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1、第一单元感冒 (1)风寒束表症恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，吐痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。法辛温解表。方荆防达表汤或荆防败毒散加减。常用药：荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、前胡、桔梗、枳壳、茯苓、羌活、独活等。(2)风热犯表症身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉、乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄，边尖红，脉象浮数。法辛凉解表。方银翘散、葱豉桔梗汤加减。常用药：金银花、连翘、薄荷、荆芥、豆豉、桔梗、牛蒡子、甘草、竹叶、芦根等。(3)暑湿伤表症身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，
2、头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷，泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。法清暑祛湿解表。方新加香薷饮加减。常用药：香薷、厚朴、扁豆、黄连、黄芩、青蒿、荷叶等。(4)虚体感冒至于虚体感冒之证，乃属体弱卫外不固，以致反复感邪，经常缠绵难愈，此为一般常规之外的特殊变证，不可过于辛散，单纯祛邪，强发其汗，重伤正气，治当扶正气，在疏散药中酌加补正之品。气虚感冒症恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌苔淡白，脉浮无力。法益气解表；方参苏饮加减。常用药：党参、茯苓、甘草、苏叶、葛根、前胡、桔梗、枳壳、半夏等。阴虚感冒症身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，
3、干咳痰少，舌红少苔，脉细数。法滋阴解表。方加减藏蕤汤化裁。常用药：玉竹、葱白、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、大枣、甘草等。第二单元咳嗽 (1)外感咳嗽风寒袭肺症咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。法疏风散寒，宜肺止咳。方三拗汤、止嗽散加减。常用药：麻黄、杏仁、甘草、荆芥、桔梗、白前、紫菀、百部、陈皮等。风热犯肺症咳嗽频剧，气粗或咳声嗄哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。法疏风清热，宜肺化痰。方桑菊饮加减。常用药：桑叶、菊花、薄荷、杏仁、
4、桔梗、甘草、连翘等。风燥伤肺症干咳，连声作呛、喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起虞伴彝塞、头痛、微寒、身热等表证，舌苔薄白或薄黄，舌质红干而少津，脉浮数或小数。法疏风清肺，润燥止咳。方桑杏汤加减。常用药：桑叶、杏仁、川贝、栀子等。另有凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳，少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热、头痛无汗、舌苔薄白而干等症，用药当以温而不燥，润而不凉为原则，方取杏苏散酌加紫菀、款冬花、百部等。(2)内伤咳嗽痰湿蕴肺症咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，进甘甜油腻食物加
5、重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。法健脾燥湿，化痰止咳。方二陈平胃散合三子养亲汤加减。常用药：半夏、茯苓、甘草、陈皮、苏子、莱菔子、白芥子、苍术、厚朴等。痰热郁肺症咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，质红，脉滑数。法清热化痰肃肺。方清金化痰汤加减。常用药：桑白皮、黄芩、知母、栀子、贝母、瓜蒌等。肝火犯肺症上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，口干苦。症状可随情绪波动增减。舌苔薄黄少津，脉象弦数。法清肺平肝，
6、顺气降火。方加减泻白散合黛蛤散加减。常用药：黄芩、地骨皮、桑白皮、青黛等。肺阴亏耗症干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，起病缓慢，日渐消瘦，神疲，舌质红，少苔，脉细数。法滋阴润肺，止咳化痰。方沙参麦冬汤加减。，常用药：沙参、麦冬、天花粉、玉竹、桑叶等。第三单元哮病发作期(1)冷哮症呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，口不滑，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。法温肺散寒，化痰平喘。方射干麻黄汤或小青龙汤加减。常用药：射干：、麻黄、干姜、细辛、紫菀、款冬花、半夏、五味
7、子等。(2)热哮症气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出；面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。法清热宣肺，化痰定喘方定喘汤或越婢加半夏汤加减。常用药：麻黄、黄芩、桑白安、杏仁、半夏、款冬花、白果等。(3)寒包热哮症喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，或黄白相伺，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏于，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。法解表散寒，清化痰热。方小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。常用药：石膏、细辛、半夏、甘草、五味子、干姜、桂枝、麻黄、厚朴等。(4)风痰哮症喉中痰涎壅盛，
