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1、医学影像学练习题及答案影像简答题汇总1 .胃良、恶性溃疡如何鉴别？良性学亦惠曜一麻龛务逢零唱的麻扑女名宓大却与;&喘啤内龛勤劭江国油宓柄国利干如那么，笈用，用尖中龛跖大小& 25cm龛勤辿绻先编，整年千光整，石礼盅必将龛都耗戚本豺，找睚纬、饭固怔、WW楮伍近样无盅姒将；又平投何济怪砾讦、中断篇物闲困耗戚铠臼起到纠4枭邻近常壁左软，石嚅这酒健硬，无喘3力酒.早期胃癌的X线表现有哪些？答：X线低张双比照造影表现为：小区粘膜结构紊乱、消失切线位上可见棘突样小龛影可见颗粒状、小圆形充盈缺损，外表毛糙不平。2 .肝硬化的CT表现有哪些？答：早期肝硬化肝脏正常或肿大，中晚期那么肝脏萎缩，肝轮廓呈结节状 凸
2、凹不平，肝叶比例失调，通常是肝右叶萎缩，左叶和尾状叶增生肥大， 肝门和肝裂增宽，脾脏增大可伴有腹水，增强CT可显示簇状或条索状 曲张的胃底食管静脉。病例：女性，34岁，右膝肿胀二年，近年疼痛加剧，X线表现如图4002 所示。诊断：骨巨细胞瘤描述所见：XX位置可见圆形/椭圆形的溶骨性骨质破坏,边缘欠规那么、偏心性,病 变达关节面下（多数），骨皮质膨胀、边薄，肿瘤与正常骨交界清晰单 不锐利，多数（分房型）：破坏区内可有数量不等比拟纤细的骨崎，将 肿瘤分隔成大小不一的小房，为分房型；少数（溶骨型）：可见单一的 骨质破坏。片号:3972 病例：男患62岁，三十年前曾患肺结核：现偶有胸闷、干咳。摄胸部
3、正位及胸部CT平扫如图3972-1、3972-20请写出诊断。的慢性纤维 空洞性肺结核3 .肝脓肿的CT表现有哪些?答：CT :平扫示脓腔为单发或多发的低密度区，圆形或椭圆形，边界较 为清楚，脓肿壁呈稍高于脓腔但低于正常肝的环形带。约20%可见气 体或液平。增强CT:脓腔不强化。脓肿壁呈环形强化，轮廓光滑、厚度均匀。7 .何为青枝骨折？答：儿童青枝样骨折(greenstick fracture )常见于四肢长骨骨干，表 现为骨皮质发生皱折、凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现, 骨内钙盐沉积较少而柔韧性较大是其成因，也属于不完全骨折。8 .慢性化脓性骨髓炎的X线表型有哪些？答：以修复为主
4、，表现为骨破坏周围广泛的增生硬化，但仍有脓腔和死 骨存在。骨内膜增生致髓腔变窄甚至闭塞消失，致使骨密度明显增高。 骨外膜增厚增浓，其深层与骨皮质融合，其外表成层状，外缘亦可呈花 边状，致骨干增粗，轮廓不规整。9 .骨肉瘤分几型？答：根据肿瘤中各组织的多少以及血管腔的有无可将骨肉瘤分为五型： 骨母细胞型；软骨母细胞型；纤维母细胞型；混合型；血管 扩张型。10 .泌尿道结石依发生部位可分为哪几种？答：肾结石；输尿管结石；膀胱结石。*14 .如何鉴别胆系结石、泌尿系结石、腹腔淋巴结钙化?答 腹部CT检查,根据病变特点及病变周围结构鉴别.还要根据侧位片病 变位置鉴别。27 .何为骨质疏松?答：骨质疏松
5、（osteoporosis ）是指单位体积内骨组织的含量减少，即 骨组织的有机成分和无机成分都减少，但骨内两者的比例仍正常。28 .关节的基本病变有哪些?答：(1)关节肿胀(swelling of joint) (2)关节间隙异常(3 )关 节破坏(destruction of joint )(4)关节退行性变(degeneration ofjoint) ( 5 )关节强直(ankylosis of joint) ( 6 )关节脱位(dislocationof joint )(7)关节内骨折(fracture of joint )(8)关节内游离气体(intra-articular loose
6、 body )( 9 )关节内气体(intra-articular gas )29 .脊柱结核的主要X线表现有哪些?答：（1）骨质破坏（2）椎间隙变窄或消失（3）冷性脓肿30 .成骨型骨肉瘤X线表现有哪些？答：(1)肿瘤骨(2)骨质破坏(3 )骨膜反响(骨膜增生)(4)软组织肿块31.何为肾自截？答：肾自截是指肾结核晚期或病变趋于好转时，肾脏发生钙盐沉着，甚 至全肾钙化，大局部肾单位失用，称为。40 .胃粘膜异常的表现有哪些？答：(1)粘膜破坏(destroy of mucosa )( 2 )粘膜皱裳平坦(mucosa fold evenness )(3)粘膜纠集(mucosa to gath
