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1、外科护理考试复习题（含答案）1、肝叶切除术后防止过早活动的目的是（）A、保存体力B、减少能量消耗C、利于肝细胞再生D、利于有效引流E、防止肝断面出血（正确答案）2、关于细菌性肝脓肿，以下表达正确的选项是（）A、大局部是胆源性肝脓肿（正确答案）B、致病菌多为G+球菌C、脓液多为棕褐色D、多由于溃疡性结肠炎所致E、手术引流是唯一有效的方法3、患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗 后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛， 肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20X109/L,中性粒细胞比例0. 90o B型超声波检查提示肝占位病变。
2、该患者可能的诊断是（）A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、阿米巴性肝脓肿D、肝囊肿E、细菌性肝脓肿（正确答案）4、患者男性，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓 肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是（）A、胆道化脓性感染（正确答案）B、坏疽性阑尾炎19、18-患者女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性 加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U / L,于今日住院治疗。饮食护理应为()A、禁食(正确答案)B、少食多餐C、高脂饮食D、低蛋白饮食E、低纤维饮食20、18-患者男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中
3、上腹痛，阵 发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U /Lo鉴于目前该患者情况，治疗原那么应是()A、胃肠减压(正确答案)B、流食C、应用吗啡止痛D、禁用生长抑素类药物E、禁用抑肽酶21、18-患者男性，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房 时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应()A、用无菌生理盐水冲洗T管B、检查T管是否受压扭曲(正确答案)C、用注射器抽吸T管D、准备T管造影E、继续观察，暂不处理22、18-患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作， 最可能的诊断是()A、胰头癌B、急性传染性肝炎C、肝癌D、胆总管
4、结石（正确答案）E、阿米巴肝脓肿23、18-患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每 天均在2000ml左右，提示（）A、胆汁量过少B、胆汁量正常C、胆管下端梗阻（正确答案）D、胆管上端梗阻E、胆管中部梗阻24、18-患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙 痒，对皮肤的护理措施不恰当的是OA、温水擦洗皮肤B、遵医嘱用药C、保持皮肤清洁D、防止皮肤损伤E、可用手抓挠（正确答案）25、18-男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消 化道出血的健康指导最重要的是（）A、继续卧床休息B、服用护肝药物C、经常服用维生素KD、少吃脂肪和蛋
5、白质类食物E、饮食细软，不过烫（正确答案）26、18-关于门静脉高压症的术后护理错误的选项是（）A、定期监测生命体征B、观察腹腔引流液的性质及颜色C、分流术后应取半坐卧位（正确答案）D、卧床1周E、观察病人有无意识改变27、18-女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似 发作史。查体，T37.5,剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为()A、肝内胆管结石B、胆道蛔虫病(正确答案)C、胆总管结石D、急性胆管炎E、胆囊结石28、18-赵先生，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时 发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应()A、用无菌生理盐水冲洗T管B、检查T管是否受
