《卫通〔XXXX〕2号 放射工作人员职业健康监护技术规范27127.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫通〔XXXX〕2号 放射工作人员职业健康监护技术规范27127.docx（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、卫生部发发布放放射工作作人员职职业健康康监护技技术规范范卫通2201112号号中 华 人 民民 共 和 国国 卫 生 部部通 告现发布放射工作人员职业健康监护技术规范为强制性国家职业卫生标准。其编号和名称如下：GBZ 2355-20011 放射射工作人人员职业业健康监监护技术术规范该标准于于20111年88月1日日起施行行。特此通告告。二一一一年一月月二十一一日放射工工作人员员职业健健康监护护技术规规范（报报批稿）注意：本本标准220111-011-211发布，220111-088-011施行。编编号为GGBZ 2355-20011。这里里刊登的的是报批批稿，仅仅供参考考。发布布稿可能能与其有
2、有细节不不同，请请以正式式发布稿稿为准。禁止作为文献引用。前言本标准准编制所所依据的的起草规规则为GGB/TT 11.120009标标准化工工作导则则 第第1部分分：标准准的结构构和编写写。根据中中华人民民共和国国职业病病防治法法制定定本标准准。本标准第第1章、第第4章、第第5章、第第6章、第第7章为为强制性性内容，其其余为推推荐性内内容。本标准的的附录AA为规范范性附录录。本标准由由卫生部部放射性性疾病诊诊断标准准专业委委员会提提出。本标准由由中华人人民共和和国卫生生部批准准。本标准起起草单位位：中国国疾病预预防控制制中心辐辐射防护护与核安安全医学学所、中中国医学学科学院院放射医医学研究究所
3、、北北京大学学第三医医院、吉吉林省卫卫生厅卫卫生监督督所。本标准主主要起草草人：刘刘长安、陈陈尔东、钱钱叶侃、张张照辉、姜姜恩海、贾贾廷珍、王王可心、赵赵欣然。放射工作作人员职职业健康康监护技技术规范范1范围围本标准规规定了放放射工作作人员职职业健康康监护的的基本原原则和技技术要求求。本标准适适用于接接受电离离辐射职职业照射射的工作作人员的的职业健健康监护护。2规范范性引用用文件下列文件件对于本本文件的的应用是是必不可可少的。凡凡是注日日期的引引用文件件，仅所所注日期期的版本本适用于于本文件件。凡是是不注日日期的引引用文件件，其最最新版本本（包括括所有的的修改单单）适用用于本文文件。GBZ 9
4、5 放射射性白内内障诊断断标准GBZ 96 内照照射放射射病诊断断标准GBZ 97 放射射性肿瘤瘤病因判判断标准准GBZ 98 放射射工作人人员健康康标准GBZ 99 外照射射亚急性性放射病病诊断标标准GBZ 1000 外照射射放射性性骨损伤伤诊断标标准GBZ 1011 放射射性甲状状腺疾病病诊断标标准GBZ 1044 外照照射急性性放射病病诊断标标准GBZ 1055 外照照射慢性性放射病病诊断标标准GBZ 1066 放射射性皮肤肤疾病诊诊断标准准GBZ 1077 放射射性性腺腺疾病诊诊断标准准GBZ 1122 职业性性放射性性疾病诊诊断标准准(总则则)GBZ 1133 核与放放射事故故干预及
5、及医学处处理原则则GBZ/T 1151 放射事事故个人人外照射射剂量估估计原则则GBZ/T 1163 外照照射急性性放射病病的远期期效应医医学随访访规范GBZ/T 1164 核电电厂操纵纵员的健健康标准准和医学学监督规规定GBZ 1888 职业业健康监监护技术术规范GBZ/T 1191 放射射性疾病病诊断名名词术语语GBZ 2155 过量量照射人人员医学学检查与与处理原原则GBZ/T 2216 人体体体表放射射性核素素污染处处理规范范GBZ 2199 放射射性皮肤肤癌诊断断标准GB/TT 1661488 放射性性核素摄摄入量及及内照射射剂量估估算规范范GB/TT 1881977 放射射性核素素
