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1、重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引-医疗机构新冠肺炎疫情防控工作（一）门急诊新冠肺炎疫情防控工作指引1 .基本要求门急诊是医疗机构疫情防控的第一关，存在人群密集、 人员结构复杂、来源众多，流程环节多，涉及科室、部门 多等现实情况，且秋冬季时室内通风较差，易发生呼吸道 传染病的聚集和传播。各医疗机构应遵照医疗机构门急 诊医院感染管理规范（WS/T 591-2018）等规范的要求， 结合本机构实际，制定并落实门急诊常态化疫情防控方案。2 .防控要点（1）切实履行告知义务：医疗机构应充分利用互联 网、各预约平台、短信、海报、电子宣传屏等多种方式， 在患者预约就诊、诊前一日和进入医院就诊时，将预检分 诊
2、和发热门诊有关要求告知患者及其陪同人员。医疗机构 应在门急诊入口处、诊疗区域内采取多种途径加强健康宣 教，内容包括：呼吸卫生、佩戴口罩、手卫生、社交距离 等。（2）实行预检分诊，落实体温检测、流行病学史问 询和健康码识别等措施。要合理规划门急诊工作人员和患 者的进出通道，并派专人值守，确保人人都接受预检分诊。 落实医生首诊负责制，接诊医师应认真询问并记录流行病 学史、是否有发热和呼吸道症状。（3）加强病例筛查。门诊出诊医师要加强对患者新 冠肺炎症状和流行病学史的问诊，对不能排除新冠肺炎的 患者，要及时安排专人引导至发热门诊就诊。对需要急诊 急救的患者，要在做好防护的基础上给予治疗，不得以疫 情
3、防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对于怀疑新冠肺炎的 患者要在救治的同时进行核酸检测。秋冬季为呼吸系统疾病高发季节，对有呼吸道症状患 者应在进行新冠病毒核酸筛查的同时，进行流感病毒等其 他呼吸道病原体的筛查。（4）多途径限制诊区内人流。全面落实非急诊预约 就诊制度，对门诊量大、诊区内人流密集的医疗机构应逐 步推行分时段预约就诊制度，避免患者聚集；有条件的医 疗机构应大力推行互联网门诊，要通过预约诊疗、分时段 就医、线上咨询、慢病管理长期处方等方式，减少现场就 诊量；充分利用信息化，优化就诊流程，坚持“一人一诊 一室”，充分利用各类就诊、叫号、检查预约等系统，分 流患者，避免患者在就诊大厅、候诊室聚
4、集排队；严格落 实门诊不输液制度，急诊应严格掌握输液指征，减少输液 的患者。（5）规范设置门急诊核酸采样点和其他呼吸道标本 采样点。医疗机构应选定通风良好的区域开展核酸采集工 作，对其他采集痰液、呼吸道分泌物的操作，也应在通风 良好的房间内或室外进行，避免在门诊大厅、候诊区等区 域采集呼吸道标本。（6）落实分级防护。要对门急诊工作人员分级分层防 护知识、个人防护用品使用、规范接诊流程等进行培训，完 善分级防护措施；门急诊、候诊大厅、预检分诊点以及诊室 等均应配备足量手卫生和环境消毒用品，预检分诊台和诊室 还应配备足量的个人防护用品；加强针对门急诊工作人员 （含保洁、保安等工勤人员）的健康管理，每日开展体温检 测和呼吸道症状监测，发热或有呼吸道症状的工作人员应暂 停工作，并进行新冠病毒核酸检测。