《实验诊断学大纲doc-一、临床血液学检验（一）（第二、三4876.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《实验诊断学大纲doc-一、临床血液学检验（一）（第二、三4876.docx（10页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、实验诊诊断学教教学大纲纲前言实验诊断断学是一一门重要要的临床床与基础础医学间间的桥梁梁学科。也是临临床医学学与实验验医学研研究都必必须具备备的一门门独立学学科。近近年来，医医学基础础理论和和实验技技术飞速速发展，实实验诊断断学也因因此以每每年400%左右右的速度度在更新新。故而而，在实实验诊断断学教学学上，要要求学生生必须掌掌握组织织学、病病理生理理学等基基础学科科，具有有较强的的自学能能力和逻逻辑思维维能力。本大纲纲以王鸿鸿利教授授主编的的实验验诊断学学英文文版教材材为依据据，重点点讲授临临床血液液学、临临床生物物化学、临床免免疫学、临床微微生物学学和分子子生物学学检查，并并通过对对临床一一
2、般检验验的实际际训练，达达到理解解实验诊诊断对临临床诊治治的重要要性，学学会正确确评价实实验结果果。本课程教教学时数数为455，其中中实验课课15学学时，理理论授课课30学学时。教教学中，学学生可以以参考人人民卫生生出版社社医学专专业五年年制的诊诊断学和和Johhn BBernnardd Heenryy 主编编的CClinnicaal DDiaggnossis andd Maanaggemeent by Labboraatorry MMethhodss中的的相关内内容。教学内容容和时数数讲授内容容学时理论课绪论3血液常规规检查3骨髓细胞胞学检查查3止血与凝凝血障碍碍检验3尿液及体体液一般般检查
3、3肝肾功能能检查3电解质与与血气血血脂分析析3分子诊断断的临床床应用3临床免疫疫学检查查3临床病原原学检验验3实验课血液一般般检查3骨髓细胞胞学检验验3尿液一般般检验3出凝血检检查3综合实验验-HBBV DDNA定定量检测测3一、临床床血液学学一般检检验【目的要要求】1掌握握：外周周血细胞胞计数的的方法和和临床意意义；HHb、RRet、Hctt、RDDW、红红细胞三三个平均均指数、血沉、测定的的方法和和临床意意义；贫贫血实验验室诊断断；溶血血实验室室检查。2熟悉悉：血细细胞分类类、血细细胞形态态异常的的意义。3了解解：血液液分析仪仪全血细细胞计数数的内容容和参考考值。【教学时时数】 理论论课3
4、学学时【讲授内内容】1血液液一般检检验：（1）外外周血细细胞计数数方法、参考值值；临床床意义（2）血血红蛋白白测定方方法、参参考值、临床意意义。（3）红红细胞比比容测定定方法、参考值值、临床床意义。（4）红红细胞沉沉降率测测定方法法、参考考值、临临床意义义。（5）红红细胞三三个平均均指数方方法、参参考值、临床意意义。（6）红红细胞体体积分布布宽度方方法、参参考值、临床意意义。（7）血血涂片检检查方法法、临床床意义。2血液液分析仪仪：检测测项目和和参考值值。3贫血血的检查查：贫血血的诊断断和分型型、溶血血检查、溶血性性贫血的的诊断和和分类。【自学内内容】1红细细胞的起起源、主主要生理理功能。2五
5、种种白细胞胞的起源源、主要要生理功功能。3血红红蛋白分分子检查查。【复习思思考题】1名词词解释：小细胞胞低色素素性红细细胞、HHoweell-Jollly小小体、中中性粒细细胞核左左移、中中性粒细细胞核右右移；血血管内溶溶血、血血红蛋白白病2问答答题（1）红红细胞和和血红蛋蛋白减少少的临床床意义？（2）白白细胞计计数与分分类的临临床意义义？（3）溶溶血性贫贫血的分分类检查查二、骨髓髓细胞学学检查【目的要要求】1掌握握：骨髓髓细胞的的发展规规律，增增生程度度分级及及粒/红红比值变变化的临临床意义义。2熟悉悉：常用用的细胞胞化学染染色的应应用与评评价。3了解解：造血血的一般般概念，血血细胞的的形态