8、声如拽锯；或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。法祛风涤痰，降气平喘。方三子养亲汤加味。常用药：苏子、莱菔子、白芥子、半夏、陈皮、茯苓、葶苈子等。(5)虚哮主证喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咯痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。法补肺纳肾，降气化痰。方平喘固本汤加减。常用药，：麦冬、当归、龟胶、补骨
9、脂、仙灵脾等。缓解期(1)肺脾气虚症平素食少脘痞，大便不实，或食油腻易于腹泻，往往因饮食失当而诱发，倦怠，气短不足以息，语言无力，舌苔薄腻或白滑，质淡，脉细软。法健脾化痰。方六君子汤加减。常用药：党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等。(2)肺肾两虚症平素短气息促，动则为甚，吸气不利，心慌，脑转耳鸣，腰酸腿软，劳累后哮喘易发。或畏寒，肢冷，启汗，面色苍白，舌苔淡白，质胖嫩，脉沉细；或颧红，烦热，泽出黏手，舌质红少苔，脉细数。法补肺益肾。方生脉地黄汤合金水六君煎加减。常用药：人参、麦冬、五味子，、当归、白术、茯苓、桂枝、干姜等。第四单元喘证实喘(1)风寒壅肺症喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，兼有
10、头痛，恶寒，或伴发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。法宣肺散寒。方麻黄汤合华盖散加减。常用药：麻黄、紫苏、半夏、橘红、杏仁、苏子、紫菀等。(2)表寒肺热症喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰吐稠黏，伴有形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或黄，质红，脉浮数(滑)。法宣肺泄热。方麻杏石甘汤加味。常用药：麻黄、黄芩、桑白皮、石膏、苏子、杏仁、半夏、款冬花等。(3)痰热郁肺症喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄，或夹血色，伴有胸中烦热，身热，有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，大便或秘，苔黄或腻，脉滑数。法清泄痰热。方桑白皮汤加减。常用药：桑白皮、黄芩、知母、贝母、射干、瓜蒌皮、前
11、胡、地龙等。(4)痰浊阻肺症喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白；咯吐不利，兼有呕恶，纳呆，口黏不渴，苔厚腻，色白，脉滑。法化痰降气。方二陈汤合三子养亲汤加减。常用药：法半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、杏仁、紫菀、旋覆花等。(5)肺气郁痹症每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦。法开郁降气平喘。方五磨饮子加减。常用药：木香、沉香、川朴花、枳壳、苏子、金沸草、代赭石、杏仁等。虚喘(1)肺虚症喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或咳呛，痰少质黏，烦热口干，咽喉不利，面潮红，舌质淡红或舌红苔剥
12、，脉软弱或细数。法补肺益气养阴。方生脉散合补肺汤加减。常用药：党参、黄芪、冬虫夏草、五味子、炙甘草等。(2)肾虚症喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。或喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。法补肾纳气。方金匮肾气丸、参蛤散加减。常用药：附子、肉桂、山萸肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地、当归等。(3)正虚喘脱症喘逆剧甚，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。法扶阳固脱，镇摄肾气。方参附汤送服黑锡丹，配合
13、蛤蚧粉。常用药：人参、黄芪、炙甘草、山萸肉、冬虫夏草、五味子、蛤蚧、龙骨、牡蛎等。第五单元肺痈 (1)初期症恶寒发热，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。法清肺解表。方银翘散加减。常用药：银花、连翘、竹叶、芦根、桔梗、贝母、牛蒡子、前胡、甘草等。(2)成痈期症身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。法清肺化瘀消痈。方千金)苇茎汤合如金解毒散加减。常用药：苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗、黄芪、银花、鱼腥草、红藤、蒲公英、紫花地丁、甘草、芦根等。(3)溃
14、脓期症咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，苔黄腻，质红，脉滑数或数实。法排脓解毒。方加味桔梗汤加减。常用药：苡仁、冬瓜仁、桔梗、鱼腥草、金荞麦根、败酱草、银花、黄芩、芦根。(4)恢复期症身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转，或见胸胁隐痛，难以久卧，气短，自汗，盗汗，低烧，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色不华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。法养阴补肺。方沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。常用药：沙参
