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1、专科平安教育知识问答（职业防护）1、 为何要强调CSSD人员的职业防护？ 答：CSSD人员的工作性质决定了他们在工作期间获得医院感染的可 能性很大，在回收、分类、清洗可重复利用物品的过程中，随时都需 与污物接触，且有可能发生各种伤害，如灼伤、利器伤等。为防止潜 在感染的发生，加强CSSD人员的职业防护教育，增强自我的防护意 识，使其自觉采取防护措施很有必要。2、 CSSD工作人员个人防护原那么有哪些?答：CSSD工作人员个人防护原那么应遵守:（1）根据标准预防原那么，采取相应预防措施。（2）不同区域工作人员，根据岗位的不同，采取不同防护措施，穿戴相应的防护用品。(3)从事消毒灭菌的工作人员，应
2、根据灭菌方法的不同，设定各自不同的重点预防内容。3、 CSSD应配备哪些职业防护用品?答：CSSD应配备以下职业防护用品：防水衣（防水围裙）、口罩、 帽子、防护手套、防护鞋、护目镜（或防护面罩）、洗眼装置等。4、 CSSD人员为何要使用护目镜（或防护面罩）？答：CSSD人员在去污区进行手工清洗或倾倒污染液体等操作时，易 产生血液或其他体液喷溅，且在清洗物品时会产生气雾、悬滴及残屑 残垢等，为防止污染到工作人员的眼部及面部，故在该区域工作的人 员操作时可使用护目镜（或防护面罩）。5、 .去污区工作人员着装有何要求？去污区工作人员需对回收的物品进行分类、清点、清洗，此类物品常 带有病人的血液、体液
3、，有的具有传染性，因此必须认真做好防护工 作。要求穿防水衣(防水围裙)，戴口罩、帽子、防护手套，做好带 双层手套，穿防护鞋；进行手工清洗时应戴面罩或护目镜，防止清洗 过程中污水溅到面部。着装后仅限在去污区内活动，其他人员不得随 意出入去污区。5、为何强调在检查包装及灭菌区工作人员也需做好防护?答：检查包装及灭菌区是对经过清洗消毒过的物品进行检查包装，在 此区域应尽可能减少异物或尘埃微粒的污染。灭菌可以杀灭物品上的 细菌，但无法去除异物或尘埃微粒，这些衣物或尘埃微粒附着在手术 器械上，随手术带入患者体内，可产生无菌性炎症或肉芽肿等反响。因此，在检查包装及灭菌区工作人员也需做好防护，着装规范，穿清
4、 洁工作服，戴圆帽，保持手卫生；应注意防止尘埃的产生，保持空气洁净，限制无关人进入。6、简述各类消毒灭菌方法需注意哪些防护?答:(1)热力灭菌：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌时应防 止发生爆炸及可能对操作人员造成的灼伤事故。(2)紫外线、微波消毒：应防止对人体的直接照射。(3)气体化学消毒、灭菌：应防止有害气体的泄露，每年检测环境中该类气体的浓度并记录留档，确保在国家规定的平安范围之 内；对环氧乙烷气体灭菌剂，还应防止燃烧核爆炸事故。7、简述工作人员职业暴露处理步骤。答：工作人员一旦受到职业暴露是，应及时按照以下步骤进行处理:局部紧急处理，报告与记录，暴露的评估，暴露后预防，暴露后随访。7
5、、 工作人员锐器伤后如何处理？ 答：(1)立即在伤口旁端轻轻按压，尽可能挤出损伤处的血液，再用 肥皂液和流动水进行清洗，禁止按压伤口局部。(2)伤口冲洗后，及使用75%的乙醇或0.5%的碘伏进行消毒, 并包扎伤口。(3)采取针对性的预防措施。(4)按相关规定程序上报。8、粘膜暴露如何处理?答：(1)在眼部和口腔黏膜受到暴露第一时间和第一现场进行冲洗。(2)用洗眼装置反复冲洗眼部。洗眼液可采用自来水、生理盐水或纯化水。(3) 口腔黏膜受到暴露可采用自来水、生理盐水或纯化水冲洗。(4)根据情况决定是否采取进一步措施。9、在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒？答：执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵
6、循的原那么是：(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用 肥皂(皂液)和流动水洗手。(2)手部没有肉眼可见污染时，在操作过程中为节省时间应首选 使用速干手消毒剂消毒。10、CSSD工作人员洗手有哪些指征?答：CSSD工作人员洗手指征有：(1)戴手套前和脱手套后。(2)回收污染器械、器具和物品后。(3)离开去污区前。(4)进入检查包装灭菌区及无菌物品存放前o(5)接触消毒物品和无菌物品前。11、如何正确的洗手?答：洗手时，应使用流动水使双手充分浸湿；再取适量肥皂或皂液, 均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；然后按“七步洗手法”认 真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，清
