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1、膀胱肿瘤健康教育膀胱肿瘤发生于膀胱的尿路上皮的肿瘤，其上皮为移行上皮，分3-7 层，其生长方式，一种向膀胱腔内生长，成为乳头状瘤或癌，另一种 是在膀胱内生长，形成原位癌。其重要原因与吸烟有关，其次与接触 皮革类化学物品等有关。【主要病症】无痛间歇全程肉眼血尿。【诊断与主要检查方法】CT、B超、静脉肾盂照影、膀胱镜检查【治疗】膀胱肿瘤电切术、尿流改道术、原位新膀胱术【术前护理】戒烟、多饮水、加强饮食，进食营养丰富高蛋白、高维 生素、高热量食物，如肉类、动物肝脏、牛奶、新鲜蔬菜水果等，注 意休息，以提高机体抵抗力、手术耐受性，严重血尿行留置导尿接膀 胱冲洗，防止血块堵塞。贫血者注意平安。遵循活动三
2、部曲，防止跌 倒，尿流改道术、原位新膀胱术术前3天进半流质，术前2天进流质、 术前1天营养液加水，术前晚、术晨常规清洁灌肠。【术后护理】麻后清醒者可睡枕套，常规输氧、心电监护，以监测病 情变化，膀胱冲洗者进行肢体活动，膀胱肿瘤电切术后6小时后可进 普食。尿流改道、原位新膀胱术后肛门排气并拔出胃管减压管后，试 进食流质，逐渐过渡到普食，术后第一天，视血尿程度在护士指导下 进行活动，血性尿液卧床休息，红色尿液指导下床活动，保持留置导 尿管或造口袋或输尿管皮肤造口引流通畅，翻生时先将生体移至尿道 侧床缘，防止牵拉引流管，防止脱管、打压、受压，卧床时将管道别 于床单上，下床活动时将尿管别于大腿根部外侧
3、面，防止尿液反流引 起逆行感染。尿流改道术后者，使用腹带，防止增加腹压的运动，防 止造口疝并发症的发生，应在护士指导下尽快学会更换造口袋的方 法。【出院指导】出院后应遵医嘱按时服用药物，请勿随意自行停药或减 量，应在医生的指导下决定减量或换药。如有不适反响，请随时到门、 急诊就诊。定期门诊复查，遵医嘱接受膀胱灌注治疗。A、 膀胱灌注前需要行血尿常规检查。B、 膀胱灌注方法：插入导尿管后，向膀胱灌注药物，患者平卧 30分钟，使药物与膀胱壁充分接触。第一疗程：每周一次，连续4-8周；第二疗程：第一疗程完后开始第二疗程，每月一次，连续6-12月； 药物;毗柔比星：C、 膀胱灌注期间可能会出现轻微不良反响，如恶心、食欲不振;可能会出现膀胱炎，比方血尿、尿频、尿急、尿痛、发热等。D、 每隔3各月复查膀胱镜，两年无复发者每半年复查膀胱镜。多饮水，注意尿色，出现血尿时及时就诊。适当运动，应根据气候变化随时增减衣服，防止受凉，室内要保持 一定温度及湿度。应多食高维生素、高蛋白。粗纤维的食物（如鱼、肉、瘦肉、绿 叶蔬菜），少食动物脂肪和高胆固醇食物，禁烟，保持大便通畅。对康复建立信息，保持精神愉快，生活有规律，减少不良刺激。