15、、麦冬、百合、玉竹、党参、太子参、黄芪、当归、贝母、冬瓜仁等。第六单元肺痨 (1)肺阴亏损症干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白，边尖红，脉细数。法滋阴润肺。方月华丸加减。常用药：北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部等。(2)虚火灼肺症呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。法滋阴降火。方百合固金汤合秦
16、艽鳖甲散加减。常用药：南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部，白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板等。(3)气阴耗伤症咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色咣白，颧红，舌质光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数。法益气养阴。方保真汤或参苓白术散加减。常用药：党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、麦冬、地黄、五味子、百合等。(4)阴阳虚损症咳逆喘息，少气，咯痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精、阳痿，女子经
17、闭，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。法滋阴补阳。方补天大造丸加减。常用药：山萸肉、黄芪、白术、甘草、山药、人参、麦冬、地黄、五味子、龟板、鹿角胶、紫河车等。第七单元肺胀 (1)痰浊壅肺-症咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，怕风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。法化痰降气，健脾益肺方苏子降气汤、三子养亲汤加减。常用药：苏子、前胡、白芥子、半夏、厚朴、陈皮、白术、茯苓、甘草等。(2)痰热郁肺症咳逆喘息气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咯，或身热微恶寒，有汗不多，溲黄，便干，口渴舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。法清肺化痰，降逆平喘。
18、方越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。常用药：麻黄、黄芩、石膏、桑白皮、杏仁、半夏、苏子等。(3)痰蒙神窍症神志恍惚，谵妄，躁烦不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体润动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔白腻或淡黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。法涤痰、开窍、熄风。方涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。常用药：半夏、茯苓、橘红、胆星、竹茹、枳实、菖蒲、远志、郁金等。(4)阳虚水泛症面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，心悸，喘咳，咯痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质暗，脉沉细。法温肾健脾，化饮利水。方真武汤合五苓散加减。常用药：附子、桂枝、茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜、赤芍等
19、。(5)肺肾气虚症呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷，心慌，形寒汗出，舌淡或暗紫，脉沉细数无力，或有结代。法补肺纳肾，降气平喘。方平喘固本汤、补肺汤加减。常用药：党参、黄芪、炙甘草、冬虫夏草、熟地、胡桃肉、脐带、五味子、灵磁石、沉香、紫菀、款冬、苏子、法半夏、橘红等。第八单元心悸 (1)心虚胆怯症心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白或如常，脉象动数或虚弦。法镇惊定志，养心安神。方安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂治之。常用药：龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子等。(2)心血不足症心悸头晕，面色不华，
20、倦怠无力，舌质淡红，脉象细弱。法补血养心，益气安神。方以归脾汤加减。常用药：黄芪、白术、炙甘草、当归、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、熟地等。(3)阴虚火旺症心悸不宁，心烦不寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰疫，舌质红，少苔或无苔，脉象细数。法滋阴清火，养心安神。方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。常用药：生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连、朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁、五味子、桔梗等。(4)心阳不振症1心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，脉象虚弱或沉细而数。法温补心阳，安神定悸。方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。常用药：桂枝、附片、人参、黄芪、麦冬、枸杞、炙甘草