6、内污染染人员的的医学处处理规范范GB/TT 1881999 外照照射事故故受照人人员的医医学处理理及治疗疗方案3术语语和定义义GBZ/T 1191和和GBZZ 2115界定定的以及及下列术术语和定定义适用用于本文文件。3.1放射工作作人员 raadiaatioon wworkker在放射工工作单位位从事放放射职业业活动中中受到电电离辐射射照射的的人员。3.2职业健康康监护 occcuppatiionaal hheallth surrveiillaancee为保证放放射工作作人员参参加工作作时及参参加工作作后都能能适任其其拟承担担或者所所承担的的工作任任务而进进行的医医学检查查和评价价。4总则则
7、4.1对放射射工作人人员健康康要求总总的原则则是，保保证其身身体和心心理健康康以及体体质能力力足以胜胜任正常常和异常常情况下下的工作作，不至至于引发发导致危危害工作作和公众众安全与与健康的的误操作作。4.2放射工工作人员员的职业业健康监监护应以以职业医医学的一一般原则则为基础础，主要要目的是是评价放放射工作作人员对对于其预预期工作作的适任任和持续续适任的的程度, 并为为事故照照射的医医学处理理和职业业病诊断断提供健健康本底底资料。4.3放射工工作人员员的职业业健康监监护主要要包括职职业健康康检查和和评价，以以及职业业健康监监护档案案管理等等内容。职业健康康检查包包括上岗岗前、在在岗期间间、离岗
8、岗时、受受到应急急照射或或者事故故照射时时的健康康检查，以以及职业业性放射射性疾病病患者和和受到过过量照射射放射工工作人员员的医学学随访观观察。4.4放射工工作单位位应当按按照国家家有关法法规的要要求，建建立健全全本单位位放射工工作人员员的职业业健康监监护制度度，保证证职业健健康监护护工作的的实施。放射工作作单位的的职业健健康监护护责任和和义务、放放射工作作人员的的职业健健康监护护权利和和义务应应同时符符合GBBZ 1188的的相关要要求。4.5放射工工作人员员职业健健康检查查的工作作程序应应同时符符合GBBZ 1188的的相关规规定。4.6放射工工作单位位应当在在收到职职业健康康检查报报告的
9、77日内，如如实告知知放射工工作人员员，并将将检查结结论记录录在放放射工作作人员证证中。4.7放射工工作单位位对疑似似职业性性放射性性疾病者者，应当当按规定定期限向向所在地地卫生行行政部门门报告，并并按照职职业健康康检查机机构的要要求，安安排其进进行职业业性放射射性疾病病诊断或或者医学学观察。4.8放射工工作人员员的健康康标准按按照GBBZ 998执行行。核电厂操操纵员的的健康标标准应符符合GBBZ 998和GGBZ/T 1164的的要求。4.9放射射工作人人员职业业健康检检查表的的格式与与内容按按照国家家卫生行行政部门门的有关关规定执执行。5放射射工作人人员职业业健康检检查机构构5.1从事放
10、放射工作作人员职职业健康康检查的的医疗机机构应由由省级卫卫生行政政部门审审定、批批准，获获得放射射工作人人员职业业健康检检查资格格，并在在其获批批准的范范围内从从事相关关活动。5.2放射工工作人员员职业健健康检查查机构应应当具备备下列基基本条件件：a) 持持有医医疗机构构执业许许可证；b) 具具有与开开展职业业健康检检查和评评价相适适应的医医疗卫生生技术人人员；c) 具具有与开开展职业业健康检检查相适适应的仪仪器、设设备和技技术；d) 具具有辐射射细胞遗遗传学检检验设备备和用生生物学方方法估算算受照人人员剂量量的能力力；e) 具具有健全全的质量量管理体体系和制制度。5.3放射工工作人员员职业健
