毒和各种急症所采取的一种紧急措施。通过初步必要的急救处理，挽救伤病员的生命，并尽量减少其痛苦，然后将其安全地护送到医院，再进行进一步的检查和治疗。急救工作能否做到与时正确，这对伤员是极为重要的关系。人们在各种不同的环境中工作，有时难免会发生一些意外的事故，这些意外的伤害，都必须在现场立即进行急救。所以，不仅医务人员应该掌握急救知识，做安全工作的人员以与广大职工都要学习一些简单的急救知识。在万一发生意外伤害时，就能应用这些知识进行急救处理，来抢救伤员的生命。因此，学点急救知识对于我们每一个人来说具有很大的意义。（二）对意外伤害者进行急救前的简单检查在给
19、伤害者急救处理前，首先必须了解受患者受伤害的情况，观察病人的变化，以此为根据进行工作。由于现场情况紧急，不允许向在医院病房中对对病人检查的那样全面、细致，需急救的患者病情往往又很严重，故重要的体征、病症，绝不能疏忽。通常在现场最简单的检查项目有下列几点：心跳：心脏跳动是生命存在的征象。正常人每分钟心跳60-80次，严重创伤、失血过多的患者，心跳加快，但力量较弱。摸脉搏时，觉得细而快。当心脏停止跳动，则患者死亡。呼吸：呼吸也是生命存在的征象。正常人每分钟呼吸次数为16-18次，垂危患者呼吸变快、变浅、不规则。当患者临死前，呼吸变缓慢，不规则，直至呼吸停止。通过观察，患者胸廓的起伏就可以知道有无呼
20、吸，大有时呼吸极微，不易看到胸廓明显的起伏，可以用一小片棉花或薄纸片、树叶等放在患者的鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸飘动，以判断有无呼吸存在。瞳孔：两眼睛的瞳孔正常时是等大等圆，遇到光线能迅速收缩。当受到严重伤害的患者，两瞳孔可以不一般大小，可能缩小或放大，用电筒光线刺激，瞳孔不收缩或收缩迟钝。当其瞳孔逐渐散大，固定不动，对光线反应消失时，患者陷于死亡。所谓死亡三大特征：指心跳停止，对光反应消失，瞳孔散大、固定。（三）实行人工呼吸呼吸是人生命存在的征象。当发生意外伤害或其他严重急症，呼吸受带到影响，造成呼吸困难或呼吸骤然停止，威胁到生命的时候，如果不与时恢复呼吸，很快就造成死亡。人工呼吸就是在此
21、时用人为的力量，来帮助伤员进行呼吸活动，达到气体交换的目的，使组织细胞能够得到氧气。我们知道，娇嫩的脑细胞对氧气的需要是十分迫切的，在常温下缺氧4-6分钟就会发生病变，时间稍长就会发生严重的伤害，以至不可恢复。所以人工呼吸对挽救伤员的生命意义重大，它是急救中一项十分重要的技术，广泛得应用于触电、溺水、窒息、急性中毒，以与其它危与呼吸的意外事故。常用的人工方法有四种：仰卧压背法、仰卧压胸法、仰卧牵臂法、口对口吹气法1、仰卧压背法人工呼吸：仰卧压背法在人工呼吸中是一种比较老的方法。 它所起到的气体交换量还不与正常的一半。但由于伤病员取仰卧体位，使舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人员不必专门来
22、处理舌头，节省了时间，能与时地进行人工呼吸。因为在极短的时间，将伤员舌头拉出并固定好是一件十分不容易的事，所在现场抢救触电、溺水蛇，应用此法仍较为普便。但对于孕妇，胸背部有骨折者不宜采用此法。操作方法：1）伤病员取仰卧位，胸腹贴地，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以便胸廓扩大。2）救护人面向其头，两腿屈跪地于伤员大腿旁，把两手平放其背部肩胛骨下角，脊梁骨左右，大拇指靠近脊梁骨，其余四指稍开微弯。3）救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压，当救护人的肩膀与伤员肩膀将成一直线时，不再压力，在向下、向前推压的过程中，即将肺部中的空气压出，形成呼气。然后迅
23、速放松回身，使外界空气进入肺，形成吸气。按上述动作每分钟14-16次，如此反复有节律地进行。2、仰卧压胸法人工呼吸：仰卧压胸法人工呼吸便于观察伤病员脸部表情的变化，气体交换也可以接近于正常的呼吸量，但是由于伤病员仰卧式人工呼吸要将伤病员的舌头拉出。这种姿势，对于溺水与胸部创伤，肋骨骨折伤员不宜采用。操作方法：（1）伤病员取仰位，背部可稍加垫，使胸部凸出，脸向一侧。（2）救护人员屈膝地于伤员大腿两侧，把两手分别放于乳房下面，大拇指向，靠近胸骨下端，其余四指向外，放于胸廓肋骨上。3、仰卧牵臂法人工呼吸：仰卧牵臂法人工呼吸用牵臂、压胸的动作，对孕妇进行人工呼吸较为适宜，但对于手臂骨折，溺水不宜施行此