21、、龙骨、牡蛎等。(5)水饮凌心症心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。法振奋心阳，化气行水。方苓桂术甘汤加减。常用药：泽泻、猪苓、车前子、桂枝、甘草、人参、白术、远志、茯神等。(6)心血瘀阻症心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。法活血化瘀，理气通络。方桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。常用药：桃仁、丹参、川芎、延胡索、香附、当归、桂枝、龙骨等。(7)痰火扰心证症心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。法清热化痰，宁心安神。方黄连温胆汤加减。常用药：黄
22、连、山栀、半夏、陈皮、胆星、枳实、远志、菖蒲等。第九单元：胸痹 (1)心血瘀阻症胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。法活血化瘀，通络止痛。方血府逐瘀汤加减。常用药：川芎、红花、桃仁、赤芍、牛膝、柴胡、当归、生地、郁金等。(2)气滞心胸症心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘宇胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。法疏肝理气，活血化瘀。方柴胡疏肝散加减。常用药：枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍、柴胡、郁金等。(3)痰浊闭阻症胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。法通阳泄浊，豁痰开结。方栝蒌薤
23、白半夏汤合涤痰汤加味。常用药：瓜蒌、薤白、半夏、人参、茯苓、甘草、石菖蒲、陈皮等。(4)寒凝心脉症胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢冷，舌苔白，脉沉细。法辛温通阳，开痹散寒。方栝蒌薤白桂枝汤加合当归四逆汤加减。常用药：瓜蒌、薤白、桂枝、细辛、当归、枳实、厚朴等。(5)心肾阴虚症胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣，头晕，舌红或有紫斑，脉细带数或见细涩。法滋阴益肾，养心安神。方天王补心丹合炙甘草汤加减。常用药：生地、玄参、天冬；麦冬、人参、炙甘草、五味子、远志、当归、阿胶等。(6)气阴两虚症胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇
24、劳则甚，舌偏红或有齿印，脉细弱无力，或结代。法益气养阴，活血通络。方生脉散合人参养荣汤加减。常用药：人参、黄芪、炙甘草、肉桂、麦冬、五味子、丹参、当归等。(7)心肾阳虚症胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸乏力，面色苍白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。 法益气温阳，活血通络。方参附汤合右归饮加减。常用药：人参、附子、肉桂、炙甘草、熟地、仙灵脾等。6真心痛的分证论治(1)气虚血瘀症心胸刺痛，胸部闷窒，动则加剧，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。法益气活血，通脉止痛。方保元汤合血府逐瘀汤加减。常用药：人参、黄芪、
25、桃仁、红花、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、失笑散等。(2)寒凝心脉症胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡黯，舌苔白腻，脉沉无力，迟缓或结代。法温补心阳，散寒通脉。方当归四逆汤加味。常用药：当妇、芍药、桂枝、附子、细辛、人参、甘草、通草、三七等。(3)正虚阳脱症心胸绞痛，胸中憋闷或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安或表情淡漠，重则神识昏迷，四肢厥冷，口开目合，手撒尿遗，脉疾数无力或脉微欲绝。法回阳救逆，益气固脱。方四逆加人参汤加减。常用药：红参、附子、肉桂、山萸肉、龙骨、牡蛎、玉竹、灸甘草等。第十单元不寐 (1)肝火扰心症不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，
26、目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。法疏肝泻热，佐以安神。方龙胆泻肝汤加味。常用药：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡、生龙骨、生牡蛎等。(2)痰热扰心症不寐头重，痰多胸闷，恶食暖气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，苔腻而黄，脉滑数。法化痰清热，和中安神。方黄连温胆汤加减。常用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、龙齿、珍珠母等。痰热重而大便不通者，可用礞石滚痰丸降火泻热，逐痰安神。(3)心脾两虚症多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。法，补养心脾，以生气血。方归脾汤主之。常用药：人参、白术、甘草、当归、黄芩、远志、茯神、木香等。
27、心血不足加熟地、芍药、阿胶；不寐较重加五味子、夜交藤、合欢皮、柏子仁；兼见脘闷、纳呆、苔腻，重用白术，加苍术、半夏、陈皮、茯苓。(4)心肾不交症心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。法滋阴降火，交通心肾。方六味地黄丸合交泰丸加减。常用药：熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、黄连、肉桂等。(5)心胆气虚症不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。法益气镇惊，安神定志。方安神定志丸合酸枣仁汤加减。常用药：人参、茯苓、甘草、远志、石菖蒲、川芎、知母等。第十一单元癫狂 (1)痰气郁结症精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，或喃喃
