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留级/结业申请表学号姓名学院（部/系）专业班级联系 申请结业或 留级申请结业或留级的学生请在相应的选项括弧内打勾（）结业（）留级重要说明1.有关结业的规定为“第三十四条修完教育教学计划规定内容， 未到达毕业要求，准予结业，由学校发给结业证书，办理离校手续。 结业后可于下一学年内按学校规定办理考试手续，如在结业后一年内 考试合格取得所缺学分，到达毕业要求，学校可换发毕业证书，避 符合授予学士学位的要求，可授予学士学位。对合格后换发的毕业证书和学位证书，时间按发证日期填写。“2.有关留级后毕业要求的规定为“第二十三条（五）编级后的学 生按所在班级的教学计划修读,已取得学分的课程予以免修。编级后 的学费按所编年级的学费要求缴纳。”即申请留级的学生，按照留级 后所在班级的教学计划和毕业要求进行毕业资格审核。学生需对照检查本人课程修读情况与新年级的毕业要求，所缺的课程或学分需要补修。本人已详细阅读以上说明中的相关规定并申请。（填结业或留级）申请留级的学生在编新生级班级卮可登陆学生空间查看本人学业完成情况，明确需 补修的课程或学分，可复印备存。申请人签名：年月日院部系意见盖章辅导员签名：年月日教务处审核 意见盖章经办人： 年月日备注：申请留级的学生，除此表外，需到辅导员处办理学籍异动表。