6、压扭曲(正确答案)C、用注射器抽吸T管D、准备T管造影E、继续观察，暂不处理29、对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸 更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该()A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做好术前准备(正确答案)E、给予抗生素预防感染30、患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均 在2000ml左右，提示()A、胆汁量过少B、胆汁量正常C、胆管下端梗阻(正确答案)D、胆管上端梗阻E、胆管中部梗阻31、患者，女性，43岁。行胆总管切开取石、T管引流术后12天，体温正 常
7、，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T管脱出，处 理应是()A、做好手术前准备B、从屡口插入T管或设置引流管支持C、半卧位，胃肠减压D、输液，应用抗生素E、观察病情，暂不作处理(正确答案)32、女，46岁，间歇性反复出现腹痛、发热、黄疸，其最可能的诊断是()A、胆囊结石B、胰腺炎C、肝癌D、胆总管结石(正确答案)E、急性肝炎33、女，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸，确诊为原发性胆总管结 石。结石的主要成分为()A、胆汁酸结石B、胆固醇结石C、胆盐结石D、胆色素结石(正确答案)E、含钙结石34、女，48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有压痛， Mur
8、phy征阳性。诊断中首选的辅助检查是()A、血常规B、B超(正确答案)C、CTD、X线E、MR I35、女，54岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形 管。拔除后观察病人食欲，大便色泽和黄疸消退情况外，同时应注意的是（）A、血压，脉搏B、有无恶心，呕吐C、神志D、有无腹痛和发热（正确答案）E、尿量36、女，37岁，行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理以下哪一 项不妥（）A、更换引流瓶要注意无菌操作B、保持引流通畅C、观察记录胆汁的性质及量D、T形管一般留置2周E、T形管造影通畅即可拔管（正确答案）37、男，49岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。以下哪一
9、 指征说明胆道远端已通畅（）A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少（正确答案）C、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛D、上腹胀痛，引流量突然减少E、腹痛和黄疸减轻，引流量增多38、男，46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。 其T形管的护理，以下哪一项为哪一项正确的（）A、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄B、T形管阻塞时应加压冲洗C、胆总管下端阻塞时引流量增多（正确答案）D、下床活动时引流瓶应高于腰部E、T形管造影显示通畅即可拔管39、患者，男性，46岁。胆道手术后，T形管引流2周，拔管前先试夹管12天，应注意观察()A、体温、血压、B、腹痛、
10、血压、C、腹痛、呕吐、D、黄疸、血压、E、腹痛、体温、食欲体温体温腹痛黄疸(正确答案)40、田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39,巩膜黄染，B超示胆总 管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意()A、体温、面色B、血压、神志(正确答案)C、腹部体征D、恶心呕吐E、血白细胞计数41、18-患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放 置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125 / 770mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性；脉搏 110次/分钟,血压105 / 65mmHg,唇稍干燥。应重点观察
11、以下哪项指标的变化()A、患者体温B、补液速度C、患者心率D、腹腔引流量和色(正确答案)E、呼吸频率2、根据该患者的病情，应疑为()A、胆道出血B、腹腔内出血(正确答案)C、胆瘦D、呼吸困难E、消化道出血、此时应采取哪项护理措施()A、立即报告医师(正确答案)B、记录引流量和色C、监测体温变化D、妥善固定引流管E、观察呼吸变化 、该患者目前最主要的护理诊断或问题是()A、疼痛B、焦虑C、体液过多D、体液缺乏(正确答案)E、活动无耐力42、18-患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第13 天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤 及巩膜黄
