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1、患者突然发生病情变化时的应急预案1判断病情变化，立即采取相应的护理措施并同时通知主管医生。2立即准备好抢救好物品及药品。3积极配合医生进行抢救。4及时通知患者家属，由医生向其家属告知病情变化，并做好家属安 抚工作。5必要时通知护理部及相关部门。患者发生坠床、跌倒的应急预案1患者发生坠床跌到时，立即奔赴现场，同时马上通知医生。2对患者的情况做初步诊断。如测血压，心律，意识等。3医生到场后协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确 处理。4如病情允许，将患者移至抢救室或床上。5通知患者家属，上报科主任，、护士长及护理部。6密切观察生命体征及病情变化，并做好记录。7继续观察，做好平安护理措施及
2、交接班工作。患者发生输液反响的应急预案1患者发生输液反响时，应立即撤出所有输液体，重新更换液体和输 液器。2同时通知主管医生并遵医嘱给药。3情况严重者立即抢救，必要时向相关部门汇报。4做好护理记录，记录患者的生命体征，一般情况和抢救过程。5发生输液反响时，及时报告医院感染科，消毒物品供应中心，护理 部和药剂科。6保存输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号 的液体，输液器和注射器分别送检。脑疝患者的紧急处理1对颅内压增高的病人，要准备好抢救物品，随时观察意识，瞳孔、 血压、呼吸、脉搏等的改变，及时发现脑疝，早期治疗。一旦发生脑 疝，立即通知医生。2除去引起颅内压增高的附加因素：迅
3、速清除呕吐物及呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅，保证氧气供给，防止窒息及吸入性肺炎等加重 缺氧：做好血压、脉搏、呼吸的监测。血压过高或过低对患者的病情 极为不利，故必须保持正常稳定的血压，从而保证颅内血压的灌注： 保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同时采取适当的安 全措施，以保证抢救措施的落实：高体温水电解质紊乱和酸碱平衡失 调等因素均可进一步促使颅内压升高，也应给予重视3对呼吸骤停者，在迅速降颅内压的基础上按脑复苏技术进行抢救： 保持呼吸道通畅，给予气管插管，必要时进行气管切开，呼吸支持， 可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器，加压给养：循 环支持：如心跳停止立即行心脏胸外按压，保持心脏泵血功能：药物 支持，根据医嘱给呼吸兴奋剂，升压药、肾上腺皮质激素等综合对症 处理4昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时吸痰。