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考生姓名联系方式健康申明青海大学2021年普通话水平测试考生健康承诺书准考证号 身份证号1 .是否为新冠肺炎疑似、确诊病例、无病症感染者或 密切接触者？口是口否2 .是否为新冠肺炎治愈者？口是口否3 .考前14天内，是否出现发热（体温237. 3。）或 其他呼吸道疾病病症？口是口否4 .考前21天内，是否从疫情高风险等级地区回青？口是口否.考前14天内，是否从疫情中风险等级地区回青？口是口否.考前21天内，所在社区（村居）是否发生疫情？口是口否本人将参加青海大学2021年普通话水平测试，现郑重 承诺：本人如实逐项填报健康申明，如因隐瞒或虚假填报 引起不良后果，本人愿承当相应的法律责任。考生签名:日期：2021年 月日注：“健康申明”中有一项为“是”的，考生入场前须提供考前7日内有效核酸检测结果。