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1、申报领域高等学校中青年拔尖创新人才支持计划申请书申 请 人：专业技术职务：所在学校：通讯地址：联系 ：申请年 月：XX省教育厅制填写说明一、填写前要仔细阅读高等学校中青年拔尖创新人才支持计划实施办 法。二、填写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。三、“申报领域”包括数理、化学化工、能源、信息、农业、医学、生物 工程、资源环境、材料、先进制造、管理、人文社会科学。只能选择其 中之一填写。四、“专业技术职务”指受聘的专业技术工作岗位，如教授、副教授、研 究员、副研究员等。五、如无特殊说明，本表各栏不够填写时，可自行加页。六、申请书页面用A4纸，于左侧加软封面装订成册（请不要用塑料封 面或塑料
2、文件夹）。七、上报的申请书上均应附证明材料复印件。申 请 人姓 名性别民族出生年月专业技术职 务行政职务其它社会兼 职最终学位及 授予学校研究方向电子邮箱所在工作单位（院、系、所、实验室、中心）通讯地址及 联系 手机个人简历（自大学填起，包含主要科研和教学工作经历）二、申请书提纲1、申请者承当的主要科研任务申请者承当的省部级以上工程及与企事业单位合作的横向工程（不 超过10项）。纵向工程需提交工程下达文件及进款单复印件，横向工程 需提交签订的合同和进款单复印件。2、申请者主要论著申请者发表的重要学术论文（在国外发表或国内核心刊物发表，不 超过10篇）和出版的学术专著。论文需提交复印件（被SCI
3、、EI、SSCE CSSCI等收录应提供查新检索报告复印件），专著需提交封面及目录复印 件（并注明出版社、出版时间）。3、申请者授权创造专利及转让情况申请者授权创造专利情况以及专利被有关部门采纳情况。需提交授 权专利证书复印件、专利转让合同书复印件和转让经费进帐单。4、申请者获奖情况申请者获省部级以上（含省部级）科研奖励的情况，需提交获奖证 书复印件。5、获资助后拟开展的主要研究获资助后拟开展的主要研究的内容、技术路线与方法、特色与创新、预期成果以及已具备的基础和条件。三、经费预算（含学校匹配经费）单位：万元开户单位名称开户银行帐号预算支出科目金 额（万元）预算根据1.科研业务费合计2.试验材
4、料费 （人文社科类指 调查研究费、资 料库建设费）合计3.协作费合计4.国内外交流 与合作费合计总计四、校学术委员会评审意见（对申请人业务水平、创新能力及研究工作 设想的科学性、经费预算的合理性等签署具体意见）该申请人科研水平、创新能力较强，研究工作设想科学、 经费预算合理。同意推荐申报。校学术委员会主任（签字）年 月日五、学校意见（对是否同意申报，对申请者匹配资助经费及所需人力、物力条件保障等签署具体意见）同意申报，并按教育厅规定对申请者匹配资助经费及所需 人力、物力条件保障。学校（盖章）年 月日六、专家组评审意见七、省教育厅意见评审组长（签字）年 月曰（盖章）高等学校中青年拔尖创新人才支持计划申请人一览表申报学校（盖章）:申报日期:年 月日序 号姓名出生年月专业技 术职务行政职务研究方向申报领域通讯地址（ ）联系 （办公和手机）电子邮件