《慢性肺源性心脏病护理常规及健康教育.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《慢性肺源性心脏病护理常规及健康教育.docx（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、慢性肺源性心脏病护理常规及健康教育【护理常规】.体位护理：1)心肺功能失代偿期：患者应绝对卧床休息，取舒适 卧位，一般采取半卧位，以减少耗氧量，促进心肺功能恢复， 减轻呼吸困难。2)心肺功能代偿期：鼓励患者进行呼吸肌功能锻炼， 进行缓慢的肢体肌肉活动，缓慢增加活动量，以不引发疲劳、 不加重疲劳为宜。对有肺性脑病先兆者，予以床挡或约束肢 体。1 .饮食护理：限制钠、水摄入量，出现腹水或水肿、 尿少时，钠盐V3g/L,摄水量V1500mL/d,热量至少12. 54kJ/ (kg d),其中蛋白质为1.01.5g/ (kg d) o防止进食 含糖量高的食物，多食高纤维蔬菜及水果，防止因便秘、腹 胀加
2、重呼吸困难。少食多餐，软食为主，进餐前后漱口，保 持口腔清洁，促进食欲。必要时遵医嘱静脉补充营养。2 .病情观察：1)观察评估病情：咳嗽、咳痰的性质、颜色、量；呼 吸的频率、节律、幅度及变化特点，呼吸困难程度；水肿出 现的部位及程度；有无尿量减少、心悸、腹胀等右心衰竭的 表现。2)观察肺性脑病病症：监测动脉血气分析的变化，观察患者有无头痛、烦躁不安、神志改变等。根据病情限制 输液量，控制输液速度。3）观察用氧效果：给予患者持续低流量、低浓度给氧， 一般12L/rnin,防止给予患者高浓度氧，抑制呼吸，导致 肺性脑病。3 .用药护理：4 ）防止使用镇静催眠药物，以免抑制呼吸。5 ）应用利尿剂，注
3、意低钾病症，尿量多，口服排钾利 尿剂时，一般不超过4d。6 ）使用洋地黄类药物时，观察脉搏、不良反响及毒副 反响。7 ）应用血管扩张剂，注意观察心率、血压、血氧分压、 C02分压情况。8 ）使用抗生素，观察有无继发的真菌感染。9 基础护理：保持安静的环境，防止强光和噪声刺激; 睡前不要运动，用温水洗脚、背部按摩等方法促进睡眠；避 免饮酒或咖啡等；指导患者穿着宽松、柔软的衣服，定时更 换体位。10 专科护理：有心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血者执 行相应的护理常规。11 平安护理：严格执行跌倒、坠床评估，压疮评估，用 药平安，身份识别，手卫生，查对制度、危急值报告制度等。12 心理护理：患者往往表
4、现为焦虑、缺乏自信、过分依 赖医护人员。护理人员应与患者多沟通，消除焦虑，缓解压 力。【应急措施】当患者出现嗜睡、谓妄、狂躁或表情冷淡、神志改变等 肺性脑病病症时，可采取以下措施。1 .监测和记录生命体征及尿量，给予持续低流量吸氧 l-2L/min,浓度在25%29%,防止高浓度吸氧引起呼吸抑 制，加重肺性脑病。2 .应用呼吸兴奋剂，观察药物疗效。注意保持气道通畅， 如因药物过量引起心悸、呕吐、震颤，甚至惊厥，应立即通 知医生给予对症治疗。3 .呼吸困难者取半卧位，对躁动者给予床挡或约束肢体, 加以平安保护，必要时专人护理。【健康教育】1 .疾病相关知识：指导患者和家属了解疾病发生、开展 过程及防治原发病的重要性，了解疾病易发生的并发症。2 .诱发因素：注意保暖、预防感冒，以减少急性发作， 可用核酪注射液、疫苗预防。3 .随访：定期门诊复诊。家属应给予患者生活照顾和精 神支持，鼓励患者积极治疗。