28、独语，喜怒无常，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。法理气解郁，化痰开窍。方逍遥散合顺气导痰汤加减。甚者可用控涎丹。常用药：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、木香、陈皮、郁金、半夏等。(2)心脾两虚症神思恍偬，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食衰少，舌色淡，脉细无力。法健脾养心，益气安神方养心汤合越鞠丸加减。常用药：人参、黄芪、；香附、苍术、当归、远志等。4狂证的分证论治(1)痰火扰神症病起急骤，先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视；面红目赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，骂詈叫号，不避亲疏，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红，苔多黄腻，脉象弦大滑数。法清心泻火，涤痰醒神。方以生铁落饮为主方。常用药：龙
29、胆草、黄连、胆星、石菖蒲、远志、生铁落、朱砂、丹参等。(2)痰热瘀结证症癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇，头痛，心悸而烦，舌质紫暗，有瘀魔，少苔或薄黄苔干，脉弦细或细涩。法豁痰化瘀，调畅气血。方癫狂梦醒汤加减。常用药：半夏、胆星、陈皮、柴胡、香附、桃仁、丹参、赤芍等。(3)火盛伤阴症狂病日久其势渐减，且有疲惫之象，多言善惊，时而烦躁，形瘦面红，舌质红，脉细数。法滋阴降火，安神定志。方二阴煎合琥珀养心丹加减。常用药：川黄连、黄芩、生地、麦冬、阿胶、人参、远志、石菖蒲、琥珀等。第十二单元痫病 (1)风痰闭阻症在发作前常有眩晕，胸闷，乏力
30、等症(亦有无明显先兆者)。发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁。也有短暂神志不清，或精神恍惚而无抽搐者。苔白腻，脉多弦滑。法涤痰熄风，开窍定痫。方定痫丸为主方。常用药：天麻、全蝎、僵蚕、胆南星、石菖蒲、琥珀、茯神、远志、茯苓、丹参等。(2)痰火扰神症发作时昏仆，抽搐吐涎，或有叫吼，平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。法清肝泻火，化痰开窍。方龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。常用药：龙胆草、青黛、芦荟、大黄、胆南星、茯苓、人参、菖蒲、当归等。(3)瘀阻脑络症平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑。多继发于颅脑外伤、产伤、
31、颅内感染性疾患后，或先天脑发育不全。法活血化瘀，熄风通络。方通窍活血汤加减。常用药：赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、僵蚕、全蝎等。(4)心脾两虚症反复发作，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。法补益气血，健脾宁心。方六君子汤合归脾汤加减。常用药：人参、茯苓、白术、陈皮、当归、丹参、远志、五味子、酸枣仁等。(5)心肾亏虚症癫痫发作日久，健忘，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡红，苔薄腻，脉沉细数。法补益心肾，健脾化痰。方左归丸合天王补心丹加减。常用药：熟地、山药、菟丝子、枸杞、鹿角胶、龟板胶、川牛膝、生牡蛎等。 (1)髓海不足症智能减退，
32、记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰疫骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。法补肾益髓，填精养神。方七福饮加减。常用药：熟地、阿胶、当归、人参、白术、远志等。(2)脾肾两虚症表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝竣软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。法补肾健脾，益气生精。方还少丹加减。常用药：熟地、枸杞子、党参、白术、茯苓、山药等。(3)痰浊蒙窍症表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，
33、呆若木鸡，腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。法豁痰开窍，健脾化浊。方涤痰汤加减。常用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹等。(4)瘀血内阻症表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。法活血化瘀，开窍醒脑。方通窍活血汤加减。常用药：当归、桃仁、红花、赤芍、川芎等。第十四单元厥证 (1)气厥实证症突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉弦。法顺气，开窍，解郁。方通关散合五磨饮子。常用药：细辛、皂角、乌药、槟榔、木香、丁香、藿香。虚证症眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，
