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1、护理风险的产生因素及管理|护理风险产生的相关因素 摘要：随着近几年医疗事故处理条例的实施和医院管理的加强，医疗纠纷较前有所削减，但程度却越来越严峻，近日侵权责任法的颁布，对我们今后的工作又是一个考验，如何在工作中避开和削减风险的发生，始终是我们每一个护理工作者每天都要面对的问题，已不单单是护士和患者的问题，已是整个医院的问题，整个医疗行业乃至社会的问题。 关键词：护理风险产生管理 风险管理是一个程序，是指对现有和潜在的护理风险的识别，评价和处理以削减护理风险事务的发生及风险时间对患者和医院的危害及经济损失1。工作中我们每时每刻都要为病人进行各种各样的操作，可以说风险无处不在，因此对可能出现的护
2、理风险进行分析并预见性的加以管理，将隐患歼灭在萌芽状态，这是对病人最好的负责，工作中任何微小的差错，反映在病人身上都100的承受。防止发生远比发生后解决处理意义更大。 首先，对护理风险产生的缘由加以分析，也即护理风险分析，护理风险分析是在识别风险得基础上，分析视察潜在的护理风险产生缘由的过程，为确定风险管理安排供应依据，风险事务产生缘由包括人为因素和系统因素。这里我们主要分析我们护理人员自身的因素。 1.护理风险的产生因素 1.1不重视规制度及操作规程过近年国内及身边些案例分析，纠纷追根溯源，往往是违反了基本规范，在制度落实上栽了跟头，忽视了制度的落实，很可能出于提高效率，但对效率偏执的追求，
3、导致用鲜血换来的规范以牺牲医疗平安为代价，效率的意义何在，以病人为中心，我们离这个良好的目标还有肯定的距离。如工作中查对制度不仔细致加错药等最为常见，因工作压力较大，交接班制度疏忽致使患者护理缺乏连续性、完整性，引发不满埋下隐患。 1.2临床阅历不足技术水平较低面对急诊或病情困难的病人，特殊是有生命危急的时，若没有较高的业务水平，常用救援程序不熟识，者干脆影响抢救的质量，引发纠纷发生。 1.3服务观念滞后侵扰病人权利工作中有些护士只重视病不重视人，忽视与患者的沟通，缺少对患者的人文关怀，从而导致护患关系惊慌。有调查显示，临床上发生的医疗纠纷80是因为沟通不够造成的，实际工作中由于长期超负荷工作
4、，没有足够的时间精力与病人和家属有效的沟通沟通，或责任心不强沟通沟通敷衍了事、走形式等，而这恰恰是纠纷的隐患。报道显示签字后手术是失败或发生事故，认为医师应当担当责任的达63.2，视状况而定的位25.6。 1.4证据意识不足与我国现阶段的医学教化有关，法律教化课程设置过少，所学法律学问很少，工作中相关法律学问学习不重视流于形式，致工作中忽视了医患关系是一种法律关系，进行每一项护理操作都因想到有可能侵扰病人的权力，都有可能引起医疗纠纷。虽然医疗事故处理条例已颁布实施了几年，护士都知道在维权过程中必需实行“举证倒置”，但在详细操作工作中，护士意识远远没有上升到法律的高度，工作中仍有：不履行告知义务
5、或侵扰病人知请同意权等，另外护理记录涂改、记录不刚好、字迹不清、医疗记录与护理记录不相符、临时加测得体温血压不记录等，一旦发生医疗纠纷，就可能因证据不足、证据作用不强而担当法律后果。 2.护理风险的管理 2.1严格仔细执行各项规章制度和操作规程严格的规章制度是维护护理工作有序进行、保障护理平安的根本1。纵观各家医院各种制度规章一应俱全，但实实在在的落实在工作中的却是了了无几，众多制度规章不过用于应对检查，那么“以病人为中心”不过是停留在墙壁上和文件中，而冷漠确是贯穿工作始终，假如不能将这种冷漠从医疗机构中彻底清理出去，让人情冷暖常驻护士的心间，重塑职业精神，工作中牢记规章与制度，时刻如履薄冰，
6、方能还患者一个平安放心的医疗环境。 2.2加强学习与时俱进重视和加强医学理论学问的学习，娴熟驾驭各项技术操作规程，造就一批知名度高、学问层次高、业务水平高的德才兼备的优秀人才，以“不变应万变”，即不管医疗市场怎么变，医疗技术的提高恒久不能变，只有有了超群的医疗技术才能在急救和紧急时刻挽救病人生命。 2.3转变服务观念敬重病人权利强化服务意识，变被动工作为主动服务，主动关切、爱惜、理解和敬重病人，把人性化服务做到位，而不是当成一句时髦的口号悬挂于墙上，而应实实在在的体现在日常的护理超作中，让患者真正感受到在抗击疾病的过程中，我们和他的目标是一样的：都是战胜疾病，是真正的同盟者，是生死之交，所以应
7、当相互信任，在工作中和患者以诚相待，多和病人、家属沟通商议，耐性的将应当表达的意思用简洁易懂的话语说透、让病人也参加选择、参加决策，从而建立起真正的同盟关系，护患双方共同进退，共同面对风险。 2.4加强法律法规学问学习，强化证据意识 医疗护理文件书作为医疗纠纷处理中的法律依据，不言而喻尤其相当的重要性，书写时应做到真实、完整、精确、刚好、动态的记录，并刚好与医师沟通，做到医疗文件与护理文件记录的一样性，精确性，避开病情描述不清晰、不完整、不一样，从而丢失了护理文件作为法律依据的价值。 综上所述，医学模式的转变，确定了医疗技术和人文关怀是医疗服务的两个方面。医疗人性化服务已经成为国际化的潮流。患者不仅关注医院的医疗水平，而且更加关注医院的一些细微环节服务，新的时代要求我们不但要注意医学学问的学习，还应当加强人文学问，法律学问、心理等学问的学习，只有这样才能适应发展的须要。