12、疸逐渐消退，体温36.5。脉搏80次/分钟，血压105 / 60mmHg。、根据患者术后时间及病情，可考虑()A、拔除T管(正确答案)B、带T管出院C、继续保存T管1周D、继续保存T管2周E、继续保存T管6周拔除T管前应提前试行夹管()A、12小时B、24小时C、12天(正确答案)Ds 45天E、7天、拔除T管后应重点观察有无以下哪项并发症()A、肠屡B、胰屡C、胆屡(正确答案)D、胃屡E、腹腔脓肿、对该患者的健康教育重点为()A、定期随访B、活动量指导C、休息时间安排D、饮食指导(正确答案)E、注意腹壁切口的愈合43、18-患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠Roux-en
13、- Y吻合术。WBC11.5X109/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素16211mo1 / L,谷 丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT) 18so在抗感染的基础上，以下措施最有针对性的是()A、应用白蛋白B、补充电解质C、注射维生素K1 (正确答案)D、增加营养E、输血、术前多久开始口服肠道抗生素()A、1天B、3天(正确答案)C、5天D、7天E、10 天、患者口服灌肠液的时间为（）A、术前5日晚B、术前4日晚C、术前3日晚D、术前2日晚E、术前1日晚（正确答案）、该患者术后病情观察时，尤其要观察的是（）A、B超B、MRIC、 ERCPD、CTE、ECG （正确答案）44、18-患者
14、女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊 切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情 况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛、患者术前主要的护理诊断或问题是（）A、疼痛B、体温过高C、焦虑D、恐惧E、知识缺乏（正确答案）、针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是（）A、减轻或控制疼痛B、降低体温C、减轻焦虑D、消除恐惧E、提供相关知识（正确答案）、术后腰背及肩部疼痛的原因是（）A、手术体位不良所致B、腹腔镜损伤C、麻醉后反响 、C02产生的碳酸刺激（正确答案）E、组织缺氧、腰背及肩部疼痛的处理措施是（）A、解痉B、止痛C
15、、消炎利胆D、微波治疗E、无需特殊处理（正确答案）45、18-患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵 发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等病症。体检示：体温 38. 9,脉搏112次/分钟，血压106 / 85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳 痛。实验室检查:WBC10. 5X109/L,中性粒细胞0.79。、导致该患者突然腹痛的原因是（）A、胆囊收缩，结石排入十二指肠B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C、结石损伤胆囊黏膜D、结石损伤十二指肠E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩（正确答案）、该患者的体格检查可出现（）A、Charcot三联征B、M
16、uhy征阳性（正确答案）C、Reynolds 五联征D、 MODSE、M0FC、开放性肝损伤D、右侧膈下脓肿E、肝包虫病5、肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为（）A、早期高热，呈弛张热B、超声波检查出现液平段C、白细胞升高，核左移D、肝脏肿大，压痛明显E、同位素扫描有占位性病变（正确答案）6、细菌性肝脓肿的主要临床病症为（）A、恶心，呕吐B、寒战，高热，肝肿大伴疼痛（正确答案）C、局部皮肤凹陷性水肿D、出现黄疸E、可见右膈升高、运动受限7、男性，51岁，肝区不适就诊。查体发现肝脏增大，质软，明显触痛，肝区 肋间有局限压痛，其诊断最可能是（）A、肝炎B、肝脓肿（正确答案）C、脂肪肝D、肝癌E、淤血性肝
17、大8、男，44岁，10天前因急性胆囊炎保守治疗，2天前突发寒战、高热，伴有 肝区疼痛。血常规示：WBC18. 4X 109/L； B超示左肝区5cmX5cm液性暗区，胆囊 增大，壁厚。最可能的诊断是（）A、肝棘球蝴病B、细菌性肝脓肿（正确答案）C、阿米巴性肝脓肿、以下哪项护理措施最为关键（）A、介绍病房环境B、介绍作息时间C、介绍饮食D、介绍疾病知识E、做好手术准备（正确答案）、在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括（）A、卧床休息B、胃肠减压C、消炎利胆D、注射吗啡（正确答案）E、注射 654-2、在该患者非手术治疗期间以下哪项饮食指导不正确（）A、低脂饮食B、少量多餐C、不忌油炸食品（