34、舌质淡，脉沉微。法补气，回阳，醒神。方生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。常用药：人参、附子、炮姜、甘草等。(2)血厥实证症突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。法活血顺气。方羚角钩藤汤或通瘀煎加减。常用药：羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、泽泻、青皮、香附等。虚证症l突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口张，自汗肤冷，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。法补养气血。方急用独参汤灌服，继用人参养营汤。常用药：人参、黄芪、当归、熟地、白芍、远志等。(3)痰厥症突然昏厥，喉中痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻；脉沉滑。法行气豁痰。方导痰汤加减常用药：陈皮、半夏、茯苓、苏子、白芥子、
35、胆南星等。第十五单元胃痛(1)寒邪客胃症胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，口和不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧。法散寒止痛。方轻症可用局部温熨，或服生姜红糖汤即可止痛。较重者可用良附丸加味。常用药：高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮等。(2)饮食停滞症胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑。法消食导滞。方保和丸加减。常用药：神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮等。(3)肝气犯胃症胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脉沉弦。法疏肝解郁，理气止痛。方柴胡疏肝散为主方。常用药：柴胡、芍药、川芎、郁金、香
36、附、陈皮、枳壳、佛手等。(4)肝胃郁热症胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。法疏肝泄热和胃。方l化肝煎为主方。常用药：贝母、青皮、陈皮、栀子、牡丹皮、泽泻等。(5)瘀血停滞症胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，食后痛甚，或见吐血便血，舌质紫暗，脉涩。法活血化瘀。方实证用失笑散合丹参饮加减。常用药：蒲黄、五灵脂、檀香、丹参、大黄、甘草、砂仁等。虚证可用调营敛肝饮。常用药：党参、黄芪、生地、麦冬等。(6)胃阴亏虚症胃痛隐隐，口燥咽干，大便于结，舌红少津，脉细数。法养阴益胃。方一贯煎合芍药甘草汤。常用药：沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草等。(7
37、)脾胃虚寒症胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚至手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。法温中健脾。方黄芪建中汤为主方。常用药：黄芪、桂枝、生姜、芍药、甘草等。第十六单元痞满实痞(1)饮食内停症脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。法消食和胃，行气消痞。方保和丸加减。常用药：山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘等。(2)痰湿中阻症脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。法除湿化痰，理气和中。方二陈平胃汤加减。常用药：制半夏、苍术、藿香、
38、陈皮、厚朴、茯苓、甘草等。(3)湿热阻胃症脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。法清热化湿，和胃消痞。方泻心汤合连朴饮加减。常用药：大黄、黄连、黄芩、厚朴、半夏、芦根、栀子、豆豉等。(4)肝胃不和症脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。法疏肝解郁，和胃消痞。方越鞠丸合枳术丸加减。常用药：香附、川芎、苍术、神曲、栀子、枳实、白术、荷叶等。虚痞(1)脾胃虚弱，症脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。法补气健脾，升清降浊。方补中益气汤加减。常用药：黄芪、
39、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮等。(2)胃阴不足症脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食；恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。法法：养阴益胃，调中消痞。方益胃汤加减。常用药：生地、麦冬、沙参、玉竹、香橼等。第十七单元呕吐实证(1)外邪犯胃症突然呕吐，可伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。法疏邪解表，芳香化浊。方以藿香正气散为主方。常用药：藿香、紫苏、白芷、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、白术、茯苓、生姜等。(2)饮食停滞症呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反快，大便秽臭或溏薄或秘结，苔厚腻，脉滑实。法消食化滞，和胃降逆。方保和丸为主方。常用药：山楂、神曲、陈皮、半夏、茯苓、连
40、翘等。(3)痰饮内阻症呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。法温化痰饮，和胃降逆。方小半夏汤合苓桂术甘汤加减。常用药：半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桔梗。(4)肝气犯胃症呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。法舒肝和胃，降逆止呕。方四七汤加减。常用药：苏叶、厚朴、半夏、生姜、茯苓、大枣等。虚证(1)脾胃气虚症食欲不振，食人难化，恶心呕吐，脘部痞闷，大便不畅，舌苔白滑，脉象虚弦。法健脾益气，和胃降逆。方香砂六君子汤加减。常用药：党参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁等。(2)脾胃阳虚症饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止，面色苍白，倦怠乏力，口干而不欲饮，四肢不温