6、特特点，常常见血液液病的血血液和骨骨髓检查查特点。【教学时时数】 理论论课3学学时；【讲授内内容】1骨髓髓细胞检检查：血血细胞发发育一般般规律和和形态特特征、正正常骨髓髓涂片检检查结果果分析2血液液病骨髓髓象及血血象的特特征：缺缺铁性贫贫血、再再生障碍碍性贫血血、急性性白血病病。3血细细胞化学学染色法法：过氧氧化物酶酶、碱性性磷酸酶酶染色、非特异异酯酶、铁染色色。【自学内内容】常见血液液病的血血液和骨骨髓检查查特点；造血和和血细胞胞生成的的概念；红细胞胞的起源源、主要要生理功功能；五五种白细细胞的起起源、主主要生理理功能。【复习思思考题】1名词词解释：全能干干细胞、再生障障碍性贫贫血、急急性白
7、血血病、粒粒红比例例2问答答题（1）血血细胞发发育演变变的一般般规律如如何？（2）正正常骨髓髓象各系系统各阶阶段的正正常范围围？（3）骨骨髓增生生程度分分级及临临床意义义？（4）缺缺铁性骨骨髓象与与血象特特征？（5）急急性白血血病骨髓髓象与血血象特征征？（6）试试述常用用细胞化化学染色色（POOX、AALP、Fe染染色）的的临床鉴鉴别意义义？三、止血血与凝血血障碍检检查【目的要要求】1掌握握：血栓栓止血基基本理论论及其病病变的机机制，血血栓止血血筛选检检查的应应用与评评价。2熟悉悉：出血血和血栓栓性疾病病诊断试试验的选选择。3了解解：血栓栓止血特特殊检查查的应用用。【教学时时数】 理论论课3学
8、学时；【讲授内内容】1止血血与凝血血的机制制。2血栓栓止血筛筛选检查查的应用用与评价价：血小小板计数数（PTTL）、活化部部分凝血血活酶时时间（AAPTTT）、凝凝血酶原原时间（PPT）、纤维蛋蛋白原检检测（FFg）等等。3血栓栓与出血血性疾病病的诊断断试验：血友病病、血小小板疾病病、肝病病、DIIC和血血栓形成成等。【自学内内容】血栓止血血的特殊殊检查。【复习思思考题】1名词词解释：出血、血栓形形成、血血友病、DICC、血小小板聚集集和黏附附2问答答题（1）简简述止血血与凝血血基本机机制。（2）血血小板计计数增高高和减低低的临床床意义？（3）检检查不同同凝血缺缺陷的筛筛选试验验如何选选择？其
9、其参考值值与临床床意义？四、体液液（粪便便）的一一般检查查【目的要要求】1掌握握：尿液液一般检检验、粪粪便检验验及隐血血试验、参考值值和临床床意义。2熟悉悉：浆膜膜腔积液液检查的的意义。3了解解：尿液液分析仪仪检测项项目参考考值。尿尿液、粪粪便标本本采集和和保存方方法。精精液、前前列腺液液和阴道道分泌物物检查的的意义。【教学时时数】 理论论课3学学时【讲授内内容】1尿液液检验（1）一一般检验验：一般般检查中中的性状状、颜色色、酸碱碱度、比比密及临临床意义义；化学学检查中中的尿蛋蛋白、尿尿糖、临临床意义义。（2）显显微镜检检查：尿尿液中细细胞、管管型、结结晶体的的检查和和临床意意义。（3）尿尿液
10、分析析仪：检检验项目目参考值值。 2浆膜膜腔积液液检查：浆膜腔腔积液的的实验室室检查及及意义。3粪便便检验（1）一一般检查查：性状状、颜色色临床意意义。（2）显显微镜检检查：细细胞、寄寄生虫卵卵等的临临床意义义。（3）隐隐血试验验：方法法与临床床意义。【自学内内容】尿液形成成原理；体液、分泌物物和排泄泄物检查查的方法法和意义义。【复习思思考题】1名词词解释：渗出液液、漏出出液、柏柏油样便便、隐血血试验、肉眼血血尿、镜镜下血尿尿、蛋白白尿、尿尿管型2问答答题（1）尿尿液理学学检查、化学检检查的临临床意义义。（2）粪粪便常规规检查的的临床意意义，常常见的寄寄生虫卵卵、原虫虫有哪些些？（3）粪粪便隐
