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1、3 施施工工作作常用表表格表格说明明1.1 表格格可分为为以下二二种类型型：1 承承包人用用表。以以CB表示。2 监监理机构构用表。以JL表示示。1.2 表头头应采用用如下格格式：CB11 施工放样报验单（承包 放样 号） 注：11 ：“CB111”表格格类型及及序号。2：“工工程放样样报验单单”表格格名称。3：“承承包 放样 号”表格格编号。其中：（1）“承包”：指该该表以承承包人为为填表人人。当填填表人为为监理机机构时，即以“监理”代之。（2）当监理理工程范范围包括括两个以以上承包包人时，为区分分不同承承包人的的用表，“承包”可用其其简称表表示。（3） ：年年份。20002、20003表示
2、220022年、220033年的表表格；（4）“放样”：表格格的使用用性质，即用于于“放样”工作。（5）“ 号号”：一般般为3位位数的流流水号。如承包人人简称为为“华安”，则220033年承包包人向监监理机构构报送的的第3次次放样报报表可表表示为：CB11 施工放样报验单华安2003放样003号表格使用用说明2.1监监理机构构可根据据施工项项目的规规模和复复杂程度度，采用用其中的的部分或或全部表表格；如如果表格格种类不不能满足足工程实实际需要要时，可可按照表表格的设设计原则则另行增增加。2.2 各表格格脚注中中所列单单位和份份数为基基本单位位和最少少份数，工作中中应根据据具体情情况和要要求予以
3、以具体指指定各类类表格的的报送单单位和份份数。2.3相相关单位位都应明明确文件件的签收收人。2.4 “CB001 施工技技术方案案申报表表”可用于于承包人人向监理理机构申申报关于于施工组组织设计计、施工工措施计计划、工工程测量量施测计计划和方方案、施施工工法法、工程程放样计计划、专专项试验验计划等等。2.5承承包人的的施工质质量检验验月汇总总表、工工程事故故月报表表除作为为施工月月报附表表外，还还应按有有关要求求另行单单独填报报。2.6表表格底部部注明“设代机机构”是代表表工程设设计单位位在施工工现场的的机构，如设计计代表、设代组组、设代代处等。3.2监监理机构构用表目目录序号表格名称称表格类
4、型型表格编号号1进场通知知JL011监理 进场 号2合同项目目开工令令JL022监理 合开工工 号3分部工程程开工通通知JL033监理 分开工工 号号4工程预付付款付款款证书JL044监理 工预预付 号5批复表JL055监理 批复 号6监理通知知JL066监理 通知知 号7监理报告告JL077监理 报告告 号8计日工工工作通知知JL088监理 计计通 号号9工程现场场书面指指示JL099监理 现指指 号10警告通知知JL100监理 警告告 号11整改通知知JL111监理 整改改 号12新增或紧紧急工程程通知JL122监理 新通通 号13变更指示示JL133监理 变指指 号14变更项目目价格审审
5、核表JL144监理 变价价审 号15变更项目目价格签签认单JL155监理 变价价签 号16变更通知知JL166监理 变通通 号17暂停施工工通知JL177监理 停工 号18复工通知知JL188监理 复工 号19费用索赔赔审核表表JL199监理 索赔审审 号20费用索赔赔签认单单JL200监理 索赔签签 号21工程价款款月付款款证书JL211监理 月付付 号22月支付审审核汇总总表JL211附表11监理 月总总 号23合同解除除后付款款证书JL222监理 解付付 号24完工/最最终付款款证书JL233监理 付证证 号25工程移交交通知JL244监理 移交 号号26工程移交交证书JL255监理 移
6、证证 号27保留金付付款证书书JL266监理 保付付 号28保修责任任终止证证书JL277监理 责终终 号29设计文件件签收表表JL288监理 设收收 号30施工设计计图纸核核查意见见单JL299监理 图核核 号31施工设计计图纸签签发表JL300监理 图发 号号32工程项目目划分报报审表JL311监理 项分分 号33监理月报报JL322监理 月报报 号34完成工程程量月统统计表JL322附表11监理 量统统月 号35监理抽检检情况月月汇总表表JL322附表22监理 抽检检月 号36工程变更更月报表表JL322附表33监理 变更更月 号37监理抽检检取样样样品月登登记表JL333监理 样品品
7、号38监理抽检检试验登登记表JL344监理 试记记 号39旁站监理理值班记记录JL355监理 旁站站 号40监理巡视视记录JL366监理 巡视视 号41监理日记记JL377监理 日记记 号42监理日志志JL388监理 日志志 号43监理机构构内部会会签单JL399监理 内签签 号44监理发文文登记表表JL400监理 监发发 号45监理收文文登记表表JL411监理 监收收 号46会议纪要要JL422监理 纪要要 号47监理机构构联系单单JL433监理 联系系 号48监理机构构备忘录录JL444监理 备忘忘 号JL011 进 场 通 知（监理 进进场 号）合同名称称：黄河河鄂尔多多斯段220099
8、年应急急防洪工工程达拉拉特旗监监理2标标 合同同编号： 致：（承包包人）根据施工工合同约约定，现现签发工工程进场场通知。你方在在接到该该通知后，应及时时调遣人人员和施施工设备备、材料料进场，完成各各项施工工准备工工作。之之后，尽尽快提交交合同同项目开开工申请请表。该工程的的开工日日期为年年月日。视施工合合同双方方的施工工准备情情况，监监理机构构另行签签发合同同项目开开工令。监 理 机 构：（全称及及盖章）总监理工工程师：日 期期： 年 月 日日 今已已收到（监理机机构全称称）签发发的进场场通知。承包人：（全称称及盖章章）签收人：（签名名）日期： 年 月月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构