24、法。4、口对口吹气法人工呼吸：口对口、口对鼻吹气法是近年来国外学者一致推荐的人工呼吸法，它操作简便，容易掌握，气体交换量大，接近正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法：1）救护人站在其头部的一策，自己深吸一口，对着伤病员的嘴，将气吹入，造成吸气。此时两嘴要对紧，不得漏气，为使空气不从伤员的鼻孔漏出，可用一手将其鼻孔捏住，然后人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样，反复有节律的进行，每分钟约进行14-16次。2）救护人吹气力量要大，要根据伤病员的具体情况来定。如伤病员身强力壮，则吹气力量要大，如体弱者或小孩，则吹气力量要小。3）一般以吹进气后，伤病员的胸廓稍
25、微有隆起最合适。救护人与伤病员两嘴间是否要放块布以免直接接触的问题，应根据具体情况来定，如有纱布，则放一块叠两层厚的纱布，或一块一层薄手绢。但必须注意，决不能因此而影响空气的出入。（四）对创伤进行止血创伤一般会有出血，特别是较大的动脉血管损伤，会引起大出血。如果抢救不当或处理不当，就可能使伤员出血过多而危与生命。所以对创伤与时有效地进行止血，然后再进行其它有关的急救处理，常常可挽救伤员的生命。毛细血管和静脉出血，一般用纱布，绷带包扎好伤口，就可止血。大的静脉出血可用加压包扎法止血，这里主要是介绍动脉出血如何进行止血。一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水冲洗伤口，涂上红汞药水，然后盖上消毒
26、纱布，用绷带较紧地包扎。指压止血法：用拇指压住出血的血管上方（近心端），使得血管被压闭住，以断血流。采用此法，救护人员必须要熟悉各部位血管出血的压法，同时，也只短时适用于急救的止血，时间不宜过长。面部出血，用拇指压迫下颌骨角可以止住面部的大出血，但需要两侧都压住方能止血，若伤在颊部，唇部，则可将拇指伸入其口，其余四指紧捏面颊，压迫伤口下方的动脉。颞部出血，该部位俗称太阳穴。用拇指在耳朵前面对着下颌关节上用力压住，可将颞动脉压住。颈部出血：在颈根部、气管外外侧，摸到跳动的血管就是颈动脉，用大拇指压住。后头部出血：在耳后突起下面稍向外侧，摸到跳动的血管就是枕动脉，用大拇指压住。腋窝、肩部出血，在锁
27、骨上凹处向下、向后摸到跳动处即锁骨下动脉，用大拇指压住。前臂出血，在肘窝处可以摸到跳动处，用拇指压迫住肘窝的动脉，在上臂肱二头肌侧压迫住肱动脉，也能止住前臂出血。手掌、手背出血，在腕关节，即我们通常摸动脉的地方，将摸到的动脉压住。手指出血：用大拇指放在手掌里，其余四指紧紧压迫，最好把走自己手指屈入掌，形成握掌姿势。大腿出血：找到股动脉，屈起大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉的压点，用力向后压，为增强压力，另一手的模子后可重压在上面。胸部出血：在 关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住即可。加压包扎止血法：这是最常见的有限止血方法。此法是用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上，再加包扎，来增加压
28、力而达到止血。止血带止血法：止血带要先准备好弹性好的橡皮管或带。上肢结扎在上臂上二分之一处，禁止扎在中段，避免损伤神经。下肢扎在大腿上三分之一处为宜。用了止血带，完全阻断了受伤肢体的血流，因此用止血带结扎时间长，受伤肢体容易。易发生坏死。所以，在万不得已的情况下尽量不用止血，如果采用，要每隔25-40分钟放松一次，每次放松半至一分钟为宜。止血带的松紧要适当，以使出血停止为度，上止血带后要做明显的标记，标记上要写明扎止血带的时间，以免忘记定时放松造成肢体缺血过久坏死。万一没有橡皮管、橡皮带作血带时，也可用三角巾、毛巾或宽布条折成带状来代替。使用止血带应注意：1、对受严重挤压的肢体，禁止用止血带。
