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1、2022年口腔助理医师考试辅导：牙体慢性损伤简介（一）病因及临床表现由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。如生 理性磨损也称为咀嚼磨损。其他不是由于正常咀嚼过程所致的牙齿磨损, 为一种病理现象，统称为非咀嚼磨损。1 .咀嚼磨损 亦称磨损，一般发生在面或切缘，但在牙列紊乱时，亦 可发生在其他牙面。磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习 惯和咀嚼肌的张力等。磨损程度与患者年龄、食物的摩擦力和咀嚼力成正 比，而与牙齿的硬度成反比。2 .非咀嚼磨损 由于特别的机械摩擦作用所造成的牙齿硬组织损耗, 是一种病理现象。不良习惯和某些职业是造成这类磨损的缘由，如妇女用 牙撑开发夹，木
2、匠、鞋匠、成衣工常用牙齿夹住钉、针或用牙咬线。磨牙 症也会导致严峻的磨损。（二）并发症1 .牙本质过敏症 这种酸痛的病症有时可以在几个月渐渐减轻而消 逝；有时可持续更长的时间而不见好转。敏感的程度常因人而异，一般说 来磨损的过程愈快，暴露面积愈大，那么酸痛越明显。2 .食物嵌塞 因磨损牙冠变短以及邻面磨损都可引起食物嵌塞，并保 使牙周病和邻面踽的发生。3 .牙髓和根尖周病变系由于过度磨损使髓腔暴露所致。4 .颗颌关节紊乱综合征严峻的面磨损可导致颌间垂直距离过短，从而 引起颗颌关节病损。5 .创伤不匀称的磨损能遗留高陡牙尖，从而造成创伤。6.创伤性溃疡 （三）治疗.生理性磨损，假设无病症无需处理。1 .去除和改正引起病理性磨损的缘由。2 .有牙本质过敏症时，应作脱敏处理。3 .对不匀称的磨损需作适当的调，磨除锋利牙尖和边缘。4 .有牙髓和根尖周病时，按常规进展牙髓病、根尖周病治疗。5 .有食物嵌塞者，应恢复正常的接触关系和重建面溢出沟。磨损过重 且有颗颌关节综合征时，应作掩盖义齿修复，以恢复颌间垂直距离。二、楔状缺损楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。