9、填写写。承包人人签收后后，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。JL022合同项项目开工工令（监理 合开开工 号）合同名称称：呼和和浩特市市清水河河城关镇镇段河道治治理工程程合同编编号：致：呼和和浩特市市建筑工工程有限限责任公公司你方年月月日报送送的工程程项目开开工申请请（承包包 合开开工 号号）已经经通过审审核。你你方可从从即日起起，按施施工计划划安排开开工。本开工令令确定此此合同的的实际开开工日期期为年月日。山西省水水利水电电工程建建设监理理公司 呼市清水水河城关关镇段河河道整治治工程监监理部总监理工工程师：（签名名）： 年年 月月 日日今已收到到合同项项目的开开工令。
10、承承包人：（全称称及盖章章）项目经理理：（签签名） 年 月 日说明：本本表一式式四份，由由监理机机构填写写。承包人人签收后后，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各一份。L03分分部工程程开工通通知（监理 分开开工 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（承承包人）你方20010年年月日报送送的分部部工程（编码为为：）开开工申请请表（承承包 分开工工 号）已已经通过过审核。此开工工通知确确定该分分部工程程的开工工日期为为年月日。附注：监 理 机 构构：（全全称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期： 年年 月月 日日今已收到到分部工工程的开开工通知知。 承承 包 人：（全称及及盖章
11、）项目经理理：（签签名） 日 期期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包人人签收后后，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。JL044工程预预付款付付款证书书（监理 20009 工工预付 01 号号）合同名称称：黄河河鄂市220099年应急急防洪工工程达旗旗第五标标段 合同同编号： HHHYJFFH-TTY-009-SSG-55 致：达旗旗水务局局 经经审查，承包人人提供的的预付款款担保符符合合同同约定，并已获获得你方方认可，具备预预付款支支付条件件。根据据施工合合同，你你方应向向承包人人支付第第一次工程程预付款款，金额额为：大写:伍伍拾玖万万元整 。
12、小写:55900000.00元元。监 理 机 构：黄黄河水电电工程建建设有限限公司总监理工工程师：（签名名） 日 期： 20009 年 11 月 110 日日说明：本本证书一一式份，由监理理机构填填写。承包人人2份，监理机机构、发发包人各各1份。JL055 批 复 表（监理 批批复 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（承承包人） 你方方于年月日报送送的（文文号：）,经监监理机构构审核，批复意意见如下下：附件：监 理 机 构：（全称及及盖章） 总总监理工工程师/监理工工程师：（签名名） 日日 期期： 年 月 日承包人：（全称称及盖章章）签收人：（签名名）日期： 年 月月 日说明：11. 本本表
13、一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签收收后，承承包人、监理机机构、发发包人各各1份。2.一般般批复由由监理工工程师签签发，重重要批复复由总监监理工程程师签发发。3. 本本批复表表可用于于对承包包人的申申请、报报告的批批示。JL066监 理 通 知（监理 通通知 号）合同名称称： 合合同编号号： 致：（承包人人）事由： 通知内容容： 附件：监理机构构：总监理工工程师/ 监理理工程师师 ：（签名）日期： 年 月 日承包人：（全称称及盖章章） 签签收人：（签名名） 日期： 年年 月 日日说明：11. 本本通知一一式份，由监理理机构填填写。承承包人签签收后，承包人人、监理理机构、发包人人各1份份
14、。2. 一一般通知知由监理理工程师师签发，重要通通知由总总监理工工程师签签发。3. 本本通知单单可用于于对承包包人的指指示。JL077监 理 报 告（监理 报报告 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（发发包人） 报告内内容：监 理 机 构构：（全全称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名） 日期： 年 月 日致：（监监理机构构）本报告内内容经我我方研究究后，答答复如下下： 发包人人：（全全称及盖盖章） 负责人人：（签签名） 日期： 年 月 日说明：11. 本本表一式式份，由由监理机机构填写写。发包人人批复后后留1份份，退回回监理机机构2份份。2. 本本表可用用于监理理机构认认为需报报请发包包人批
15、示示的各项项事宜。JL088计日工工工作通通知（监理 计计通 号）合同名称称： 合合同编号号： 致：（承包包人）现决定对对下列工工作按计计日工予予以安排排，请据据以执行行。序号工作项目目或内容容计划工作作时间计价及付付款方式式备注附件：监 理 机 构：（全称及及盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期： 年 月 日我方将按按通知执执行。承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月月 日说明：11. 本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签收收后，承承包人22份，监监理机构构、发包包人各11份。 22. 计计价及付付款方式式依据合合同约定定或由双双方协商商，包括括：
