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1、广东省预防艾滋病健康教育网_高校预防艾滋病健康教育综述 A R 179 G 478 R 512.91 1000-9817(2009)04-0380-03 获得性免疫缺陷综合征；健康教化；综合预防；学生 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）1感染引起的以免疫功能缺陷为主的一种传染病。AIDS已广泛分布于全球五大洲200多个国家和地区，是当今全球面临的严峻公共卫生问题和社会问题。限制AIDS最有效的方法是预防，健康教化是预防AIDS的最有效手段2。据有关探讨报道，在全世界范围内的HIV感染者
2、中50%以上为1524岁的青少年，而我国HIV感染者中青少年就占了80%3，且多数生活在云南、四川、广西、新疆等贫困的少数民族地区4。当今在校高校生年龄一般都在1724岁，成为我国主要的健康教化对象5-6。因此，加强高校高校生预防AIDS健康教化具有明显的重要性与紧迫性。 1 艾滋病流行的现状及其严峻性 2007年世界艾滋病报告7指出，截至2007年11月20日，全球HIV感染者和AIDS病人已超过3 300万，其中15岁以下人群约为250万。我国卫生部也于2007年11月29日公布中国艾滋病防治联合评估报告（2007）8，截至2007年10月底全国累计报告HIV感染者和AIDS病人223 5
3、01例，其中AIDS病人62 838例，死亡报告22 205人。2007年，国家卫生部、UNAIDS、WHO联合对我国AIDS疫情进行了新的评估统计，结果显示，截至2007年底我国现有HIV感染者和AIDS病人约70万，全人群感染率为0.05%, 其中AIDS病人8.5万, 2007年新发HIV感染者5万,因AIDS死亡2万。目前我国的AIDS疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区呈高流行的态势，性传播与吸毒传播已成为主要传播途径。 有关资料显示9，我国少数民族HIV感染者所占比例高于汉族的缘由：一是少数民族地区吸毒有较长的历史背景；二是AIDS高发的少数民族地区多位于毒品交易的主要通道，比较
4、简单获得毒品；三是少数民族地区群众的文化程度普遍较低，特殊是缺乏专为少数民族制作的健康教化材料；四是尽管近年来少数民族地区经济状况有较大变更，但由于发展不平衡，使部分地区文化、生活、卫生条件的改善仍面临着很大的困难。据文献10报道，目前少数民族HIV感染者所占比例仍在明显增加，真实反映了少数民族地区艾滋病流行的严峻性。 2 高校生群风光临着AIDS风险 高校生由于对性健康学问的缺乏、无爱护措施的性行为、性行为起先的低龄化、性伙伴有增多趋势等问题均可能形成损害高校生身心健康的AIDS风险。假如不能得到刚好、正确的引导，就有可能感染AIDS。这些问题已引起了各级政府和高校卫生防疫部门的高度重视。
5、2.1 高校生缺乏性健康学问 高校学生特殊是少数民族高校生，由于受传统封建思想的束缚，在他们中公开谈性和开展全面的性健康教化仍旧存在阻力，学生普遍缺乏足够的性与生殖健康的科学学问、正确看法和相应的防卫技能。虽然我国从20世纪80年头起先在中学实施以性生理、性心理、性道德为主要内容的青春期教化，但内容不够系统和全面，主要是侧重于生理解剖学问教化，缺乏心理、伦理方面的辅导和预防意外妊娠以及生殖保健服务的学问和信息的教化，同时在教化过程中，也忽视了不同年龄、不同性别、不同民族学生的生理、心理特点和需求，导致相当一部分学生参加性健康教化的主动性不高，忽视了性健康教化的重要性。因此，在当今青少年性成熟提
6、前、高校生性行为增加以及全球性病、艾滋病严峻流行等客观现实下，性健康教化和艾滋病学问的缺乏，使青少年特殊是使高校生暴露于感染艾滋病的风险之中 。 2.2 民族地区高校与其他高校高校生性观念和性病预防意识上的差距 高校生是一个比较特别的社会群体，正值青春发育后期，性机能的日益成熟与性冲动的剧烈刺激让性成为生活中不行回避的问题。对桂西北民族地区高校1 897名学生性观念与性行为的调查发觉，有49.4%的在校高校生正在谈恋爱，27.4%发生过边缘性行为（包括拥抱、接吻、性爱抚），14.5%发生过婚前性行为，初次性行为时运用平安套占9.9%11。这一调查结果与柳晓琳等12的调查报道较为一样，与徐永芳等