18、正确答案）D、防止过饱E、清淡饮食46、18-患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸 持续不退。体检示：体温39.5,脉搏122次/分钟，血压125 / 85nimHg。右上腹 压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15. 5X109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素 132mmol/L,谷丙转氨酶175U / L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。 、导致该患者腹痛的原因是OA、胆囊剧烈收缩B、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高（正确答案）C、结石直接损伤胆囊D、结石直接损伤胆总管E、胃及十二指肠痉挛、该患者的黄疸程度取决于（）A、梗阻的程度（正确答案）B、肝功能情况
19、C、结石的种类D、有无并发症E、患者的肤色、该患者已出现哪个器官功能受损（）A、肾B、肝（正确答案）C、心D、脑E、胃、以下对该患者的护理诊断哪项不是（）A、疼痛B、体温过高C、营养失调D、知识缺乏（正确答案）E、有皮肤完整性受损的危险、假设对该患者行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确（）A、妥善固定T管B、定期由近端向远端挤捏C、每日更换引流袋D、每日冲洗1次（正确答案）E、每日记录引流量患者就诊6小时后出现高热，体温39.5C,上腹部顶胀痛，并出现神志淡 漠，呼吸急促，全身发维，血压80/50mmHg。 、此时最可能的原因是（）A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎（正确答案）B、胆囊穿孔继
20、发腹膜炎C、并发急性重症胰腺炎D、并发败血症E、 MODS 、入院后患者B超检查提示：胆总管结石，决定行手术治疗，此时应采 取的手术方式是（）A、胆总管切除并胆总管切开引流术B、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术（正确答案）C、胆总管切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形术D、胆总管切除并PTCD引流术E、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术 、患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是（） A、引流 渗血、渗液B、预防感染C、观察胆总管压力D、引流胆汁（正确答案）E、确保胆汁合成 、患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色，无 脓无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，
21、大便颜色正常，此时T管的处理为 （）A、夹管试验B、拔管C、T管造影，检查T管通畅度D、T管抬高E、继续引流（正确答案） 、胆道疾病手术后，患者饮食要求为（）A、低蛋白、低脂饮食B、低糖、低盐、低脂饮食C、低盐、低蛋白、低脂饮食D、低脂、易消化饮食（正确答案）E、高蛋白、低盐、低脂饮食 、胆道手术后，发现胆屡的主要依据为（）A、腹膜刺激病症B、急腹症表现C、发热、腹痛、黄疸D、急性腹膜炎表现E、腹腔引流管引出液的性质和但红素含量（正确答案）1、以下哪类患者常出现病症与体征不相符（）A、胆囊结石B、胆道结石C、胆道蛔虫病（正确答案）D、胆管癌E、胆囊癌2、患者男性，21岁。突发剑突下钻顶样剧烈疼
22、痛而入院，自诉疼痛呈间歇 性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症 状。体检示剑突下有轻度深压痛，WBC11.5X109/Lo、根据该患者的临床表现，应考虑为（）A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、胆囊穿孔D、胆道蛔虫症（正确答案）E、慢性胆囊炎、为明确诊断，应首选哪项检查（）A、X线腹部平片B、CTC、B超（正确答案）D、MR IE、PTC、血常规检查可见()A、嗜碱性粒细胞比例升高B、嗜酸性粒细胞比例升高(正确答案)C、中性粒细胞比例升高D、淋巴细胞升高E、血小板升高、应采取哪项处理方案()A、急诊手术B、择期手术C、 ERCP 术D、中药治疗E、非手术治疗(正确
23、答案)3、胆道蛔虫病的临床特点是()A阵发性钻顶样剧烈绞痛(正确答案)B剑突下左侧深压痛C剧烈呕吐蛔虫D畏寒高热E肝大并伴有压痛4、以下哪类患者常出现病症与体征不相符()A、胆囊结石B、胆道结石C、胆道蛔虫病(正确答案)D、胆管癌E、胆囊癌4、胆道蛔虫的特征是()A、病症和体征表现同样严重B、病症严重而体征轻（正确答案）C、病症和体征表现同样轻D、病症轻而体征严重E、墨菲氏征阳性5、胆道蛔虫症的腹痛特点是（）A、脐周阵发性绞痛B、剑突下阵发性钻顶样绞痛（正确答案）C、右上腹持续性绞痛D、上腹部刀割样剧痛E、右上腹闷胀痛6、胆道蛔虫病的体征是（）A、恶心、呕吐B、畏寒高热C、肝大伴有压痛D、钻顶
