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1、附着式升降脚手架首次组装完毕及使用前检查验收表编号：工程名称楼栋号结构形式层数/层局总承包单位工程经理专业分包单位工程经理序号检查工程检查标准检查结果1内业资料爬架施工方案由专业分包编制，并报公司技术开展处审批2形式检验报告齐全、完整，爬架方案形式与形式检验报告Tc3分级技术交底资料齐全，交底针对性强，相关影像资料齐全4检查操作人员证件，证件符合要求5架体主要构配件进场验收记录（构配件规格、尺寸应符合规范及方案要求；应无明显塑性变形、裂纹、严重锈蚀等缺陷）架体主要构配件产品质量合格证、产品性能检验报告6现场检查机位对照方案附图，检查现场机位布置位置是否一致7水平支承桁架水平支承桁架各杆件应无缺
2、失、变形或杆件替代现象桁架各杆件的轴线应相交于节点上，并宜采用节点板连接构造连接，节点板的厚度不得小于6 mm8水平支承桁架整体变形小，桁架两端高差应小于30mm9竖向主 框架主框架各杆件应无缺失、变形，主节点应无裂纹或撕裂现象导轨上防坠条或支撑条焊接牢固，无变形或脱焊现象10主框架整体垂直度好，平面内、平面外变形小，导轨无扭曲，垂直度偏差小于5%o11附墙支座竖向主框架所覆盖的每个楼层应设置一道附墙支座，最上与最下附墙支座间 距应大于5.6m12穿墙螺杆应采用双螺母，外露丝扣长度不少于3丝且不小于10mm锚固螺栓垫板规格应不小于100 X 100 X 10mm13螺栓孔中心距梁底应不小于10
3、0mm,预留孔中心距偏差应小于15mm螺栓孔部位的主体结构应无破坏、开裂现象14附墙支座安装时，混凝土强度应满足方案要求，且不得低于lOMPa15非标准支座所占比例应少于10%,且应采取必要的水平加强措施16防坠落 装置防坠落装置与升降设备应独立固定在主体结构上17每一升降点处防坠落装置数量应不少于1个，任何工况都应起作用18应采用机械式自动装置，具有防尘防污措施，灵敏可靠、运转自如19防倾覆 装置防倾导轨与竖向主框架应可靠连接，导轨垂直方向无扭曲，翼缘无变形20导轨上有两个以上导向件，导向件安装固定可靠，最小间距为2.8m或1/4架高导向件与导轨之间间隙小于5mm21架体构造架体高度应小于5倍层高，宽度应小于1.2m 架体全高与支承跨度乘积应小于UOn?22直线布置架体支承跨度应小于7m折线、曲线布置架体支承点直线距离应小于5.4m23架体悬臂高度应小于2/5架体高度，且小于6m架体水平悬挑长度应小于2m且应小于跨度的1/224架体底部应采用不燃烧材料进行封闭隔离，与主体结构间空隙应采用翻板隔 离严密25水平悬挑长度不大于2m,且不大于跨度的1/226升降工况上端悬臂高度不大于2/5架体高度且不大于6m检查结论检查人 签字总承包单位专业分包单位符合要求，同意使用（）不符合要求，不同意使用（）验收人员：年 月 日