7、13的调查结果差距较大，反映了民族地区高校高校生在性观念和预防性病、艾滋病意识观念上与一般高校高校生的差距。因此，民族地区高校高校生群风光临着AIDS的风险更加严峻。 2.3 高校生普遍缺乏对HIV/AIDS的正确了解 在对待AIDS的基本学问方面, 许多高校生不够了解。某高校不同学历师生AIDS相关学问的问卷调查发觉，19.81%不知道AIDS的三大传播途径，40.01%认为蚊虫叮咬可传播AIDS, 38.76%对HIV/AIDS非常恐惊14。另一项调查显示，75.5%的医学高校生认为蚊虫叮咬可传播AIDS, 25.5%的高校生认为自慰可感染AIDS；48.0%和18.5%的高校生认为可通过
8、注射疫苗和口服预防性药物能预防AIDS；70.8%的学生认为对HIV感染者应集中管理；58.0%的学生担忧以后与HIV感染者在一起传染AIDS，部分学生表示不情愿和HIV感染者一起工作学习，同时还有 93.3%的学生希望通过学校教化进一步获得AIDS相关学问15。说明高校学生对AIDS有着很多错误的相识，从而导致对AIDS存在着肯定的恐惊心理。因此，加大高校AIDS相关学问的健康教化力度，是为削减高校生传染AIDS风险的一项紧迫而重要的工作。 3 高校AIDS预防机制 3.1 国家政策支持 自1985年我国首次报告AIDS病例以来，我国政府高度重视AIDS的防治工作，先后出台了一系列政策性文件
9、，其中对高校最具有指导意义的是1998年国务院特地下发的中国预防与限制艾滋病中长期规划（1998-2010）16，对学校预防艾滋病健康教化问题提出了详细的工作目标，各高校都将预防艾滋病健康教化工作纳入学校重要议事日程，加强领导，统筹规划。2004年国家教化部关于实行国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知17又进一步强调了各级大中专院校建立健全艾滋病预防机制的重要性。2006年初国务院又重新制定了中国遏制与防治艾滋病行动安排（2006-2010年）18，进一步部署各级学校加强预防艾滋病健康教化的详细工作指标、行动措施与保障措施，为不断完善高校AIDS预防机制供应了有力的政策支撑。 3.2 建立高
10、校AIDS预防机制 一是成立以学校领导为组长、以包括卫生防疫部门在内的相关部门领导为成员的“高校艾滋病预防与限制领导小组”，负责制订本校“艾滋病预防与限制中长期规划”，审定学校卫生防疫部门制定的“年度艾滋病预防与限制工作安排”；二是制定相应的配套政策，依靠社会各界的支持，调动广阔师生主动参加艾滋病健康教化活动，把预防与限制艾滋病的健康教化纳入日常的教化教学安排中，确保高校艾滋病健康教化长期科学化、规范化进行；三是加强与当地疾病预防限制中心保持联系，使高校艾滋病预防工作长期得到他们的帮助和支持，时刻驾驭校内艾滋病疫情，严格疫情报告制度。 4 高校AIDS预防措施 4.1 加强AIDS健康教化师资
11、队伍的培育 首先是要加强健康教化师资业务学问的培训，因为老师的性学问、看法、观念和性道德都干脆影响健康教化的效果。目前，很多预防AIDS健康教化老师本身就不了解AIDS防治的基本学问，难以胜任预防AIDS健康教化的教学任务。有调查显示，84.1%的老师希望在老师培训中学习有关预防AIDS方面的学问 , 79.3%的老师认为健康教化是目前预防AIDS最有效方法11。其次是要组织有关人员和学生代表深化到民族地区高校所在的服务区域，仔细调查了解少数民族地区的传统文化与生活习惯，重点探讨全国其他地方少有或桂西北独有的民族（如仫佬族、白裤瑶族、毛南族等）生活习俗与HIV感染的关系，从中找寻民族地区高校预
12、防AIDS的途径和方法，编写适合少数民族地区高校的艾滋病健康教化大纲和教化内容。这样，才能有针对性地开展民族地区高校预防艾滋病健康教化活动。 4.2 有安排地实行健康教化专题讲座 面对全体师生举办健康教化专题讲座，内容主要包括AIDS在全球及我国的流行现状、趋势及其对个人、家庭和社会的危害；国家相关预防与限制政策; 在高校开展预防AIDS健康教化的重要性、必要性、迫切性及可行性探讨; AIDS基本学问、传播途径、非传播途径、对待HIV/AIDS的看法、预防措施等。同时对工会、团委、学生会等相关部门提出要求，将AIDS健康教化与青春期性教化结合起来，把青春期性教化作为AIDS教化的前提，针对性行
13、为在学生中存在的现实性，加强性道德教化，开展平安性行为教化、男性责任感教化、女性自尊自重自爱教化。通过这些讲座以及各种教化活动，使高校生进一步提高自我爱护意识。 4.3 发挥大众媒体在预防艾滋病健康教化活动中的作用 大众媒体始终都是在我国青少年中进行AIDS预防宣扬教化的主要载体，除了充分利用广播、电视、报刊、杂志、黑版报等传统媒体外，因特网在教化中的作用已越来越重要。有调查显示，20世纪90年头初，高校生性学问的主要来源是医学卫生书籍、报刊杂志及文艺书籍等，其中医学卫生书籍占50.6%，报刊杂志占28.6%，文艺书籍占10.3%,影视占0.5%19。Kate20的探讨发觉，20世纪末在校高校