29、2、伤口远端肢体压伤严重缺血时，不能用止血带。3、用止血带后，远端肢体如发生青紫、苍白或继续出血，应立即压迫住伤口，松开止血带，经3-5分钟后，重新将止血带扎好，并标记好时间。4、每隔25-40分钟放松一次止血带，如果出血停止，就不必再扎结。如仍然出血，可压迫伤口，过3-5分钟再结好。5、如肢体伤重已不能保存，应在伤口近心端紧靠伤口扎止血带，不必放松，直到手术截肢。6、严重用电线、铁丝、绳索代替止血带。7、将伤员送进医院，待做好清创手术准备时，才能解除止血带。在解除止血带之前，应先给伤员输液，同时做好输血准备，防止发生休克、酸中毒或大量出血等意外事故。（五）机械性外伤急救处理机械性外伤常发生在
30、工地、车间或井场，遇见严重损伤时，应立即组织现场急救。1、迅速使受伤害者脱离致伤源。如肢体将卷入机器，应立即停止机器转动，将肢体小心移动，必要时应立即拆卸机器，移出受伤肢体。2、积极防止休克。受伤害者遭受严重损伤后，应注意是否出现休克，根据受伤部位和严重程度，估计到可能会出现休克时，就应立即采取各种防治措施，以防休克的发生。防止发生休克尽量尽量减少搬运，使之静卧，给予适量的止痛剂与镇静剂，保持呼吸道畅通，控制大出血，包扎严重开放性伤口和固定骨折等简单处理。 已发生休克或呼吸、心跳停止者，应积极进行抗休克与人工呼吸、胸外心脏挤压等抢救措施。3、现场出血，按出血量的大小、性质和部位不同，进行压迫止
31、血。4、现场止痛，严重损伤，多有剧烈疼痛，应与时给予止痛剂和镇静剂。5、骨折与脱位处理。骨折现场处理在于预防休克，防止再损伤，减少感染，为安全转送受伤者创造良好的条件。6、现场创口处理，窗口处理以防止再污染为原则，进行初步处理后，用消毒敷料或清洁布进行包扎。7、根据伤情轻重程度，需转送的伤员，经处理后迅速转送，途中应保暖，注意防止休克，密切观察受伤害者的呼吸、脉搏、血压与创口等情况，尽量减少颠簸。（六）烧伤现场急救烧伤是工业生产中常见的工业外伤。包括热烧伤、电烧伤、放射性灼伤等。烧伤由于上述各种原因引起皮肤、黏膜甚至肌肉、骨髓等组织的损伤、严重是烧伤不仅造成局部的损害，而且引起机体水和电解质平
32、衡失调、感染和发生休克等严重后果，因此对造作人员的急救处理应做到：1、首先勇敢而快速的使其脱离烧伤现场，去除烧伤源。2、去除燃烧或热液浸湿衣服，必要时应用剪刀除去，以减少创面的继续损伤。被烧伤者往往有不同程度的疼痛，此时可给予止痛剂和镇静剂。疼痛剧烈者注射杜冷丁或吗啡，防止因疼痛造成休克。3、严重被烧伤者应使之静卧，保持呼吸畅通，如呼吸困难，循环衰竭者，可给予注射强心剂、呼吸兴奋剂，有休克应抗休克治疗。若呼吸停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压，有外出血给予止血。4、保护创面，防止污染和再操作，现伤急救一般创面可不做特殊处理，只须保持局部清理即可。如大面积烧伤，可用消毒敷料或清洁布料覆盖创面
33、，简单进行包扎。5、转送被烧伤者，经上述处理后，根据烧伤的程度决定转送医院处理。转送途中应注意防暑或防寒，尽量减少颠簸。（七）触电1、使触电者脱离电源（1）关闭电源开关，以断绝电路流。（2）切断导体以断绝电流。若一时找不到电源开关或根本无电源开关，可用绝缘物包住柄或剪刀把，切断电线。（3）抢救触电者离开电源，如找不到电源开关，又无绝缘锐利的工具切断电线，可用干燥的木棒、竹竿、拐杖等挑开触电者身上的电线或将触电者离开电源。（4）如上述三种方法都不便使用，在万不得已的情况下，可以用干燥的草绳、布带等套在伤员的身上，将触电者从电源处拉开，或者用干燥的厚衣服去间接接触伤员干燥的衣着部分，将其拉离电源。
34、（5）在抢救伤员的同时，还要注意伤员离开电源时的安全，不要发生摔伤，尤其是在高处触电时，要做好安全防护工作。（6）救护人员切务用手直接与触电者身体接触，以免也发生触电。2、触电者的现场急救触电者要与时果断的进行有效的现场急救，尽快地使受伤害者恢复心跳和呼吸，挽救生命。（1）受伤害者在脱离电源后，立即使之平卧，迅速清除口腔和呼吸道的异物，解松衣扣，以保持呼吸道畅通。如呼吸心跳停止，应迅速地进入人工呼吸和胸外心脏挤压。（2）在急救中不可滥用强心剂，一般禁止用肾上腺素，如受伤害者尚有心跳或心律明显失常，出现心室纤颤时，在没有除颤设备的情况下，使用肾上腺素可引起心室纤颤或心跳骤停而死亡。但是，进行充分有效的人工呼吸和心脏挤压后，仍未听到心音，证实心跳停止，可进行心注射肾上腺素或异丙肾上腺素，如分别注射无效时，再可联合应用。呼吸停止者，可用可拉明、洛贝林等。（3）与时送医院抢救治疗，转送途中要继续进行急救处理。（4）局部电灼伤可按热烧伤进行处理。（5）如合并有其他损伤时，应根据情况同时进行处理。15 / 15