11、血血试验的的标本要要求、干干扰因素素和临床床意义。五、临床床生化检检查（一一）【目的要要求】1掌握握：肝脏脏疾病时时血浆蛋蛋白质变变化及临临床意义义。血清清胆固醇醇、甘油油三脂，载载脂蛋白白等检查查项目参参考值及及临床意意义；血血清肌钙钙蛋白的的临床意意义。血血清心肌肌磷酸肌肌酸激酶酶活力改改变的意意义。2熟悉悉：常用用的肝脏脏功能检检查项目目及临床床意义。脂质代代谢异常常与疾病病。3了解解：肝脏脏疾病时时血糖变变化、胰胰腺疾病病常用酶酶的检测测。【教学时时数】 理论论课3学学时【讲授内内容】1血糖糖：葡萄萄糖测定定、葡萄萄糖耐量量测定2蛋白白质代谢谢检验：总蛋白白、白蛋蛋白、球球蛋白和和白蛋
12、白白/球蛋蛋白比例例，蛋白白电泳检检查、白白蛋白检检测。3胆红红素检查查：胆红红素、总总胆红素素测定。4肝脏脏疾病血血清酶学学检验：如ALLT、AAST、-GTT、ALLP、AAFU等等的检测测及临床床意义。5临床床血脂概概述：血血浆脂蛋蛋白分类类及其特特点，载载脂蛋白白及其功功能，脂脂质代谢谢相关酶酶及蛋白白。6血脂脂测定：总胆固固醇、甘甘油三脂脂、高密密度脂蛋蛋白胆固固醇、低低密度脂脂蛋白胆胆固醇、脂蛋白白（a）、载脂蛋蛋白的测测定原理理及临床床意义。7脂质质代谢异异常与疾疾病 8心肌肌梗死：肌钙蛋蛋白、肌肌酸激酶酶等在诊诊断心肌肌梗死中中的应用用。【自学内内容】胰腺疾病病常用酶酶的检测测
13、。【复习思思考题】1名词词解释：血清总总蛋白、血清蛋蛋白电泳泳、低密密度脂蛋蛋白、高高密度脂脂蛋白、载脂蛋蛋白2问答答题：（1）血血清蛋白白电泳图图谱的临临床意义义？（2）肝肝血清酶酶学检查查的分类类及其临临床意义义？（3）简简述溶血血性黄疸疸、梗阻阻性黄疸疸、肝细细胞性黄黄疸时胆胆红素的的代谢。（4）常常用脂蛋蛋白测定定的项目目有哪些些？（5）肌肌钙蛋白白、肌酸酸激酶等等在诊断断心肌梗梗死有何何应用？六、临床床生化检检查（二二）【目的要要求】1掌握握：常用用肾功能能检验方方法及临临床意义义。血气气分析、酸碱平平衡检测测的临床床应用。2熟悉悉：其他他肾功能能检查、酸碱平平衡紊乱乱的类型型。3了
14、解解：尿蛋蛋白选择择性指数数检测的的原理及及临床意意义、肾肾内分泌泌功能检检测。血血清K+，Naa+，Cll-测定及及临床意意义。【教学时时数】 理论论课3学学时【讲授内内容】1肾小小球功能能测定：血清尿尿素、肌肌肝、内内生肌肝肝清除率率、血氨氨甲酰血血红蛋白白、半胱胱氨酸蛋蛋白酶抑抑制蛋白白C。2近端端肾小管管功能检检测：2-微球球蛋白、1-微球球蛋白等等测定原原理及临临床意义义。3远端端肾小管管功能检检测：浓浓缩稀释释试验、尿渗量量测定、原理及及临床意意义。4血电电解质 血清清K+，Naa+，Cll-的调节节及紊乱乱机制；血清KK+，Naa+，Cll-的检测测及临床床意义。5血气气分析和和
15、酸碱平平衡检测测：pHH、PaaO2、PaaCO22、P550、TTCO22、COO2CP、AB、SB、BB、BE、AG的的测定及及临床意意义。6酸碱碱平衡紊紊乱的类类型【自学内内容】1血清清尿酸测测定。2尿蛋蛋白选择择性指数数检测的的原理及及临床意意义3肾内内分泌功功能检测测。4其他他肾功能能检查5血清清K+，Naa+，Cll-测定方方法【复习思思考题】1名词词解释：内生肌肌酐清除除率、尿尿渗量、高钾血血症、低低钾血症症、二氧氧化碳结结合力、血氧饱饱和度、碱剩余余、阴离离子隙2问答答题（1）血血清尿素素、肌肝肝测定和和内生肌肌肝清除除率测定定的临床床意义？（2）肾肾功能试试验的选选择和应应用
16、有哪哪些方面面？（3）血血气分析析参数的的意义及及对判断断酸碱平平衡的意意义。（4）血血K+，Naa+，Cll-测定的的临床意意义。七、遗传传性疾病病的生物物化学与与分子生生物学诊诊断【目的要要求】1掌握握：常见见遗传性性疾病的的基因诊诊断。2熟悉悉：常见见遗传性性疾病的的病因，基基因治疗疗。3了解解：诊断断分子生生物学在在遗传学学实验室室的发展展前景。【教学时时数】 理论论课3学学时【讲授内内容】1概述述2常见见遗传性性疾病的的发生与与基因诊诊断：血血红蛋白白分子疾疾病；先先天性代代谢缺陷陷病；诊诊断分子子生物学学在遗传传学实验验室诊断断上的发发展前景景。3基因因治疗【复习思思考题】1名词词