14、生从因特网上获得性学问的比例已明显上升。因此，高校必需加强校内网络的建设与管理，充溢预防AIDS健康教化的内容，坚持对高校生进行性学问和预防AIDS学问的正面教化和引导。另外，通过网络、电视讲座、健康热线、宣扬册、宣扬报、健康教化处方、世界AIDS日等一系列宣扬活动，对高校生预防AIDS将会起到主动的推动作用。 4.4 发挥在校高校生生力军作用 由于高校学生生源广泛，动员和组织高校生利用寒、暑假期间，回到家庭所在地开展预防AIDS宣扬的社会实践活动，使这项活动面对基层，走进千家万户，是一种投入小、社会效益大的公益性行为。在高校生中持之以恒地开展AIDS健康教化，能充分发挥高校生在疾病预防限制工
15、作中的作用，为我国防控AIDS的流行作出主动的贡献。 另外，在校内开展探讨性与生殖健康问题和预防AIDS健康教化活动中，实施以学生参加为主的互动式教学方式：一是学生以自由发言、提出问题、分析案例、解决问题为主线，开展自我教化和同伴教化活动；二是以校团委、学生会牵头，举办与预防AIDS相关的专题班会、专题版报、专题学问竞赛等参加性强的教化形式，既有利于对上述专题讲座学问的巩固，又能充分调动广阔学生参加健康教化活动的主动性，从而培育与增加高校生预防艾滋病意识，促进高校生在日常生活中形成预防AIDS的良好习惯。 4.5 调动社会各方面力气，共同开展防艾工作 高校生不仅须要驾驭预防AIDS的学问和技能
16、，更须要一个有助于巩固学问和技能的环境，社会和家庭的作用举足轻重。在学校开展预防AIDS专题教化可以对增加学生的学问、看法等起到显著的作用。有调查显示21，学生同家长或家庭中其他成员谈过AIDS问题的比例为46.0% ，同挚友谈论的比例为48.7%。因此，构建以学校为中心，家庭、社会同时参加的预防AIDS健康教化模式具有重要的现实意义。 4.6 预防AIDS健康教化效果评估可采纳双向方式 在开展健康教化前后分别对每一届高校生进行AIDS相关学问、传播途径、非传播途径、对 HIV/AIDS的看法、预防学问及性观念等方面的问卷调查，是对高校进行健康教化干预前后学生在预防AIDS学问获得和看法转变等
17、方面的检验，同时也是对整个健康教化大纲和教化内容以及健康教化师资教化实力等方面的评估，是对高校健康教化模式有效性的检验。因此，健康教化的评价结果，是为进一步修正高校健康教化内容、教化方式、教化方法、教化手段和AIDS预防机制供应科学的依据。 综上所述，AIDS的流行特点和易感青少年群体的分布状况，确定了高校限制AIDS流行的关键在于预防。而目前高校在AIDS的三大传播途径中，性接触这一传播途径的预防极为重要。因此，高校构建和完善AIDS预防机制，大力开展预防AIDS健康教化活动势在必行。 5 参考文献 1 周正任. 医学微生物学. 6版, 北京: 人民卫生出版社, 2004：323-327.
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19、20. 8 中华人民共和国卫生部.中国艾滋病防治联合评估报告(2007).2007-11-29. 9 何慧, 主编. 极乐的暗礁20世纪无药可救的艾滋病.重庆: 重庆出版社,2000. 10田应娟. 少数民族地区公务员对艾滋病卑视的调查分析. 中国艾滋病性病,2007,13(2):173-174. 11熊翠欢. 河池学院高校生性观念和性行为的调查. 中国校医，2008,22(2):193-194. 12柳晓琳,王琴.关于在高校生中开展预防性病和艾滋病健康教化探讨.锦州医学院学报,2000,21(5):69-70. 13徐永芳, 周吉, 莫秀娟,等. 广西高校生性病艾滋病相关学问看法行为调查.中
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21、100. 19刘达临,主编.中国当代性文化中国两万例“性文明”调查报告.上海:三联书店,1995. 20KATE M.The media is an effective way of improving the sexual health knowledge of unmarried rural Chinese males,2000(East West Centre Summer Seminar 2000 Report). 21马迎华,王超,张新,等. 生活技能为基础的学校预防艾滋病专题教化效果评价. 中国学校卫生,2006,27(7):562-564. (收稿日期：2008-09-09；修回日期：2008-10-28)