24、样剧烈绞痛E、剑突下轻度深压痛（正确答案）7、女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作 史。查体，T37.5,剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为（）A、肝内胆管结石B、胆道蛔虫病（正确答案）C、胆总管结石D、急性胆管炎E、胆囊结石8、患儿女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧 烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫 药左旋咪睫治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为（）A、两餐间服用B、进餐时服用C、清晨空腹或晚上临睡前（正确答案）D、餐后半小时E、腹痛剧烈时9、女，15岁，右上腹阵发性钻顶痛。B超检查见胆管扩张，内
25、有线条状游动 的虫体。首选治疗原那么是（）A、手术切开取虫B、非手术治疗（正确答案）C、ERCP取虫D、T管引流E、胆囊造瘦10、男，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。为明确诊断首选 检查是（）A、B超（正确答案）B、X线C、PTCD、CTE、MR I11、女，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔 虫。以下发病的诱因中无关的是（）A、肠道功能紊乱B、Wj 热C、饥饿D、暴饮暴食（正确答案）E、驱虫不当12、女，14岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。B超检查见胆管扩 张，内有线条状游动的虫体。治疗原那么错误的选项是OA、解痉镇痛B、利胆驱虫C、控制感染
26、D、纠正水电解质失调E、及早行手术取虫(正确答案)13、患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发 作。体格检查：体温37.6C,右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为()A、胆囊炎、胆石症B、胰腺炎C、胆管炎D、胆道休克E、胆道蛔虫病(正确答案)14、男，12岁，患胆道蛔虫病。有关其临床表现的描述以下哪项不正确()A、突然发病，突然缓解B、上腹“钻顶样”剧痛C、恶心、呕吐D、呕吐物中可有蛔虫E、常有明显腹膜刺激征(正确答案)15、患者，女性，20岁，农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时，曾 呕吐1次并吐出蛔虫1条。腹软，剑突下偏右深压痛。首先考虑的疾病是()A、胆
27、囊结石B、胆管结石C、急性胆管炎D、急性胆囊炎E、胆道蛔虫病(正确答案)16、12岁女童，突发上腹部“钻顶样”剧烈绞痛，伴恶心、呕吐病症，入院 检查：剑突下有轻度深压痛，怀疑是胆道蛔虫病，为明确诊断，首选的检查方法是 ()A、血常规B、粪便检查C、B超（正确答案）D、 ERCPE、CTD、继发性肝癌E、原发性肝癌9、患者男性，35岁，发热、右上腹痛4个月，查体T39.3C,肝肋下4cm, 软，外表光滑，有叩痛，脾脏未及。 、其可能的诊断为OA、胆囊炎B、肝癌C、肝硬化失代偿期D、肝脓肿（正确答案）E、胰头癌 、为明确诊断，以下哪项检查意义不大（）A、内镜检查（正确答案）B、腹部X线检查C、甲胎
28、蛋白D、肝穿刺E、腹部B超10、肝叶切除术后防止过早活动的目的是（）A、保存体力B、减少能量消耗C、利于肝细胞再生D、利于有效引流E、防止肝断面出血（正确答案）11、关于细菌性肝脓肿，以下表达正确的选项是（）A、大局部是胆源性肝脓肿（正确答案）B、致病菌多为G+球菌C、脓液多为棕褐色D、多由于溃疡性结肠炎所致E、手术引流是唯一有效的方法12.患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗 后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛， 肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20X109/L,中性粒细胞比例 0. 90o B型超声波检查提示肝占位
29、病变。该患者可能的诊断是（）A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、阿米巴性肝脓肿D、肝囊肿E、细菌性肝脓肿（正确答案）13、患者男性，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓 肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是（）A、胆道化脓性感染（正确答案）B、坏疽性阑尾炎C、开放性肝损伤D、右侧膈下脓肿E、肝包虫病14.肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为（）A、早期高热，呈弛张热B、超声波检查出现液平段C、白细胞升高，核左移D、肝脏肿大，压痛明显E、同位素扫描有占位性病变（正确答案）15、细菌性肝脓肿的主要临床病症为（）A、恶心，呕吐B、寒战，高热，肝肿大伴疼痛（正确答案）C、局部皮肤凹陷
