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1、骨关节科实习医师出科理论考核试题1、骨与关节X线摄片检查常规要求：（E）A ,正侧位摄片B .双侧对照摄片C .左右斜位摄片D .正侧位摄片必要时双侧对照 E .正侧位片，包括周围软组织及邻近一个关节2、关于骨质疏松的X线表现，以下哪项正确？ （E ）A、骨骼变形 B、骨质破坏 C、骨小梁模糊D、假性骨折线出现 E、骨密度减低3、干箭端是指：（E ）A、成人长骨骨干两端较粗大的局部 B、小儿长骨未完成发育的两末端 C、成人长骨 的两个骨端D、成人长骨的远端E、小儿长骨骨干两端较粗大的局部4、青枝骨折常见于（B ）A、老年B、儿童C、男性D、女性5、以下那项不是骨肉瘤的X线表现（C）A:溶骨性骨
2、破坏B:瘤骨形成C:死骨形成D:骨膜反响E:软组织肿块6、良性骨巨细胞瘤的X线所见，选出一项错误的（E）A、好发于四肢长骨的骨端B、早期呈偏心性骨质破坏C、典型者呈皂泡样多房性改变D、周围可见薄层骨壳形成E、邻近有针样瘤骨7、成骨性骨转移瘤的原发灶，以下哪个最常见？（D ） A、肾癌 B、甲状腺癌C、骨癌 D、前列腺癌 E、肺癌.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：EA.临床检查B.血化验C.X线片D.B超E.关节穿刺液化验3.男性,20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有“打软;绞锁疼痛史，查:膝不肿，关节外侧 间隙有压痛，外侧挤压疼（十）,前后抽屉试验G）,关节活动正常，最可能诊断：BA.内侧半
3、月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤 4.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是：C A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断(3)m型为骨折有局部移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。(4) W型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。B.来自干髓端的滋养动脉供血中断C来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋骼浅动脉供血中断5 .关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？： CA.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.关节功能丧失6 .化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是：DA.关
4、节肿胀与压痛B.浮醺试验阳性C.X线摄片检查D.关节液检查E.CT检查7 .男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压 痛，为明确诊断应采取：CA.X线平片8 .手术切开活检C.局局部层穿刺抽液送培养D.CTE.MRI8 .骨关节结核早期X线片表现：EA.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状9 .在我国，外侧半月板损伤率高于内侧的原因是：EA.膝外侧遭到的创伤机会较多B.外侧半月板小而薄C外侧半月板活动度较大D.外侧半月板血循环化内侧差E.国人中外侧半月板常常存在先天性盘状畸形10 .以下哪种股骨颈骨折最易发生股骨
5、头坏死：AA.股骨头下骨折B.经颈股骨颈骨折C经基底部股骨颈骨折D.不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折 11.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是：DA.急性发作高烧，局部疼痛B.白血球高，局部疼痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧，局部肿胀12.老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髓痛，下蹲 不便，跛行。骨盆照片，左髅间隙窄，股骨头不规那么密度增高，塌陷，骨疏松。其 最主要原因为：CA.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.老年骨质疏松E.疲劳骨折13. 22岁男患，运动中摔倒，诉左酸痛，检查左髓部叩痛，患肢无外
6、旋畸形,X线片示左股骨 颈中段骨折，患侧股骨颈略短,Pauwels角60度，侧位片远折端无移位。本例为以下哪 种类型？： DA.左股骨颈，经颈内收型骨折B.左股骨颈，经颈外展型骨折C.左股骨颈，无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折14 .全关节结核是指：DA.关节内积液增多,且混浊B.X线照片骨端有空洞形成C有瘦管形成D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶15 .股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：CA.股圆韧带的小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C旋股内侧动脉的损伤D.旋股外侧动脉的损伤E.股深动脉降支损伤16 .