16、按合合同计日日工单价价支付；另行报报价，经经监理机机构审核核并报请请发包人人核准后后执行；按总价价另行申申报支付付或其他他方式。JL099 工程程现场书书面指示示（监理 现现指 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（承承包人）请你方执执行本指指示内容容。本指指示单你你方签收收后立即即生效。指示内容容与要求求：发布指示示依据： 监 理理机 构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签名） 日 期： 年 月 日日我方将： 按指指示执行行 按指指示执行行，并提提出我方方意见（另行报报请审核核）承包人：（全称称及盖章章）现场负责责人：（签名）日期： 年 月月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写
17、。承包人人签署意意见后，承包人人、监理理机构各各1份。JL100警 告告 通 知（监理 警告告 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（承承包人）年月日时时，你方方在工作作时，存存在下列列所述的的违规（章）作作业情况况。为确确保施工工合同顺顺利实施施，要求求你方立立即进行行纠正，并避免免类似情情况的再再次发生生。违规情况况描述：法规或合合同条款款的相关关规定：监 理机机 构：（全称称及盖章章）监理工程程师：（签名）日 期： 年年 月月 日承包人：（全称称及盖章章）签收人：（签名名）日 期期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签收收后，承承包人、监理机机构、发发包人各
18、各1份。JL111整 改改 通 知（监理 整整改 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（承承包人）由于本通通知所述述原因，通知你你方对 工程项项目应按按下述要要求进行行整改，并于年年月日前提提交整改改措施报报告，确确保整改改的结果果达到要要求。整改原因因施工质质量经检检验不合合格材料、设备不不符合要要求未按设设计文件件要求施施工工程变变更整改要求求拆除 返工更换、增加材材料、设设备 修补缺缺陷 调整施施工人员员 整改所所发生费费用由承承包人承承担整改所所发生费费用可另另行申报报监 理 机 构构：（全全称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期： 年 月月 日 现已收收到整改改通知，我方将将
19、根据通通知要求求进行整整改，并并按要求求提交整整改措施施报告。 承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名） 日 期： 年 月月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包人人签收后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。JL122新增或或紧急工工程通知知（监理 新新通 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（承承包人）今委托你你方进行行下列不不包括在在施工合合同内新新增/紧紧急工程程的施工工，并于于年月日前提提交该工工程的施施工计划划和施工工技术方方案。正正式变更更指示另另行签发发。工程内容容简介： 工工期要求求：费用及支支付方式式：监理机构构：（全全称及盖盖章）总监理工工
20、程师：（签名名）日期： 年年 月月 日日现已收到到新增/紧急工工程通知知，我方方将按要要求提交交该工程程的施工工计划和和施工技技术方案案。费用用及工期期意见将将同时提提交/另行提提交。承包人：（全称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包人人签署意意见后，承包人人、监理理机构、发包人人、设代代机构各各1份。JL133 变变更指示示（监理 变指指 号）合同名称称： 合合同编号号： 致：（承包人人）现决定对对本合同同项目作作如下变变更或调调整，应应遵照执执行，你你方应根根据本指指示于年年月日前提提交相应应的和施施工技术术方案、进度计计划
21、。变更项目目名称变更内容容简述变更工程程量变更技术术要求其他内容容 附件：变更文文件、施施工图纸纸监 理 机 构：（全称及及盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期： 年年 月 日 接受变变更指示示，并按按要求提提交施工工技术方方案、进进度计划划。承包人：（全称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日期： 年 月月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签收收后，承承包人、监理机机构、发发包人、设代机机构各11份。JL144变更项项目价格格审核表表（监理 变价价审 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（承承包人）根据有关关规定和和施工合合同约定定，你方方提出的的变更项项目价格格申报