7、er together )(4) 粘膜皱裳增宽和迂回(mucosa fold widen, circuitry ) ( 5 )微粘膜改 变(micromucosal fold change ).何为早期胃癌？答：指病变仅局限于粘膜及粘膜下层，无论病灶大小及有无局部淋巴结 或远处转移。41 .左心房增大的X线表现是什么？答：(1)双房影(double cardiac atrium shadow )(2 )左房耳部膨凸(第三弓)(left auricle bulge )(3 )食管下段受压和移位(esophagus local impression and shift)(4 )左主支气管上后方移位
8、(left bronchus pricipalis supraposterior shift).简述大叶性肺炎分期及各期X线表现。答：(1)充血期：无异常表现，局限肺纹理增强，肺内限局斑片影；(2 )实变期：肺叶、肺段密度一致性增高，可见含气支气管征；(3)吸收期：实变影范围缩小，密度减低2周左右吸收。(4 )合并胸腔积液。42 .何为骨质软化？答：骨质软化(osteomalacia )是指单位体积内类骨质钙化缺乏,骨 的有机成分正常，钙盐含量降低，骨质变软。43 .输尿管的三个生理狭窄在哪些部位？答：输尿管的3个生理性狭窄(physiological narrow )为：与肾盂相 连处、通过
9、骨盆缘处(与骼总动脉交叉处)和膀胱入口处。47 .请解释Colles骨折。答：亦称楼骨下端骨折，指槎骨远端23cm以内的横行或粉碎骨折。 骨折远端向背侧移位和向掌侧成角，槎骨前倾角减小或成为负角，使手 呈银叉状畸形。48 .脊髓肿瘤的CT表现答：1 .室管膜瘤(1)平扫，肿瘤呈低密度条块，少数呈等或略高密度，边界不清，脊 髓外形呈不规那么扩大。增强扫描，肿块轻度强化或不强化。(2)当肿瘤较大时，可压迫椎体后缘呈扇形压迹，椎管扩大伴椎间孔 扩大。(3 ) CTM :蛛网膜下腔变窄、闭塞、移位。2.星形胶质细胞瘤(1)平扫，肿瘤边界不清，呈低或等密度，少数可呈高密度，囊变、出血常见，钙化少见。增强
10、扫描，肿瘤轻度不均匀强化。脊髓不规那么增粗，常累及多个脊 髓节段，邻近蛛网膜下腔狭窄，偏良性星形细胞瘤可出现椎管扩大。(2 ) CTM :脊髓膨大增粗,邻近蛛网膜下腔受压变窄甚至闭塞。备注：*标记为不确定答案 影像病例题汇总片号：3992无病例 诊断：溃疡型食管癌描述所见：右前斜位服钢，食管下段偏心性管腔狭窄，可见大小和形态不同的腔内 龛影，边缘不光整，局部龛影底部超出食管轮廓。溃疡沿食管长轴破溃 伴边缘隆起时，出现半月征，周围绕以不规那么环堤。片号：3996病例：患者女43岁,上腹痛2年，贫血，便潜（+ + + ）。胃肠透视表 现如图 3993-1、3993-2。诊断：浸润型胃癌描述所见：胃
11、粘膜皱壁局限性破坏、中断，周围粘膜粗大、僵直。贲门下胃体上部 胃腔变形，明显缩窄，边缘不整，胃壁僵硬，呈革囊胃外观。片号:3998病例1 :患者男，42岁，右下腹发现肿块半年，结肠双重造影表现如图 所示3998-1 , 3998-2 ;请描述主要X线征象并写出诊断。病例2 :患者男，42岁，右上腹发现肿块半年，结肠表现如图3998-1、2 ,请写出检查方法、诊断及描述。诊断：浸润型结肠癌描述所见：病变位于横结肠，可见粘膜皱壁破坏消失，肠腔狭窄，管壁僵硬，结肠 袋消失，轮廓欠光滑，环形狭窄，边界清楚。片号：4015无病例诊断：右侧腓骨骨折描述所见：骨皮质断裂，骨小梁不连续，并可见骨折线贯穿腓骨全
12、径，及不规那么透 明线。以下病例均无影像图片，描述，当依据考试时图片给出准确描 述。片号：4002 女患，34岁，右膝肿胀三年,近来疼痛加剧，X线照片如图4002提示 病灶为胫骨近侧骨端呈溶骨性破坏，膨胀，类似空泡状改变，未见骨膜 反响及软组织肿块，请写出最正确X线诊断。诊断：右侧胫骨上端成骨型骨肉瘤。描述所见：正位像：右侧胫骨上端干甑端可见骨质破坏，内无骨小梁。一致性密度 增高，斑片状范围较广，呈大片象牙性变。骨皮质出现虫蚀样破坏。骨 膜增生，呈层状。不规那么软组织影和放射性肿瘤骨形成。周围软组织轻 度肿胀。骨髓形状完整，关节间隙正常。腓股、股骨正常。片号:3997病例患者男55岁，胃区不适2周眉肠透视表现如图3997-1、3997-2。请写出描述并写出主要X线诊断。诊断：胃溃疡。描述所见：XX位置可见位于胃轮廓之外的良性龛影，龛影口部可见粘膜水肿带,粘膜线、项圈征、狭颈征，XX位置可见粘膜纠集现象。间接征象可见 痉挛切迹，胃内大量潴留液，胃变形和狭窄。片号：4002