11、健康检查查只能由由具有医医疗执业业资格的的医师和和技术人人员担当当。职业健康康检查机机构应保保证配有有具备下下列基本本条件的的主检医医师：a) 具具备中级级以上专专业技术术资格；b) 熟熟悉和掌掌握放射射医学、放放射生物物学、辐辐射剂量量学和辐辐射防护护专业知知识；c) 熟熟悉和掌掌握职业业病防治治法规、职职业性放放射性疾疾病诊断断标准和和处理原原则；d) 熟熟悉放射射工作场场所的性性质、操操作方式式、可能能存在的的职业健健康危险险和预防防控制措措施；e) 有有评价放放射工作作人员的的健康状状况与其其所从事事的特定定放射工工作的关关系、判判断其是是否适合合从事该该工作岗岗位的能能力。5.4放射
12、工工作人员员职业健健康检查查中涉及及的医学学常规检检查方法法（眼科科检查除除外）要要求按GGBZ 1888的相应应规定执执行，眼眼科检查查按GBBZ 995的相相应规定定执行，外外周血淋淋巴细胞胞染色体体畸变分分析和外外周血淋淋巴细胞胞微核试试验技术术要求应应符合相相关标准准的规定定。5.5放射工工作人员员的职业业健康检检查应填填写放放射工作作人员职职业健康康检查表表。对每份放放射工作作人员职职业健康康检查表表，应应由主检检医师审审核后填填写检查查结论和和处理意意见并签签名。处处理意见见应根据据职业健健康检查查结果，按按照GBBZ 998和GGBZ/T 1164（如如果适用用）提出出对受检检者
13、从事事放射工工作的适适任性评评价意见见；检查查时发现现单项或或者多项项异常，需需要复查查的，应应明确复复查的内内容和时时间；发发现疑似似放射损损伤的，应应予以载载明,并并提示受受检者提提交职业业病诊断断机构，进进一步明明确诊断断。5.6职业健健康检查查机构应应当自体体检工作作结束之之日起11个月内内，将职职业健康康检查报报告提交交放射工工作单位位。职业健康康检查机机构出具具的职业业健康检检查报告告应当客客观、真真实，并并对职业业健康检检查报告告负责。5.7职业健健康检查查机构发发现有可可能来自自放射性性因素导导致健康康损害的的，应当当通知放放射工作作单位，并并及时告告知放射射工作人人员本人人。
14、职业健康康检查机机构发现现疑似职职业性放放射性疾疾病病人人，应当当通知放放射工作作人员及及其所在在放射工工作单位位，并按按规定向向放射工工作单位位所在地地的卫生生行政部部门报告告。5.8放射工工作人员员职业健健康检查查应遵守守职业健健康监护护的伦理理道德规规范，保保护放射射工作人人员的隐隐私，采采取必要要的措施施防止职职业健康康检查结结果被用用于不正正当目的的。5.9职业健健康检查查专业人人员有义义务接受受放射工工作人员员对健康康检查结结果的质质疑或咨咨询，要要如实地地向放射射工作人人员解释释检查结结果和提提出的问问题，解解释时应应考虑放放射工作作人员的的文化程程度和理理解能力力。主检医师师应
15、当向向下列放放射工作作人员提提供必要要的职业业健康咨咨询和医医学建议议：a) 怀怀孕或可可能怀孕孕的以及及哺乳期期的女性性放射工工作人员员；b) 已已经或可可能受到到明显超超过个人人剂量限限值照射射的放射射工作人人员；c) 可可能对自自己受到到辐射照照射的情情况感到到忧虑的的放射工工作人员员；d) 由由于其他他原因而而要求咨咨询的放放射工作作人员。5.100在保保护放射射工作人人员职业业健康的的广义的的职责范范围内，必必要时，主主检医师师可以向向用人单单位建议议增加除除国家法法规和标标准规定定的基本本要求之之外必要要的健康康检查项项目。6放射射工作人人员职业业健康检检查6.1上岗前前职业健健康