7、单纯肘关节脱位时可出现：DA.骨磨擦音B.反常活动C.关节饱满D.肘后三角失常E.鹰嘴固定压痛17 .骨关节结核最常发生部位：BA.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱C.活动最多的懿关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不兴旺的腕关节18 .男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39-40C,经大剂量抗菌素应用三天， 效果不明显。体检:急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高,压痛明 显，左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏，血白细胞19X10 /L,中性89%,最正确处理：C A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射C股骨下端切开引流D.止痛药物应用E.血液细菌培养.急性化
8、脓性髓关节炎，早期最恰当的治疗方法是：CA.足量有效抗生素加支持疗法B.足量有效抗生素加关节内注入抗生素C.足量有效抗生素加关节切开引流D.足量有效抗生素加石膏固定E.足量有效抗生素加早期功能练习加理疗一位65岁妇女，在雪地上滑倒，右髓疼痛，不能站立，检查右麒不肿,轻压痛，右下肢外 旋45 ,最可能诊断是：AA.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C股骨干骨折D.髓臼骨折E.酸关节脱位60岁，女性,2天前被自行车撞伤,右骸部肿痛。检查:体温38,右骸部稍肿，见 瘀斑,有压痛，活动受限，右下肢呈外旋位，血白细胞10X 10 /L,中性多核70%o 其诊断可能性最大应为：EA.股骨头骨软骨病B.微关节结核
9、C关节化脓性感染D.髓部血肿E.股骨颈骨折 22.20岁男性，7个月前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛，肿胀，活动障碍。经保 守治疗两周后逐渐消肿，恢复正常活动。以后常感右膝关节不稳。查体：右膝稍刖I,股 四头肌萎缩，浮能试验（ +）, Lachman试验（+）,麦氏征（-）,X线检查右膝骨质 未见异常。最可能的诊断的是：AA.右膝关节前交叉韧带损伤B.右膝关节内游离体C.右膝关节外侧副韧带损伤D.右膝关节外侧半月板损伤E.右膝关节内侧副韧带损伤23 .农村姑娘17岁，右膝反复肿痛5月，皮温略高，下蹲轻度受限。关节液黄浑浊，粘 蛋白凝块脆含糖减少，WBC25X10 /L中性45%, ESR38
10、mm/h,x线片示右膝关节间 隙增宽，骨质疏松。最可能的诊断：EA.单发性类风湿性关节炎B.慢性化脓性关节炎C.创伤性关节炎D.色素绒毛结节性滑膜炎E.结核性滑膜炎24 .急性化脓性酸关节炎浓汁较粘稠时，最正确治疗方法是：CA.反复关节穿刺，注入敏感抗生素B.关节切开引流，开放创口换药C.关节切开引流，闭式连续灌洗术D.病灶清除术E.关节融合术25 .某男,28岁,左膝关节肿胀，疼痛,3个月。检查:消瘦，贫血貌,T37.6CESR50mm小,左膝关节梭形肿胀，浮骸试验阳性。X线片关节间隙增宽。骨质疏松，应首先作何种处理?： BA.全身抗结核治疗B.全身抗结核+关节穿刺抽液注入抗结核药物治疗C全
11、身抗结核+持续皮牵引治疗D.病灶清除术C.关节融合术.某男,20岁，蓝球赛时突然扭伤右膝关节,经对症治疗一月后肿胀消退，但仍诉膝 关节疼痛，偶有”关节交锁二检查:右股四头肌萎缩。麦氏（MCMurray）试验（+）, 膝前外侧压痛，最可能诊断为：BA.盘状软骨B.外侧半月板破裂C.内侧半月板破裂D.半月板囊肿E.外侧副韧.股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见原因是：EA.粉碎性骨折B.合并神经损伤C持续牵引所致D.夹板过紧所致E.固定期缺少功能锻练.成人股骨颈的主要血液供应来源是：CA.股圆韧带的小凹动脉B.股骨干的滋养动脉C.旋股内外侧动脉的分支D.旋骼动脉E.阴部内外动脉.关节结核的早期X线主
12、要表现是：CA.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.以骨质破坏为主D.局限性脱钙E.关节间隙消失.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，首选：CA.皮肤牵引B.石膏固定C穿刺抽液注入抗结核药物D.膝关节加压融合术E.膝关节病灶清除术.关节僵硬以下哪项不是主要原因？： DA.关节内骨折未准确复位B.关节附近软组织广泛骨化C.关节囊及周围肌肉挛缩D.骨折未完全愈合E.外固定时间.关于馥关节后脱位描述不正确的选项是：CA.是麒关节脱位中最常见的类型B.患肢缩短，酸关节呈屈曲，内收，内旋畸形C患肢呈外展，外旋和屈曲畸形D.常用Allis法复位E.局部病例有坐骨神经损伤表现.斜板试验阳性说明：CA.腰背