30、性水肿D、出现黄疸E、可见右膈升高、运动受限16、男性，51岁，肝区不适就诊。查体发现肝脏增大，质软，明显触痛，肝 区肋间有局限压痛，其诊断最可能是OA、肝炎B、肝脓肿（正确答案）C、脂肪肝D、肝癌E、淤血性肝大17、男，44岁，10天前因急性胆囊炎保守治疗，2天前突发寒战、高热，伴 有肝区疼痛。血常规示：WBC18. 4X 109/L； B超示左肝区5cm义5cm液性暗区，胆 囊增大，壁厚。最可能的诊断是（）A、肝棘球蜘病B、细菌性肝脓肿（正确答案）C、阿米巴性肝脓肿D、继发性肝癌E、原发性肝癌18、患者男性，35岁，发热、右上腹痛4个月，查体T39.3C,肝肋下4cm, 软，外表光滑，有叩
31、痛，脾脏未及。 、其可能的诊断为OA、胆囊炎B、肝癌C、肝硬化失代偿期D、肝脓肿（正确答案）E、胰头癌 、为明确诊断，以下哪项检查意义不大（）A、内镜检查（正确答案）B、腹部X线检查C、甲胎蛋白D、肝穿刺E、腹部B超1、18-胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑()A、正常引流液B、低蛋白血症C、胆瘦(正确答案)D、胰瘦E、肠瘦2、18-形成胆红素结石的主要原因是()A、代谢异常B、反复胆道感染(正确答案)C、胆囊功能异常D、致石基因E、环境因素3、18-胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为()A、量过多(正确答案)B、量过少，色深C、浑浊D、量少而色淡E、棕色稠厚而清4、18-门
32、腔静脉吻合术首要的目的是()A、减少腹水形成B、降低门静脉压力(正确答案)C、消除脾功能亢进D、改善肝功能E、阻断侧支循环5、18-关于门脉高压症分流术后护理不正确的选项是()A、早期起床活动(正确答案)B、低蛋白饮食C、使用抗生素D、忌食过烫食物E、术后平卧48h6、18-胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术 前准备的指征是（）A、黄疸进行性加深B、低血压，意识不清（正确答案）C、胆囊肿大，有压痛D、体温升高，脉速E、细胞计数增高7、18-以下胆道T管的护理不妥的是（）A、妥善固定B、保持通畅C、每日按时冲洗（正确答案）D、每日更换引流瓶E、记录引流量和性质8、18
33、-胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是（）A、保持引流管通畅B、每天更换引流瓶C、观察引流量和性状D、拨管前夹管观察12天（正确答案）E、引流瓶不得高于引流出口9、18-胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是（）A、体温、血压、意识B、腹痛、血压、体温C、腹痛、呕吐、体温D、黄疸、血压、意识E、腹痛、体温、黄疸（正确答案）10、放射性核素显像检查胆囊前应（）A、禁食4小时B、禁食8小时C、禁食12小时D、常规进早餐E、防止进高脂肪餐（正确答案）11、出现夏柯三联征的胆道疾病是（）A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、胆总管结石合并胆管炎（正确答案）D、肝内胆管结石E、萎缩性胆囊炎12、胆
34、总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示（）A、肝细胞分泌亢进B、胆管分泌胆汁过多C、胆囊浓缩功能减退D、胆道下端梗阻（正确答案）E、十二指肠反流13、典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及（）A、呕吐B、腹泻C、黄疸（正确答案）D、腹水E、胸痛14、胆道术后患者在T管拔管前，以下护理措施必不可少的是（）A、无菌盐水冲洗B、B超C、抗生素D、试验性夹管12天（正确答案）E、检查血胆红素15、胆道手术后，T管一般留置的时间是（）A、5天B、7天C、14天（正确答案）D、20 天E、30 天16、典型的夏柯（Charcot）三联征常提示（）A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胆总管结石（正确答案）E、胆道蛔虫病17、对胆道梗阻者，既可明确梗阻部位、又可暂时缓解梗阻性黄疸的检查是A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆管造影（正确答案）D、腹部X线检查E、超声波检查、禁食8小时18、对胆道梗阻者，既可明确梗阻部位、又可暂时缓解梗阻性黄疸的检查是A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆管造影（正确答案）D、腹部X线检查E、超声波检查