16、检查查6.1.1放放射工作作人员上上岗前，应应当进行行上岗前前职业健健康检查查，符合合放射工工作人员员健康标标准的，方方可参加加相应的的放射工工作。对对需要复复查确定定其放射射工作适适任性的的，应当当予以及及时安排排复查。6.1.2放放射工作作单位不不得安排排未经上上岗前职职业健康康检查或或者不符符合放射射工作人人员健康康标准的的人员从从事放射射工作。6.1.3上上岗前职职业健康康检查应应评价工工作人员员的健康康状况和和对预期期从事工工作的适适任性，还还应确定定哪些工工作人员员需要在在工作过过程中采采取特别别防护措措施。应应系统、仔仔细、准准确地询询问职业业史和进进行医学学检查并并详细记记录，
17、以以便为上上岗后定定期健康康检查或或者事故故健康检检查提供供基础信信息。6.1.4上上岗前职职业健康康检查项项目见附附录A，需需要复查查时可根根据复查查要求增增加相应应的检查查项目。6.1.5在在上岗前前（和上上岗后定定期）职职业健康康检查中中，需要要考虑下下列三种种特殊情情况：a) 如如果工作作需要穿穿戴呼吸吸防护装装置，工工作人员员是否适适宜；b) 如如果工作作涉及非非密封源源，患有有严重皮皮肤病的的工作人人员是否否适宜；c) 对对从事放放射工作作存在心心理障碍碍的工作作人员是是否适宜宜。在确定是是否适宜宜穿戴呼呼吸防护护装置时时，应进进行肺功功能检查查。对于患有有皮肤病病的工作作人员，应
18、应根据所所患皮肤肤病的性性质、范范围和发发展情况况以及工工作的性性质，来来判断其其是否适适宜。如如果放射射性活度度水平较较低，而而且采取取适当的的预防措措施（例例如，遮遮盖住病病灶表面面），可可不必排排除患有有这类皮皮肤病的的工作人人员从事事涉及非非密封源源操作的的工作。对于存在在心理障障碍的工工作人员员，判断断其适任任性时，应应特别考考虑心理理障碍的的症状性性偶发是是否会对对该工作作人员本本人或他他人的安安全构成成威胁。6.1.6上上岗前职职业健康康检查中中，对受受检者的的放射工工作适任任性意见见，由主主检医师师提出下下列意见见之一：a) 可可从事放放射工作作；b) 在在一定限限制条件件下可
19、从从事放射射工作（例例如，不不可从事事需采取取呼吸防防护措施施的放射射工作，不不可从事事涉及非非密封源源操作的的放射工工作）；c) 不不应（或或不宜）从从事放射射工作。6.2在岗期期间定期期职业健健康检查查6.2.1放放射工作作单位应应当组织织上岗后后的放射射工作人人员定期期进行职职业健康康检查。6.2.2放放射工作作人员在在岗期间间职业健健康检查查的周期期为1年年2年年，但不不得超过过2年。核核电厂操操纵员在在岗期间间职业健健康检查查每年一一次。必必要时，可可适当增增加检查查次数。6.2.3在在岗期间间定期职职业健康康检查项项目见附附录A。如如发现异异常，应应根据实实际情况况，适当当增加检检
20、查频度度和必要要的检查查项目。需需要复查查时可根根据复查查要求增增加相应应的检查查项目。从事放射射工作后后的情况况，应记记录：a) 从从事放射射工作的的工种、起起始时间间、操作作方式和和工作量量；b) 对对放射工工作的适适任情况况；c) 从从事放射射工作后后，患过过何种疾疾病及治治疗、转转归情况况；d) 有有无受到到医疗照照射、过过量照射射、应急急照射、事事故照射射等情况况；e) 上上岗后至至本次检检查期间间的累积积受照剂剂量。6.2.4根根据放射射工作人人员的职职业史、医医学史、症症状及体体征、放放射工作作类型、方方式及靶靶器官的的不同，在在岗期间间定期职职业健康康检查时时应适当当增加有有针