22、表表（承包包 变价价号），经经我方审审核，变变更项目目价格如如下。序号项目名称称单位监理审核核单价备注附注： 监监 理 机 构构：（全全称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名） 日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包人人、监理理机构、发包人人各1份份。JL155变更项项目价格格签认单单 （监理理 变变价签 号号）合同名称称： 合合同编号号：根据有关关规定和和施工合合同约定定，经友友好协商商，发包包人、承承包人原原则同意意监理机机构签发发的变更更项目价价格审核核表（监监理 变价价审 号号），最最终确定定变更项项目价格格如下。序号项目名称称单位核定单价价备注承包人：（
23、全称称及盖章章）项目经理理：（签签名） 日期： 年年 月 日发包人：（全称称及盖章章）负责人：（签名名） 日期期： 年 月月 日 监监理机构构：（全全称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名） 日日期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。各方签签字后，监理机机构、发发包人各各1份，承包人人2份，办理结结算时使使用。JL166变更通通知（监理 变通通 号）合同名称称： 合合同编号号： 致：（承包人人）根据变变更项目目价格签签认单（监理 变更更签 号）/批复表表（监理理 批批复 号），你方方按本通通知调整整价款和和工期。 项目号变更项目目内容单位数量(增+或或减-)单价增加金额额
24、(元)减少金额额(元)合 计计 合同工工期日数数的增加加:(1)原原合同工工期(日日历天)（天）。(2)本本通知同同意延长长工期日日数（天天）。 (33)现合合同工期期(日历历天) （天天）。监 理 机 构：（全称及及盖章） 总监监理工程程师：（签名） 日 期： 年 月 日承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签字字后，承承包人22份，监监理机构构、发包包人各11份。JL177暂停施施工通知知（监理 停工工 号）合同名称称： 合合同编号号： 致：（承包人人）由于本通通知所述述原因，现通知知你方于于年月日时对
25、工程（编编码）项项目暂停停施工。工程暂停停施工原原因引用合同同条款或或法规依依据停工期间间要求合同责任任监 理 机 构：（全称及及盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期： 年 月 日承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签收收后，承承包人、监理机机构、发发包人、设代机机构各11份。JL188复工通通知（监理 复工工 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（承承包人）鉴于暂停停施工通通知（监监理 停工 号）所述原原因已经经消除，你方可可于 年年月 日时起对对工程（编编码）项项目恢复复施工。附注： 监 理 机 构构
26、：（全全称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期： 年 月月 日承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签字字后，承承包人、监理机机构、发发包人、设代机机构各11份。JL199费用索索赔审核核表（监理 索赔赔审 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（承承包人）根据有关关规定和和施工合合同约定定，你方方提出的的索赔申申请报告告（承包包赔赔报 号号），索索赔金额额（大写写）(小写)，经我方方审核：不同意意此项索索赔同意此此项索赔赔，核准准索赔金金额为（大写）(小写)。附件：索索赔分析析、审核核文件。 监 理
27、机机 构：（全称称及盖章章）总监理工工程师：（签名名） 日 期期： 年 月 日日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包人人、监理理机构、发包人人各1份份。JL200费用索索赔签认认单（监理 索赔赔签 号）合同名称称： 合合同编号号：根据有关关规定和和施工合合同约定定，经友友好协商商，发包包人、承承包人原原则同意意监理机机构签发发的费用用索赔审审核表（监理索赔赔审 号号），最最终核定定索赔金金额确定定为：大写：(小写)。承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名） 日日 期： 年年 月 日发包人：（全称称及盖章章）负责人：（签名名） 日日 期期： 年 月月 日 监监 理 机 构：
28、（全称及及盖章）总监理工工程师：（签名名） 日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。各方方签字后后，监理理机构、发包人人各1份份，承包包人2份份，办理理结算时时使用。JL211 工程程价款月月付款证书（监理 月月付 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（发发包人）经审核承承包人的的工程价价款月支支付申请请书（承承包月付号号），本本月应支支付给承承包人的的工程价价款金额额共计为为（大写写）（小小写） 。根据施工工合同约约定，请请贵方在在收到此此证书后后的 天天之内完完成审批批，将上上述工程程价款支支付给承承包人。附件：11.月支付付审核汇汇总表。2.监 理 机 构：（全称及及盖章） 总总监理工工程师：（签名名） 日日 期期： 年 月 日说明：本本证书一一式份，由监理理机构填填写。发包人人、监理理机构各各1份，承包人人2份。办理结结算时使使用。JL211附表1 月支付付审核汇汇总表（监理 月月总 号）