41、，大便溏薄，舌淡薄，脉濡弱。法温中健脾，和胃降逆。方用理中汤加减。常用药：干姜、甘草、人参、白术等。(3)胃阴不足症呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，饥而不欲食，舌红津少，脉多细数。法滋养胃阴，降逆止呕。方麦门冬汤为主方。常用药：人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣等。香燥、醇酒等。4呕吐不止的病人，应卧床休息，密切观察病情变化。服药时应选择刺激性气味小的，少量频服。第十八单元噎膈 (1)痰气交阻症吞咽梗阻，胸脯痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。法开郁化痰，润燥降气。方启膈散加减。常用药：郁金、砂仁、丹参、沙参、
42、贝母、茯苓、荷叶等。(2)瘀血内结症饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。法滋阴养血，破血行瘀。方通幽汤加减。常用药：生地、熟地、当归、桃仁、丹参、三七、乳香、没药、昆布等。(3)津亏热结症食人格拒不下，人而复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊矢，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。法滋阴养血，润燥生津。方沙参麦冬汤加减。常用药：沙参、麦冬、天花粉、玉竹、乌梅、芦根、竹茹等。(4)气虚阳微症水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色咣白，形寒气短，精神疲惫，腹胀，形寒气短，舌质淡，苔白，脉细
43、弱。法温补脾肾。方补气运脾汤加减。常用药：黄芪、党参、白术、砂仁、茯苓、甘草、陈皮、半夏等。第十九单元呃逆 (1)胃中寒冷症呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。法温中散寒，降逆止呃。方丁香散加减。常用药：丁香、柿蒂、高良姜、干姜、香附、陈皮等。(2)胃火上逆症呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。法清胃泻热，降逆止呃。方竹叶石膏汤。常用药：竹叶、石膏、沙参、麦冬、半夏，竹茹等。(3)气机郁滞症呃逆连声，常因情志不遂而诱发或加重，胸胁满闷，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。法顺气解郁
44、，和胃降逆。方五磨饮子。常用药：木香、乌药、枳壳、沉香、槟榔、丁香、代赭石等。(4)脾胃阳虚症呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色咣白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细涩。法温补脾胃止呃。方理中丸。常用药：人参、白术、甘草、干姜、吴茱萸、丁香等。(5)胃阴不足症呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。法养阴生津，降逆止呃。方益胃汤合橘皮竹茹汤。常用药：沙参、麦冬、玉竹、生地、竹茹、枇杷叶等。第二十单元腹痛 (1)寒邪内阻症腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，口和不渴，小便清利，大便自可或溏薄，舌苔白腻，脉
45、象沉紧。法温中散寒。方良附丸合正气天香散为主方。常用方：高良姜、香附、紫苏、乌药、陈皮等。(2)湿热壅滞症腹痛拒按，胸闷不舒，大便秘结或溏滞不爽，烦渴引饮，自汗，小便短赤，舌苔黄腻，脉象濡数。法泄热通腑。方大承气汤加减。常用方：大黄、芒硝、厚朴、枳实等。(3)饮食积滞症脘腹胀满疼痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸，或痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔腻，脉滑实。法消食导滞。方轻证用保和丸，常用药：神曲、山楂、茯苓、连翘、附子、半夏、黄芩、黄连等。重证用枳实导滞丸加减。常用药：枳实、大黄、黄芩、白芍、白术、神曲、茯苓等。(4)肝郁气滞症l脘腹胀闷或痛，攻窜不定，痛引少腹，得嗳气或矢气则胀痛稍减，遇恼怒则
46、加剧，苔薄，脉弦。法疏肝理气。方1柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、川芎、香附、陈皮、芍药、甘草等。(5)瘀血内停症痛势较剧，痛处不移，舌质青紫，脉弦或涩。法活血化瘀。方少腹逐瘀汤加减。常用药：桃仁、红花、牛膝、当归、赤芍、甘草等。(6)中虚脏寒症腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等症，舌淡苔白，脉象沉细。法温中补虚，和里缓急。方小建中汤为主方。常用药：芍药、桂枝、干姜、附子、党参、白术等。第二十一单元泄泻 (1)感受外邪寒湿(风寒)症泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或并有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体疫痛，舌苔薄白或白腻，脉象濡缓。法解表散寒，芳香化湿。方藿香正气散为主方。常用药：藿香、紫苏、大腹皮，甘草、桔梗、陈皮、白术、厚朴等。湿热(暑湿)主瘟泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉象潘数或滑数。法清热利湿。方葛根芩连汤加味。常用药：葛根、黄芩、黄连、木香、苦参等。