21、对性性的检查查项目。例例如，疑疑有内污污染可能能，可根根据放射射性核素素的理化化性质和和代谢特特点进行行相关的的器官功功能检查查和核素素测定；对于长长期吸烟烟而且在在粉尘和和（或）放放射性气气体、微微粒暴露露环境作作业的放放射工作作人员可可进行痰痰细胞学学检查；对于所所受辐射射照射或或者其他他危险因因素超过过相关限限值的工工作人员员应安排排特殊检检查和评评价。6.2.5上上岗后定定期职业业健康检检查应考考虑6.1.55所列的的三种特特殊情况况。6.2.6应应将在岗岗期间定定期职业业健康检检查结果果与上岗岗前进行行对照、比比较，以以便判断断放射工工作人员员对其工工作的适适任性。6.2.7上上岗后
22、定定期职业业健康检检查中，对对受检者者的放射射工作适适任性意意见，由由主检医医师提出出下列意意见之一一：a) 可可继续原原放射工工作；b) 在在一定限限制条件件下可从从事放射射工作（例例如，不不可从事事需采取取呼吸防防护措施施的放射射工作，不不可从事事涉及非非密封源源操作的的放射工工作）；c) 暂暂时脱离离放射工工作；d) 不不宜再做做放射工工作而调调整做其其他非放放射工作作。对于暂时时脱离放放射工作作的人员员，经复复查符合合放射工工作人员员健康标标准的，主主检医师师应提出出可返回回原放射射工作岗岗位的建建议。6.2.8放放射工作作单位对对职业健健康检查查机构认认定不宜宜继续从从事放射射工作的
23、的人员，应应及时调调离放射射工作岗岗位，并并安排合合适的非非放射工工作岗位位；对需需要复查查和医学学观察的的放射工工作人员员，应当当及时予予以安排排。6.2.9放放射工作作单位不不得安排排怀孕的的妇女参参与核或或放射应应急处理理和有可可能造成成职业性性内照射射的工作作，哺乳乳期妇女女在其哺哺乳期间间应避免免接受职职业性内内照射。6.3离岗时时职业健健康检查查6.3.1放放射工作作人员脱脱离放射射工作岗岗位时，放放射工作作单位应应当及时时安排其其进行离离岗时的的职业健健康检查查，以评评价其停停止放射射工作时时的健康康状况。6.3.2离离岗时职职业健康康检查项项目见附附录A，需需要复查查时可根根据
24、复查查要求增增加相应应的检查查项目。6.4应急照照射或事事故照射射的健康康检查6.4.1对对受到应应急照射射或事故故照射的的放射工工作人员员，放射射工作单单位应当当及时组组织健康康检查和和必要的的医学处处理。6.4.2应应急照射射或事故故照射的的职业健健康检查查的基本本项目见见附录AA。职业业健康检检查机构构可根据据受照和和损伤的的具体情情况，参参照GBBZ 996、GGBZ 99、GGBZ1100、GGBZ 1011、GBBZ 1104、GGBZ 1066、GBBZ 1112、GGBZ 1133、GBBZ/TT 1551、GGBZ 2155、GBBZ/TT 2116、GGB/TT 16614
25、88、GBB/T 181197、GGB/TT 1881999等适用用的标准准，选择择增加必必要的检检查项目目，估算算受照剂剂量，实实施适当当的医学学处理。6.5医学随随访观察察6.5.1对对受到过过量照射射的放射射工作人人员，应应按GBBZ 2215的的规定进进行医学学随访观观察。6.5.2对对确诊的的职业性性放射性性疾病患患者，应应分别按按照GBBZ 995、GGBZ 96、GGBZ 97、GGBZ 99、GGBZ 1000、GBBZ 1101、GGBZ 1044、GBBZ 1105、GGBZ 1066、GBBZ 1107、GGBZ/T 1163、GGBZ 2155、GBBZ 2219等等适
