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1、氧气疗法相关知识氧气疗法是临床上针对缺氧的一种治疗方法，即给予缺氧病人吸入氧 气，目的在于提高病人肺泡内的氧分压，从而提高动脉血氧分压 （PaO2）,纠正低氧血症及其带来的危害，挽救病人的生命。给氧前应评估病人的一般状况：年龄、病情、意识状态、缺氧程度及 呼吸道状况；评估病人的心理状态对操作的认识及合作程度。分析不 同的缺氧原因，缺氧对机体的影响及缺氧的临床症状，可提出相应的 护理诊断，如气体交换受损（肺部疾患）、清理呼吸道无效（昏迷状 态）、体液不足（失血）、组织灌流量的改变（循环障碍）等。氧气吸入的适应证.肺活量减少：因呼吸系统疾病影响了肺活量者，如哮喘、支气管肺 炎、气胸等。1 .心肺功
2、能不全使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭导致急性肺 水肿时出现的呼吸困难。2 .各种中毒引起的呼吸困难使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺 氧，如巴比妥类药物中毒、麻醉药中毒、CO中毒等。3 .昏迷患者，如脑血管意外或颅脑损伤者。5.其他：某些外科手术前 后患者、大出血休克患者、分娩时产程过长或胎儿心音不良者。操作准备1.病人准备2.环境准备3.用物准备了解氧疗的目的和注意事项，能主动配合。保持环境清洁、安全（远离热源、明火等危险因素）。供氧装置（氧气管道装置或氧气筒）、氧气表、鼻导管或鼻塞（酌情 备面罩、漏斗、头罩或氧气枕）、小药杯（内盛冷开水）、棉签、胶布、 弯管、玻璃接管、弯盘、安全别针
3、、扳手、纱布、氧气记录单、笔等。4.护士准备衣帽整洁，洗手、戴口罩。操作要点.核对病人，向病人解释吸氧的目的，以取得病人的合作。1 .氧气表的安装吸尘：用扳手打开氧气筒的总开关，使少量气体从 气门流出，随即迅速拧紧总开关。装表：将氧气表与气门处相接, 拧上螺旋接头，并用扳手旋紧，查看有无漏气。接湿化瓶：将湿化 瓶长管上端接氧气表的流量表。安装后的检查安装完毕后，打开总 开关，再旋开流量表，检查氧气的流出是否通畅，连接处有无漏气, 全套装置是否适用等。2 .给氧的方法单侧鼻导管法：湿润棉签，清洁鼻孔；连接鼻导管, 检查氧气流出是否通畅，根据缺氧程度，调节氧流量；湿润鼻导管, 轻插至鼻咽部，插管深
4、度约为鼻尖至耳垂2/3长度；用胶布将鼻导管 固定在鼻翼或一侧面颊；记录用氧开始时间及氧流量；停止用氧时, 先取下鼻导管，关流量表，关氧气筒总开关，再旋开流量表放出表内 余气，再关紧流量表；擦去病人脸上的胶布痕迹；记录停止用氧时间 及用氧后病情改善情况。双侧导管法：擦净病人鼻腔，将特制双侧 鼻导管连接橡胶管，调节氧流量，同上法将双侧鼻导管插入双鼻孔内， 深约1cm,用松紧带固定。鼻塞法：用塑料或有机玻璃制成带有管 腔的球状物，塞于鼻孔，代替鼻导管用氧的方法。鼻塞大小以恰能塞 鼻孔为宜。面罩法：将面罩置病人口部，用松紧带固定，再将氧气 接于氧气进孔上，调节流量。氧气枕法:氧气枕为一长方形橡胶枕，
5、枕地一角有橡胶管，上有调节器以调节流量。使用前先将枕内灌满氧 气，接上湿化瓶、导管或漏斗，调节流量即可给氧。氧气帐法：一 般用于儿科抢救时，无氧气帐时，可用塑料薄膜制成帐篷，其大小约 为病床的一半，氧气经过湿化瓶，由橡皮管通入账内。头罩法：将 病人头部置于头罩内，头罩顶板上有多个露孔，通过开闭露孔的数目, 可调节罩内的氧浓度，以适合病情需要。人工气道给氧法：将头皮 针针头剪掉，与输氧管末端连接，开口置于人工气道中，固定。若 为呼吸机辅助呼吸，根据病情调节氧流量，将呼吸机管道末端连接到 人工气道（气管套管或气管插管）。注意事项.安全用氧，做好“四防”，即防火、防热、防油、防震。1 .石化给氧，可
6、减轻氧气的干燥及对呼吸道的刺激作用。常用的石化 液为蒸储水，急性肺水肿病人常选用20%30%的乙醇作为石化液 降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换功能。2 .用氧过程中密切观察缺氧改善情况如呼吸、面色、神志。3 .氧气筒内的氧气不可用尽，当压力降至5kg/cm2时，应停止使用， 以防外界灰尘进入氧气筒内，再次充气时引起爆炸。对未使用或已用 尽的氧气筒应分别悬挂“满”或“空”的标志，便于急用时搬运，提 高抢救速度。4 .防止交叉感染：氧疗装置中的导管、湿化瓶、面罩等，应定时更换， 并清洁消毒，一次性物品用后应废弃。5 .护理记录：记录氧流量、给氧的方式、病人的各项参数和治疗的反 应。