13、氏关节病变B.髓关节病变C.舐器关节病变D.坐骨神经病变E.腰椎病变.托马斯(Thomas)征是检查以下哪种畸形：CA.麒内收、内旋B.嵌外展、外旋C.懿屈曲畸形D.股骨大转子上移E.以上都不是35.关于肩关节周围炎，以下哪项是错误的：DA.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B.特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C.外展，外旋受限最严重D.病变结果为关节外软组织粘连E.本病能自愈B1 型 题(最正确配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用 这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可
14、以选择1次，1次以上或1次也不选。问题:36- 37A.化脓性关节炎B.类风湿性关节炎C外伤性滑膜炎D.单纯性的膝关节滑膜结核E.膝关节全关节结核下述治疗方法适于哪种疾病？36 .关节穿刺吸脓注药无效时切开引流：A37 .关节穿刺注药无效时滑膜切除：D问题:38- 39A.Thomas sign(+)B.Mc Murray sign(+)C直腿抬高试验(+)D.Dugas sign(+)EJ4”字试验(+)38 .肩关节前脱位可出现：D39 .髓关节结核可出现：A问题:40- 42A.反常活动B.局部疼痛肿胀C.关节功能丧失D.关节腔空虚E.足下垂40 .骨折的专有体征是：A41 .关节脱位的
15、专有体征是：D42 .胫腓骨上端骨折并发腓总神经损伤的专有体征是：E问题:43- 44A.Pauwells 角BJ银叉”畸形C.McMurray 征D.Dugas 征E.垂腕畸形以下疾病与上述表现有关的是43 .楼骨远端骨折：B44 .肩关节脱位：D问题:45- 46A.屈曲，内收畸形B.屈曲，内收，内旋畸形C.外旋，缩短，畸形D.屈曲，内旋畸形E.屈曲，外展，外旋畸形45 .髓关节后脱位表现为：B46 .股骨颈骨折表现为：C问题:47- 49A.关节被动活动正常而主动活动不能B.主动活动和被动活动均不能C主动活动和被动活动均局部障碍D.主动活动和被动活动均正常E.主动活动局部障碍，被动活动正
16、常 47.关节僵硬：C48 .神经麻痹：A49 .关节强直：B问题:50-51A.颈椎结核B.胸椎结核C腰椎结核D.膝关节结核E.懿关节结核以下病例最可能的诊断为：50 .患儿走路双下肢无力，检查：骼窝部有波动性包块，伴同侧骼关节伸直受限,Thomas 征（+ ）。可能为：C51 .患儿跛行并诉膝关节疼痛，髓关节活动受限伴压痛，可能为：E问题:52- 54A.切开引流B.病灶清除，填塞换药C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物D.病灶清除后，加压融合E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流52 .局部软组织脓肿多采用？： A53 .骨及关节急性化脓性感染应采用：E54 .结核性骨关节炎
17、应采用？： D男性青年人，无意中发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，质地硬，边界清楚，X线示左 胫骨上端内侧有一边缘清楚，杵形肿块。试述疾病的诊断要点与鉴别诊断和处理原那么。答案：初步诊断为良性骨肿瘤，骨软骨瘤的可能性大。应与骨软骨瘤恶变、异位骨化、骨化 性肌炎、外伤后骨痂等疾病进行鉴别诊断。处理原那么：对于无病症者可以不予处理，观察病 情的变化。如果具有手术指征，那么选择手术治疗。1.病人，女，38岁，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起 时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来发现手开始变形。体检：双侧指间关节肿大, 压痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴 性，血沉15mm/h。试述诊断及治疗原那么。答案：类风湿性关节炎。治疗原那么：控制炎症，消除关节水肿，减轻病症，延缓病情进展, 保持关节功能和防止畸形。3.试述股骨颈骨折的分型（1） I型为不完全骨折（2） II型为完全骨折但无移位。