26、用标标准的规规定进行行医学随随访观察察。7放射射工作人人员职业业健康监监护档案案管理7.1放射工工作单位位应当为为放射工工作人员员建立并并终生保保存职业业健康监监护档案案。7.2放射工工作人员员职业健健康监护护档案应应包括以以下内容容：a) 职职业史、既既往病史史、职业业照射接接触史、应应急照射射、事故故照射史史；b) 历历次职业业健康检检查结果果及评价价处理意意见；c) 职职业性放放射性疾疾病诊断断与诊断断鉴定、治治疗、医医学随访访观察等等健康资资料；d)怀孕孕声明；e) 工工伤鉴定定意见或或结论。7.3放射工工作人员员职业健健康监护护档案应应有专人人负责管管理，妥妥善保存存。应采采取有效效
27、措施维维护放射射工作人人员的职职业健康康隐私权权和保密密权。7.4放射工工作人员员有权查查阅、复复印本人人的职业业健康监监护档案案。放射射工作单单位不得得拒绝或或者提供供虚假档档案材料料。7.5放射工工作人员员在离开开放射工工作单位位时，有有权向放放射工作作单位索索取本人人的职业业健康监监护档案案的复印印件，放放射工作作单位应应当如实实、无偿偿提供，并并在所提提供的复复印件上上签章。7.6放射工工作单位位停止涉涉及职业业照射的的活动或或发生分分立、合合并、解解散、破破产等情情形的，应应按审管管部门的的规定，为为保存放放射工作作人员的的职业健健康监护护档案作作出妥善善安排。附：放放射工作作人员职
28、职业健康康监护技技术规范范（报报批稿）修修改说明明章条修改意见见或建议议采纳处理理情况及及说明总体说明标准准与GBBZ 1188的的关系,是否有有重复的的地方,重复的的地方可可以简写写。GBZ1188是是作为本本标准的的规范性性引用文文件，适适用之处处均已尽尽可能多多处引用用（不是是照抄）。但但是，一一些基本本原则和和本标准准中难免免有交叉叉或差异异之处，为为保持完完整性，本本标准予予以重写写。前言起草人增增加内容容作为第第一段。（见本行行第三列列）本标准编编制所依依据的起起草规则则为GBB/T 1.1220099标准准化工作作导则 第11部分：标准的的结构和和编写。前言原第二段段文字表表述修
29、改改采纳。改改为第11章、第第4章、第第5章、第第6章、第第7章3导语中“本本标准”改改为“本本文件”采纳3.2删除“放放射工作作人员的的职业健健康监护护主要包包括职业业健康检检查和职职业健康康监护档档案管理理等内容容。”采纳。送送审稿无无此内容容，系根根据会审审意见所所加。的的确与下下文4.3重复复，没有有意义。删删除。3.2，44.2“适任”是是否为规规范术语语？不采纳。该该术语是是GB1188771-220022，BSSS，IIAEAA-RSS-G-1.11，ICCRP775等标标准、安安全导则则、报告告确立的的规范术术语。4.1健康与误误操作关关系？不采纳。为为引用IIAEAA、ICC
30、RP等等国际组组织有关关导则或或报告原原文。详详见本标标准参考考文献2、6、7、9、11、112、13。4.5，55.1是否已有有规章、文文件规定定？是否与55.1有有重复？有。采纳纳。删除除4.55中“放放射工作作单位应应委托经经省级卫卫生行政政部门批批准的具具有放射射工作人人员职业业健康检检查资质质的医疗疗机构对对本单位位放射工工作人员员进行职职业健康康检查。”文中多处处“或”改改为“或或者”采纳。5.5加逗号采纳6.1.3此句不通通顺。采纳。改改为：“以以便为上上岗后定定期健康康检查或或者事故故健康检检查提供供基础信信息”6.2.212年年改为：1年2年采纳表A.1123年年改为：2年3年采纳18