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1、化疗药物外渗应急预案演练脚本预案名称化疗药物外渗的应急预 案演练地点肿瘤科病房参加人员徐璐王洁茹许小燕诸 丰财演练时间2020-09-08演练目的：为了提高本科室护士化疗药物外渗的应急能力，保障病人输液的平安。用物准备：防护用品、治疗车、治疗盘、皮尺、记号笔、封闭药品、无菌纱布包、水胶体模拟场景：29床病人输注顺伯组药物时上厕所发生药物外渗演练内容:9:00旁白：29床患者输注化疗药物（顺住1）上卫生间后回病房感觉输液部位疼痛。家属：手肿了，我去找护土。旁白：护士来病房。病人：护士，我的手好痛。护士 A:阿姨，你的手现在有没有发热的感觉啊（护士抚摸穿刺处皮肤）？患者：没有。护士 A:好的，是有
2、点肿，您不要着急，我现在就帮您处理,按铃呼叫护士护士 A:并做好个人防护立即夹闭留置针延长管夹子，关闭调速器，用纱布包裹后卸下接头, 回抽渗出的化疗药液，拔针丢入专用锐器盒。护士 A:你手不要动，医生马上就到，我现在评估一下外渗局部情况，外渗大约量有3ml。 患者：好的，快点，我很痛。护士 B:报告医生、护士长，29床输注顺销药物发生外渗.医生、护士长：好的，我们马上去！护士 A向医生及护士长汇报外渗的评估情况医生：王阿姨，您输的药物发生了外渗，我们马上处理，有点疼痛，请您忍耐一下。患者：好的，快点，手很痛！9: 03医师：外渗的量未到达液体总量的10%就不需再额外补量了。马上准备封闭药物，进
3、 行局部封闭！旁白：护士长将药物盐酸利多卡因、地塞米松、0.9%氯化钠按1: 1: 1的比例配备好，护士 A给患者进行局部封闭。护士 A：阿姨，我们为您做封闭能缓解手部的疼痛，请您配合一下。患者：哦，好的。封闭完毕，再用水胶体外贴。护士 A:这段时间您的这只手不能再进行输液了，手要尽量抬高，防止受压，不要用力。这瓶没输完的药换另一只手给您输上。患者:嗯，好的。9: 30旁白：护士为患者另一一侧手背进行输液。护士 A:阿姨，请记住不能再举着化疗药物上厕所，也不要随意调节我们设定的滴速。如果实在要上厕所就呼叫我们换上普通药物滴上10分钟就可以了。我来看看您的手，现在感觉怎么样啦（皮温正常）患者：现
4、在感觉好多了，没有那么痛了。护士 A:哦，您不用太担忧，过两天就会消退的。患者：好的，谢谢！护士 A:您有什么需要请呼叫我，我也会随时来看你的。患者及家属：嗯，好的。白：护士整理用物、做记录上报不良事件。16: 00护士 B:您好！我是夜班护士，请让我看看你的手。患者：好的。护士 A:她今天在输注顺伯药物的时候外渗了，局部进行了封闭及水胶体外贴。护士 B:您的手肿消退了，皮温正常，您自己感觉怎么样呢？患者：还好，疼痛慢慢减轻了。护士 A:好的，要是晚上您有什么不适，请随时呼叫我。患者：嗯。护上A护上B:您好好休息吧。因迅速准确不到位人员因职责明确职责不清因操作熟练口操作混乱物资13准备充分口不充分效果13到达预期目标口基本到达 口没有到达，需重演练存在问题：无整改措施：无效果评价：准备充分，各流程熟练，到达预期目标。