7、洗指背、指尖 和指缝、手腕；最后在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干, 取适量护手液护肤。12、为何说洗手是CSSD预防感染的重要措施?答:洗手是为了清除和抑制手部皮肤上的微生物包括局部常驻菌和暂 居菌，切断通过手部传播感染的途径，它既简单易行，且经济有效, 是防止感染扩散，切身做好自身防护的一项重要措施。CSSD工作人 员接触污染器械、器具和物品机会多，常洗手保持手部清洁是CSSD 预防感染的重要措施。专科平安教育知识问答(外来器械)1、外来医疗器械及植入物包外标识应注明哪些信息?答：外来医疗器械及植入物包外标识应注明：使用科室、患者信 息、手术医生、外来医疗器械及植入物名称和数量、灭菌
8、器编号、 灭菌批次、灭菌日期、失效日期、包装及核对者姓名或工号、消毒员姓名或工号、生物检测结果等；表示应具有可追溯性。2、灭菌外来医疗器械和植入物时有哪些要求?答：灭菌外来医疗器械和植入物时应:(1)首选压力蒸汽灭菌。根据厂家说明书或提供建议，选择低温环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌O(2)超大超重器械包应根据厂家说明书或提供建议，选择灭及干燥时间，密切观察有无湿包发生。(3)植入型器械应每批次做生物监测。3、发放外来医疗器械与植入物时应注意哪些要求?答：发放外来医疗器械与植入物时需注意:(1)按照无菌物品发放原那么进行发放。检查包外化学指示胶带的变色情况、标识清晰、有无湿包等。(2)核对植入型手
9、术器械生物检测结果，确认检测结果合格后方可发放。紧急情况下使用植入性手术器械室，第5类化 学指示物合格可作为提前放行的标志，生物检测结果及时 通知使用部门。(3)核对各项信息，根据手术通知单，准备器械包与植入物器械清单。(4)将植入物器械清单交手术室器械接收人员04、为何灭菌外来医疗器械及植入物时容易产生湿包?答：灭菌外来医疗器械及植入物时容易产生湿包，除发生湿 包的常见因素如灭菌物品装载不规范，灭菌设备及管线问题 影响蒸汽质量外，还应外来医疗器械数量多、体积大，如包 装是不拆分，那么其体积那么是超大超重包，影响蒸汽穿透及干 燥，故灭菌外来医疗器械及植入物时容易产生湿包。5、如何解决外来医疗器
10、械湿包问题?答：要解决外来医疗器械湿包问题，除做好预防湿包的常见 措施外，还应:(1)认真检查清洗后外来租赁器械是否到达干燥要求。(2)包装物品不宜过大过重，包内放置吸水纸。(3)存放器械的硬质容器灭菌时应平放o(4)遵循厂家说明书或提供建议执行相关参数。6、植入型器械紧急放行后，生物监测阳性如何处理?答:植入型器械紧急放行后,如生物监测阳性那么应采取如下措施:(1)生物检测阳性时，如植入型器械尚未使用，那么通知使用部门停止使用；多已经使用该植入型器械的病人进行密切观察。(2) CSSD及时向相关部门作出书面汇报，说明召回原因。(3)检查灭菌过程的各个环节，查找灭菌失败的可能原因，并采取相应的
11、改进措施后，重新进行生物监测，合格后该灭菌器方可正常使用。（4）对该事件的处理情况进行总结，并向相关部门汇报。7、医院应如何管理外来医疗器械或植入物?答：医院管理外来植入物器械时应做到:（1）明确各部门、相关科室在外来医疗器械及植入物交接和清洗、消毒及灭菌过程的责任。（2）使用前本院CSSD应遵照WS310.2和WS310.3的规定清洗、消毒、灭菌、与监测；使用后经清洗消毒方可交还器 械供应商。（3）应要求器械供应商提供外来医疗器械和植入物的说明书,说明书应包括清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数，否那么 应拒绝使用；保证足够的处置时间，如为择期手术，器械供应商至少术前1天将所需手术器械及植入物送达；急诊 手术应及时将器械送至CSSDo（4）应加强CSSD人员对外来医疗器械及植入物处置的培训, 提高其专业能力。