17、解释：反义技技术、基基因治疗疗2问答答题（1）有有哪些原原因可导导致血红红蛋白分分子病？（2）常常见的基基因诊断断技术有有哪些？简述其其原理。八、临床床免疫学学检验【目的要要求】1掌握握：临床床免疫学学检测中中常规检检测项目目的参数数值范围围及其临临床应用用价值。2了解解：临床床免疫学学诊断涉涉及的范范畴，相相应范畴畴的主要要检测项项目及原原理，各各项目检检测方法法和指导导临床疾疾病诊断断的意义义。【教学时时数】 理论论课3学学时【讲授内内容】1体液液免疫功功能的检检测：血血清免疫疫蛋白的的检测、血清补补体检测测、体液液免疫相相关其他他检测，检检测原理理，包括括临床参参数值的的指导意意义。2细
18、胞胞免疫功功能的检检测：TT/B淋淋巴母细细胞表面面标志物物检测、T/BB淋巴母母细胞功功能检测测等及自自然杀伤伤细胞、异嗜细细胞功能能检测，包包括介绍绍各种表表面标志志物的生生物学活活性、检检测方法法及参数数值范围围；细胞胞功能检检测的主主要方法法、原理理和意义义，几种种常见细细胞因子子的检测测方法简简介。3肿瘤瘤标志物物的检测测：肿瘤瘤标志物物的分类类、主要要肿瘤标标志物检检测，包包括具体体标志物物特性，检检测方法法，参数数值范围围，临床床意义及及注意事事项。4自身身免疫性性疾病的的免疫学学检测：自身抗抗体、免免疫复合合物及相相关因素素的检测测，包括括方法和和临床意意义。5移植植免疫的的实
19、验室室检测：免疫学学检测在在移植中中的应用用，包括括组织配配型、免免疫排斥斥反应的的监测等等。6感染染性疾病病的免疫疫学检测测及其他他：主要要用于病病毒、细细菌及其其他微生生物感染染后的免免疫相关关主要血血清学检检测。【复习思思考题】1名词词解释：Tummor marrkerr,，TTAA，TTSA，AAFP，AANA，RRF，WWestternnbloottiing，EENA2问答答题（1）叙叙述常用用的tuumorr maarkeer的临临床意义义。（2）叙叙述tuumorr maarkeer的免免疫学检检测方法法的原理理。（3）了了解TOORCHH英文组组合词的的含义与与应用。（4）叙叙
20、述各种种常用自自身抗体体的检测测及其临临床意义义。（5）叙叙述肝炎炎病毒感感染监测测的免疫疫标志物物及意义义。（6）叙叙述 AANA测测定的方方法原理理及其临临床意义义。（7）诊诊断SLLE的指指标有哪哪些？（8）叙叙述免疫疫球蛋白白和补体体测定的的方法及及其临床床意义。九、临床床病原学学检查【目的要要求】1掌握握：病原原学实验验诊断的的意义和和基本原原则；各各种检测测项目的的选择和和应用。2熟悉悉：细菌菌耐药性性和医院院感染检检测和临临床意义义。3了解解：细菌菌感染、病毒感感染、真真菌感染染病原体体检测的的特点。【教学时时数】 理论论课3学学时【讲授内内容】1基础础理论：临床病病原学检检查意
21、义义、基本本原则。医院感感染、性性传播性性疾病细细菌耐药药性的概概念和检检查方法法。2常用用检验项项目：直直接显微微镜检查查、病原原体分离离培养和和鉴定、病原体体抗原检检测、病病原体核核酸检测测、病原原体抗体体检测的的原理和和意义、各种检检测项目目在诊断断不同病病原体感感染的选选择和应应用。【自学内内容】寄生虫感感染检查查【复习思思考题】1名词词解释：性传播播性疾病病、医院院感染、耐药性性、MRRS、PPRSPP、VRRE、EESBLL2问答答题（1）以以一种感感染性疾疾病为例例，阐述述病原学学实验诊诊断意义义、方法法基本原原则在各各种检测测项目的的选择和和应用。（2）以以一种细细菌耐药药株为例例，介绍绍细菌耐耐药性检检测的常常用方法法和临床床意义。